กายใจคลินิก Body&Mind Clinic

กายใจคลินิก Body&Mind Clinic "กายใจคลินิก"ตั้งอยู่ในใจกลางกรุงเทพ ให้บริการตรวจรักษาโดยจิตแพทย์เฉพาะทาง Mental health

 #ปัญหาทางร่างกายส่งผลต่ออารมณ์ได้อย่างไร  #ทำความเข้าใจร่างกายและจิตใจที่เชื่อมโยงกัน 💙💚โดย คุณปุณยวีร์ บุญตาม🍁 เมื่อคว...
19/05/2026

#ปัญหาทางร่างกายส่งผลต่ออารมณ์ได้อย่างไร
#ทำความเข้าใจร่างกายและจิตใจที่เชื่อมโยงกัน 💙💚
โดย คุณปุณยวีร์ บุญตาม
🍁 เมื่อความเจ็บป่วยเกิดขึ้น หลายคนมักนึกถึงสภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นกับร่างกาย เช่น ความปวด อาการเมื่อยล้า หรือผลตรวจทางการแพทย์ที่ผิดปกติ แต่ในความเป็นจริง ร่างกายและจิตใจมักได้รับผลกระทบไปพร้อมกัน เพียงแต่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อาจไม่ชัดเจนเท่าอาการทางกาย เกิดเป็นวงจรที่มองไม่เห็น จึงทำให้เรามักมองข้ามความเชื่อมโยงเรื่องนี้ไป
🤔 ในหลายกรณี ไม่ว่าจะเป็นอาการปวดเรื้อรัง โรคประจำตัว หรือโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง โรคไต โรคหัวใจ หรือโรคในระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ สิ่งที่เปลี่ยนไปไม่ได้มีแค่ร่างกาย แต่รวมถึงอารมณ์ ความคิด และวิถีการใช้ชีวิต แนวคิดหนึ่งที่ช่วยอธิบายเรื่องนี้ได้ชัดเจน คือ Biopsychosocial model ซึ่งมองว่าสุขภาพของคนเราไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางด้านร่างกายเพียงอย่างเดียว (Bio) แต่ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางด้านจิตใจ (Psycho) เช่น อารมณ์ความรู้สึก ความคิด ความเชื่อ ฯลฯ และปัจจัยทางสังคม (Social) เช่น ความสัมพันธ์ที่มีต่อผู้อื่น สิ่งแวดล้อม การสนับสนุนจากคนรอบข้าง ฯลฯ เมื่อเกิดความเจ็บป่วย ปัจจัยทั้งสามส่วนนี้จะส่งผลต่อกัน เช่น อาการทางกายอาจนำไปสู่ความเครียด ความวิตกกังวล (จิตใจ) ส่งผลต่อการใช้ชีวิต หรือความสัมพันธ์ (สังคม) ซึ่งทั้งหมดนี้ล้วนเชื่อมโยงกันอย่างต่อเนื่อง
📝 ยกตัวอย่างผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีความคิดเชิงลบต่อตัวเองมากขึ้น เมื่อการรักษาดำเนินไปยาวนาน เช่น ฉันคงไม่หาย หรือฉันคงไม่สามารถใช้ชีวิตได้เหมือนเดิมแล้ว ฯลฯ ความคิดเหล่านี้นำไปสู่ความรู้สึกเศร้า ท้อแท้ หรือสิ้นหวัง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมต่าง ๆ รวมถึงการพบปะผู้คน เมื่อบทบาทในชีวิตเปลี่ยนไป การเคลื่อนไหวน้อยลง ร่างกายก็ยิ่งอ่อนแรง ก็อาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นได้ ขณะเดียวกันความรู้สึกเชิงลบจากอาการปวดก็ส่งผลต่อร่างกายโดยตรง เช่น ความเครียดทำให้กล้ามเนื้อเกร็ง ความกังวลทำให้นอนหลับยาก และทำให้ร่างกายฟื้นตัวช้าลง ฯลฯ จึงกลายเป็นวงจรที่ส่งผลกระทบกันไปมาระหว่างร่างกาย จิตใจ ความคิดและปัจจัยทางสังคม
🙂 ดังนั้น การดูแลรักษาที่มีประสิทธิภาพ จึงไม่ควรมองความเจ็บป่วยโดยแยกกายออกจากใจ แต่เป็นการดูแลที่ครอบคลุมกาย ใจ สังคม ไม่ใช่การดูแลเพียงแค่ตัวโรค แต่ยังควบคู่ไปกับการดูแลทางด้านจิตใจ การช่วยให้ผู้ป่วยมีทักษะในการจัดการอารมณ์ ปรับความคิด หรือปรับวิถีชีวิตใหม่ให้เหมาะสมกับข้อจำกัดทางด้านร่างกาย ไม่เพียงช่วยลดความทุกข์ แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น รู้สึกมีคุณค่า และยังคงมองเห็นความหวังในชีวิต แม้ในวันที่ร่างกายอาจไม่เหมือนเดิมก็ตาม
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

 #มีใครไปด้วยได้ไหมเมื่อเราไปพบจิตแพทย์ 🚗⏳ ในการตรวจรักษาทางจิตเวช ข้อมูลจากครอบครัว เพื่อน หรือบุคคลสำคัญ มีประโยชน์อย่...
12/05/2026

#มีใครไปด้วยได้ไหมเมื่อเราไปพบจิตแพทย์ 🚗
⏳ ในการตรวจรักษาทางจิตเวช ข้อมูลจากครอบครัว เพื่อน หรือบุคคลสำคัญ มีประโยชน์อย่างยิ่งต่อการประเมินและวางแผนการรักษา อย่างไรก็ตาม การให้ข้อมูลหรือการเข้าร่วมอยู่ในห้องตรวจ ขึ้นอยู่กับความยินยอมของผู้รับบริการเป็นสำคัญ
💙💚 แพทย์จะดำเนินการสอบถามผู้รับบริการก่อนทุกครั้ง ว่าอนุญาตให้ญาติอยู่ร่วมในห้องตรวจในบางช่วงของกระบวนการรักษาหรือไม่ และอนุญาตให้แพทย์ให้ข้อมูลกับบุคคลรอบข้างหรือไม่
🆗 ในกรณีที่ผู้รับบริการให้ความยินยอม กระบวนการตรวจประเมินโดยทั่วไปอาจเริ่มจากการพูดคุยร่วมกันระหว่างผู้รับบริการและญาติ จากนั้นแพทย์อาจขอให้ญาติออกจากห้องตรวจชั่วคราว เพื่อให้สามารถให้ความสำคัญกับผู้รับบริการได้อย่างเต็มที่ และในช่วงท้ายอาจเชิญญาติเข้ามาอีกครั้ง เพื่อสรุปผลการประเมิน วางแผนการรักษาร่วมกัน และตอบข้อสงสัยที่เกี่ยวข้อง
🏥 คลินิกให้ความสำคัญทั้งต่อความเป็นส่วนตัวของผู้รับบริการ และบทบาทของครอบครัวในการสนับสนุนการรักษา เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการดูแลสุขภาพจิต
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

 #แนวทางป้องกันและรักษาอารมณ์หงุดหงิดและซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือนโดย พญ.ฐานิยา บรรจงจิตร  🗓️ ในสัปดาห์ที่แล้ว หมอได้เล่าถ...
05/05/2026

#แนวทางป้องกันและรักษาอารมณ์หงุดหงิดและซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือน
โดย พญ.ฐานิยา บรรจงจิตร
🗓️ ในสัปดาห์ที่แล้ว หมอได้เล่าถึงอาการและสาเหตุของภาวะ Premenstrual syndrome ไปแล้ว ( #เพราะอะไรจึงหงุดหงิดและซึมเศร้าก่อนมีประจำ) ในสัปดาห์นี้จะมาเล่าให้ฟังถึงวิธีป้องและการรักษาภาวะนี้กันนะคะ
🛡️ วิธีป้องกันและช่วยลดอาการ
ควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงชา กาแฟและแอลกอฮอล์ เนื่องจากมีสารกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการหงุดหงิดซึมเศร้ามากขึ้น โดยเฉพาะช่วงก่อนมีประจำเดือน
เมื่อมีประจำเดือนในขณะที่มีหลายอย่างต้องจัดการอาจทำให้เกิดความเครียดและอาการแย่ลง ถ้าเป็นไปได้จึงควรจัดการทุกอย่างก่อน เช่น เคลียงานให้เสร็จก่อนช่วงประจำเดือนมา
🩺 วิธีการรักษา
หากลองปรับตัวตามวิธีข้างต้นแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น ผู้ที่มีอาการสามารถเข้ารับการปรึกษาโดยเข้าพบแพทย์ แพทย์จะตรวจวินิจฉัย และประเมินระดับความรุนแรงของอาการ อาจแนะนำการปรับพฤติกรรม หรือให้อาจจะให้ยากลุ่มที่ช่วยลดอาการดังกล่าว ซึ่งมักอยู่ในกลุ่มยาต้านเศร้า
🧬 ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง แต่เรารับมือได้
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

🌿  #เพราะอะไรจึงหงุดหงิดและซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual Syndrome)โดย พญ.ฐานิยา บรรจงจิตร🔎 อาการหงุดหงิดซึมเศร้...
28/04/2026

🌿 #เพราะอะไรจึงหงุดหงิดและซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual Syndrome)
โดย พญ.ฐานิยา บรรจงจิตร
🔎 อาการหงุดหงิดซึมเศร้า เกิดขึ้นกับผู้หญิงหลายท่านช่วงก่อนมีประจำเดือน โดยจะมีอาการก่อนประจำเดือนมา 7-10 วัน โดยเฉพาะในช่วง 3-4 วัน จนบางครั้งทำให้เกิดปัญหากับคนใกล้ตัว เมื่อประจำเดือนมาอาการหงุดหงิดซึมเศร้าก็จะหายไป และมักเกิดขึ้นทุกเดือน
🔰 ลักษณะอาการที่พบบ่อย
หงุดหงิด เครียด วิตกกังวล อารมณ์เปลี่ยนแปลง เบื่ออาหารหรือทานเยอะเกินไป นอนไม่หลับหรือนอนเยอะเกินไป สมาธิความจำไม่ดี เบื่อหน่าย อ่อนเพลีย อาจมีอาการทางร่างกายร่วมด้วย เช่น ท้องอืด ปวดตามตัวและข้อ คัดตึงหน้าอก เมื่อประจำเดือนมาได้ 2-3 วัน อาการจะค่อย ๆ ดีขึ้นเอง
🎯 สาเหตุของอาการ
เกิดจากฮอร์โมนเพศเปลี่ยนแปลงไปในช่วงก่อนมีประจำเดือน บางรายมีสารรับรู้ในเรื่องของอารมณ์ตอบสนองผิดปกติต่อฮอร์โมนเพศที่เปลี่ยนแปลง
⛓️‍💥 ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ ประวัติคนในครอบครัวที่มีภาวะดังกล่าว โดยพบว่ากว่า 50% มีปัจจัยเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม หรือบางคนมีพื้นอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงง่าย ฉุนเฉียวง่าย ควบคุมอารมณ์ได้ไม่ดีอยู่เดิม จะมีความเสี่ยงที่จะมีภาวะดังกล่าวได้มากขึ้นเช่นกัน
👩‍🦰 หากคุณผู้หญิงหลาย ๆ ท่านกำลังเผชิญกับอาการเหล่านี้ การทำความเข้าใจกับสาเหตุของอาการจะช่วยให้รับมือได้ดีขึ้น และลดผลกระทบต่อชีวิตประจำวันได้ ในสัปดาห์ถัดไป เราจะมาคุยกันถึงวิธีการป้องกันและรักษาภาวะนี้กันค่ะ 🗓️
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

 #กระบวนการตรวจรักษาโดยจิตแพทย์💙💚⏳ มาทำความเข้าใจขั้นตอนต่างๆ เพื่อให้ท่านเตรียมความพร้อมและมั่นใจในการดูแลรักษาร่วมกันค...
21/04/2026

#กระบวนการตรวจรักษาโดยจิตแพทย์💙💚
⏳ มาทำความเข้าใจขั้นตอนต่างๆ เพื่อให้ท่านเตรียมความพร้อมและมั่นใจในการดูแลรักษาร่วมกันค่ะ
✨1️⃣ การเตรียมข้อมูลเบื้องต้น
📜 เอกสารทางการแพทย์ : ในการพบครั้งแรก ท่านสามารถนำประวัติการรักษา การวินิจฉัย ผลตรวจเลือด หรือผล Scan ต่างๆ (CT/MRI) รวมถึงข้อมูลยาที่ใช้ในอดีตและปัจจุบันมาด้วย เพื่อให้การประเมินครบถ้วนที่สุด

📜 การคัดกรอง : ก่อนพบแพทย์ จะมีการถามปัญหาหลักที่อยากให้แพทย์ช่วย มีการทำแบบสอบถามมาตรฐานเพื่อประเมินอาการเบื้องต้น และตรวจวัดสัญญาณชีพ
✨2️⃣ เมื่อเข้าสู่ห้องตรวจ
🧑‍💻 การซักประวัติ : จิตแพทย์จะพูดคุยแนะนำตัวให้รู้จักกัน เริ่มซักประวัติอย่างละเอียด เพื่อให้สามารถเข้าใจปัญหาและให้การวินิจฉัยเบื้องต้นได้

🎤 การรับฟัง : แพทย์จะรับฟังอย่างตั้งใจ เพื่อให้เข้าใจอย่างลึกซึ้งทั้งในมุมความคิด ความรู้สึก และประสบการณ์ชีวิต เพื่อเชื่อมโยงและเข้าใจตัวตนของท่านอย่างแท้จริง
✨3️⃣ การประเมินเฉพาะทาง
🌿 การประเมินสภาพจิต (Mental Status Examination) : ผ่านคำถามมาตรฐานเพื่อดูลักษณะความคิด อารมณ์ และพฤติกรรม

🌿 การตรวจร่างกาย : บ่อยครั้ง อาจมีการตรวจร่างกาย หรือตรวจระบบประสาทเพิ่มเติม เพื่อแยกสาเหตุทางกายที่อาจเกี่ยวข้องออกไป

🌿 แบบทดสอบเพิ่มเติม : เช่น การประเมินภาวะอารมณ์ ทดสอบความจำ หรือคัดกรองโรคสมาธิสั้น ตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคล อาจมีการส่งตรวจเพื่อทำแบบทดสอบทางจิตวิทยาละเอียดกับนักจิตวิทยา

🌿 การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ : เช่น การเจาะเลือด Scan สมอง และ อื่น ๆ หากจำเป็น
✨4️⃣ สรุปผลและวางแผนการรักษา
📥 เมื่อได้ข้อมูลครบถ้วน จิตแพทย์จะสรุปผลการประเมิน อธิบายแนวทางการวินิจฉัย และชวนท่านร่วมวางแผนการดูแล ไม่ว่าจะเป็นการใช้ยา การการปรับวิถีชีวิตและพฤติกรรม การทำจิตบำบัด
✨5️⃣ เริ่มต้นการดูแลและตอบข้อสงสัย
⚠️ ในหลายกรณี การให้คำปรึกษา หรือแนวทางการรับมือปัญหาอาจเริ่มขึ้นได้ทันทีตั้งแต่ครั้งแรก

⚠️ จิตแพทย์ยินดีให้ท่านสอบถามข้อสงสัยได้เต็มที่ เพื่อให้มั่นใจในแนวทางการรักษาที่วางแผนร่วมกัน
⭐ กระบวนการนี้ไม่ใช่แค่การวินิจฉัยโรค แต่คือการทำความเข้าใจร่วมกัน คือการเชื่อมโยงสนับสนุนกัน เพื่อหาแนวทางดูแลที่เหมาะสมและสอดคล้องกับชีวิตของท่านมากที่สุดค่ะ
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

🚶เพราะการเดินทางจากจุด A ไป จุด B มีได้หลายเส้นทาง … เรียนรู้จากนักว่ายน้ำสถิติโลก 🗓️ เมื่อวันที่ 22 มีนาคม 2026 ที่ผ่าน...
14/04/2026

🚶เพราะการเดินทางจากจุด A ไป จุด B มีได้หลายเส้นทาง … เรียนรู้จากนักว่ายน้ำสถิติโลก
🗓️ เมื่อวันที่ 22 มีนาคม 2026 ที่ผ่านมา มีข่าวใหญ่ระดับโลกของกีฬาว่ายน้ำ คือการที่ Cameron McEvoy นักว่ายน้ำชาว Australia ทำสถิติโลกใหม่ท่าฟรีสไตล์ 50 เมตร ด้วยเวลา 20.88 วินาที ซึ่งเป็นการทำลายเวลาเดิม 20.91 วินาที ของ Cesar Cielo ตำนานนักว่ายน้ำชาวบราซิล (ใส่ supersuit) ซึ่งสถิติเดิมนั้นถือเป็นเป็นกำแพงขีดจำกัดความเร็วในน้ำของมนุษย์ที่ยากมาก ๆ และอยู่มายาวนานถึง 17 ปี
🏊‍♀️ หมอซึ่งว่ายน้ำเป็นงานอดิเรกก็ตื่นเต้นไปด้วยกับข่าวนี้ หมอติดตาม Cam McEvoy มาตั้งแต่ Paris Olympic ปี 2024 เลยขอมาเล่าเรื่องการเดินทางของ Cam มาให้พวกเราอ่านกันครับ
🧑‍💻 ความผิดหวังและ burnout จาก Tokyo Olympic สู่การเรียนรู้จากนักปีนผา
Cameron McEvoy ปัจจุบันอายุ 31 ปีแล้ว ถือว่าค่อนข้างมากในหมู่นักกีฬาว่ายน้ำอาชีพ เขามีฉายา “The Professor” จากประวัติการศึกษาด้านคณิตศาสตร์และฟิสิกส์ในระดับมหาวิทยาลัย เขาติดทีมชาติว่ายน้ำของ Australia ตั้งแต่ช่วงวัยรุ่น โดยเน้นแข่งขันท่าฟรีสไตล์ ระยะ 50, 100, และ 200 เมตร
.
✨ Cam เปิดตัวใน Olympic ครั้งแรกที่ London ปี 2012 และยังเข้าแข่งขันใน Rio Olympic 2016 รวมถึง Tokyo 2020 เขาได้เหรียญทองแดงในการว่ายผลัด แต่แม้จะพยายามแค่ไหน ก็ไม่เคยประสบความสำเร็จในการว่ายท่าบุคคลเดี่ยวเลย

⚠️ หลังจากผิดหวังจาก Tokyo เขาอยู่ในสภาวะ burnout จากการว่ายน้ำ ไม่กลับไปลงสระนานเกือบปี และเริ่มคิดจะเลิกอาชีพนักว่ายน้ำแล้ว Cam ออกเดินทางเพื่อค้นหาตัวเอง เข้าไปพูดคุยทำความเข้าใจการฝึกซ้อมของกีฬาประเภทอื่น ๆ เช่น ปีนผา วิ่งระยะสั้น ยิมนาสติก จักรยานสปรินเตอร์ รวมถึง street lifters เขาค้นพบว่าเขาไม่สามารถทำท่า front lever อย่างที่นักปีนผาทำได้ และนักวิ่งระยะ 200 เมตร ก็ใช้วิธีฝึกซ้อมที่แตกต่างจากนักว่ายน้ำระยะ 50 เมตรอย่างมาก ทั้ง ๆ ที่เป็นกีฬาที่เน้นระเบิดการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ในเวลาแข่งขันประมาณ 20 วินาทีใกล้เคียงกัน ทั้งหมดนี้ ทำให้เขาเริ่มตระหนักว่า ยังมีช่องว่างของโอกาสที่จะพัฒนาความเร็วเพิ่มขึ้นได้อีก ในฐานะนักว่ายน้ำสปรินเตอร์🏊‍♀️
💚💙 จิตวิทยาและฟิสิกส์
นอกจากนั้น Cam ยังเข้าไปศึกษาเรียนรู้กับ Steve และ Pauline Richards นักจิตวิเคราะห์สาย Jungian (Jungian Neuro-psychoanalysis) ชาวอังกฤษ ทำให้เขาตระหนักว่าการเดินทางจากจุด A ไป จุด B ไม่จำเป็นต้องใช้แค่เส้นทางเดียว เขาเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่าง ร่างกาย จิตใจ และความสัมพันธ์ของตน (Engel’s Bio-Psycho-Social model)
📚 เขาเรียนรู้ที่จะอยู่กับการถกเถียงภายใน ระหว่างความต้องการทำตามความเชื่อ กับความกลัวและแรงเสียดทาน (dialectical syncretism) รับรู้ความรู้สึกพื้นฐาน (basic emotions) ของตนว่าคือการค้นหา (seeking) และการเล่น (play) Cam ได้จับเอาลักษณะดั้งเดิมของตน (archaic type) ที่เป็นคนช่างสงสัย ชอบค้นหา ทดลอง และเล่นสนุก เข้าไปประสานให้สอดคล้องกับกระบวนการคณิตศาสตร์ และวิทยาศาสตร์ฟิสิกส์ทั้งจากภายนอกและภายใน
.
🌿เขาเชื่อในสัญชาตญาณหยั่งรู้ของตน (intuition) ว่ามันเป็นสิ่งที่ต้องลองคิดและทำ จึงวางแผนและฝึกซ้อมเพื่อให้ปรากฏการณ์ของข้อมูลทั้งหมดแสดงออกมาพร้อมกัน (informational monism and superposition theorem) ในการว่ายน้ำของเขา (ที่หมอเขียนมาทั้งหมดในย่อหน้านี้คือความเข้าใจอย่างหยาบที่หมอพยายามสกัดออกมาจากบทสัมภาษณ์ของ Cam หมอรู้สึกว่าตัว Cam เองเข้าใจทฤษฎีและกระบวนการทางจิตวิทยาและระบบประสาทที่ลึกซึ้งกว่านี้มาก)
⏳ เริ่มการทดลอง
Cam บอกว่าการฝึกฝนว่ายน้ำตั้งแต่เริ่ม career จนถึง Tokyo Olympic นั้น เน้นด้าน metabolic เป็นอย่างมาก นักกีฬาต้องว่ายเป็นระยะทางไกลและหนัก ทำให้เสี่ยงต่อการ burnout และบาดเจ็บ เขาเสียดายนักกีฬาว่ายน้ำเยาวชนหลายคนที่เลิกว่ายเพราะความหนักหน่วงของการฝึกซ้อม
🤔 เมื่อกลับมาวิเคราะห์ความสามารถของตัวเอง เขาเริ่มเห็นว่านอกจาก metabolic แล้ว, technique ที่ดี, ร่วมกับ strength & mobility, power, และ psychology แง่มุมพื้นฐานเหล่านี้ ยังสามารถพัฒนาเพื่อให้เขาเป็นนักว่ายน้ำที่เร็วขึ้นไปได้อีก
🔰 เขาจึงริเริ่มเปลี่ยนวิธีการฝึกซ้อมโดยเน้นสัดส่วนของการสร้าง strength, mobility, และ power ในยิมมากขึ้น ลดระยะและเวลาของการลงสระลง แต่ในสระเขาจะเน้นเฉพาะการว่ายด้วยความเร็วสูง ซึ่งในตอนแรก ไม่มีโค้ชว่ายน้ำคนไหนใน Australia เห็นด้วยกับแนวคิดของเขา ยกเว้นโค้ช Tim Lane ที่ยอมให้เขาทดลองแนวคิดของเขาที่สระ 25 เมตรใน Brisbane ซึ่งกลายสภาพเป็นห้องทดลองของ Cam McEvoy
🏊‍♀️ Specificity ของการฝึกซ้อม
จากการสัมภาษณ์และคลิปการฝึกซ้อมของ Cam เขาจะเข้ายิมประมาณ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ เพื่อสร้างความแข็งแกร่ง ความยืดหยุ่น ระยะ และพลังของการเคลื่อนไหว ที่จำเพาะกับการว่ายน้ำ 50 เมตร การฝึกในยิมและในสระจะมีการจดบันทึก น้ำหนักและความเร็วของการฝึกฝนอย่างละเอียด เพื่อนำข้อมูลไปปรับใช้ต่อ (monitoring and feedback)
เช่นกัน Cam จะลงสระมากขึ้นในช่วงกลางฤดูแข่งขัน ประมาณ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งละประมาณ 1-2 ชั่วโมง ว่ายระยะประมาณ 300-500 เมตรต่อการลงสระหนึ่งครั้ง แบ่งเป็นว่ายวอร์มและว่ายจับความรู้สึกของ technique ในน้ำประมาณ 200 เมตร ตามด้วยกระโดดออกตัว ร่วมกับว่ายด้วยความเร็วสูง 20-25 เมตร รวม 6-9 รอบ มีการพักระหว่างรอบ 10 นาทีก่อนที่จะเริ่มสปรินท์รอบใหม่ บางรอบจะมีการถ่วงน้ำหนักตัวร่วมกับใช้ fin เพื่อให้เกิดแรงต้านโดยที่ยังเคลื่อนตัวด้วยความเร็วสูง
📖 ทุก ๆ รอบจะมีการบันทึกข้อมูลอย่างละเอียด เช่น แรงที่กระทำกับแท่นกระโดดตอนออกตัว ระยะเวลาที่ออกตัว (reaction time) ระยะและทิศทางสู่ผิวน้ำ ความเร็วในการหมุนแขน ระยะเวลาที่ 0-15 เมตร, และระยะเวลาทุก ๆ 5 เมตร Cam ย่อย personal best time (PB) ละเอียดและชอบที่จะฉลองกับ PB ใหม่ของตัวเอง เช่น ดีใจกับการได้ PB ที่ระยะ 10-20 เมตรเมื่อถ่วงน้ำหนัก 2 กิโลกรัม หรือ สะใจกับความเร่งใหม่ของการดึงข้อพร้อมถ่วงน้ำหนักในยิม
😊 Cam ดูสนุกกับการสร้างสรรค์แผนการซ้อมใหม่ ๆ เช่น youtube ล่าสุดเขาจัดชุดดึงข้ออยู่ข้างสระ แล้วก็ดึงข้อพร้อมถ่วงน้ำหนัก 70 กิโลกรัมสองที ก่อนจะกระโดดออกตัวสปรินท์ 25 เมตรด้วยความเร็วสูงสุด (แน่นอน มีการจับเวลาเผื่อจะได้ PB ใหม่)
🏊‍♀️ เขาบอกว่าการซ้อมเฉพาะความเร็วสูงสุดนี้ ก็เพื่อให้ร่างกายและจิตใจของเขาคุ้นเคยว่า การว่ายน้ำด้วยความเร็วและความแรงนี้เป็นสมดุลปกติ (homeostasis) ของการว่ายน้ำ เขาคาดหวังว่าการว่ายแข่งขันแต่ละครั้ง ไม่ใช่การที่เขาจะต้องระเบิดพลังเหนือมนุษย์ออกมา แต่เป็นแค่การว่ายให้ได้ percentile ที่ 50 ภายใต้ normal distribution curve ตามที่ฝึกซ้อมมาก็พอแล้ว
.
⭐โดยสรุป Cam ลดระยะทางการฝึกซ้อมจากสัปดาห์ละ 40 กว่ากิโลเมตร เหลือ สัปดาห์ละ 1-2 กิโลเมตรในสระ แต่สามารถว่ายฟรีสไตล์ 50 เมตร ได้เหรียญทอง Tokyo Olympic 2024 และทำลายสถิติโลกในเดือนมีนาคม 2026 ที่ผ่านมา
🤝 การส่งต่อให้ผู้อื่น และเป้าหมายในอนาคต
Cam บอกว่าสิ่งที่เขาทำอยู่เป็นการสร้างความสัมพันธ์ครั้งใหม่ กับกีฬาว่ายน้ำที่เขารัก เขาดีใจที่ได้เผยแพร่วิธีการฝึกซ้อมของเขาให้กับนักว่ายน้ำสปรินเตอร์ทั้งรุ่นใหม่รุ่นเก่า เพื่อเอาไปปรับใช้ให้เหมาะสมกับตัวเอง (individualization)
เขากำลังสร้างสรรค์ทดลอง และฝึกฝนตามวิธีการของเขาไปเรื่อย ๆ เพื่อมุ่งสู่การแข่งขันใน LA Olympic 2028 และมองไปถึง Brisbane 2032 (ตอนนั้น Cam จะอายุ 38 ปี) เพื่อที่จะได้แข่งขันใน Australia บ้านเกิดต่อหน้าลูกชายที่ปัจจุบันอายุ 1 ขวบ
🎤 ในการสัมภาษณ์ครั้งหนึ่ง Cam เล่าว่า ตอนวัยรุ่นที่เขาติดทีมชาติ Australia ครั้งแรก จะมีคำถามให้นักกีฬาเขียนว่าอยากให้คนอื่นจดจำว่าอย่างไร? ซึ่ง Cam อยากให้คนอื่นจดจำว่า … “เขาเป็นพ่อที่ดี” ❤️

#หมอพร
🧑‍💻 ปล. บทความนี้เป็นเกร็ดความรู้จากมุมมองของหมอ การฝึกว่ายน้ำอย่างจริงจังควรวางแผนร่วมกับโค้ช และอาศัยวินัยกับความอดทน โดยเฉพาะในนักกีฬาเยาวชนนะครับ
อ้างอิง
1) https://www.olympics.com/en/news/australia-olympic-champion-cameron-mcevoy-revolutionary-swimming-methods-interview
2) https://www.youtube.com/watch?v=9mBMzm7WSTY&t=1002s
3) https://www.youtube.com/watch?v=3TCaAkCHwH4&t=6s
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #จิตบำบัด #จิตบำบัดครอบครัว #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

🔫 กายใจคลินิกปิดให้บริการช่วงเทศกาลสงกรานต์ 💦ตั้งแต่วันอาทิตย์ที่ 12 เม.ย. 2569 ถึงวันพุธที่ 15 เม.ย. 2569 และจะกลับมาเป...
07/04/2026

🔫 กายใจคลินิกปิดให้บริการช่วงเทศกาลสงกรานต์ 💦
ตั้งแต่วันอาทิตย์ที่ 12 เม.ย. 2569 ถึงวันพุธที่ 15 เม.ย. 2569

และจะกลับมาเปิดให้บริการตามปกติ ในวันพฤหัสบดีที่ 16 เม.ย. 2569 ค่ะ 🌅🏖️
🔫 We will be closed for the Songkran holidays from April 12 to April 15, 2026, and will resume services on Thursday, April 16, 2026. ✨
#กายใจคลินิก

 #เพราะเป้าหมายไม่ใช่แค่หายเศร้าแต่ทำให้ใช้ชีวิตได้ดีขึ้น💙💚โดย นพ.โดย นพ.ชนาธิป ทองยงค์💡ภาวะซึมเศร้าที่รักษายาก (DTD) เป...
31/03/2026

#เพราะเป้าหมายไม่ใช่แค่หายเศร้าแต่ทำให้ใช้ชีวิตได้ดีขึ้น
💙💚โดย นพ.โดย นพ.ชนาธิป ทองยงค์
💡ภาวะซึมเศร้าที่รักษายาก (DTD) เป็นภาวะที่การรักษาอาจต้องใช้เวลาและมีความซับซ้อนมากกว่าปกติ ความเข้าใจลักษณะของโรคและเป้าหมายการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ ผมได้เล่าให้ฟังเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและการประเมินต่างๆ ใน post ก่อนหน้านี้
🌿 #เมื่อความเศร้าไม่ใช่แค่เรื่องชั่วคราว
🌿 #เพราะการรักษาภาวะซึมเศร้าไม่ได้มีแค่การกินยา
🌿 #เพราะภาวะซึมเศร้าที่รักษายากนั้นมีอยู่จริง
🌿
และในสัปดาห์นี้ จะเป็น post สุดท้าย เกี่ยวกับเป้าหมายสำคัญของการรักษา DTD ครับ
🌍 ในโลกความเป็นจริง เราไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าอาการบางส่วนของผู้ที่มี DTD นั้น อาจไม่ได้หายไปโดยสนิท โดยอาจจะมีช่วงที่ดีชัดเจนและมีช่วงที่ดีน้อยกว่าช่วงอื่น ในกลุ่มประชากรนี้ เป้าหมายและทิศทางที่ผู้นั้นและทีมรักษาจะมุ่งหน้าไปด้วยกัน คือ ให้ความสำคัญสูงสุดต่อคุณภาพชีวิต (quality of life) และการใช้ชีวิตอย่างมีประสิทธิภาพ (functioning) ที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้ (best possible)
🩷 หากคุณหรือคนในครอบครัวกำลังเผชิญปัญหาด้านอารมณ์ หรือภาวะซึมเศร้า การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ สามารถช่วยให้ได้รับการประเมินและแนวทางการดูแลที่เหมาะสม และอาจช่วยให้การรักษามีทิศทางที่ชัดเจนและคุณภาพชีวิตดีขึ้นได้ครับ
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

 #การประเมินอย่างรอบด้านของภาวะ Difficult-to-Treat Depression โดย นพ.ชนาธิป ทองยงค์💙💚 ผมได้เล่าให้ฟังเกี่ยวกับภาวะซึมเศร...
24/03/2026

#การประเมินอย่างรอบด้านของภาวะ Difficult-to-Treat Depression

โดย นพ.ชนาธิป ทองยงค์
💙💚 ผมได้เล่าให้ฟังเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า แนวทางการรักษา รวมถึงการประเมินการตอบสนองต่อการรักษาไว้ก่อนหน้านี้ ( #เมื่อความเศร้าไม่ใช่แค่เรื่องชั่วคราว #เพราะการรักษาภาวะซึมเศร้าไม่ได้มีแค่การกินยา และ #เพราะภาวะซึมเศร้าที่รักษายากนั้นมีอยู่จริง)
😊วันนี้จะมาเล่าให้ฟังถึงการประเมินอย่างรอบด้านก่อนการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าที่รักษายากกันครับ
🌏 ในปัจจุบันภาวะซึมเศร้าที่รักษายาก (DTD) นั้น ≠ ไม่มีทางรักษา เพราะเรายังมีแนวทางการรักษาทางชีววิทยา และทางจิตสังคมอีกมากมาย ที่เป็นความหวังในการช่วยให้ผู้ที่อยู่กับภาวะซึมเศร้าได้กลับไปมีชีวิตที่มีคุณค่าและมีคุณภาพได้อีกครั้ง
💖 สิ่งที่น่าสนใจคือ ในหลาย ๆ ครั้ง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะซึมเศร้าที่รักษายาก (DTD) นั้น แท้จริงแล้ว ไม่ใช่ภาวะซึมเศร้าที่รักษายากที่แท้จริง แต่เพียง “ดูเหมือน” รักษายาก (pseudoresistance) เพียงเท่านั้น ดังนั้น ก่อนที่จิตแพทย์จะตัดสินใจว่าภาวะซึมเศร้านั้้นเป็นซึมเศร้าที่รักษายากจริง เราจะต้องประเมินหลายด้าน มีตัวอย่างดังนี้
1️⃣ วินิจฉัย ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะซึมเศร้าประมาณอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยกรณีที่พบได้บ่อย เช่น
📌 อาการของซึมเศร้านั้น จริง ๆ แล้วเกิดจากโรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar spectrum disorder) ไม่ใช่ภาวะซึมเศร้า (depressive disorder หรือ unipolar depression) โดยตรง ซึ่งหากอาการซึมเศร้านั้นเป็นจากโรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar depression) แต่ได้รับการรักษาแบบภาวะซึมเศร้า อาจทำให้มีอาการแย่ลงกว่าเดิมได้
☘️ การแยกว่าอาการซึมเศร้านั้น เกิดจากภาวะซึมเศร้า (depressive disorder) โดยตรง หรือ เกิดจากขั้วเศร้าโรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar depression) ทำได้ยากมาก เนื่องมาจากการแยกสองภาวะนี้ จำเป็นต้องอาศัยการซักประวัติเป็นหลัก ถึงแม้เราจะมีปัจจัยพยากรณ์ (predictors) มากมาย ว่าลักษณะของอาการแบบนี้ มักสัมพันธ์กับขั้วเศร้าของโรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar depression) แต่จิตแพทย์จะยังไม่สามารถวินิจฉัยโรคอารมณ์สองขั้วได้ตราบจนกว่าจะได้ประวัติของขั้วแมเนีย (manic-, hypomanic symptoms) ที่ชัดเจน
☘️ และการแยกสองภาวะนี้ อาจไม่สามารถเป็นไปได้เลย หากโรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar spectrum disorder) นั้นเริ่มต้นด้วยอาการของซึมเศร้า (พบได้มากถึง 2/3) และมีอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวโดยไม่พบอาการของขั้วแมเนีย (manic-, hypomanic symptoms) และอาจเป็นระยะเวลาได้มากถึง 5-10 ปี ทำให้หากผู้ที่มาด้วยอาการซึมเศร้า ช่วงแรกจะได้รับการรักษาที่ไม่แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าทั่วไป
📌 ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าบางราย ไม่ได้เป็นภาวะซึมเศร้าจากปัจจัยทางจิตเวชศาสตร์ไปซะทั้งหมด แต่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่น ยาที่ใช้ร่วม (เช่น ยาลดความดันโลหิตบางชนิด) สารเสพติด แอลกอฮอล์ หรือ ภาวะทางร่างกายบางอย่าง เช่น ภาวะไทรอยด์ต่ำ (hypothyroidism)
📌 ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าบางราย อาจมีภาวะทางจิตเวชศาสตร์อื่นร่วมแทรกอยู่ ที่หากไม่ได้รับการดูแลภาวะร่วมนั้น ภาวะซึมเศร้าอาจจะยังมีอาการไม่ดีขึ้น ตัวอย่างภาวะที่พบร่วมได้ เช่น ภาวะวิตกกังวล (anxiety disorders), ภาวะเครียดภายหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (post-traumatic stress disorder), หรือบุคลิกภาพผิดปกติ (personality disorders) เป็นต้น
2️⃣ การรักษาที่เพียงพอและเหมาะสม
📌 ตัวเลือกของยาที่เหมาะสม: เนื่องจากทางจิตเวชศาสตร์มียาหลากหลาย จำเป็นต้องเลือกใช้ตามหลักฐานเชิงประจักษ์ว่ายานั้นมีประสิทธิภาพในการลดอาการซึมเศร้าได้จริง
📌 Dose of medication : เนื่องจากช่วงระดับยาทางจิตเวชศาสตร์นั้นแตกต่างจากยากลุ่มอื่น และแตกต่างในแต่ละคน เปรียบได้เช่น หากผู้นั้นน้ำหนัก 100 kg ได้รับยา paracetamol ขนาด 250 mg แล้วไม่หายปวด จะไม่ได้แปลว่า paracetamol ไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการปวดนี้ แต่เป็นเพราะขนาดยายังไม่ถึงช่วงระดับยาของการรักษา (therapeutic range)
📌 Duration of treatment : เนื่องจากยาจิตเวชหลายชนิดมีความแตกต่างจากยากลุ่มอื่นเนื่องจากจะมีช่วงที่ยังไม่ได้รับประโยชน์จากยา แต่จะเห็นผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียว ระยะเวลานี้เรียกว่า lag time ซึ่งอาจยาวได้ถึง 6 สัปดาห์ หรือนานกว่านั้น ตัวอย่างเช่น 60% ของผู้ได้ยาต้านเศร้า อาการอาจจะถูกกดได้เต็มที่ (remission) เกิดที่หลังจาก 6 สัปดาห์ไปแล้ว
📌 Patient’s adherence หรือ ความสม่ำเสมอของการกินยา: เนื่องจากยาทางจิตเวชศาสตร์ จำเป็นต้องมีการกินอย่างสม่ำเสมอ เพื่อคงระดับยาในเลือดเอาไว้ให้คงที่ เพื่อที่ยาจะได้ให้ประสิทธิภาพที่สูงที่สุด
3️⃣ การที่ร่างกายตอบสนองต่อยาซึ่งแตกต่างกันในแต่ละตัวบุคคล
📌 การดูดซึมของยา
☘️ ถึงแม้ว่ามื้ออาหารมักไม่ค่อยมีผลอย่างมีนัยยะสำคัญต่อการดูดซึมของยาทางจิตเวชส่วนใหญ่ แต่มียาบางชนิดในจิตเวชที่จำเป็นต้องกินคู่กับอาหารเพื่อเกิดการดูดซึมเต็มประสิทธิภาพ เช่น Lurasidone จำเป็นต้องกินพร้อมอาหาร 350 kcal ขึ้นไป
☘️ ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเดินอาหารบางกลุ่มอาจมีปัญหาการดูดซึมยา เช่น
.
📌 เคยผ่าตัดกระเพาะมาก่อน เช่น การผ่าตัดเพื่อลดน้ำหนัก (bariatric surgery) ทำให้มีพื้นที่ผิวในการดูดซึมยาได้น้อย
📌 ยาบางชนิดที่มีการเคลือบเม็ดยาพิเศษ ซึ่งจำเป็นต้องใช้กรดในกระเพาะในการสลายเพื่อไปปล่อยยาในลำไส้ (enteric coating) ดังนั้นหากกรดในกระเพาะน้อยลง (เช่น กินยาลดกรดเป็นระยะเวลานาน) อาจทำให้ตัวเคลือบยาไม่สลายตามที่ควร ทำให้ยาไม่สามารถถูกดูดซึมได้ และเนื้อยาถูกขับถ่ายออกมาพร้อมกับเคลือบเม็ด (ghost pill)
📌 ยาบางชนิดมีการเคลือบพิเศษ เพื่อให้เนื้อยาค่อย ๆ ปล่อยออกมาทีละน้อย แต่เป็นระยะเวลานาน (extended release) ดังนั้น การดูดซึมอาจเกิดได้น้อยในกรณีที่ลำไส้สั้นกว่าปกติ (short-bowel syndrome) หรือลำไส้มีการเคลื่อนไหวมากเกินไป (hypermotility)
📌 การเปลี่ยนรูปของยาในร่างกาย
ยาจิตเวชฯ บางชนิด มาในรูปแบบยาตั้งต้น (parent drug) ซึ่งถึงแม้จะมีประสิทธิภาพประมาณหนึ่ง แต่ประสิทธิภาพนั้นจะเพิ่มสูงขึ้นเมื่อได้รับการเปลี่ยนแปลงเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของสาร (metabolite) เช่น venlafaxine, amitriptyline ดังนั้น ในกรณีที่บุคคลนั้นมีการทำงานของตับที่มีข้อจำกัด อาจทำให้ยาจิตเวชฯนั้นไม่สามารถออกฤทธิ์ได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ เนื่องจาก parent drug ไม่ได้รับการเปลี่ยนเป็น metabolite ดังกล่าวข้างต้น
📌 เภสัชพันธุศาสตร์ (pharmacogenetics)
ในบางครั้ง ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ไม่มีโรคร่วม ได้ยาที่เหมาะสมทั้ง ชนิด ขนาด ระยะเวลา และกินยาสม่ำเสมอ โดยที่ไม่ได้มีปัญหาการดูดซึมของยา และไม่ได้มีปัญหาการเปลี่ยน parent drug ไปเป็น metabolite แต่ก็อาจจะยังมีระดับยาในเลือดต่ำกว่าที่ควรจะเป็นได้
☘️ กรณีข้างต้นนี้เกิดขึ้นจาก เภสัชพันธุศาสตร์ (pharmacogenetics) เนื่องจากยาจิตเวชฯ และยาทางร่ายกายหลายชนิด จะถูกกำจัดออกไปจากร่างกายผ่านการเผาผลาญ (metabolite) ซึ่งแต่ละคนจะมีการเผาผลาญด้วยอัตราที่แตกต่างกัน (metabolizer status) ซึ่งเราสามารถพบกลุ่มที่มีการเผาผลาญเร็ว หรือเผาผลาญเร็วพิเศษ (rapid-, ultrarapid-metabolizer) ได้ในประชากรทั่วไป ผู้ที่มีอัตราการเผาผลาญนี้ไปอาจมีระดับยาในเลือดต่ำแม้ได้รับการบริหารยาที่เหมาะสมแล้ว
4️⃣ อันตรกิริยาระหว่างยา (drug interaction)
📌 ยาหลายชนิด รวมถึงยาต้านเศร้าบางชนิด สามารถเกิดปฏิกิริยาต่อยาและสารอื่นได้ ซึ่งหากยาและสารอื่นนี้ มีผลไปลดระดับยาต้านเศร้า อาจทำให้ยาต้านเศร้าไม่สามารถออกฤทธิ์อย่างเต็มที่ได้ ตัวอย่างเช่น Rifampicin (ยารักษาวัณโรค) อาจทำให้ระดับยาต้านเศร้า Mirtazapine ลดลง หรือ การสูบบุหรี่ ก็สามารถลดระดับระดับยาต้านเศร้า Duloxetine ได้เช่นกัน
📌 ในที่นี้ เรากล่าวถึงการประเมินภาวะ DTD จากมุมของการรักษาทางชีววิทยาเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม การทำจิตบำบัด (psychotherapy) โดยนักจิตวิทยา หรือนักบำบัด ยังคงเป็นการรักษาที่มีบทบาทและเป็นส่วนสำคัญในการดูแลผู้ที่อยู่กับร่วมภาวะซึมเศร้าในทุกความรุนแรง และไม่ควรถูกมองข้ามไปในการดูแลผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือภาวะ DTD
นอกจากนี้ ยังมีการรักษาอื่น ๆ ที่อาจถูกกล่าวถึงน้อย แต่ถือเป็นทางเลือกหนึ่งที่มีหลักฐานทางวิชาการรองรับ คือ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิต (lifestyle intervention) เช่น การออกกำลัง (supervised exercise) สุขลักษณะการนอน (sleep hygiene) การปรับการรับประทานอาหาร หรือการรักษาด้วยแสง (light therapy) จิตบำบัดความคิดและพฤติกรรมสำหรับการนอน (CBT-I) และยังมีการรักษาที่ยังต้องรอหลักฐานทางวิชาการเพิ่มเติม เช่น จุลินทรีย์ดี (probiotics) เป็นต้น
⏰ ในส่วนสุดท้าย (ครั้งหน้า) จะกล่าวถึงเป้าหมายสำคัญของการดูแลในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่รักษายากครับ
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

💔🫂 #เพราะภาวะซึมเศร้าที่รักษายากนั้นมีอยู่จริง (Difficult-to-Treat Depression: DTD)โดย นพ.ชนาธิป ทองยงค์✨ทุกการรักษาในวง...
17/03/2026

💔🫂 #เพราะภาวะซึมเศร้าที่รักษายากนั้นมีอยู่จริง (Difficult-to-Treat Depression: DTD)
โดย นพ.ชนาธิป ทองยงค์
✨ทุกการรักษาในวงการแพทย์ โดยเฉพาะในบริบทของทางจิตเวชศาสตร์ มีจุดประสงค์เบื้องต้นเพื่อให้เกิดการตอบสนอง (response) ซึ่งในบริบทของการรักษาภาวะซึมเศร้านี้ จะหมายถึงการบรรเทาลงของอาการซึมเศร้าที่มากกว่า ครึ่งหนึ่ง (50%) หรือ full response หลังจาการใช้ยาต้านเศร้าในขนาดที่เหมาะสม สม่ำเสมอ เป็นระยะเวลาที่เหมาะสมแล้ว เพื่อให้เกิดการกดอาการได้จนแทบไม่เหลืออาการ (remission) ซึ่ง remission เองนี้เป็นบันไดขั้นสำคัญของการที่ผู้ที่มีภาวะทางจิตเวชจะได้มีคุณภาพชีวิตที่ดี (quality of life) และ ใช้ชีวิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ (functioning)
🔰อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจำนวนไม่น้อยที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านเศร้าเลย (no response) ซึ่งมักหมายถึงการไม่ตอบสนองต่อการรักษาเลยหรือมีการตอบสนองที่ยังไม่มีนัยยะสำคัญ (น้อยกว่า 25%) หรือมีการตอบสนองเพียงบางส่วน (partial response) ซึ่งมักหมายถึงการลดลงของอาการซึมเศร้าในช่วง 25-50% เมื่อเทียบกับก่อนทำการรักษา
📌ในกรณีที่มีการตอบสนองเพียงบางส่วน (partial response) จิตแพทย์มักพิจารณาปรับขนาดของยาเพิ่มเติม (หากไม่มีผลข้างเคียงที่รบกวนชีวิต) แต่ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองเลย (no response) จิตแพทย์มักพิจารณาเปลี่ยนชนิดของยาต้านเศร้าต่อไป เพื่อเป้าหมายให้กดอาการได้จนแทบไม่เหลืออาการ (remission) ต่อไป
📌ในขั้นตอนการปรับยาข้างต้นนั้น สามารถพยากรณ์ได้แบบคร่าวๆ ว่าผู้ป่วยประมาณ 7 ใน 10 คน จะมีการตอบสนอง (response) ต่อยาต้านเศร้าภายใน 2 ชนิดแรก นั่นหมายถึงว่า ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าประมาณ 3 ใน 10 คน จะยังจำเป็นต้องใช้ชีวิตอยู่ร่วมกับอาการซึมเศร้าที่ยังหลงเหลืออยู่ >50%
📌ซึ่งตัวเลขนี้มันไม่ใช่แค่ตัวเลข แต่หมายถึงความทุกข์และข้อจำกัดที่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจำต้องเจออย่างไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ภาวะซึมเศร้าของประชากรในกลุ่มนี้ ปัจจุบันจะถูกเรียกว่า “ภาวะซึมเศร้าที่รักษายาก (difficult-to-treat depression)“ หรือ “DTD”
💙💚สิ่งสำคัญที่จิตแพทย์มักจะย้ำกับผู้ที่มีภาวะ DTD และคนใกล้ตัวเสมอ คือ DTD เป็นภาวะที่พยาธิสภาพมีความซับซ้อนกว่าภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไป โดยที่ภาวะนี้ไม่ใช่ความผิดพลาดของบุคคลนั้น ไม่ได้แปลว่าการรักษาที่ผ่านมานั้นผิดพลาด และไม่ได้แปลว่าการรักษาสิ้นสุดลง
เนื้อหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Difficult-to-treat depression
🌿 #เมื่อความเศร้าไม่ใช่แค่เรื่องชั่วคราว
🌿 #เพราะการรักษาภาวะซึมเศร้าไม่ได้มีแค่การกินยา
🌿 #เพราะภาวะซึมเศร้าที่รักษายากนั้นมีอยู่จริง
🌿
🌿 #เพราะเป้าหมายไม่ใช่แค่หายเศร้าแต่ทำให้ใช้ชีวิตได้ดีขึ้น
เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน 💙💚
📲 สนใจสอบถามหรือนัดหมายล่วงหน้า กด https://lin.ee/ZfniNdq
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้ารับบริการ
📞 Tel : 093-332-2511, 093-597-9997
📩 Email : bodyandmindclinic.bkk@gmail.com
🌏 https://www.bodyandmindclinicbkk.com/
📘 Facebook : bodyandmindclinic
💚 Line :
#กายใจคลินิก #จิตแพทย์ #จิตแพทย์เด็ก #จิตแพทย์ผู้สูงอายุ #คลินิกจิตเวช #ซึมเศร้า #เครียด #วิตกกังวล #แพนิค #ย้ำคิดย้ำทำทำ #นอนไม่หลับ #สมาธิสั้น #จิตเวชในผู้ป่วยทางกาย #จิตเวชที่รักษายาก #ปัญหาความสัมพันธ์ #อุ่นใจ #เป็นส่วนตัว #เพราะร่างกายและจิตใจนั้นเชื่อมโยงกัน

ที่อยู่

Chamchuri Square Building, Phayathai Road
Bangkok
10330

เวลาทำการ

จันทร์ 13:00 - 20:00
อังคาร 13:00 - 20:00
พุธ 13:00 - 20:00
พฤหัสบดี 13:00 - 20:00
ศุกร์ 13:00 - 20:00
เสาร์ 10:00 - 16:00
อาทิตย์ 10:00 - 18:00

เบอร์โทรศัพท์

+66933322511

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ กายใจคลินิก Body&Mind Clinicผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ติดต่อ การปฏิบัติ

ส่งข้อความของคุณถึง กายใจคลินิก Body&Mind Clinic:

แชร์