มากกว่าไต

มากกว่าไต เพจนี้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคไต เพจนี้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคไต

19/06/2025

ร่วมเปลี่ยนชีวิตให้เพื่อนมนุษย์วันนี้ เพียงทำบุญบริจาคสมทบทุนช่วยเหลือผู้ป่วยในการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ และกระจกตา กับสภากาชาดไทย
เพียงคนละเล็กคนละน้อยก็สามารถต่อโอกาสในการมีชีวิตให้ผู้ป่วยได้... สแกนบริจาคเลย
🙏🏻 ร่วมบริจาคเงินสนับสนุนได้หลายช่องทาง :
1️⃣ ลดหย่อนภาษีได้ 2 เท่า ผ่านระบบ e-Donation โดย Scan QR Code ด้วย Mobile Banking Application ที่ www.letthemseelove.com/donate
2️⃣ บัญชีศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทย ธ.กรุงไทย 023-1-25888-7
3️⃣ บัญชีศูนย์ดวงตาสภากาชาดไทย ธ.ไทยพาณิชย์ 045-231-390-2
4️⃣ ช่องทาง TrueMoney Wallet https://l.sustainablelife.co/rc3

19/06/2025
13/06/2025
11/12/2024
07/10/2024

📢🔔ขอเชิญผู้สนใจ ส่งผลงานเข้าร่วมการประกวดคำขวัญภาษาไทย ในกิจกรรม “วันไตโลก ประจำปี 2568 (World Kidney Day 2025)”

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมที่ 👉👉 https://www.nephrothai.org/%e0%b8%82%e0%b8%ad%e0%b9%80%e0%b8%8a%e0%b8%b4%e0%b8%8d%e0%b8%9c%e0%b8%b9%e0%b9%89%e0%b8%aa%e0%b8%99%e0%b9%83%e0%b8%88-%e0%b8%aa%e0%b9%88%e0%b8%87%e0%b8%9c%e0%b8%a5%e0%b8%87%e0%b8%b2%e0%b8%99-4/

18/09/2024
06/09/2024

รวมคำถามเกี่ยวกับการอักเสบ ที่เราเชื่อว่าทุกคนเคยสงสัย และขอคำตอบแบบไม่ยาวมาก

🎮 อักเสบคืออะไร
ตอบ: มาตรการของภูมิคุ้มกัน ที่ทำให้บริเวณนั้น เหล่าภูมิคุ้มกันทำงานได้ง่ายขึ้น

🎮 ทำไมต้องปวด
ตอบ: ทำให้เรารู้ว่าตรงนั้นกำลังบาดเจ็บ จะได้หนีเหตุ หรือหาทางรักษา, โดยสารการอักเสบจะทำให้ปวดขึ้นไปอีก

🎮 ทำไมต้องบวม
ตอบ: หลอดเลือดฝอยปรับโครงสร้างให้ น้ำในเลือดรั่วออกมาเพื่อพาอาวุธของระบบภูมิคุ้มกันมาให้เม็ดเลือดขาวใช้จัดการเชื้อ เช่น แอนติบอดี้

🎮 ทำไมต้องแดง ร้อน
ตอบ: หลอดเลือดแดงขยายตัว เพิ่มเลือดมาเลี้ยงมากขึ้น ทำให้เม็ดเลือดขาวมายังที่เกิดเหตุได้มากขึ้น

🎮 ใครเป็นตัวสร้างการอักเสบ
ตอบ: เม็ดเลือดขาวที่เจอเชื้อโรค หลั่งสารก่ออักเสบ ปรับสถานที่ให้เพื่อนและอาวุธมาช่วยง่ายขึ้น

🎮 เม็ดเลือดขาวรู้ได้ไงว่าตรงไหนมีเชื้อ
ตอบ: เม็ดเลือดขาวตัวแรกที่เจอ หลั่งสารเคมีดึงดูด (Chemokine) ให้มาหาจุดนั้น

🎮 ทำไมติดเชื้อถึงมีไข้
ตอบ: สารก่ออักเสบ ถ้าสูงพอ จะปรับให้สมองสร้างไข้ขึ้นมา เชื่อว่าอุณหภูมิสูงจะชะลอการแบ่งตัวของเชื้อ (แต่ไม่ได้จำเป็นขนาดนั้น)

🎮 ยาแก้อักเสบกลุ่ม NSAIDs เช่น บูเฟ่น ทำไร
ตอบ: ลดการสร้างสารก่ออักเสบชื่อพรอสตาแกลนดิน

🎮 สเตียรอยด์ ลดอักเสบยังไง
ตอบ: ยับยั้งแทบทุกกลไก เช่น ยับยั้งการสร้างสารก่ออักเสบ, ยับยั้งการออกมาช่วยเพื่อนของเม็ดเลือดขาว, ยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดขาวหลายชนิด

🎮 สเตียรอยด์ยับยั้งขนาดนี้ ภูมิคุ้มกันจะสู้เชื้อโรคได้เหรอ
ตอบ: ก็ใช่ไง สเตียรอยด์เลยกดภูมิไงคะ ยกเว้นในรายที่น่างจะตุยจากภูมิคุ้มกันอยู่ละ ให้ไปยับยั้งก่อน

🎮 มีด้วยเหรอ ภูมิคุ้มกันทำเราตุย
ตอบ: มีสิ โควิดแบบรุนแรงไง จะมีพายุสารก่ออักเสบ ขยายหลอดเลือดจนความดันตก, ปอดเละกว่าเดิม

06/09/2024

สรุปสิ่งที่ควรทราบในระหว่างอ่าน
Integrated metabolism สำหรับ นศ. preclinic
*เปิดไปพร้อมกับแผนผัง metabolism ไปด้วย
1️⃣ อย่าเพิ่งหมด motivation เวลาเจอกองทัพ intermediate ในวิถี ให้เริ่มต้นด้วยรายละเอียดคร่าวๆ ที่สุดของวิถีนี้ด้วย เริ่มด้วยอะไร จบที่อะไร แล้วมีไปเพื่ออะไร ‘แบบคร่าวๆ ที่สุด’
🌀Glycolysis
เริ่ม: Glucose
จบ: Pyruvate
สิ่งที่ได้: NADH, ATP
🌀Glycogen synthesis
เริ่ม: G1P (จาก G6P)
จบ: Glycogen
สิ่งที่ได้: สาย glycogen ที่ยาวขึ้น
🌀Glycogenolysis
เริ่ม: Glycogen
จบ: G1P, free glucose
🌀Pentose phosphate pathway
เริ่ม: G6P
จบครึ่งแรก: NADPH, R5P
จบครึ่งหลัง: สารตัวกลางใน glycolysis
🌀Gluconeogenesis
เริ่ม: Pyruvate, DHAP
จบ: Glucose
Note: สวน glycolysis ยกเว้น 3 bypass
🌀Kreb cycle
เริ่ม: Acetyl-CoA (จาก pyruvate) + OAA
จบ: OAA
สิ่งที่ได้: NADH, FADH2
🌀Electron transport chain
เริ่ม: NADH, FADH2, O2
จบ: H2O
สิ่งที่ได้: ATP
🌀Lipolysis
เริ่ม: Triglyceride
จบ: Free fatty acid (FFA), Glycerol
🌀Lipogenesis
เริ่ม: Fatty acyl - CoA, Glycerol-3-P
สิ้นสุด: Triglyceride
Note: Glycerol-3-P เปลี่ยนมาจาก DHAP (glycolysis) หรือ glycerol ได้
🌀Fatty acid oxidation
เริ่ม: Fatty acyl - CoA
สิ้นสุด: Acetyl-CoA
สิ่งที่ได้: NADH, FADH2
Note: เข้า mitochondria โดย Carnitine พา
🌀Fatty acid synthesis
เริ่ม: Malonyl-CoA, NADPH
สิ้นสุด: Fatty acyl - CoA C-16 เสมอ
Note: Malonyl-CoA มาจาก Acetyl-CoA (in cytosol) ซึ่งมาจาก Citrate ที่ออกจาก mito
🌀Ketogenesis
เริ่ม: Acetyl-CoA
สิ้นสุด: b-hydroxybutyrate, acetoacetate, acetone
🌀Protein synthesis
เริ่ม: amino acid, mRNA
สิ้นสุด: Peptide (1D) —> 3D protein
กลไก: Translation, Folding
🌀Proteolysis
เริ่ม: Protein, ตัวพา Ubiquitin
สิ้นสุด: Amino acid (AA)
ย่อยที่: Proteasome
🌀Amino acid synthesis
เริ่ม: alpha-ketoacid, NH2-
สิ้นสุด: Non-essential amino acid
🌀Amino acid degradation
เริ่ม: AA
สิ้นสุด: alpha-ketoacid, NH3/-NH2
Note: Alpha ketoacid —> พลังงาน, glucose (glucogenic AA), ketone body (ketogenic AA)
🌀Urea cycle
เริ่ม: NH3/-NH2, CO2, ornithine
สิ้นสุด: Urea
________________
2️⃣ หาจุดแยกของแต่ละวิถีดีๆ ชีวิตเราไม่จำเป็นต้องจำเป๊ะ ทุกสารตัวกลาง เจอแล้ว วงไว้ตัวโตๆ
🌀แยก G6P
👉 F6P Glycolysis, Gluconeo
👉 G1P Glycogen synthesis, Genolysis
👉 PPP
🌀แยก DHAP
👉 G3P Glycolysis, Gluconeo
👉 Glycerol-3-P Lipogenesis, Gluconeo
🌀แยก Pyruvate
👉 Acetyl-CoA —> …
👉 Lactate
👉 Alanine
👉 OAA —> Gluconeogenesis
🌀แยก Acetyl-CoA
👉 Citrate —> Kreb cycle
👉 Acetoacetyl-CoA —> Ketogenesis
👉 Malonyl-CoA —> Fatty acid synthesis
👉🏻 มาจาก Fatty acid oxidation
🌀แยกสารใน Kreb
👉 Citrate ออก mitochondria —> สร้าง FFA
👉 Malate ออก mitochondria —> สร้าง glucose
👉 OAA Aspartate —> สร้าง Urea
👉🏻 Fumarate จาก Urea cycle
👉 Alpha-ketoglutarate Glutamate
👉🏻 Succinyl-CoA จากสลาย Odd chain FFA
________________
3️⃣ พอได้ landmark สำคัญต่างๆ แล้ว ค่อยพิจารณาทิศทางปฏิกิริยาเหมือนรถขับบนถนนว่าไปข้างหน้าหรือย้อนกลับ
🌀หลังกินอาหาร (High insulin: counter regulatory hormone)
*Intemediate ทั้งหมดแยกออกไปสร้างสาร*
👉 Glucose —> Glycolysis —> Kreb —> ETC
👉 G6P —>—> Glycogen
👉 Malonyl-CoA —> FF-acyl-CoA
👉 Glucose —> DHAP —> Glycerol-3-P
👉 FF-Acyl-CoA + Glycerol-3-P: TG
👉 สร้าง Non-essential AA
🌀 ระหว่างมื้ออาหาร/อดอาหาร (Low insulin: counter regulatory hormone
✅ เซลล์ไขมัน: TG —> Glycerol, FFA
✅ ตับนำ storage มาแปลงเป็นสารให้พลังงาน
👉 Lactate, Alanine —> Pyruvate —> glucose
👉 Glycogen —> G6P —> glucose
👉 Glycerol-3-P —> DHAP —> glucose
👉 FFA —> Acetyl-CoA —> Ketone body
✅ เซลล์ต่างๆ ใช้ glucose, ketone body, FFA
________________
4️⃣ สร้างลูกศรเชื่อมโยงระหว่างอวัยวะ โดยเน้นว่า วิถีที่คุยมาข้างบน เกิดที่เซลล์ไหน แล้วส่งไปให้ใคร
🌀หลังอาหาร🌀
✅ จากทางเดินอาหาร: glucose, AA, TG (in chylomicron)
✅ตับ
👉 glucose —> G6P —> G1P —> glycogen
👉 citrate —> ออก mito —> Malonyl-CoA —> FF-acyl-CoA
👉 glucose —> DHAP —> glycerol-3-P
👉 FF-acyl-CoA + glycerol-3-P —> TG
👉 TG (สร้างเอง+ที่กิน) + cholesterol + ApoB100 —> VLDL
👉 สร้าง non-essential amino acid
👉 AA ส่วนเกิน —> Urea
🔮ส่งออก: VLDL ไปหาเซลล์กล้ามเนื้อ/ไขมัน, urea ขับทิ้ง
✅เซลล์กล้ามเนื้อ
👉 glucose —> G6P —> G1P —> glycogen
👉 glucose —> Kreb —> พลังงาน
👉TG (ใน VLDL) —> FFA —> พลังงาน
✅เซลล์ไขมัน
👉 glucose —> DHAP —> glycerol-3-P
👉TG (ใน VLDL) —> FFA —> FF-acyl-CoA
👉 FF-acyl-CoA + glycerol-3-P —> TG เก็บ
🌀ระหว่างมื้ออาหาร/อดอาหาร🌀
✅เซลล์ไขมัน
👉 TG —> Glycerol, FFA
🔮ส่งออก: Glycerol ให้ตับ, FFA ให้ตับ/กล้ามเนื้อ
✅เซลล์กล้ามเนื้อ
👉 glucose —> pyruvate —> Lactate, Alanine
👉 FFA —> พลังงาน
👉 Protein —> AA —> Alanine, Glutamine
🔮ส่งออก: Lactate, Alanine, Glutamine (+- AA อื่น) ให้ตับ
✅ตับ
👉 glycerol —> glycerol-3-P —> DHAP —> glucose
👉 Lactate, Alanine —> pyruvate —> glucose
👉 Glutamine —> alpha-ketoglutarate —> Malate —> glucose
👉 FFA —> Acetyl-CoA —> ketone body
👉 -NH2 จาก AA —> Urea
🔮ส่งออก: glucose + ketone body ใช้งาน, urea ขับทิ้ง
________________
5️⃣ จากนั้นค่อยใช้จุด regulation, key enzyme ที่กระตุ้นยับยั้ง ซึ่งถ้าผ่านข้อ 3, 4 มาได้ จะพอรู้อยู่แล้วว่า มันปฏิกิริยามันชี้ไปทางไหน ลง glycolysis หรือขึ้น gluconeo
ที่เหลือก็จำรายละเอียดชื่อจุดควบคุม

06/09/2024

📣หน่วยโรคไต ฝ่ายอายุรศาสตร์ และศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย

ขอเชิญร่วมงานเสวนา "1 ผู้ให้ไตกับ 1 ชีวิตใหม่ของผู้รับ" โดยทีมแพทย์และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายไต และรับฟังการถ่ายทอดประสบการณ์จริงจากผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคไต

🗓️วันอังคารที่ 17 กันยายน 2567
⏰เวลา 08.45 - 15.00 น.
📍ห้องประชุม 1210 อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์ ชั้น 12

ลงทะเบียนได้ที่ https://shorturl.at/4Kr9Z ฟรี! ตรวจวัดมวลกล้ามเนื้อและไขมัน

ที่อยู่

Bangkok
Bangkok

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ มากกว่าไตผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

แชร์

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram