31/08/2023
ผู้หญิงวัยเพียง 26 วัณโรคเต็มปอด
คำถามแรกที่ผมถามน้อง “ เธอไปอยู่ที่ไหนมาทำไมเป็นหนักได้ขนาดนี้ “
ภาษาแพทย์เราเรียก extensiveTB หมายความ ว่ามีการกระจายวัณโรคทั้งปอดสองข้าง
เรามาลองดูกันว่าอะไรน่าจะเป็น สาเหตุที่ผู้หญิงวัยกลางคนจะเป็นได้มากขนาดนี้
ส่วนใหญ่แล้วเมื่อแพทย์พบวัณโรคปอดแพร่กระจายลักษณะนี้มักจะต้องมองหา4เรื่อง
1. ภูมิต้านทานบกพร่อง เช่นเป็นเอชไอวี เบาหวานคุมไม่ได้ กินยากดภูมิ เป็นมะเร็งปอด เป็นต้น
2. ภูมิต้านทานดี แต่ อยู่ในพื้นที่สุ่มเสี่ยงเช่นชุมชนแออัด คุก แรงงานต่างชาติ หรืออยู่ในชุมชนที่มีการระบาด วัณโรคปอด
3. ภูมิต้านทานดี อยู่ในพื้นที่ไม่เสี่ยง แต่สัมผัสคนเป็นวัณโรคปอดใกล้ชิด เช่นคนในบ้าน เพื่อนที่ทำงาน
4. ปัจจัยที่ส่งเสริมให้สุขภาพปอดแย่ลงเช่นทำงานในพื้นที่มีสารเคมีควันพิษสูบบุหรี่จัดบุหรี่ไฟฟ้ากันชงกัญชาเป็นเวลานาน ล้วนแล้วส่งผลกระทบให้ภูมิต้านทานในปอดลดลง
น้องคนนี้จากการซักประวัติตรวจร่างกายและตรวจเลือด
1. ภูมิต้านทานปกติ
2. เป็นคนมีรายได้สูง ทำงานกองถ่าย ลูกหลานนักร้องชั้นนำในประเทศไทย
3. ไม่มีประวัติสัมผัสคนเป็นวัณโรคปอดในครัวเรือนหรือคนใกล้ชิด
หลังจากอธิบายแม่ เสร็จแม่จึงสงสัยและถามต่อว่า
แล้วลูกแม่เป็นขนาดนี้ได้อย่างไร
ผมจึง ตั้งข้อสังเกตให้แม่และผู้ป่วยคิด
ในเมื่อเราไม่สูบบุหรี่แต่เรา #สูบบุหรี่ไฟฟ้า และเราเชื่อเสมอว่าบุหรี่ไฟฟ้าปลอดภัย
คุณคิดว่าภูมิต้านทานปอดที่ต่ำขนาดนี้มีเหตุอะไรที่อธิบายได้ คุณจะโทษใคร คุณยัง คงให้ประโยชน์แก่จำเลย(บุหรี่ไฟฟ้า) ว่าปลอดภัยหรือไม่
#บุหรี่ไฟฟ้า #ภูมิต้านทานปอดต่ำ
ผมเคยสรุปพฤติกรรมที่เสี่ยงทำให้ภูมิต้านทานปอดต่ำสามารถหาดูได้ในช่องทางวิดีโอ YT
🙏 ขอให้โชคดีครับ
