โรคกระดูกสันหลังและระบบประสาทโดยแพทย์เฉพาะทาง-นพ นภทีป์

05/04/2025

ตารางออกตรวจที่ รพ ราชวิถี ยังคงเหมือนเดิมนะครับ ผู้ป่วยนอกย้ายชั่วคราวไปที่ตึกสิรินธร ชั้น10
วันพุธ 9.00-12.00

21/11/2024

เดือนตุลาคมที่ผ่านมาหมอได้มีโอกาศไปศึกษาดูงานเพิ่มเติมในด้านการผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลังFull Endoscopic spinal surgery ที่ประเทศเยอรมัน เพื่อนำมาปรับใช้กับคนไข้ที่เมืองไทยต่อไป

08/08/2024

Full Endoscopic lumbar decompression

แผลผ่าตัด 8mm รักษาภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมกดทับเส้นประสาท แผลเล็กฟื้นตัวเร็ว

08/08/2024

ปวดคอเรื้อรัง เกือบเป็นอัมพาตเดินไม่ได้

ผู้ป่วยติดเชื้อที่กระดูกคอจากวัณโรคมีการกดทับที่ไขสันหลังระดับคอ อ่อนแรงเดินไม่ได้ ยกแขนลำบาก
ได้รับการผ่าตัดใส่เหล็กดามที่ด้านหลังคอ และเข้าไปเอาส่วนที่ติดเชื้อออกทางด้านหน้า

หลังผ่าตัดกลับมาเดินได้ใกล้เคียงปกติ ต้องได้รับยาวัณโรคต่อเนื่อง

08/01/2024

ปวดหลังให้เราดูแล
ผ่าตัดส่องกล้อง
ผ่าเช้าเดินบ่าย
รับรักษาทุกสิทธิ
อยากให้คนไทยมีคุณภาพชีวิตที่ดีครับ

14/09/2023

มีคำถามมาหลายคนว่าจะไปตรวจกับหมอได้ที่ไหนวันไหนบ้าง
คำตอบ
ตารางออกตรวจ
วันพุธ รพ ราชวิถี หน่วยศัลยกรรมประสาท 9.00-12.00
สามารถระบุชื่อแพทย์เจาะจงตรวจโดยตรงกับทางหน่วยคัดกรองได้เลย หรือมีข้อสงสัยอยากปรึกษาสามารถ inbox ได้ครับ
email : nop_jesus@hotmail.com
tel : 0865654617 (โทรนัดพบหมอได้โดยตรง ที่ รพ ราชวิถี เพื่อลดขั้นตอนที่ยุ่งยากซับซ้อน ในการส่งคนไข้ไปมา)

คำถามที่2 เรื่องค่าใช้จ่ายผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลังสามารถใช้สิทธิ30 บาทได้เลยครับไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

คำถามที่3 คิวผ่าตัดนานมั้ย คำตอบอยู่ในช่วงไม่เกิน1 เดือนครับ

12/02/2023

Lumbar disc herniation

when is surgery necessary?

วลีจั่วหัว เป็นอะไรที่หลายๆคนอยากรู้
หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท ผ่าตัดเมื่อไรดี?

คาดว่าหลายๆคนในชีวิตที่ผ่านมาเคยประสบปัญหาปวดหลังมาไม่น้อยกว่า1ครั้ง
แต่มีบางคนที่ปวดจากอาการหมอนรองกระดูกสันหลังปลิ้นทับเส้นประสาท จะปวดมากจนมีอาการปวดร้าวลงขา นั่งก็ลำบาก เดินก็ปวด ยิ่งไอจามเบ่งยิ่งปวดมาก ถ้าเป็นมากอาจจะมีอาการอ่อนแรงที่ขา เท้า หรือนิ้วเท้า มีชาตามขาหรือฝ่าเท้า

ผ่าตัดเมื่อไรดี?
1.หากมีอาการอ่อนแรง หรือมีปัญหาเรื่องระบบปัสสาวะขับถ่าย อันนี้เป็นภาวะเร่งด่วนที่ต้องรีบผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออก ไม่ควรรอให้เกิดความพิการก่อน
2. อาการปวดที่เป็นมาก กินยา นอนพักก็ไม่หาย ดูไม่ตอบสนองต่อการกินยาหรือฉีดยาสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาท อย่างน้อย6สัปดาห์หรืออาจจะเร็วกว่านั้นขึ้นกับอาการผู้ป่วยเป็นหลัก

การผ่าตัดปัจจุบันสามารถผ่าตัดวิธี Minimally invasive แผลเล็กฟื้นตัวเร็วด้วยกล้อง Endoscope (ผ่าตัดส่องกล้อง) แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว สามารถกลับไปทำงานได้เร็ว สามารถผ่าตัดรักษาได้ที่ รพ ราชวิถี
#ผ่าตัดส่องกล้อง
#ราชวิถี
นพ.นภทีป์ เสกขพันธุ์
ประสาทศัลยแพทย์ สมองและกระดูกสันหลัง
รพ ราชวิถี
สามารถติดต่อได้โดยตรงครับ เพื่อลดความยุ่งยากซับซ้อนของระบบ รพ
ยินดีรับผู้ป่วยทุกสิทธิการรักษา

24/06/2022

มารู้จักโรค Acromegaly (อะโครเมกาลี)
โรคที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง สร้างฮอร์โมนที่ควบคุมการเจริญเติบโต (growth hormone หรือโกรทฮอร์โมน) มากผิดปกติ ทำให้ร่างกายมีการเจริญเติบโตมากเกินไป หรืออาจพบได้กับโรคทางพันธุกรรมที่พบยาก ได้แก่ multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN 1) โดยผู้ป่วยคนเดียวกัน มีทั้งเนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื้องอกที่ต่อมพาราไทรอยด์และตับอ่อน

ถ้าโรคเกิดเป็นในวัยเด็ก ส่งผลให้ตัวสูงเหมือนยักษ์ (gigantism)

ถ้าเป็นในวัยผู้ใหญ่ที่หยุดเพิ่มความสูงแล้ว จะมีหน้าผาก จมูกและโหนกแก้มใหญ่ มือและเท้าใหญ่ มีคางยื่น ลิ้นคับปาก

อาการจากขนาดของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ ได้แก่ ปวดศีรษะ กดเบียดโครงสร้างข้างเคียง เช่น เส้นประสาทตา ทำให้ตามัว มองไม่ชัด โดยเฉพาะด้านข้างของลานสายตา หรือเห็นภาพซ้อน กดเบียดต่อมใต้สมองที่ปกติ มีผลให้ขาดฮอร์โมนอื่นๆ ได้ ซึ่งอาการอาจเกิดได้ตั้งแต่เล็กน้อย เช่น รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีแรง คลื่นไส้ ไม่มีความรู้สึกทางเพศ มีบุตรยาก ขาดประจำเดือน ไปถึงรุนแรงจนเกิดความดันโลหิตต่ำได้

การวินิจฉัยนอกจากตรวจเลือดดูระดับฮอร์โมนแล้วจำเป็นต้องทำ เอ็มอาร์ไอ (MRI, magnetic resonance imaging) หรือการตรวจภาพรังสีโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าบริเวณต่อมใต้สมอง

ถ้าตรวจพบเนื้องอกต่อมใต้สมองจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดส่องกล้องทางรูจมูกเพื่อเอาเนื้องอกออก

29/02/2020

ผู้สูงอายุในบ้านใครที่ปวดหลังแล้วควรต้องพามาพบแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกสันหลังบ้าง?

ลองดูคนใกล้ตัวกันนะครับ

ตัวอย่างผู้ป่วยรายนี้ ผู้หญิงอายุ 73 ปีปวดหลังบริเวณกลางอก เป็นมา3 เดือน ปวดตลอดเวลายิ่งเวลานอนยิ่งปวดมาก ได้ยาแก้ปวดเขียวเหลือง ยาแก้ปวดสารพัดชนิดไปมาหลายคลินิก มีหลายถุงมากๆ กินจนไตวาย

ผู้ป่วยรายนี้มี Redflag หรือ สัญญานเตือนที่สำคัญหลายอย่างที่ต้องสืบค้นหาสาเหตุ
1. ปวดบริเวณกลางอก
2.อายุเยอะ
3.ปวดนานกว่า6 สัปดาห์
4.ปวดมากเวลานอน

ผู้ป่วยได้ทำ MRI และได้รับการรักษาทันที สั่งให้หยุดยาแก้ปวดทุกตัว ค่าไตสูงเกือบจะเป็นไตวาย

26/01/2020

รพ ราชวิถี กับศูนย์ความเป็นเลิศเฉพาะทางด้านการส่องกล้อง
สำหรับผู้ป่วยด้านสมองและกระดูกสันหลังถ้าต้องการเข้ามาปรึกษาที่ รพ ราชวิถี สามารถติดต่อเข้ามาได้เลยนะครับ ยินดีให้คำปรึกษา

โรงพยาบาลราชวิถี กรมการเเพทย์ โดยนายแพทย์สอาด ตรีพงศ์กร …

07/01/2020

การเล่นสมาร์ทโฟนเป็นประจำไม่เพียงส่งผลเสียต่อปฏิสัมพันธ์กับบุคคลรอบข้าง อย่างที่เขาเรียกกันว่า “สังคมก้มหน้า” เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียหนักมากต่อร่างกาย โดยเฉพาะนิ้วและมือของเรานี้เอง มาดูกันสิว่ามีอาการไหนบ้าง ถ้าหากยังใช้เวลาอยู่กับสมาร์ทโฟนนาน ๆ แบบนี้

1. อาการชา
อาการชาเกิดขึ้นได้หลายสาเหตุและหลายส่วนของมือ ไม่ว่าจะเป็นชาที่ปลายนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และอีกครึ่งของนิ้วนาง อาจมาจากการเกิดพังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ แต่ถ้ามีอาการชาไปทั้งมือ ไล่ไปจนถึงไหล่และคอ ร่วมกับมือและนิ้วอ่อนแรง ก็เป็นได้ทั้ง Text Neck Syndrome หรือ ที่เราเรียกรวม ๆ กันว่าออฟฟิศซินโดรม แต่ถ้าหากร้ายแรงกว่านั้นก็อาจเป็นปัญหากระดูกคอทับ เส้นประสาทเลยทีเดียว
วิธีการรักษา : เปลี่ยนอิริยาบถบ่อย ๆ อย่าก้มหน้าเป็นเวลานานๆ พยายามให้คอตั้งตรง แต่หากเรื้อรังจนกลายเป็นกระดูกคอทับเส้นประสาทจริง ๆ จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
2. อาการนิ้วล็อค
นิ้วล็อคเกร็งเหยียดนิ้วตรงลำบากหรืองอเข้าไม่ได้ อาจเกิดจากการที่กล้ามเนื้อมีอาการอักเสบนานๆ จนร่างกายซ่อมแซมตัวเองเกิดเป็นพังผืดหนารัดเส้นเอ็นที่ใช้งอนิ้วจนกลายเป็นนิ้วล็อคได้
วิธีการรักษา : ลดการใช้เวลากับสมาร์ทโฟนลง ทำกายภาพบำบัด ในบางรายอาจต้องผ่าตัดพังผืด
3. ตะคริว
มีอาการตะคริวที่นิ้วมือ หรือรู้สึกปวดเกร็งตามกล้ามเนื้อนิ้วมือ อาจเกิดจากอาการข้อต่ออักเสบที่มือ
วิธีการรักษา : ออกกำลังกายกล้ามเนื้อมือและนิ้ว โดยการบีบคลายลูกบอลยางขนาดพอดีมือ และใช้ถุงร้อนประคบบริเวณที่เป็นตะคริว
4. ปวดนิ้ว
อาการปวดตามข้อนิ้ว โดยเฉพาะนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนาง เกิดจากอาการเส้นประสาทนิ้ว 4 ถูกบีบรัดอยู่นาน ๆ อย่างเวลาที่เราใช้กด ใช้เลื่อนหน้าจอโทรศัพท์
วิธีการรักษา : ลดการใช้สมาร์ทโฟน เมื่อมีอาการปวดให้ใช้การประคบเย็นตามข้อนิ้ววันละ 3-4 ครั้ง
5. ปวดนิ้วก้อยด้านใน
ปวดตามข้อนิ้ว และตามแนวนิ้วด้านใน บางรายอาจมีอาการเจ็บเมื่อถูกกด เป็นสาเหตุจากท่าถือ โทรศัพท์ที่ใช้นิ้วก้อยรองรับ อาการนี้มีชื่อว่า iPhone Pinky
วิธีการรักษา : เปลี่ยนการถือสมาร์ทโฟน โดยใช้การประคองด้วยอุ้งมือ
ลองสังเกตดูว่านิ้วและมือของเรามีอาการข้างต้นหรือไม่ ถ้ามีก็เป็นสัญญาณว่าเราควรต้องลงการใช้มือถือลงสักหน่อยแล้วล่ะ

Cradit: https://www.thaihealth.or.th/Content/46976-ผลเสียของการเล่นสมาร์ทโฟน%20ต่อนิ้วและมือ.html

29/11/2019

Bleeding Cavernoma
เลือดออกจากเส้นเลือดผิดปกติในสมอง ผู้ป่วยมาด้วยอาการชัก ตรวจพบเลือดออกถึงสองครั้ง จึงตัดสินใจผ่าตัด การผ่าตัดสมองสมัยนี้มีเครื่องมือผ่าตัดที่ทันสมัย อุปกรณ์และเทคนิคการห้ามเลือดค่อนข้างดีมาก หลังผ่าตัดผู้ป่วยปกติดีไม่มีอะไรเสียหาย ไม่มีแขนขาอ่อนแรง

โรคกระดูกสันหลังและระบบประสาทโดยแพทย์เฉพาะทาง