ER Vajira

01/06/2026

[Geriatric Emergency Medicine 101]
💉 "Less is More?" เมื่อการให้ Epinephrine เพียงโดสเดียว อาจช่วยให้ผู้สูงอายุรอดชีวิตจากหัวใจหยุดเต้นได้มากขึ้น (OHCA) ? 🚑

ในการกู้ชีพผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล (OHCA) เรามักคุ้นชินกับการฉีด Epinephrine 1 mg ทุก 3-5 นาทีตามมาตรฐาน AHA ช่วยปลายปีที่แล้วมีการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการให้ยาที่ "น้อยกว่า" อาจส่งผลลัพธ์ที่ "ดีกว่า" ครับ

แอดมินขอสรุปประเด็นสำคัญจากบทความวิจัยในวารสาร Academic Emergency Medicine (มกราคม 2026) โดย Lilien และคณะ ที่ศึกษาเปรียบเทียบระหว่างการให้ Epinephrine หลายโดส (MDEP) กับการให้เพียงโดสเดียว (SDEP) ในผู้ป่วย OHCA มาฝากครับ

✅ อัตราการรอดชีวิตสูงขึ้นเกือบ 2 เท่า ผู้สูงอายุที่ได้รับ Epinephrine เพียง โดสเดียว (SDEP) มีอัตราการรอดชีวิตกลับบ้านสูงถึง 12.2% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับหลายโดส (MDEP) ที่รอดชีวิตเพียง 6.6%
✅ ฟื้นฟูสมองได้ดีกว่า กลุ่มที่ได้รับโดสเดียวมีโอกาสกลับบ้านพร้อม การทำงานของสมองที่ดี (Favorable Neurologic Outcome) สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (aOR: 1.61)
✅ ได้ผลดีทั้งสาเหตุจากหัวใจและไม่ใช่หัวใจ ไม่ว่าสาเหตุการหยุดเต้นจะมาจากโรคหัวใจโดยตรงหรือสาเหตุอื่น (เช่น การหายใจ) การให้โดสเดียวก็ยังให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในแง่การรอดชีวิตของผู้สูงอายุครับ

🤔 ทำไม "ยิ่งน้อย ยิ่งดี" สำหรับหัวใจผู้สูงอายุ? (จากบทสรุปของงานวิจัย)
คณะผู้วิจัยตั้งสมมติฐานว่า ร่างกายผู้สูงอายุอาจเปราะบางต่อผลข้างเคียงของ Epinephrine มากกว่าวัยอื่นครับ
1. ลดภาระหัวใจ การได้รับ Epinephrine ปริมาณมากเกินไปจะไปเพิ่มความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ (Myocardial oxygen demand)
2. ลดความเสี่ยงหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปริมาณยาที่น้อยลงช่วยลดโอกาสเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmias)
3. รักษาระดับเลือดเลี้ยงสมอง Epinephrine ขนาดสูงอาจส่งผลเสียต่อการไหลเวียนเลือดในระดับไมโครของสมอง (Cerebral perfusion)

⚠️ ข้อสังเกตที่สำคัญ
แม้การรอดชีวิตจะดีขึ้น แต่กลุ่มที่ให้โดสเดียวจะมี อัตราการกลับมามีชีพจร (ROSC) ในที่เกิดเหตุลดลง เมื่อเทียบกับกลุ่มให้หลายโดส (32.0% vs 38.2%) อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาถึง การรอดชีวิตกลับบ้านพร้อมสมองที่ใช้งานได้ การให้เพียงโดสเดียวกลับเป็นกลยุทธ์ที่น่าสนใจกว่าสำหรับผู้สูงอายุครับ
--------------------------------------------------------------------------------
💡 หมายเหตุ: งานวิจัยนี้เป็นเพียงก้าวแรกที่สำคัญ และเรายังคงต้องการการศึกษาแบบ Randomized Controlled Trials (RCT) เพิ่มเติมเพื่อยืนยันแนวทางการให้ยา Epinephrine ที่เหมาะสมที่สุดในอนาคตครับ


/admin VajiraGEM

--------------------------------------------------------------------------------
Reference
- Lilien EJ, Ashburn NP, George TS, et al. Single Dose Epinephrine Protocol Is Associated With Improved Survival of Older Adults With Out-Of-Hospital Cardiac Arrest. Acad Emerg Med. 2026;33(1).

30/05/2026

1มิย 2569
International Conference on Disaster and Emergency Health Management: IC-DEHM

สรุปรายชื่อผู้เข้าดูออนไลน์ 20สค2569ทางwebinar
ทางadmin จะส่งลิ้งและe certificateให้ทางอีเมลในวันที่20สค2569
#ท่านที่ไม่มีรายชื่อ กรุณารีบกดลิ้งwebinarด่วน
https://zoom.us/webinar/register/WN_u5Qe5AKTTna_rrZbo8dXpg
# สมัครทางQR codeที่โปสเตอร์----กดลิ้งwebinar จะจบกระบวนก่าร
สามารถรองรับonlineได้ถึง1000คน เมื่อลงทะเบียนครบ
#ต้องการสอบถามขณะประชุมให้เข้าร่วมกลุ่มไลน์
# ใบ e- certificate เป็นภาษาอังกฤษ แนะนำให้กดลิ้งwebinarเป็นชื่ออังกฤษ

30/05/2026

ผลการคัดเลือกผู้มีสิทธิเข้าร่วมกิจกรรม onsite 20-21สค2569

ในการประชุมนานาชาติด้านการจัดการสุขภาพในภาวะภัยพิบัติและภาวะฉุกเฉิน(International Conference on Disaster and Emergency Health Management: IC-DEHM)(วันที่ 20 – 21 สิงหาคม 2569 ) ณ ห้องทีปังกรชั้น 6 คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล
# 20สค 2569 ฟังบรรยายจากวิทยากรต่างประเทศ
# 21สค2569 ฝึก Asean disaster workshop

29/05/2026

[Geriatric Emergency Medicine 101] (ภาคประชาชน)
🚨 คู่มือ "ตะโกน โยน ยื่น" และการปฐมพยาบาลที่ถูกต้องสำหรับคนใกล้ชิด 💦👵
ในสัปดาห์ที่ผ่านมาทางวชิรพยาบาลได้จัด กิจกรรม Critical Care Transport Workshop (Riverine Rescue) เวิร์กช็อปการจัดการและขนย้ายผู้ป่วยภาวะวิกฤตทางน้ำอย่างเป็นระบบ สำหรับบุคลากรการแพทย์ฉุกเฉิน Paramedic, EMT และกู้ภัยในพื้นที่ Zone 1 อุบัติเหตุคนจมน้ำในผู้สูงอายุมีความซับซ้อนกว่าวัยอื่น เนื่องจากภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (Sarcopenia) หรือการทรงตัวที่ไม่มั่นคงทำให้ลื่นไถลได้ง่าย ตามแบบฉบับ BLS 2025 for "Lay person"
------------------------------------------------------
หากพบเหตุการณ์ต่อหน้า "สติ" และการช่วยเหลือที่ถูกวิธีคือปัจจัยสำคัญที่สุดที่จะช่วยลดการสูญเสียครับ
1️⃣ การช่วยเหลือ (เมื่อเจอคนตกน้ำ) "ตะโกน โยน ยื่น"
🛟 ตะโกน ส่งเสียงร้องขอความช่วยเหลือทันทีเพื่อให้คนรอบข้างรับทราบและช่วยโทรแจ้งเจ้าหน้าที่
🛟 โยน หาอุปกรณ์ที่ลอยน้ำได้ที่อยู่ใกล้ตัว เช่น ถังแกลลอนพลาสติกเปล่าหรือห่วงชูชีพ โยนไปให้ผู้ประสบภัยยึดเกาะ
🛟 ยื่น ใช้อุปกรณ์ยาวๆ เช่น ไม้ เชือก หรือผ้าขาวม้า ยื่นให้ผู้ตกน้ำจับแล้วค่อยๆ ดึงตัวเข้าหาฝั่ง
⚠️ ข้อควรระวัง หากจำเป็นต้องลงน้ำไปช่วยจริงๆ ควรนำอุปกรณ์ที่ลอยน้ำได้ติดตัวไปด้วย และ ห้าม ให้ผู้ประสบภัยสัมผัสหรือเกาะร่างกายผู้ช่วยเหลือโดยตรง เพื่อป้องกันการกอดรัดจนจมน้ำไปด้วยกันทั้งคู่.
2️⃣ การปฐมพยาบาลเมื่อพาขึ้นฝั่ง "ห้ามอุ้มพาดบ่า"
เมื่อนำผู้ป่วยขึ้นมาบนฝั่งได้แล้ว ให้รีบดำเนินการตามลำดับดังนี้
📞โทรแจ้ง 1669 หรือหน่วยพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือระดับวิกฤต
💦จับนอนราบ ให้ผู้ประสบภัยนอนบนพื้นราบที่แห้งและแข็ง
❌ ข้อห้ามสำคัญ "ห้ามจับผู้ประสบภัยอุ้มพาดบ่าแล้ววิ่งหรือกระโดดเพื่อเอาน้ำออก" เพราะเป็นวิธีที่ผิดและอันตรายมาก โดยเฉพาะกับผู้สูงอายุที่มีกระดูกและโครงสร้างร่างกายเปราะบาง
💦เช็กการรู้สึกตัว ใช้มือทั้งสองข้างจับไหล่ เขย่า และเรียกชื่อดังๆ เพื่อประเมินการตอบสนอง
3️⃣ การดูแลตามอาการ: "เป่าปาก-กดหน้าอก"
🚨กรณีรู้สึกตัว ให้รีบเช็ดตัวให้แห้ง เปลี่ยนเสื้อผ้า และห่มผ้าเพื่อสร้างความอบอุ่นให้ร่างกาย
🚨 กรณีไม่รู้สึกตัว/"ไม่หายใจหรือหายใจเฮือก" ให้เริ่มกู้ชีพทันที! ตามแนวทางของ AHA BLS 2025 (Adult Basic Life Support) สำหรับประชาชนทั่วไป (Lay Rescuer) ขอความช่วยเหลือและตามเครื่อง AED อย่างเร็วที่สุด เมื่อเครื่อง AED มาถึงสามารถใช้งานได้เลย และในระหว่างนี้ให้ทำการกู้ชีพตามตั้งตอนต่อไปนี้
1. เปิดทางเดินหายใจ เปิดทางเดินหายใจด้วยการกดหน้าผากเชยคาง บีบจมูก และเป่าปาก 2 ครั้ง สังเกตให้หน้าอกผู้ป่วยยกขึ้น (Head tilt-chin lift)
2. ช่วยหายใจ เป่าปาก 2 ครั้ง (ครั้งละ 1 วินาที) ให้พอเห็นหน้าอกยกขึ้น
3. กดหน้าอก (CPR) วางส้นมือประสานกันกึ่งกลางหน้าอก กดให้ลึก 5-6 เซนติเมตร ด้วยความเร็ว 100-120 ครั้งต่อนาที
4. ทำสลับกัน กดหน้าอก 30 ครั้ง สลับกับเป่าปาก 2 ครั้ง ต่อเนื่องจนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกตัวหรือทีมกู้ชีพจะมาถึง
5. ท่าพักพื้น เมื่อเริ่มหายใจได้เอง ให้จับนอนตะแคงข้าง (Recovery Position) และห่มผ้าให้อบอุ่น
❤️ การช่วยชีวิตที่ถูกวิธีนอกจากจะไม่เพิ่มอาการบาดเจ็บแล้ว ยังช่วยให้คนไข้มีโอกาสรอดชีวิตและกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีดังเดิมได้ครับ! 🩺✌️


/admin VJR GEM

27/05/2026

เก็บตกภาพบรรยากาศวันที่สอง (26 พฤษภาคม 2569) ของกิจกรรม Riverine Rescue Workshop วันนี้บอกเลยว่าไม่มีทฤษฎี เพราะเราจัดเต็มภาคปฏิบัติและสถานการณ์จำลอง (Simulation) กันครึ่งวันเช้าแบบเน้นๆ เพื่อให้พี่ๆ Paramedic, EMT และกู้ภัย Zone 1 ได้เจอกับความท้าทายจริงบนเรือปฏิบัติการ!

โดยมีการจำลองเคสผู้ป่วยวิกฤต 3 รูปแบบ
1️⃣ การช่วยฟื้นคืนชีพในเรือปฏิบัติการ 2️⃣ การช่วยเหลือผู้ป่วยภาวะวิกฤตจากการจมน้ำ (Drowning) 3️⃣ การจัดการและเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บรุนแรงจากเคสกระโดดสะพาน

หลังจบสถานการณ์ ทีมวิทยากรและผู้เข้าอบรมได้ร่วมกัน Debrief เพื่อวิเคราะห์จุดแข็งและข้อพัฒนา เพื่อนำไปประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติหน้าที่จริงในพื้นที่ Zone 1 ต่อไป

ขอบคุณทุกความทุ่มเทเพื่อพัฒนาศักยภาพการกู้ชีพทางน้ำสู่มาตรฐานสากล 👏❤️
สามารถเข้ามากดไลก์ กดแชร์ และแท็กภาพประทับใจกันได้เลย!

#เวิร์กช็อปขนย้ายผู้ป่วยวิกฤต #กู้ภัยทางน้ำ #ทีมกู้ชีพZone1 #เกื้อการุณย์

26/05/2026

ปัญหาที่แก้ไม่ตก!!!
??? คนลงทะเบียน525 คน (onsite 100คน) แต่ยอดสมัครดูwebinar 200 คนแสดงว่าหายไป200 คน ช่วยกันสมัครลิ้งwebinarเพราะadmin เข้มงวด เกรงว่าจะไม่ถูกอนุญาตให้เข้าดูงาน20สค2569

เรียนผู้สมัครเรียนonline วันที่20สค2569
งานประชุมนานาชาติด้านการจัดการสุขภาพในภาวะภัยพิบัติและภาวะฉุกเฉิน
กรุณาสมัครเข้าลิ้งwebinarเพื่อให้แอดมินอนุญาตให้เข้าดูในวันที่20สค2569และจัดทำe certificate
https://zoom.us/webinar/register/WN_u5Qe5AKTTna_rrZbo8dXpg
# ถ้าเข้าไลน์กลุ่มด้วยจะทำให้สามารถแจ้งข่าวสารเพิ่มเติมได้นะ

26/05/2026

ภาพบรรยากาศความสำเร็จจากกิจกรรม Critical Care Transport Workshop (Riverine Rescue) เวิร์กช็อปการจัดการและขนย้ายผู้ป่วยภาวะวิกฤตทางน้ำอย่างเป็นระบบ สำหรับบุคลากรการแพทย์ฉุกเฉิน Paramedic, EMT และกู้ภัยในพื้นที่ Zone 1

วิชาการอัดแน่น ควบคู่ไปกับการฝึกปฏิบัติผ่านสถานการณ์จำลอง (Case Scenarios) ระดับ Advance 4 รูปแบบสำคัญ ทั้งเคสจมน้ำ, การเคลื่อนย้ายเชื่อมต่อระบบบก-น้ำ, เคสกระโดดสะพาน (Trauma) และภาวะหัวใจหยุดเต้น (Cardiac Arrest) บนเรือปฏิบัติการ

📅 เมื่อวันที่: 25 พฤษภาคม 2569
📍 สถานที่: ห้องประชุม ชั้น 2 อาคารริมน้ำ คณะพยาบาลศาสตร์เกื้อการุณย์ มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

ขอบคุณผู้เข้าร่วมรับการฝึกทุกท่านที่ทุ่มเทแรงกายแรงใจ เพื่อยกระดับมาตรฐานการกู้ชีพทางน้ำของไทยให้ปลอดภัยยิ่งขึ้น! 👇👇

#กู้ชีพทางน้ำ #กู้ภัยZone1 #วชิรพยาบาล #เกื้อการุณย์

26/05/2026

พจบ.ปี3 จบการศึกษาและรับปริญญาบัตรจากคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลแล้ว
# ดีใจด้วยนะ
#พบกับ oral examination5 มิย 2569 ด้วยนะ
# จดจำในใจเสมอว่า รีเฟอไปที่อื่น….วชิรเตียงเต็ม

26/05/2026

พจบ ปี3 จบการศึกษาและรับปริญญาบัตรจากคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล

# รอสอบ oral 5 มิย2569 ด้วยนะ

26/05/2026