08/09/2025
🌟 CTO as a Doctor
Part 2 – The confusion Between EHR vs EMR
💬 Obtaining investment consent from the board of directors is one of the most challenging responsibilities of a CTO (Chief Technology Officer).
💸 It is essentially a matter of requesting millions in funding to implement a system that older-generation board members, frequently lack comprehension of. This system may involve the acquisition of systems or the implementation of Digital Transformation, which may require 3–5 years to produce tangible results and is difficult to envision at the feasibility stage.
🧩 However, it is possible that the mission of a hospital or public health agency's CTO request to buy a new system or request to upgrade an existing system is more challenging.
📌 The solution is to integrate a new system with an existing one, such as the Hospital Information System (H.I.S.). That is the genuine obstacle. A common misconception among hospital committees is that they believe they have everything they need. We made a significant investment in a high-quality H.I.S. system that is capable of performing any task in the world.
🛑 The genuine issue is the mindset that "we already have everything." Typically, non-technical individuals are unable to comprehend the precise contents of their current system. The distinction between Electronic Health Record (EHR) and Electronic Medical Record (EMR) is a classic example.
📚 Before delving into the distinctions between EHR and EMR, I would like to present a real-world example. A significant hospital desired to access the Health at Home market. Upon conducting a SWOT Analysis, they concluded that their advantages included the availability of in-house doctors, a 24/7 emergency room service, ambulances that could reach every residence within a 10-kilometer radius, an abundance of funding, and a H.I.S. or EMR system that could be implemented by simply connecting some IoT devices and giving patients access to an application. Potentially, what could go wrong?
😥 Upon contracting a company to develop the app and establishing a Call Center on a vacant hospital floor, the hospital just realized that they were unable to convince patients to download the app (and let's face it, people don't download apps unless they truly understand the benefits). The download rate did not increase, regardless of the actions taken. However, individuals continued to favor contacting the hospital's hotline... Ultimately, it was deemed a "nice-to-have" undertaking. Certainly, patients were able to access their laboratory results; however, it never developed into a genuine Health at Home model. Ultimately, the endeavor was deemed a failure.
🔍 What was the reason for that?
📵 The primary problem was that the User Journey was defective due to the direct integration of the patient app into the hospital's EMR. Patients should not have easy access to all aspects of the EMR, as medical information is highly confidential. Conversely, physicians were not employing overwhelming data from patients' wearable devices or instruments in their decision-making processes. You can notify the conflict of easy access and EMR strong data protection.
This is brought to the fact that PHR was never displayed on the interface at the doctor's office. Patients were still required to manually display the application on their phones, which is quite amusing from the perspective of a CTO.
🌍 This is the reason why global best practices suggest that health data be organized into three app categories:
Personal Health Record (PHR) – Applications that are included with devices such as smartwatches, Continuous Glucose Monitoring tools, or IoT blood pressure monitors. Patients themselves utilize, observe, and document these.
Electronic Health Record (EHR) – Applications for health or wellness coordinators, such as family nurses or community caregivers, who compile information from a variety of sources, including PHR devices, hospital visits, medication history, X-ray reports, diet, and lifestyle data. This serves as the central hub for the Health at Home initiative.
Electronic Medical Record (EMR) – Applications for medical technicians, nurses, and physicians that manage intricate hospital data, including pathology reports, lab results, surgeries, and ICU drug administration. These are systems that the H.I.S. or EMR must manage with great care.
📈 Consider the scenario in which there is no EHR in place to filter and consolidate critical data from a variety of sources. In this scenario, every request for assistance from Health at Home patients would be directed to emergency facilities. Obviously, the Call Center or ER would not dispatch anyone to assist with 80% of those requests, as they would not be essential.
🧠 Local community health teams will be unable to effectively delegate minor duties such as Primary Health Care if they are not separated from EMR responsibilities.
📊 Additionally, all PHR data that is not a required data type by the EMR is not transmitted to the doctor's desk when it accumulates, such as daily blood pressure readings and home weight measurements. Unless the healthcare team has access to the data, it is of no utility, regardless of whether the patient possesses ten devices. Furthermore, the care-givers who are most closely associated with the patient will be unable to monitor their members and will be required to consult each member's personal health record (PHR) to obtain their personal information.
💡 The appropriate investment is in the development of a suitable EHR to facilitate the implementation of a new Primary Health at Home system. This is the point at which non-tech hospital committees typically falter. They believe that they possess it, despite the fact that they do not.
🏥 Prior to investing tens of millions in Digital Health Transformation initiatives, the most advantageous investment is to employ a CTO who possesses a comprehensive understanding of healthcare systems.
Dr. Pong
CTO Doctor
Balavi Gen 2
Balavi Academy
# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
🌟 CTO as a Doctor
ตอนที่ 2 – เรื่องวุ่นๆ ของ EHR Vs EMR
💬 งานที่ยากที่สุดของ CTO หรือ Chief Technology Officer คือการขออนุมัติการลงทุนจากบอร์ดบริหาร
💸 ว่าง่ายๆ ก็คือ งานขอตังค์ ที่ไม่ใช่สิ่งของที่จับต้องได้ ราคาหลักล้านถึงหลายล้าน เพื่อที่จะทำอะไรบางอย่างที่บอร์ดบริหารรุ่นก่อน โดยเฉพาะ Gen Boomer ไม่ค่อยเข้าใจ มาซื้อระบบ หรือทำ Digital Transformation …ซึ่งลงทุนวันนี้ อาจต้องรอเวลาอีก 3-5 ปี กว่าจะเริ่มเห็นว่าเป็นการลงทุนที่งอกเงย มันเป็นเรื่องที่จินตนาการได้ยากมากสำหรับคน Non-tech
🧩 แต่เชื่อไหมว่า ระหว่าง การที่ CTO ของโรงพยาบาลหรือหน่วยงานสาธารณสุข ขออนุมัติการลงทุน กับ ซื้อระบบใหม่ให้โรงพยาบาลที่ไม่เคยมีระบบ Vs ขอลงทุนระบบใหม่เพิ่มเติมมาจากระบบที่โรงพยาบาลมีอยู่แล้ว... ลองเดาซิว่าอะไรจะยากกว่ากัน
📌 คำตอบคือ การเพิ่มระบบใหม่มาทำงานกับระบบเก่าอย่าง Hospital Information System / H.I.S. ครับ นี่คืองานช้าง ที่ยากมากๆ ของ CTO เลยก็ว่าได้ เพราะบอร์ดบริหารโรงพยาบาล มักจะคิดว่า “เรามีทุกอย่างแล้ว เราลงทุน H.I.S. อย่างดีราคาแพงไปแล้ว… ซึ่งทำได้ทุกอย่างในโลกหล้า”
🛑 คำว่า “เรามีทุกอย่างแล้ว” นี่คือปัญหาตัวใหญ่เลยครับ เพราะคนที่เป็น Non-tech มักมองไม่ออกว่า สิ่งที่มีหรือระบบที่มีนั้น มีอะไร??? ซึ่งวันนี้ขอยกตัวอย่างคลาสิคคือ Electronic Health Record (EHR) Vs Electronic Medical Record (EMR) ครับ
📚 ก่อนจะมาบอกว่า EHR vs EMR 2 สิ่งนี้ต่างกันอย่างไร… หมอปองอยากยกตัวอย่าง Scenario อันหนึ่งก็คือ มีโรงพยาบาลใหญ่แห่งหนึ่ง อยากเปิดตลาด Health at Home, หลังจากปรึกษาหารือกันด้วย SWOT Analysis แล้ว คิดว่ามี Strength ที่สำคัญคือ มีหมอประจำในมือ, มี ER รับดูแลตอบคำถาม 24 ชม., มีรถพยาบาลพร้อมเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายทุกบ้านในรัศมี 10 กิโลเมตร, มีเงินลงทุนเหลือๆ และมีระบบ H.I.S. หรือ EMR ที่พร้อม Deploy แค่เชื่อม IoT Device และมี App ให้คนไข้ Download มันจะไปยากอะไร
😥 ปรากฏว่า หลังจากลงทุน จ้างบริษัททำ App ไปแล้ว สร้าง Call center ในชั้นว่างของโรงพยาบาลเสร็จ สิ่งที่ เพิ่ง คิดได้คือ ทำอย่างไรให้คนไข้ยอมโหลด App โรงพยาบาล (อย่าลืมว่า เดี๋ยวนี้ คนไม่อยากโหลด App หากไม่คิดว่ามันมีประโยชน์จริงๆ) ปรากฏว่า ทำอย่างไรยอดโหลดก็ไม่เพิ่มขึ้น แถมคนก็ยังเลือกโทรมาที่สายด่วนโรงพยาบาลอยู่ดี…🤷 เป็นโครงการ Good to have ที่คนไข้เห็น Lab ตัวเอง แต่ไม่สามารถต่อยอดไปเป็นโครงการ Health at Home ได้ ในที่สุดโครงการนี้ก็ถูกมองว่าไม่ได้ประสบความสำเร็จสักเท่าไหร่ มันเกิดสิ่งนี้ได้อย่างไร?
🔍 คำตอบอยู่ว่า การ Plug in App ของผู้ป่วยเข้ากับระบบข้อมูลการแพทย์ หรือ EMR โดยตรง เป็น User journey ที่ผิดพลาดครับ เพราะอย่าลืมว่า ข้อมูลทางการแพทย์ เป็นข้อมูลที่ต้องถูกรักษาความลับอย่างสุดยอด และไม่ใช่ทุกเรื่องของ EMR จะสมควรถูก easy access โดยคนไข้ซะที่ไหน…
📵 กับข้อมูล Gadget ต่างๆ ที่คนไข้มีผ่าน Wearable device หมอก็ไม่ได้เอาไปใช้ประกอบการตัดสินใจในการ ดูแลรักษา เพราะมันไม่สามารถไปปรากฏบน Dash board ของคอมพ์บนโต๊ะหมอได้ คนไข้ยังต้องเอา App ในมือถือมาเปิดให้หมอดู ซึ่งเป็นเรื่องที่ คนที่เรียน CTO มา จะมองว่าตลกมาก
🌍 ระบบสากล จึงมองว่าแท้จริงแล้ว การเก็บข้อมูล สุขภาพ จึงควรมี App อยู่ 3 ตระกูล:
• Personal Health Record (PHR) หรือ App ที่แถมมากับ Device อย่าง Smart watch, Continuous Glucose Monitoring, เครื่องวัดความดัน IoT ฯลฯ พวกนี้ คนไข้ใช้เอง ดูเอง บันทึกเอง
• Electronic Health Record (EHR) หรือ App สำหรับ Health หรือ Wellness Coordinator ที่เป็นเหมือนพยาบาลประจำตัว Care-giver ทีม ที่จะดึงเอาข้อมูลจากแหล่งต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นจาก PHR หรือโรงพยาบาลต่างๆ มารวบรวม
• Electronic Medical Record (EMR) สำหรับแพทย์ พยาบาล หรือทีม Med-tech ที่ต้องใช้ข้อมูลทางการแพทย์เชิงลึก เช่น การผ่าตัด, ICU, แลป ฯลฯ
📈 ลองจินตนาการว่า หากไม่มี EHR มาคอยกรองและเก็บข้อมูลที่สำคัญจากแหล่งต่างๆ ทุกครั้งที่คนไข้ Health at Home ขอความช่วยเหลือ ทุกอย่างจะตรงไปที่หน่วยฉุกเฉิน … แน่นอนว่า 80% จะเป็นเรื่องไม่ด่วน
เรื่องเล็กๆ อย่าง Primary Health Care ที่ไม่ถูกแยกออกมาจากงานของ EMR มันจึงทำให้งานไม่ถูกกระจายออกมาที่หน่วยการดูแลใกล้บ้าน📊 และเมื่อมีข้อมูล PHR เยอะมากๆ เช่น ความดันที่วัดรายวัน น้ำหนักจากเครื่องชั่งที่บ้าน แต่ไม่ใช่ข้อมูลมาตรฐานที่ EMR ถูก Require ให้เก็บ ข้อมูลเหล่านั้นก็จะไม่มีวันไปถึงโต๊ะหมอ, ส่วน Care giver ที่อยู่ใกล้และต้องดูแลคนไข้ก็ต้องไปขอดู PHR app ของคนไข้เป็นรายๆ ไป เพราะไม่มีระบบให้เขาใช้
💡 การลงทุนที่ถูกต้อง จึงจำเป็นต้องลงทุนกับ EHR เพื่อรองรับหน่วย Primary Health at Home เพิ่มอีกระบบหนึ่ง… และนั่นแหละที่บอร์ดบริหารที่เป็น Non-tech มักพลาด
🏥 หากใครมีปัญหาเรื่องระบบ Digital Health Transformation สิ่งที่คุณควรลงทุนก่อนเสียเงินหลายสิบล้าน คือการมี CTO ที่เข้าใจระบบการแพทย์อย่างแท้จริงครับ
หมอปอง
CTO Doctor
บัลวี Gen 2
Balavi
Balavi Academy
