20/11/2025
👩⚕️"การตรวจเลือด" ทางเลือกในการวินิจฉัย วัณโรคกระดูกสันหลัง
งานวิจัยใหม่จากทีมแพทย์ อนุสาขา Spine ภาควิชาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิคส์ฯ
Published: Scientific reports
Journal Impact factor 2024: 3.9
Quartiles: Q1
📍 ปัญหาที่พบ
วัณโรคกระดูกสันหลังเป็นการติดเชื้อที่พบบ่อย ทำให้ปวดหลังเรื้อรัง และอาจกดทับไขสันหลังจนเกิดความพิการได้ หากวินิจฉัยล่าช้า ปัจจุบันการยืนยันโรคต้องอาศัยการเก็บชิ้นเนื้อ ใช้เวลานาน เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน และไม่สามารถทำได้ในทุก รพ.
👩⚕️ วิธีศึกษา
ศึกษาผู้ป่วยที่สงสัยเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง 65 ราย
ตรวจหาวัณโรคกระดูกสันหลังโดยใช้ การตรวจเลือด 2 วิธี เทียบกับผลการตรวจชิ้นเนื้อ
📊 ผลการศึกษา จากการตรวจเลือด 2 แบบนี้ช่วยวินิจฉัยได้ดี
แบบที่ 1; QFT-GIT (Interferon-gamma release assay) (หาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อวัณโรค)
- ความไว (จับโรคได้) 82.6%
- ความจำเพาะ (แยกโรคได้) 77.8%
→ เหมาะเป็น “ตัวคัดกรองเบื้องต้น”
แบบที่ 2; สัดส่วน MAIT cells ใน CD8+ T lymphocytes (เซลล์ภูมิคุ้มกันแบบพิเศษ)
- ความไว 90.5%
- ความจำเพาะปานกลาง 51.4%
เมื่อ “รวมสองการตรวจเข้าด้วยกัน” ความจำเพาะเพิ่มเป็น 96.9%
= หากผลเลือดเป็นบวกทั้งคู่ โอกาสเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง “สูงมาก”
💬 การส่งตรวจชิ้นเนื้อและเพาะเชื้อ เป็นมาตรฐานการวินิจฉัยที่สำคัญ การตรวจเลือดเป็นทางเลือกเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
💬 หลีกเลี่ยงความล่าช้าในการวินิจฉัยและเริ่มต้นการรักษา กรณีไม่มีชิ้นเนื้อ
🔗 อ่านงานวิจัยฉบับเต็มได้ที่:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12615657/
#งานวิจัย #ออร์โธ #หมอกระดูก #วัณโรคกระดูกสันหลัง #ปวดหลังอย่านิ่งนอนใจ #ตรวจเลือด #ศิริราช
