Dr. Thavat Clinic คลินิคหมอธวัช

26/01/2026

26-1-68 เข่าเสื่อม และการออกกำลังกาย สร้างกล้ามเนื้อ
โรคเข่าเสื่อมเป็นโรคของกระดูกอ่อนที่ถูกทำลาย สึกกร่อนตามกาลเวลา สังขารร่วงโรยตามอายุที่เพิ่มขึ้น
อายุ 40 ปี สายตาเริ่มยาว ฟันเริ่มผุ ผมหงอก ผมร่วงทุกวัน ทุกอย่างเสื่อมถอยหมดโดยเฉพาะในผู้หญิงที่จะเห็นชัดว่าประจำเดือนหมด เนื่องจากรังไข่ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเพศหญิงได้แล้ว เหลือแต่กล้ามเนื้อของเราเท่านั้น ที่นำกลับมาได้ถ้าสร้างกล้ามเนื้อทุกวัน
วันนี้เสนอคลิปให้ความรู้จากรายการไทยพีบีเอสโดยคุณฟูจิ ในรายการดูให้รู้

18/01/2026

18-1-69 น้ำท่วมหาดใหญ่ วันที่ 21 เดือนพฤศจิกายน ปี 68 ประสบการณ์จากคนพื้นที่ อดีตรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลหาดใหญ่ นายแพทย์ไพโรจน์วรชิต

22/12/2025

22-12-68
ก๊าซไฮโดรเจนบริสุทธิ์ (H₂) มีผลต่อการชะลอวัย ได้จริงเหรอ? 2
ผมเคยถามเพื่อนที่เป็นหมอโรคหัวใจที่ยังปฏิบัติหรือยังทำงานอยู่ในแผนกหัวใจ ว่ารู้จักแก๊สไฮโดรเจนหรือไม่? เพื่อนผมส่ายหัวแล้วตอบว่าไม่รู้จัก คือถ้าแพทย์ไม่สนใจ หรือไม่อ่านทบทวนแล้ว ก็จะไม่รู้เรื่องอะไรทั้งนั้น เหมือนสามัญชนทั่วไป ยกตัวอย่างตอนที่โรคโควิดระบาด ถ้าผมไม่อ่าน ไม่ทบทวน ปล่อยให้วันเวลาผ่านไป ผมก็จะไม่รู้ว่าควรจะฉีดวัคซีนตัวใดที่ดีที่สุดสำหรับตัวเอง สุดท้ายผมก็เลือกฉีดวัคซีนเชื้อตายให้ตัวเอง แต่ปัญหาของคนทั่วไป มักจะมองว่าแพทย์จะต้องรู้เรื่องนั้นเรื่องนี้ เช่นถามหมอว่าต้องกินวิตามินหรือไม่ ถ้าหมอไม่สนใจ หมอก็จะตอบว่า ไม่มีประโยชน์ไม่ต้องกินเพราะหมอเองก็ไม่กินหรือแม้แต่จะสั่งให้คนไข้กิน เพราะหมอเราถูกสอนให้รักษาโรคไม่ได้เน้นเรื่องการป้องกันโรค ไม่ได้เน้นเรื่องการชะลอวัย
ผมมีรุ่นพี่ที่เป็นหมอกระดูกอายุใกล้ 80 แต่ท่านเล่นเทนนิส แล้วก็กินวิตามินหลายตัว ทุกวันนี้พี่คนนี้ก็ยังกินวิตามินอยู่ แล้วเขาก็บอกผมว่า ให้เปรียบเทียบหมอรุ่นเดียวกัน คนที่กินวิตามินจะแก่ช้ากว่า อันนี้พิสูจน์กันได้ ปัญหาของหมอ คือมีความรู้มาก มีอัตตามาก ไม่ยอมเชื่อฟังคนอื่น ทุกวันนี้มีหมอหลายคน ที่แก่มาก แล้วก็ป่วยมาก แค่อายุ 70 ก็แก่มากกว่าผู้ป่วยที่มีอายุใกล้เคียงกันกับผู้ป่วยที่เขารักษา หมอบางคนตายก่อนผู้ป่วยที่ตัวเองเคยรักษา บางคนเป็นโรคอัลไซเมอร์จำความไม่ได้แล้วก็มี โดยที่ไม่มีใครช่วยอะไรได้ หมอรุ่นเดียวกันไปเยี่ยมก็ช่วยอะไรไม่ได้ เพราะพวกเขาเป็นหมอ พวกเขาเคยเป็นคนเก่ง สั่งให้ผู้ป่วยทำโน่นทำนี่ได้ แต่พอแก่ตัวเข้าก็ถดถอยเช่นเดียวกับชาวบ้านทั่วๆไป
H₂ เป็นก๊าซ มีโมเลกุลเล็ก กลืนตัวได้ดี เข้าสู่เซลล์ รวมถึงไมโตคอนเดรียและนิวเคลียสได้ง่าย จึงสามารถ 1.จัดการอนุมูลอิสระได้โดยตรง 2.มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) คือยับยั้งเส้นทางการอักเสบ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง, โรคหลอดเลือด, โรคเมตาบอลิก และความเสื่อมวัย 3.เป็นฐานสำคัญของ “anti-aging” ช่วยชะลอความเสื่อมของอวัยวะต่าง ๆ สนับสนุนสุขภาพของไมโตคอนเดรีย & เมตาบอลิซึมโดยลด oxidative stress เพราะความเสียหายจากออกซิเดชันถือเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เซลล์เสื่อมและแก่ ช่วยให้การผลิตพลังงาน (ATP) มีประสิทธิภาพดีขึ้น และช่วยคงพลังงานเซลล์ “ซ่อมแซม DNA, ปกป้องโครโมโซม (telomeres), กระตุ้น autophagy/mitophagy” ซึ่งเป็นกลไกสำคัญในการต้านความชรา มีหลักฐานแสดงว่า ไฮโดรเจน สามารถลดน้ำตาลในเลือดได้ ลด ค่าA1C ได้ ปรับน้ำตาลให้ดีขึ้น — เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิก เช่น เบาหวาน หรือภาวะดื้อต่ออินซูลิน
4. สนับสนุนสุขภาพ มีรายงานทบทวน เอกสารทางการแพทย์หลายฉบับ ได้ระบุถึงบทบาทของ H₂ ในการสนับสนุน neuroprotection, ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน, ลดความเสียหายของเซลล์สมอง& ป้องกันความเสื่อมทางสมอง เนื่องจาก H₂ สามารถข้าม “blood–brain barrier” คือแทรกซึมผ่าน ระบบ เลือดที่หล่อเลี้ยงสมองได้ จึงสามารถลด oxidative stress และการอักเสบในสมอง — ส่งผลให้มีโอกาสลดความเสี่ยงโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาท เช่น การเสื่อมสมอง
ขณะที่ยาตามอาการที่หมอ สั่งให้ผู้ป่วยจะมีสารพิษ ส่วนหนึ่งรักษาอีกส่วนหนึ่งจะไปทำลาย ตับไต ทำลายสมอง ซึ่งได้แก่ยากันชักที่เป็นยายอดนิยมในปัจจุบัน ทำร้ายหลอดเลือด ได้แก่ยาต้านการอักเสบ

01/12/2025

1-12-68 ก๊าซไฮโดรเจนบริสุทธิ์ (H₂)
มีผลต่อการชะลอวัย ได้จริงเหรอ? 1
เกิดแก่เจ็บตาย เป็นเรื่องธรรมชาติที่ต้องเกิดกับทุกคน ถ้าขอได้จะขอให้แก่ช้าๆ เจ็บช้าๆ เวลาตายไปเร็วหน่อย ไม่ต้องทรมานคนอื่นและตัวเอง
ระบบการทำงานของร่างกายมนุษย์เกิดจากการใช้ออกซิเจนมาเผาผลาญอาหาร มีเอนไซม์ต่างๆมาช่วยย่อย ทำให้เกิดพลังงาน ทีนี้ ถ้าเผามากเกินไปเพราะเรากินมากเกินไป หรือเรามีโรคเบาหวาน หรือไขมันอยู่ ก็จะทำให้กระบวนการเผาผลาญรุนแรงขึ้นจึงเกิด ขี้เถ้าหรืออนุมูลอิสระ-free radical หรือ ROS (ROS -Reactive Oxygen Species คือ อนุมูลอิสระออกซิเจน ซึ่งเป็นกลุ่มหนึ่งของ อนุมูลอิสระ (Free Radical) ที่เกิดขึ้นจากโมเลกุลออกซิเจนที่ไม่เสถียร ดังนั้น ROS จึงเป็นอนุมูลอิสระประเภทหนึ่ง แต่ อนุมูลอิสระมีความหมายที่กว้างกว่าเพราะสามารถมาจากโมเลกุลอื่นได้ด้วย ) มีจำนวนมากขึ้นเราก็จะแก่เร็วขึ้น และเจ็บป่วยเร็วขึ้น การลดสารพิษในอาหาร ในอากาศที่มีอยู่ทุกวัน จึงเป็นหลักใหญ่เพื่อ ชะลอวัย การเพิ่มวิตามินหรือการสูดดมไฮโดรเจนช่วยชะลอวัยได้พอสมควร ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย ของแต่ละคน ยกตัวอย่าง จำนวนนักเรียนที่เรียนมารุ่นเดียวกับเรา ทำไมบางคนแก่เร็ว ทำไมบางคนถึงแก่ช้า ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายๆอย่าง เหมือน สอบเข้ามหาวิทยาลัย ต้องสอบหลายวิชา แม้จะอายุใกล้เคียงกันแต่ประสบการณ์ชีวิตแตกต่างกันอันนี้ทำให้แต่ละคนแก่เร็วแก่ช้าไม่เท่ากัน
ปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้อง ที่ทำให้ รุ่นเดียวกันแก่เร็วแก่ช้า คือ ไลฟ์สไตล์ของแต่ละคน หรือการดำเนินชีวิตของแต่ละคน ตั้งแต่การกินอาหาร ลักษณะงาน ที่หนักเกินไปหรือไม่? มีโรคประจำตระกูลหรือไม่? มีความรู้ในการดูแลตัวเองหรือไม่?
เศรษฐฐานะเป็นอย่างไร? มีเงินพอใช้หรือไม่? มีความพึงพอใจกับงานที่ทำหรือไม่? เจ้านายที่ทำงานเป็นอย่างไร? เพื่อนบ้านเป็นอย่างไร? ทุกอย่างเป็นเรื่องสำคัญที่จะกำหนดว่าเราจะแก่เร็วหรือแก่ช้า การกินสารพิษในแต่ละวัน ตั้งแต่ น้ำตาล แป้งขาว น้ำมันที่ใช้แล้ว เนื้อสัตว์ที่มากเกินไป หรือ เนื้อสัตว์ที่เน่าไม่สดเท่าที่ควร วิธีการปรุงอาหารที่เน้นรสชาติอย่างเดียว เน้นเครื่องปรุงอย่างเดียว ง่ายๆคือเน้นแค่ความอร่อย เพราะทุกคนชอบหรือต้องการกินของอร่อย จึงต้องปรุงให้สุดไม่งั้นก็ขายไม่ได้ การปรับสมดุลในร่างกายจึงเป็นเรื่องสำคัญ ที่ทำให้ร่างกายเราแก่ช้าๆหรือแก่เร็วๆกว่าคนอื่น
ปัญหาของมนุษย์เกือบทุกคนคือปฏิบัติตามสิ่งที่พอใจ ตามสิ่งที่ชอบ ตามสิ่งที่เคยปฏิบัติมาโดยไม่เคยประเมินผลตนเอง แค่ตื่นขึ้นมา แล้วก็ดำเนินชีวิตแบบเดิมๆโดยไม่คิดจะเปลี่ยนแปลง ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น?
ทุกท่านต้องทบทวนตรงนี้ ทีนี้ขณะที่เรายัง หนุ่ม สาว ยังไม่แก่ ยังไม่เจ็บ ก็มักจะละเลยไม่สนใจ การดำเนินชีวิตที่ผิดๆหรือแม้มีคนคอยเตือนแต่ก็ไม่คิดว่าผิด ก็ทำไปเรื่อยๆจนอายุเกิน 50 หรือ 60 ตอนนี้เริ่มมีคนมาทักว่าทำไมถึงแก่เร็ว ก็เริ่มเอะใจ แต่อาจจะช้าเกินไปแล้ว การประเมินผลจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเตือนกันในที่นี้ การประเมินผลคือการเปรียบเทียบกับตัวเอง ไม่ใช่เปรียบเทียบกับคนอื่นว่า ทำไมคนอื่นดีกว่าเรา เราทำไมถึงแย่กว่าเพื่อนที่เคยเรียนมาด้วยกัน แล้วก็โทษคนอื่น โทษสิ่งแวดล้อม โดยไม่เคยโทษตัวเองว่าเราดำเนินชีวิตมา แบบผิดๆ? ?
จากประสบการณ์การรักษาผู้ป่วยมาอย่างยาวนาน ผู้ป่วยส่วนหนึ่ง ขาดความรู้ และไม่สนใจตัวเองที่จะปรับปรุงให้มีสุขภาพดีขึ้น ที่สำคัญคือ ไม่มีใครรู้จริงแม้แต่หมอที่มักจะให้การรักษาเป็นหลัก ให้ยาตามอาการ แต่ไม่เน้นเรื่องการป้องกัน
สำหรับคนที่สูงวัยหรือแก่แล้ว คงมีทางเลือกไม่มากนัก เพราะเวลาเหลือน้อย ต้องลองครับ ต้องปรับเปลี่ยนทัศนคติของตัวเอง เพื่อจะได้ไม่ทรมานเมื่อเราอายุมากขึ้น เหมือนขึ้นทางด่วนอย่าหลงอยู่บนทางด่วน แล้วผ่านไปแต่ละปีแต่ละปี แต่ละป้ายแต่ละป้ายแบบงงๆ สุดท้ายหาทางลงไม่เจอ ก็ต้องแก่ตายไปตามธรรมชาติ บางคนต้องติดเตียงเป็นปี กว่าจะได้ตาย น่าเสียดายที่มีโอกาสแล้ว แต่เราไม่ไขว่คว้า มีโอกาสลงจากทางด่วนแล้ว แต่เราก็ไม่ลง ยังคงขับ บางคนก็เร่งขับต่อไปเรื่อยๆจนสิ้นสุดทางตัน

24/11/2025

24-11-68 ก๊าซไฮโดรเจนบริสุทธิ์ (H₂)
Hydrogen could save life รายงานยืนยันถึงข้อดีของการสูดดมไฮโดรเจน ใน medical Frontier ที่จัดทำโดยสำนักข่าว NHK
(NHK WORLD-JAPAN เป็นบริการนานาชาติของ NHK เป็นองค์กรสื่อสาธารณะของญี่ปุ่น นำเสนอข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับญี่ปุ่นและเอเชียผ่านช่องทางโทรทัศน์ วิทยุ และออนไลน์แก่ผู้ชมทั่วโลก )
"Medical Frontiers" ทาง NHK WORLD-JAPAN เป็นรายการโทรทัศน์ที่นำเสนอสารคดี -เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ล้ำสมัยและระบบการดูแลสุขภาพของญี่ปุ่น เพื่อให้ความรู้และสร้างความตระหนักรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้ชมทั่วโลก โดยครอบคลุมตั้งแต่ Lifestyle การดำเนินชีวิต อาหารการออกกำลังกาย ไปจนถึงวิธีทางการแพทย์ชั้นสูงและที่ทันสมัย สำหรับการป้องกันและการรักษาโรคต่างๆ
รายการ "Medical Frontiers" มีความสำคัญอย่างยิ่งในหลายด้าน:
-การเผยแพร่นวัตกรรมทางการแพทย์ที่ก้าวหน้าของญี่ปุ่นสู่สายตานานาชาติ เช่น การใช้เซลล์ต้นกำเนิด (stem cells) และ iPS cells ในการรักษาโรคตาบอด หรือเทคนิคใหม่ในการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ
-การให้ความรู้ด้านสุขภาพเชิงป้องกัน โดยนำเสนอข้อมูลที่เข้าใจง่ายและนำไปใช้ได้จริงในชีวิตประจำวัน เช่น วิธีการควบคุมความดันโลหิต การจัดการโรคไตเรื้อรัง การออกกำลังกายเพื่อป้องกันมะเร็ง และประโยชน์ทางวิทยาศาสตร์
-การนำเสนอเรื่องราวของผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคเรื้อรังหรือโรคที่ซับซ้อน --

-ช่วยสร้างแรงบันดาลใจและความหวังให้กับผู้ชมที่กำลังเผชิญกับปัญหาสุขภาพที่คล้ายคลึงกันทั่วโลก
-ส่งเสริมความร่วมมือระดับสากล เนื้อหาในรายการอาจจุดประกายให้เกิดความสนใจและการทำงานร่วมกันระหว่างแพทย์และนักวิจัยจากประเทศอื่นๆ กับสถาบันทางการแพทย์ในญี่ปุ่น ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาการรักษาที่ดีขึ้นในระดับโลก
โดยสรุป "Medical Frontiers" ทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมระหว่างองค์ความรู้ทางการแพทย์ที่ซับซ้อนของญี่ปุ่นกับสาธารณชนทั่วไป ทำให้ผู้คนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่เป็นประโยชน์และพัฒนาคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของตนเองได้ดีขึ้น

17/11/2025

17-11-68 Hydrogen inhaler คืออะไร?????
ก๊าซไฮโดรเจน (Hydrogen gas) คือ ก๊าซที่ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และไม่มีรส ซึ่งเป็นธาตุที่เบาที่สุดและพบมากที่สุดในจักรวาล มีสูตรทางเคมีคือ H2 สามารถนำมาใช้เป็นพลังงานสะอาดได้ เนื่องจากเมื่อเผาไหม้แล้วจะให้ผลผลิตเป็นน้ำเท่านั้น
Hydrogen inhaler คือ อุปกรณ์ที่ใช้การสูดดมก๊าซไฮโดรเจนเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการช่วยลดการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระที่เกิดจากการเผาผลาญ โดยออกซิเจน และ เอนไซม์ ในร่างกาย ยิ่งกินมากก็ยิ่งเผามาก ร่างกาย จะแก่เร็ว เนื่องจากอนุมูลอิสระที่เกิดมากขึ้น โดยเฉพาะการกินอาหารรสจัด ของหวานทุกชนิด และสารพิษที่ปนเปื้อนในเนื้อสัตว์
ก๊าซไฮโดรเจน ช่วยปกป้องเซลล์จากความเสียหาย จากสารพิษที่ปนเปื้อนในอาหารและอากาศที่มี pm สูงๆ
การสูดดมก๊าซไฮโดรเจนในระดับความเข้มข้นที่เหมาะสมได้แสดงให้เห็นถึงผลดีในผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ เช่น หอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และอาจช่วยในการลดความดันโลหิตในสัตว์ทดลองที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลลัพธ์และความปลอดภัยในมนุษย์

09/11/2025

9-11-68 เจาะเลือดดูอะไรบ้างที่สำคัญๆ8 ตัว ep2 เสนอ 4 ตัว
5. Liver function ตรวจการทำงานของตับ ( ตับมีหน้าที่ :
-กำจัดสารพิษ กรองสารพิษและของเสียออกจากกระแสเลือด
-เผาผลาญโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน
-สร้างน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยและดูดซึมไขมัน
- สร้างสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย เช่น อัลบูมินและโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัว
-กักเก็บวิตามิน แร่ธาตุ และไกลโคเจน (แหล่งพลังงาน) ไว้ใช้ยามจำเป็น )
การตรวจวัดการทำงานของตับเป็นการตรวจวัดระดับโปรตีน เอนไซม์ และสารอื่นๆ ในเลือดเพื่อประเมินสุขภาพตับ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถคัดกรองโรคตับ ตรวจสอบความรุนแรงของความเสียหาย และติดตามผลการรักษาได้
ควรจะตรวจ HBs-antigen ย่อมาจาก Hepatitis B Surface Antigen ซึ่งเป็นโปรตีนที่อยู่บนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี (HBV) การตรวจ HBsAg ในเลือดจะช่วยระบุว่าบุคคลนั้นมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอยู่หรือไม่ หากผลตรวจเป็น บวก (positive) หมายความว่าเป็นพาหะของตับอักเสบบี มีเชื้อไวรัสอยู่ในร่างกาย และสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้
6. PSA prostate specific antigen คือแอนติเจนสำหรับต่อมลูกหมาก เฉพาะเพศชายเท่านั้น PSA เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ต่อมลูกหมาก ซึ่งส่วนใหญ่จะพบในน้ำอสุจิ แต่จะพบในเลือดในปริมาณเล็กน้อย การตรวจระดับ PSA ในเลือดใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองและติดตามภาวะที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก, ต่อมลูกหมากโต (BPH) หรือ ต่อมลูกหมากอักเสบ
7. ESR ย่อมาจาก Erythrocyte Sedimentation Rate ซึ่งแปลว่า อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง เป็นการตรวจเลือดเพื่อวัดว่าเม็ดเลือดแดงตกตะกอนลงไปที่ก้นหลอดทดลองได้เร็วแค่ไหนภายในหนึ่งชั่วโมง ค่า ESR ที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกว่าร่างกายกำลังมีการอักเสบจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือโรคบางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคแพ้ภูมิตนเอง ESR แค่ตรวจดูการอักเสบในเลือด ไม่สามารถระบุต้นเหตุการอักเสบได้
8. CRP หรือ โปรตีนซี-รีแอคทีฟ (C-reactive protein) คือโปรตีนที่ผลิตโดยตับ และจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อร่างกายเกิดการอักเสบหรือการติดเชื้อ การตรวจเลือดหาค่า CRP จึงเป็นการตรวจเพื่อ ประเมินระดับการอักเสบ ในร่างกาย โดยค่าที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงภาวะดังกล่าว เช่น การติดเชื้อ โรคข้ออักเสบ หรือความเสียหายของเนื้อเยื่อ กรณีมีการติดเชื้อควรเปรียบเทียบค่า ESR และ CRP แต่ไม่สามารถหาแหล่งหรือจุดการติดเชื้อได้
ค่า CRP จะสูงกว่า ESR เป็น 100 เท่า
CRP ยังสามารถติดตามผลการรักษาการติดเชื้อหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะค่า CRP จะลดลง

27/10/2025

27-10-68 เจาะเลือดดูอะไรบ้างที่สำคัญๆ8 ตัว ep1 เสนอ 4 ตัว
การเจาะเลือดตัวที่สำคัญคือ
1. CBC การตรวจ CBC หรือการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์เป็นการตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณและลักษณะของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด โดยจะช่วยให้แพทย์ประเมินสุขภาพโดยรวม วินิจฉัยภาวะต่างๆ เช่น โลหิตจาง การติดเชื้อ หรือมะเร็ง และติดตามการรักษาได้ การตรวจนี้ยังรวมถึงการวัดฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตด้วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขนส่งออกซิเจน
2. blood chemistry : FBS BUN CT ( GFR) uric acid การตรวจทางเคมีในเลือด เป็นการวัดระดับสารเคมีต่างๆ ที่มีอยู่ในเลือด เพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย และช่วยวินิจฉัยโรคหรือติดตามการรักษา เช่น เบาหวาน โรคไต โรคตับ ผู้ป่วยโรคเก๊าท์ ค่าไต GFR และภาวะสมดุลของเกลือแร่ผิดปกติ
3. Lipid profile การตรวจไขมันในเลือด เพื่อวัดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (TG- triglycerides) ซึ่งเป็นไขมันชนิดต่าง ๆ ในร่างกาย เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหลอดเลือด และstroke โดยการตรวจนี้จะวัดค่าไขมันหลายชนิด เช่น คอเลสเตอรอลรวม (Total cholesterol) HDL (ไขมันดี) LDL (ไขมันเลว) และไตรกลีเซอไรด์ (TG-ไขมันจากพืช)
4 Thyroid hyroid function ไทรอยด์ฟังก์ชั่น ตรวจต่อมไทรอยด์ Thyroid function (การทำงานของต่อมไทรอยด์) คือการทำงานของต่อมไร้ท่อรูปผีเสื้อที่อยู่บริเวณคอด้านหน้า ซึ่งทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ (T3และT4) เพื่อควบคุมการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย และการทำงานของอวัยวะสำคัญอื่นๆ.

Send a message to learn more

13/10/2025

13-10-68 ทำไมแผลเบาหวานเรื้อรัง ไม่หายง่าย
เหตุผลที่แผลไม่หายหรือเป็นแผลเรื้อรังคือ 1. อายุที่สูงขึ้น น้ำหนักที่เกิน งานที่หนักต้องเดินย่ำตลอด
2. ผู้ป่วยเบาหวานกินยาเบาหวานแล้วหิวจึงต้องเพิ่มน้ำตาลหรือเพิ่มอาหาร จึงไม่สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดให้เสถียรได้ ( ผู้ป่วยมักจะได้รับคำแนะนำผิดๆคือให้อมน้ำตาลหรือกินของหวานถ้ามีอาการวูบเนื่องจากน้ำตาลในเลือดต่ำเกิน ที่ถูกคือลดยา ลดอาหารซึ่งทำได้ยากมากๆ)
3. ก่อนเจาะเลือดตรวจหาน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยจะยอมลดอาหารเพื่อให้น้ำตาลต่ำๆ หลังเจาะเลือดแล้วผู้ป่วยก็เริ่มกินต่อเพราะติดหวาน มีความสุขจากการกิน จึงเป็นความเคยชินที่ผิดมาตลอด ต้องดูที่น้ำตาลสะสมซึ่งจะไม่หลอก A1C ที่เกิน 8 แสดงถึงหลอดเลือดแดงส่วนปลายบกพร่อง มักจะมีอาการชาปลายมือปลายเท้า บ่งบอกถึงเนื้อเยื่อส่วนปลายขาดเลือด
4. หมอให้ยาลดน้ำตาลในเลือดหลายตัว
( ปัจจุบันมียาเบาหวานเป็นเข่งๆตามกลไกการออกฤทธิ์ มีทั้งยาเก่าและยารุ่นใหม่ มียาที่ออกฤทธิ์ระยะยาวและระยะสั้น ยาทุกตัวลดน้ำตาลจึงทำให้หิว) ให้ยากินเท่ากันทุกวันทั้งๆที่ กิจกรรมในแต่ละวันแตกต่างกัน ยกตัวอย่าง วันจันทร์ต้องมีกิจกรรมไปซื้อของหรือไปเล่นกีฬาจึงต้องลดยาลง
ต้องจำไว้เสมอนะครับว่า โรคเบาหวานคือโรคของหลอดเลือดแดง สิ่งร้ายๆที่เกิดตามมาคือภาวะแทรกซ้อนจากเนื้อเยื่อส่วนปลายขาดเลือดมาหล่อเลี้ยง
ข้อเท็จจริงคือ
1.หมอไม่ได้อยู่กับเรา
หมอบางท่านไม่ได้สนใจถาม อาชีพ ไม่สนใจกิจวัตรประจำวันโดยเฉพาะเรื่องอาหารเรื่องการขับถ่ายและเรื่องการนอนหลับซึ่งเหล่านี้เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยต้องทำเอง
2.ข้าวขาว เส้นก๋วยเตี๋ยว เส้นหมี่ ทุกเส้นคือแป้งทำให้น้ำตาลสูงทำให้เอวันซีสูง
-น้ำตาลหรือข้าวทำลายฟันเมื่ออายุ 40 ขึ้น ทำลายสมองเมื่ออายุ 50 ขึ้น ทำให้เกิดอาการเอ๋อหรือหลงลืมบ่อยๆ ถ้าขึ้นตาจะทำให้ตาบอด ถ้าลงมาที่ไตจะทำให้ไตวายต้องมาฟอกไต
3. ผู้ป่วยเบาหวานต้องควบคุมอาหาร ลดสารพิษในอาหารและยาที่กินเข้าไปทุกวัน

29/09/2025

29-9-68 แผลในผู้ป่วยเบาหวาน
ส่วนใหญ่แผลที่เกิดขึ้นเกิดจากการอักเสบของผิวหนังทำให้คันแล้วผู้ป่วยเกาจนแผลถลอก ต่อมาติดเชื้อ ต้องจำไว้เสมอนะครับว่านิ้วมือและเล็บเป็นส่วนที่สกปรกถ้าไม่ได้ล้างมือเป็นประจำ แม้แต่แค่สัมผัสก็ก่อให้เกิดการติดเชื้อได้อย่างง่าย
สัญญาณเตือนภัยทั่วไปเมื่อแผลติดเชื้อ คืออาการปวดและมีไข้สูง แต่สำหรับผู้ป่วยเบาหวานนั้นสัญญาณเตือนภัยเหล่านี้จะน้อยกว่ามาก แผลเบื้องต้นเพียงเล็กน้อยอาจจะลุกลามเป็นแผลขนาดใหญ่มีการทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆและที่อยู่ข้างใต้เนื่องจากเนื้อหวานคือน้ำตาลในเลือดสูง ผู้ป่วยจะมีอาการบวม ชาจึงไม่ค่อยมีความเจ็บปวดเท่าที่ควร
แผลติดเชื้อบริเวณเท้าหรือนิ้วเท้าจะมีความรุนแรงและรักษายากกว่าแผลติดเชื้อที่นิ้วมือหรือฝ่ามือโดยเฉพาะแผลที่ถูกทิ่มแทงโดยของแหลมเช่นไม้ปิ้งย่าง เกิดที่เท้าโดยที่ผู้ป่วยไม่ตระหนักหรือระวังอันตรายที่จะเกิดขึ้นเลย แผลจะค่อยๆลุกลามเนื่องจากมีเชื้อสะสมอยู่ในส่วนลึกของแผล ปัญหาใหญ่คือมีผลต่อหลอดเลือดส่วนปลายทำให้เกิดเนื้อตายที่ส่วนปลายโดยผิวหนังจะค่อยๆเขียวคล้ำต่อมาจะมีสีดำ ขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาคือการตัดนิ้วหรือตัดเนื้อที่อยู่สูงขึ้นไปอีก กรณีเมื่อมีการติดเชื้อในกระแสเลือดหมายถึงต้องไปนอนใน ICU
การตรวจเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่สำคัญมี 3 ค่าคือน้ำตาลในเลือด น้ำตาลสะสมคือHb A1C ( ตรวจหาน้ำตาลในเม็ดเลือดแดงค่าปกติไม่ควรเกิน 6 ค่าเอวันซียิ่งสูงยิ่งอันตรายต่อหลอดเลือดแดง ) ตัวสุดท้ายคือ GFR -ค่าไต หมายถึงประสิทธิภาพของการทำงานของไต
ค่าปกติอยู่ที่ 90 (GFR ลดลงตามปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้คือผู้ป่วยเบาหวาน ความดันสูง สูงอายุ ผู้ที่ชอบกินเนื้อสัตว์หรือน้ำต้มกระดูก ผู้ที่ไตอักเสบหรือมีนิ่วในไต ผู้ที่เป็นโรคประจำตระกูลเกี่ยวกับไต )
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมิใช่แค่กินยาลดน้ำตาลอย่างเดียวแต่ต้อง monitoring หรือติดตามผลเลือดทั้ง 3 ค่าดังกล่าวข้างต้น
หมั่นดูแลเท้าและมือให้แห้ง ฟอกมือฟอกเท้าให้สะอาด ใส่ถุงเท้าใส่รองเท้าที่ไม่ลื่น และมีที่ครอบสามารถป้องกันปลายนิ้วเท้าได้ สำคัญที่สุดคือการบริหารกล้ามเนื้อหน้าแข้งและเท้าให้แข็งแรงทุกวันเหมือนแปรงฟัน

22/09/2025

22-9-68 สูงอายุต้องกินแคลเซียมหรือไม่??
แคลเซียม 1 เม็ด 1,000 มิลลิกรัมจะมีส่วนประกอบที่เป็นเกลือคือกลูโคเนตหรือคาร์บอเนตประมาณ 60% เนื้อยาแคลเซียมจริงๆมีแค่ 40% เช่นยาเม็ดแคลเซียม 1,000 มิลลิกกรัมมีเนื้อยาแคลเซียมแค่ 400 เท่านั้น ต้องเป็นยาเม็ดที่ละลายได้ง่ายคือมีราคาแพงกว่าราคาถูก
( ยาที่สั่งจากโรงพยาบาลรัฐบาลจะมีราคาถูกกว่ายาจากโรงพยาบาลเอกชนอื่นๆ โรงพยาบาลรัฐบาลต้องลดต้นทุนเพราะผู้ป่วยใช้สิทธิ์ 30 บาท )
การดูดซึมแคลเซียมไปใช้งานต้องมีกรดมาย่อยจึงต้องกินหลังอาหาร ผู้ที่กินยาลดกรด โอเมพลาโซลจะไม่มีกรดในกระเพาะอาหาร ผลที่ตามมาคือแม้กินแคลเซียมแต่ก็จะขาดแคลเซียมเพราะไม่สามารถถูกดูดซึมเข้าไปในหลอดเลือดได้ นอกจากขาดแคลเซียมแล้วยังจะขาดแมกนีเซียมอีกเพราะไม่มีกรดมาย่อยเช่นกัน
ผู้สูงอายุที่กินแคลเซียมจะมีอุจจาระแข็งเป๊ก คนสูงอายุที่ถ่ายยาก ถ่ายลำบากอยู่แล้ว ซ้ำยังถ่ายไม่เป็นเวลาจึงทำให้การขับถ่ายเป็นเรื่องยาก อีกทั้งกล้ามเนื้ออ่อนแอจึงไม่มีแรงเบ่ง โรคที่ตามมาอีกหนึ่งคือโรคริดสีดวงทวาร
ย้ำอีกทีครับแคลเซียมไม่ใช่ยาวิเศษ แคลเซียมธรรมชาติมีอยู่ทั่วไปในแสงแดด นมโยเกิร์ต ผักใบเขียว ปลาเล็กปลาน้อย กะปิ
แคลเซียมธรรมชาติเหล่านี้ดีกว่าแคลเซียมสังเคราะห์อย่างแน่นอน