มากกว่าไต

มากกว่าไต เพจนี้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคไต เพจนี้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคไต

19/06/2025

ร่วมเปลี่ยนชีวิตให้เพื่อนมนุษย์วันนี้ เพียงทำบุญบริจาคสมทบทุนช่วยเหลือผู้ป่วยในการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ และกระจกตา กับสภากาชาดไทย
เพียงคนละเล็กคนละน้อยก็สามารถต่อโอกาสในการมีชีวิตให้ผู้ป่วยได้... สแกนบริจาคเลย
🙏🏻 ร่วมบริจาคเงินสนับสนุนได้หลายช่องทาง :
1️⃣ ลดหย่อนภาษีได้ 2 เท่า ผ่านระบบ e-Donation โดย Scan QR Code ด้วย Mobile Banking Application ที่ www.letthemseelove.com/donate
2️⃣ บัญชีศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทย ธ.กรุงไทย 023-1-25888-7
3️⃣ บัญชีศูนย์ดวงตาสภากาชาดไทย ธ.ไทยพาณิชย์ 045-231-390-2
4️⃣ ช่องทาง TrueMoney Wallet https://l.sustainablelife.co/rc3

19/06/2025
13/06/2025
11/12/2024
07/10/2024

📢🔔ขอเชิญผู้สนใจ ส่งผลงานเข้าร่วมการประกวดคำขวัญภาษาไทย ในกิจกรรม “วันไตโลก ประจำปี 2568 (World Kidney Day 2025)”

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมที่ 👉👉 https://www.nephrothai.org/%e0%b8%82%e0%b8%ad%e0%b9%80%e0%b8%8a%e0%b8%b4%e0%b8%8d%e0%b8%9c%e0%b8%b9%e0%b9%89%e0%b8%aa%e0%b8%99%e0%b9%83%e0%b8%88-%e0%b8%aa%e0%b9%88%e0%b8%87%e0%b8%9c%e0%b8%a5%e0%b8%87%e0%b8%b2%e0%b8%99-4/

18/09/2024
06/09/2024

รวมคำถามเกี่ยวกับการอักเสบ ที่เราเชื่อว่าทุกคนเคยสงสัย และขอคำตอบแบบไม่ยาวมาก

🎮 อักเสบคืออะไร
ตอบ: มาตรการของภูมิคุ้มกัน ที่ทำให้บริเวณนั้น เหล่าภูมิคุ้มกันทำงานได้ง่ายขึ้น

🎮 ทำไมต้องปวด
ตอบ: ทำให้เรารู้ว่าตรงนั้นกำลังบาดเจ็บ จะได้หนีเหตุ หรือหาทางรักษา, โดยสารการอักเสบจะทำให้ปวดขึ้นไปอีก

🎮 ทำไมต้องบวม
ตอบ: หลอดเลือดฝอยปรับโครงสร้างให้ น้ำในเลือดรั่วออกมาเพื่อพาอาวุธของระบบภูมิคุ้มกันมาให้เม็ดเลือดขาวใช้จัดการเชื้อ เช่น แอนติบอดี้

🎮 ทำไมต้องแดง ร้อน
ตอบ: หลอดเลือดแดงขยายตัว เพิ่มเลือดมาเลี้ยงมากขึ้น ทำให้เม็ดเลือดขาวมายังที่เกิดเหตุได้มากขึ้น

🎮 ใครเป็นตัวสร้างการอักเสบ
ตอบ: เม็ดเลือดขาวที่เจอเชื้อโรค หลั่งสารก่ออักเสบ ปรับสถานที่ให้เพื่อนและอาวุธมาช่วยง่ายขึ้น

🎮 เม็ดเลือดขาวรู้ได้ไงว่าตรงไหนมีเชื้อ
ตอบ: เม็ดเลือดขาวตัวแรกที่เจอ หลั่งสารเคมีดึงดูด (Chemokine) ให้มาหาจุดนั้น

🎮 ทำไมติดเชื้อถึงมีไข้
ตอบ: สารก่ออักเสบ ถ้าสูงพอ จะปรับให้สมองสร้างไข้ขึ้นมา เชื่อว่าอุณหภูมิสูงจะชะลอการแบ่งตัวของเชื้อ (แต่ไม่ได้จำเป็นขนาดนั้น)

🎮 ยาแก้อักเสบกลุ่ม NSAIDs เช่น บูเฟ่น ทำไร
ตอบ: ลดการสร้างสารก่ออักเสบชื่อพรอสตาแกลนดิน

🎮 สเตียรอยด์ ลดอักเสบยังไง
ตอบ: ยับยั้งแทบทุกกลไก เช่น ยับยั้งการสร้างสารก่ออักเสบ, ยับยั้งการออกมาช่วยเพื่อนของเม็ดเลือดขาว, ยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดขาวหลายชนิด

🎮 สเตียรอยด์ยับยั้งขนาดนี้ ภูมิคุ้มกันจะสู้เชื้อโรคได้เหรอ
ตอบ: ก็ใช่ไง สเตียรอยด์เลยกดภูมิไงคะ ยกเว้นในรายที่น่างจะตุยจากภูมิคุ้มกันอยู่ละ ให้ไปยับยั้งก่อน

🎮 มีด้วยเหรอ ภูมิคุ้มกันทำเราตุย
ตอบ: มีสิ โควิดแบบรุนแรงไง จะมีพายุสารก่ออักเสบ ขยายหลอดเลือดจนความดันตก, ปอดเละกว่าเดิม

06/09/2024

สรุปสิ่งที่ควรทราบในระหว่างอ่าน
Integrated metabolism สำหรับ นศ. preclinic
*เปิดไปพร้อมกับแผนผัง metabolism ไปด้วย
1️⃣ อย่าเพิ่งหมด motivation เวลาเจอกองทัพ intermediate ในวิถี ให้เริ่มต้นด้วยรายละเอียดคร่าวๆ ที่สุดของวิถีนี้ด้วย เริ่มด้วยอะไร จบที่อะไร แล้วมีไปเพื่ออะไร ‘แบบคร่าวๆ ที่สุด’
🌀Glycolysis
เริ่ม: Glucose
จบ: Pyruvate
สิ่งที่ได้: NADH, ATP
🌀Glycogen synthesis
เริ่ม: G1P (จาก G6P)
จบ: Glycogen
สิ่งที่ได้: สาย glycogen ที่ยาวขึ้น
🌀Glycogenolysis
เริ่ม: Glycogen
จบ: G1P, free glucose
🌀Pentose phosphate pathway
เริ่ม: G6P
จบครึ่งแรก: NADPH, R5P
จบครึ่งหลัง: สารตัวกลางใน glycolysis
🌀Gluconeogenesis
เริ่ม: Pyruvate, DHAP
จบ: Glucose
Note: สวน glycolysis ยกเว้น 3 bypass
🌀Kreb cycle
เริ่ม: Acetyl-CoA (จาก pyruvate) + OAA
จบ: OAA
สิ่งที่ได้: NADH, FADH2
🌀Electron transport chain
เริ่ม: NADH, FADH2, O2
จบ: H2O
สิ่งที่ได้: ATP
🌀Lipolysis
เริ่ม: Triglyceride
จบ: Free fatty acid (FFA), Glycerol
🌀Lipogenesis
เริ่ม: Fatty acyl - CoA, Glycerol-3-P
สิ้นสุด: Triglyceride
Note: Glycerol-3-P เปลี่ยนมาจาก DHAP (glycolysis) หรือ glycerol ได้
🌀Fatty acid oxidation
เริ่ม: Fatty acyl - CoA
สิ้นสุด: Acetyl-CoA
สิ่งที่ได้: NADH, FADH2
Note: เข้า mitochondria โดย Carnitine พา
🌀Fatty acid synthesis
เริ่ม: Malonyl-CoA, NADPH
สิ้นสุด: Fatty acyl - CoA C-16 เสมอ
Note: Malonyl-CoA มาจาก Acetyl-CoA (in cytosol) ซึ่งมาจาก Citrate ที่ออกจาก mito
🌀Ketogenesis
เริ่ม: Acetyl-CoA
สิ้นสุด: b-hydroxybutyrate, acetoacetate, acetone
🌀Protein synthesis
เริ่ม: amino acid, mRNA
สิ้นสุด: Peptide (1D) —> 3D protein
กลไก: Translation, Folding
🌀Proteolysis
เริ่ม: Protein, ตัวพา Ubiquitin
สิ้นสุด: Amino acid (AA)
ย่อยที่: Proteasome
🌀Amino acid synthesis
เริ่ม: alpha-ketoacid, NH2-
สิ้นสุด: Non-essential amino acid
🌀Amino acid degradation
เริ่ม: AA
สิ้นสุด: alpha-ketoacid, NH3/-NH2
Note: Alpha ketoacid —> พลังงาน, glucose (glucogenic AA), ketone body (ketogenic AA)
🌀Urea cycle
เริ่ม: NH3/-NH2, CO2, ornithine
สิ้นสุด: Urea
________________
2️⃣ หาจุดแยกของแต่ละวิถีดีๆ ชีวิตเราไม่จำเป็นต้องจำเป๊ะ ทุกสารตัวกลาง เจอแล้ว วงไว้ตัวโตๆ
🌀แยก G6P
👉 F6P Glycolysis, Gluconeo
👉 G1P Glycogen synthesis, Genolysis
👉 PPP
🌀แยก DHAP
👉 G3P Glycolysis, Gluconeo
👉 Glycerol-3-P Lipogenesis, Gluconeo
🌀แยก Pyruvate
👉 Acetyl-CoA —> …
👉 Lactate
👉 Alanine
👉 OAA —> Gluconeogenesis
🌀แยก Acetyl-CoA
👉 Citrate —> Kreb cycle
👉 Acetoacetyl-CoA —> Ketogenesis
👉 Malonyl-CoA —> Fatty acid synthesis
👉🏻 มาจาก Fatty acid oxidation
🌀แยกสารใน Kreb
👉 Citrate ออก mitochondria —> สร้าง FFA
👉 Malate ออก mitochondria —> สร้าง glucose
👉 OAA Aspartate —> สร้าง Urea
👉🏻 Fumarate จาก Urea cycle
👉 Alpha-ketoglutarate Glutamate
👉🏻 Succinyl-CoA จากสลาย Odd chain FFA
________________
3️⃣ พอได้ landmark สำคัญต่างๆ แล้ว ค่อยพิจารณาทิศทางปฏิกิริยาเหมือนรถขับบนถนนว่าไปข้างหน้าหรือย้อนกลับ
🌀หลังกินอาหาร (High insulin: counter regulatory hormone)
*Intemediate ทั้งหมดแยกออกไปสร้างสาร*
👉 Glucose —> Glycolysis —> Kreb —> ETC
👉 G6P —>—> Glycogen
👉 Malonyl-CoA —> FF-acyl-CoA
👉 Glucose —> DHAP —> Glycerol-3-P
👉 FF-Acyl-CoA + Glycerol-3-P: TG
👉 สร้าง Non-essential AA
🌀 ระหว่างมื้ออาหาร/อดอาหาร (Low insulin: counter regulatory hormone
✅ เซลล์ไขมัน: TG —> Glycerol, FFA
✅ ตับนำ storage มาแปลงเป็นสารให้พลังงาน
👉 Lactate, Alanine —> Pyruvate —> glucose
👉 Glycogen —> G6P —> glucose
👉 Glycerol-3-P —> DHAP —> glucose
👉 FFA —> Acetyl-CoA —> Ketone body
✅ เซลล์ต่างๆ ใช้ glucose, ketone body, FFA
________________
4️⃣ สร้างลูกศรเชื่อมโยงระหว่างอวัยวะ โดยเน้นว่า วิถีที่คุยมาข้างบน เกิดที่เซลล์ไหน แล้วส่งไปให้ใคร
🌀หลังอาหาร🌀
✅ จากทางเดินอาหาร: glucose, AA, TG (in chylomicron)
✅ตับ
👉 glucose —> G6P —> G1P —> glycogen
👉 citrate —> ออก mito —> Malonyl-CoA —> FF-acyl-CoA
👉 glucose —> DHAP —> glycerol-3-P
👉 FF-acyl-CoA + glycerol-3-P —> TG
👉 TG (สร้างเอง+ที่กิน) + cholesterol + ApoB100 —> VLDL
👉 สร้าง non-essential amino acid
👉 AA ส่วนเกิน —> Urea
🔮ส่งออก: VLDL ไปหาเซลล์กล้ามเนื้อ/ไขมัน, urea ขับทิ้ง
✅เซลล์กล้ามเนื้อ
👉 glucose —> G6P —> G1P —> glycogen
👉 glucose —> Kreb —> พลังงาน
👉TG (ใน VLDL) —> FFA —> พลังงาน
✅เซลล์ไขมัน
👉 glucose —> DHAP —> glycerol-3-P
👉TG (ใน VLDL) —> FFA —> FF-acyl-CoA
👉 FF-acyl-CoA + glycerol-3-P —> TG เก็บ
🌀ระหว่างมื้ออาหาร/อดอาหาร🌀
✅เซลล์ไขมัน
👉 TG —> Glycerol, FFA
🔮ส่งออก: Glycerol ให้ตับ, FFA ให้ตับ/กล้ามเนื้อ
✅เซลล์กล้ามเนื้อ
👉 glucose —> pyruvate —> Lactate, Alanine
👉 FFA —> พลังงาน
👉 Protein —> AA —> Alanine, Glutamine
🔮ส่งออก: Lactate, Alanine, Glutamine (+- AA อื่น) ให้ตับ
✅ตับ
👉 glycerol —> glycerol-3-P —> DHAP —> glucose
👉 Lactate, Alanine —> pyruvate —> glucose
👉 Glutamine —> alpha-ketoglutarate —> Malate —> glucose
👉 FFA —> Acetyl-CoA —> ketone body
👉 -NH2 จาก AA —> Urea
🔮ส่งออก: glucose + ketone body ใช้งาน, urea ขับทิ้ง
________________
5️⃣ จากนั้นค่อยใช้จุด regulation, key enzyme ที่กระตุ้นยับยั้ง ซึ่งถ้าผ่านข้อ 3, 4 มาได้ จะพอรู้อยู่แล้วว่า มันปฏิกิริยามันชี้ไปทางไหน ลง glycolysis หรือขึ้น gluconeo
ที่เหลือก็จำรายละเอียดชื่อจุดควบคุม

06/09/2024

📣หน่วยโรคไต ฝ่ายอายุรศาสตร์ และศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย

ขอเชิญร่วมงานเสวนา "1 ผู้ให้ไตกับ 1 ชีวิตใหม่ของผู้รับ" โดยทีมแพทย์และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายไต และรับฟังการถ่ายทอดประสบการณ์จริงจากผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคไต

🗓️วันอังคารที่ 17 กันยายน 2567
⏰เวลา 08.45 - 15.00 น.
📍ห้องประชุม 1210 อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์ ชั้น 12

ลงทะเบียนได้ที่ https://shorturl.at/4Kr9Z ฟรี! ตรวจวัดมวลกล้ามเนื้อและไขมัน

ที่อยู่

Bangkok
Bangkok

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ มากกว่าไตผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

แชร์