มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว by นพ.ปิยศักดิ์

มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว by นพ.ปิยศักดิ์ Breast health and esthetic

01/08/2025

Mammogramไม่ทำให้เป็นมะเร็งเต้านม​ แต่
ช่วยลดอัตราตายจากมะเร็งเต้านมได้30%

11/10/2024

หมอค่ะ​
ซิลิโคนที่เสริมนี่จะทนความรุนแรงได้แค่ไหน​?
ถูกบีบแรงๆได้ไหม?

ซิลิโคนที่แตกนี่​ หนูเคลมอุบัติเหตุมอไซค์ล้ม​ รถชนอกกระแทกพวงมาลัย​ ได้ไหม

ขอตอบที่นี่กับ​ "ต้องแรงแค่ไหน​ ซิลิโคนถึงจะแตก"

ด้วยความปรารถนาดี
นพ.ปิยศักดิ์​ ทหราวานิช
#มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว
#หมอปิยศักดิ์

ภาวะชายอกโต​ หรือ​ มะเร็งเต้านมกันแน่!Gynecomastia VS Male breast cancerภาวะชายอกโต​(gynecomastia)หลักการคือเกิดจากbalan...
02/10/2024

ภาวะชายอกโต​ หรือ​ มะเร็งเต้านมกันแน่!
Gynecomastia VS Male breast cancer

ภาวะชายอกโต​(gynecomastia)
หลักการคือเกิดจากbalanceของhormoneเสีย
ซึ่งปกติ​แล้วฮอร์โมนเพศชายต้องสูงกว่า
พบได้เป็นปกติใน3ช่วงวัย
-ทารก(neonate)​ รับฮอร์โมนเพศหญิงปริมาณสูงจากแม่ผ่านทางสายสะดือ​ หลังตัดสายสะดือ​ ผลของhormoneจะยังคงอยู่1-3เดือน
-peripubertyวัยรุ่น​ testisบางท่านยังผลิตฮอร์โมนเพศชายได้ไม่ดีมาก
-seniorอายุมาก​ testisฝ่อ ผลิตฮอร์โมนได้ลดลง

นอกนั้นจะพบได้จากหลายสาเหตุปัจจัย
-ทานยาคุม​ เพราะต้องการให้อกโตในLGBTQ
-ทานอาหารเสริม​ พวกฮอร์โมนแฝงโดย​ไม่รู้ตัว
-ภาวะตับเสื่อมสภาพ​ เพราะตับในชายมีหน้าที่ทำลายฮอร์โมนเพศหญิง​ จึงเกินภาวะฮอร์โมนเพศหญิงคั่งสูง
-ยารักษาโรคหลัก​ หลายตัวมีผลกับการทำงานของตับในการทำลายฮอร์โมนเพศหญิง

ภาวะชายอกโตไม่ต้องรักษา ไม่มีความเสี่ยงมะเร็ง
ความสำคัญจึงอยู่ที่การตรวจแย่จาก
"มะเร็งเต้านมในผู้ชาย"

วันนี้เอา​สิ่งที่สังเกตุได้เองเป็นเบื้องต้น​ ก่อนไปพบแพทย์​ว่า​ น่าจะเป็นอะไรมากกว่ากัน

Gynecomastia
ก้อน​นิ่ม​ มีอาการเจ็บ
ตำแหน่งก้อนเจ็บจะอยู่ใต้หัวนม​และลานหัวนม

Male breast​ cancer
ก้อนแข็ง​ มักไม่เจ็บ
ตำแหน่งก้อน​ ไม่อยู่ใต้หัวนม
หากพบหัวนมถูกดึงรั้ง​ เบี้ยวร่วมด้วยจะชี้ชัดว่าสงสัยมะเร็ง

ดูภาพประกอบเพื่อความเข้าใจง่ายขึ้นครับ

ยังไม่จบนะ​ มีภาคต่อ​ โปรดติดตาม

ด้วยความปรารถนาดี
นพ. ปิยศักดิ์​ ทหราวานิช
#มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว

breast cancer
#มะเร็งเต้านมชาย

การบริหารหัวไหล่หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันหัวไหล่ติดยึดควรเริ่มตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด3ท่า​ ตามรูป​ ทำเป็นเซท​ เซทละ1...
06/09/2024

การบริหารหัวไหล่หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม
ป้องกันหัวไหล่ติดยึด
ควรเริ่มตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด
3ท่า​ ตามรูป​ ทำเป็นเซท​ เซทละ10ครั้ง​ 3เซทต่อวัน​ เคสผ่าเสริมสร้าง​ ไม่ยกเกินระดับไหล่

นกฟีนิกซ์เป็นสัญลักษญ์ของการมีชีวิตเป็นอมตะการฟื้นคืนชีพขอให้ทุกท่านฟื้นจากความทุกข์ทรมานทั้งปวง
19/08/2024

นกฟีนิกซ์
เป็นสัญลักษญ์ของการมีชีวิตเป็นอมตะ
การฟื้นคืนชีพ
ขอให้ทุกท่านฟื้นจากความทุกข์ทรมานทั้งปวง

มีเลือดออกจากหัวนม ต้องรีบพบแพทย์ถ้ายังคลำไม่พบก้อนร่วมด้วย80% เหตุจากintraductal papillomaเนื้องอกท่อนมที่ยังไม่กลายเป็...
01/08/2024

มีเลือดออกจากหัวนม ต้องรีบพบแพทย์

ถ้ายังคลำไม่พบก้อนร่วมด้วย
80% เหตุจากintraductal papilloma
เนื้องอกท่อนมที่ยังไม่กลายเป็นมะเร็ง
20% เหตุจากมะเร็งเต้านมแบบDCIS
(ไม่ลุกลามท่อ=มะเร็งระยะ0)
โอกาสรักษาหายสูงมากๆ

แต่หากคลำพบก้อนร่วมด้วย​
กดที่ก้อนก็มีเลือดออกที่หัวนมทุกครั้ง​
80%เหตุมาจากมะเร็งเต้านมแบบลุกลาม(Invasive ductal) โอกาสรักษาหายลดหลั่นขึ้นกับชนิด​ ระยะ​และการเข้าถึงยาที่สมควรได้รับ

ฉะนั้นอาการเดียวกัน​ ต้นเหตุเป็นได้ตั้งแต่ยังไม่เป็นมะเร็ง​ ไปจนถึงเป็นมะเร็ง​ จึงควรรีบมาตรวจวินิจฉัย
เพื่อรับการรักษาโดยเร็ว

ด้วยความปรารถนาดี
นพ. ปิยศักดิ์​ ทหราวานิช
#มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว

09/07/2024

มะเร็งเต้านม
ต้องผ่าภายใน1เดือนหลังเจาะก้อน
ใครรอนานกว่าบ้าง

รักษามะเร็ง​ ไม่เสียเต้าขั้นตอนที่สำคัญในระหว่างทำผ่าตัดอย่างนึงคือการพิสูจน์ว่า​ จะสามารถเก็บหัวนมได้อย่างปลอดภัยหรือไม...
24/06/2024

รักษามะเร็ง​ ไม่เสียเต้า

ขั้นตอนที่สำคัญในระหว่างทำผ่าตัดอย่างนึงคือ
การพิสูจน์ว่า​ จะสามารถเก็บหัวนมได้อย่างปลอดภัยหรือไม่​ ด้วยการส่งตรวจเนื้อใต้ต่อหัวนมว่ามีเซลมะเร็งมาถึงตรงตำแหน่งนี้หรือไม่​

หากไม่พบเซลมะเร็งก็สามารถที่จะเก็บหัวนมได้อย่างปลอดภัย

ด้วยความปรารถนาดี
นพ. ปิยศักดิ์​ ทหราวานิช
#มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว

ก้อนต้องสงสัย(มะ)ถ้าเป็นก้อนที่คลำได้แล้ว​การตรวจโดยศัลยแพทย์ผู้ชำนาญจะบอกได้70-80%ว่า​ ก้อนนั้น​ เป็นก้อนต้องสงสัยหรือไ...
13/05/2024

ก้อนต้องสงสัย(มะ)

ถ้าเป็นก้อนที่คลำได้แล้ว​
การตรวจโดยศัลยแพทย์ผู้ชำนาญจะบอกได้70-80%ว่า​ ก้อนนั้น​ เป็นก้อนต้องสงสัยหรือไม่
ซึ่งปกติหลังตรวจผมจะแจ้งคนไข้ว่า
มีแนวโน้มเป็นก้อนผิดปกติ​ จะขอคิวด่วนรังสีทำmammogramกับultrasoundให้​ แต่การวินิจฉัยสุดท้ายต้องเจาะพิสูจน์เนื้อ​ ไม่ว่าจะสงสัยมากหรือน้อยก็ตาม

แต่อย่างไรก็ดียังมี20-30%ที่ก่ำกึ่งๆก็จะต้องแจ้งว่าตรวจร่างกายเบื้องต้นนั้นก้อนที่คลำได้​ ยังตอบไม่ได้ชัดเจนว่าต้องสงสัยหรือไม่​ ขอดูรายละเอียดก้อนจาก​x rayอีกทีค่อยว่ากันนะ​ จะขอคิวรังสีด่วนให้นะครับ

ส่วนก้อนที่คลำไม่ได้​ ตรวจพบจากการคัดกรอง​ ก็ต้องดูจากภาพ​ X​ rayเท่านั้นครับว่า​ ต้องสงสัยหรือไม่

คนไข้หลายท่านชอบถามว่า​ ก้อนที่ต้องสงสัยมันเป็นยังไง​ โดยปกติถ้ามีเวลาพอ​ ผมมักจะบอกว่าสงสัญ​เพราะ​ แล้วก้อนอื่นที่ไม่สงสัญ​เพราะ​ โดยให้ดูรูปx rayไปด้วยกัน​ ซึ่งส่วนใหญ่ทำได้ที่เอกชน​ เพราะคนไข้ไม่มาก​ แต่กรณีตรวจที่ๆคนไข้มาก​ ผมเวลาน้อยก็ไม่สามารถทำได้

เลยขอมาตอบตรงนี้​ เพื่อเป็นประโยชน์กับทุกๆท่าน​ ไม่เฉพาะกับคนที่ถาม​

และก็เหมือนเคยครับ​ ผมจะให้เคล็ดลับการดูแบบ​ ไม่ต้องยุ่งยาก​ ท้าวความทฤษฎีอะไรให้ต้องง่วงหงาวหาวนอน

เคล็ดวิชามีอยู่ว่า...
Birads 4คือ​ เจอก้อนต้องสงสัย
4Aคือ​สงสัยน้อย​
4Bคือสงสัยกลางๆ
4Cคือสงสัยมากพอควร

ส่วนBirads5คือสงสัย​คักๆขนาด​ ซึ่งจะไม่พูดตรงนี้

เรามาดูว่าAไปC คือสงสัยน้อยไปมาก​นั้นดูยังไง
ก้อนขอบเรียบ​แต่​ โตเร็ว​ มีเส้นเลือดมาเลี้ยง​ =น้อย
ความสงสัยจะเพิ่มขึ้น​ ตามความหยักของขอบ(ดูตามมุมความแหลมคมของขอบก็ได้​ มีเหมือนหนามแหลมมากก็สงสัยมาก​ ถ้าก้อนอยู่แนวตั้ง​(ทิ่มผิว)​ยิ่งสงสัยเพิ่มไปอีก​ แนะนำอ่านซ้ำร่วมกับดูภาพประกอบ​ จะแตกฉานในเคล็ดวิชา

เคล็ดวิชาเท่านี้ก็น่าจะเพียงพอกับคนทั่วไปที่อยากเข้าใจ

ถ้าคิดว่ามีประโยชน์แชร์ได้ครับ​ แต่อยากcopyไปทำเพจปลอม​ สร้างตัวตนให้คนเชื่อถือ

จำได้ว่าเคยลงเพจเรื่องที่เกี่ยวข้องไว้
ขอแปะไว้เผื่อได้ตามอ่านกันครับ

https://www.facebook.com/share/p/guh5q2TgynY7B4gu/?mibextid=qi2Omg

ด้วยความปรารถนาดี
นพ. ปิยศักดิ์​ ทหราวานิช
#มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว

เจ้ไฝ​ vs หมอผ่าตัดที่ชื่อปิยศักดิ์ไม่ได้จะมาแข่งทำอาหาร​ เพราะผมก็ทำไม่เป็นจะให้เจ้ไฝมาผ่าตัดก็คงไม่ใช่ผมติดตามและชื่นช...
03/04/2024

เจ้ไฝ​ vs หมอผ่าตัดที่ชื่อปิยศักดิ์

ไม่ได้จะมาแข่งทำอาหาร​ เพราะผมก็ทำไม่เป็น
จะให้เจ้ไฝมาผ่าตัดก็คงไม่ใช่

ผมติดตามและชื่นชมเจ้ไฝมานาน​ แต่ก็ยังไม่มีโอกาสไปทานฝีมืิอของท่าน

ใครติดตามหรืือเคยไปทานจะรู้ว่า​ เจ้ไฝทำเองทุกจาน​ ฉะนั้นจึงควบคุมคุณภาพได้ทุกจานดังใจแน่นอน​ แต่ในแง่productivityคงไม่อาจทันกับลูกค้าที่ยืนต่อแถว​ แต่... ทำไมลูกค้าก็ยินดีที่จะรอ​ เพื่อให้ได้ทานฝีมือเจ้ไฝซักครั้ง

เป็นที่รู้กันว่าถ้าเจ้ไฝไม่ว่าง​ เดินสายโชว์ตัว​ ร้านจะปิด​

ทำให้มามองย้อนกลับมาที่ตัวเอง​ เออจริงๆมันก็คล้ายกับผมนะ​ ผมผ่าตัดคนไข้ด้วยตัวเองทุกขั้นตอน​ และดูคนไข้หลังผ่าด้วยตัวเอง​ ถอดสายระบายเอง​ เปิดแผล​ ทำแผลเอง​ ก็ดีที่ผมควบคุมคุณภาพเองได้ทั้งหมด​(ใครเป็นคนไข้ผ่าตัดกับผมก็จะทราบดี)​ ขอเสียคือแง่productivityต่ำ​ ไม่ได้ปริมาณ

หมอผ่าตัดหลายท่านเลือกทำแบบproductivity มีผู้ช่วยผ่าตัดที่ไม่ใช่แค่ช่วย​ แต่จะทำผ่าตัดให้60-70% อีก30%หมอผ่าตัดหลักจะเข้ามาทำ​ ทำให้ประหยัดเวลาของหมอผ่าตัดหลักต่อคนไข้1คน​ ยกตัวอย่างเช่นถ้าการผ่าตัดนั้นปกติใช้เวลาผ่าทั้งสิ้น90นาที​ หมอผ่าตัดหลักจะเข้าผ่าแค่30นาที​ ช่วง30นาทีแรก​ ลงแผลที่ผิว​ ผ่าตัดไปยังตำแหน่งหรืออวัยวะ​ที่ต้องการ​ผู้ช่วยผ่าตัดจะเป็นผู้ทำ​ แล้วหมอผ่าตัดหลักจึงจะเข้ามาทำเฉพาะในจุดที่คิดว่าสำคัญ​แล้วก็จะออกเพื่อไปเข้าต่ออีกเคสที่ผู้ช่วยอีกห้องก็ได้ทำเช่นเดียวกันไว้รออยู่​ ทำอย่างนี้จะได้productivityมาก​ วันนึงผ่าได้เป็น10คน

ไม่รู้เหมือนกันครับว่าผมเลือกถูกไหม​ ที่เผอิญ​ คิดและทำในลักษณะแบบเจ้ไฝ​ ไม่เน้นปริมาณ​ แต่เน้นคุณภาพ

เพราะนอกจากนั้น​ หากผมติดเดินสายหลายวันติดกันทั้งอาจจากเรื่ิองงานหรือส่วนตัว​ ผมจะงดผ่าตัดและงดรับคนไข้ใหม่อย่างน้อย1เดือนล่วงหน้า​ เพราะหลังผ่าตัดคนไข้แล้ว​ ผมจะต้องติดตามดูแลคนไข้ท่านนั้นๆทุกสัปดาห์​ อีก1เดืิอน​ จึงไม่อยากมีห่วง​ และไม่อยากฝากคนไข้ที่ตนเองผ่ากับใคร​

เช่นช่วงมีนาคมที่ผ่านมา​ ไม่รับผ่าตัด​ ไม่รับคนไข้ใหม่​ เพราะมีแพลนลาหยุดยาวช่วงสงกรานต์

หลายท่านผมแนะนำรพ.ให้​ อย่ารอผมเลย​ ผมว่ามันนานไป

ผมเชื่อว่า​ ความรับผิดชอบที่มีต่อคนไข้ที่เลือกให้เราเป็นคนรักษา​ เป็นคนผ่าตัดให้​ มันสำคัญต่อเค้าและครอบครัวมาก​ ผมจึงอยากทำทุกอย่างด้วยตัวเอง​ ให้สมกับที่เค้าเลือกให้เรารักษา​ ให้เราผ่าตัด

สุดท้ายการทำงานลักษณะนี้อาจยืนระยะได้ไม่นาน​ เหมือนที่เจ้ไฝเคยพูด​ "ไม่รู้จะเลิกตอนไหน​ มีแรงก็ทำต่อ​ ตอนนี้ทำอยู่เพราะรักและเติบโตมากับร้านนี้​ หากวันหนึ่งไม่มีแรงจะยืนอยู่หน้าเตา​ ร้านเจ้ไฝก็เป็นเพียงแค่ความทรงจำ"

ปล.ผมจะหาเวลาไปทานฝีมือเจ้ไฝให้ได้

ขอบคุณที่ติดตาม​
ด้วยความปรารถนาดี
นพ.ปิยศักดิ์​ ทหราวานิช
#มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว

4th Feb : World Cancer dayเดือนนี้​ ผมผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านม7ท่าน, 8เต้า​(1ท่านทำคว้่านเต้า​หมด​ เก็บผิวและหัวนม​แล้วเส...
24/02/2024

4th Feb : World Cancer day

เดือนนี้​ ผมผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านม7ท่าน, 8เต้า​
(1ท่านทำคว้่านเต้า​หมด​ เก็บผิวและหัวนม​แล้วเสริมสร้างใหม่ทันที)

ทุกๆ30วันที่ผ่านไปหลังทราบผล​ แล้วยังไม่ได้เริ่มการรักษา​ อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งจะเพิ่มขึ้น10%

การเริ่มกระบวนการรักษาให้เร็วที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ถ้าท่านพร้อม​ รับรองว่าหน้าไม่งอ รอไม่นาน​ ผลงานน่าประทับใจ

ด้วยความปรารถนาดี
มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว
by นพ.ปิยศักดิ์

หมอ... อ่านเจอว่าหัวนมบุ๋ม=มะเร็งเต้านมของหนูเป็นอย่างนี้ทั้ง2ข้างเลย​ ใช่ไหม​ อย่างนี้มันใช่ไหม(น้ำตาจิไหล)นี่​ เรียก"ห...
29/01/2024

หมอ... อ่านเจอว่าหัวนมบุ๋ม=มะเร็งเต้านม

ของหนูเป็นอย่างนี้ทั้ง2ข้างเลย​ ใช่ไหม​ อย่างนี้มันใช่ไหม(น้ำตาจิไหล)

นี่​ เรียก"หัวนมบอด" นะ​ ไม่ใช่มะหรอก สบายใจได้

วันนี้เรามาคุยกัน​ เรื่องหัวนม​
ใครที่สงสัยกังวลจะได้คลายทุกข์
ใครที่คิดว่าใช่รีบมาเจอกันนะ

บุ๋มจากมะเร็ง(retraction) vs หัวนมบอด​(inversion)

แยกกันยังไง

หัวนมบอด​(inversion)
-มักเป็นมาแต่ช่วงเป็นสาวๆ​ จะข้างเดียวหรือ2ข้างก็ได้
-จะมีลักษณะแบบเดิม​ ไม่บุ๋มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
-หัวนมจะบุ่มลงแบบตรงกลางลานหัวนม​ ไม่บิดเบี้ยว

หัวนมบุ๋มมะเร็ง(retraction)
-เริ่มจากหัวนมปกติ​มาแต่แรก​ แล้วค่อยๆหดสั้นลงจนบุ๋ม​แบบบิดเบี้ยว​ เบี้ยวไปทางไหนมักมีก้อนมะเร็งซ่อนอยู่ทางนั้น
-หัวจะบุ๋มเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ​ มักคลำได้ก้อนร่วมด้วยเสมอ

ถ้่าคิดว่าใช่​ ต้องใช่แน่ๆ​ ทักinboxได้เลย
รีบมาตรวจกัน

ด้วยความปรารถนาดี
นพ. ปิยศักดิ์​ ทหราวานิช
#มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว

ที่อยู่

Bangkok

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ มะเร็งเต้านมรักษาได้ง่ายนิดเดียว by นพ.ปิยศักดิ์ผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ทางลัด

แนะนำ

แชร์

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

ประเภท