รู้จัก รู้เรื่อง รู้รักษา มะเร็งศีรษะและลำคอ หูคอจมูก - มะเร็งหลังโพรงจมูก

05/08/2025

4 ข้อควรรู้ เกี่ยวกับมะเร็งไทรอยด์ชนิด Papillary

มะเร็งไทรอยด์มีหลายชนิด แต่ชนิดที่พบมากที่สุดคือ Papillary thyroid cancer (PTC) ซึ่งพบได้ประมาณ 85% ของผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ทั้งหมด และส่วนใหญ่สามารถรักษาหายขาดได้หากตรวจพบและรักษาโดยเร็ว

🔹 1. มะเร็งชนิดนี้ รักษาหายได้สูงมาก
ถ้าก้อนมะเร็งยังอยู่ในต่อมไทรอยด์ โอกาสรอดชีวิต 5 ปี = เกือบ 100%
ถ้าแพร่กระจายแค่ต่อมน้ำเหลืองในลำคอ = โอกาสรอดชีวิต 5 ปีประมาณ 99%
แม้มีการแพร่กระจายไกล (metastatic) = โอกาสรอดชีวิต 5 ปี ยังสูงถึง 76%
💡 ถ้าได้รับการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง และดูแลต่อเนื่องอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีชีวิตยืนยาวใกล้เคียงคนทั่วไป

🔹 2. การผ่าตัดคือการรักษาหลัก
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มี 2 แบบ:
ผ่าครึ่งหนึ่งของต่อม (lobectomy)
ผ่าทั้งหมด (total thyroidectomy)
ถ้ามะเร็งลามไปต่อมน้ำเหลือง อาจต้องผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองร่วมด้วย
การผ่าตัดต้องทำโดยศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น กล่องเสียงแหบ หรือแคลเซียมต่ำ
👨‍⚕️ “การผ่าตัดที่ดีตั้งแต่แรก ลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ และลดความเสี่ยงจากการผ่าตัดรอบสอง”

🔹 3. ส่วนใหญ่ไม่ต้องใช้การรักษาอื่นหลังผ่าตัด
ไม่จำเป็นต้องให้เคมีบำบัด หรือฉายรังสี
การรักษาเสริมที่ใช้บ่อยคือ การกินไอโอดีนกัมมันตรังสี (RAI) ซึ่งจะไปฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลือ โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย
RAI จะถูกดูดเข้าเซลล์มะเร็งผ่านตัวรับเฉพาะ แล้วปล่อยรังสีเฉพาะจุด
📌 การให้ RAI พิจารณาเป็นรายบุคคล ไม่ใช่ทุกคนต้องได้

🔹 4. ต้องติดตามอาการต่อเนื่อง แต่ไม่ยุ่งยาก
ตรวจเลือดทุก 4–6 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด และทุก 6–12 เดือนหลังจากนั้น
ตรวจระดับ TSH, Free T4, Thyroglobulin, และแอนติบอดีที่เกี่ยวข้อง
ตรวจอัลตราซาวนด์คอโดยผู้เชี่ยวชาญทุกปี
การตรวจ CT หรือ PET scan ทำเฉพาะกรณีมีความเสี่ยงกลับเป็นซ้ำ

🎯 การดูแลต่อเนื่องโดย ทีมที่มีประสบการณ์เฉพาะด้านมะเร็งไทรอยด์ ช่วยให้การติดตามและรักษามีประสิทธิภาพสูงสุด

✨ สรุปสั้นๆ

มะเร็งไทรอยด์ชนิด Papillary เป็นมะเร็งที่รักษาหายได้สูงมาก
การผ่าตัดโดยศัลยแพทย์เฉพาะทางคือหัวใจของการรักษา
ส่วนใหญ่ไม่ต้องให้ยาเคมีหรือฉายรังสี
และสามารถมีชีวิตยืนยาวเหมือนคนทั่วไปได้ครับ 💪

#มะเร็งไทรอยด์ #รักษามะเร็งกับหมอชวลิต #ผ่าตัดไทรอยด์

07/07/2025

มะเร็งลิ้น 👅 ฟังดูอาจจะน่ากลัว แต่ถ้าเราเข้าใจและรู้เท่าทันโรค ก็สามารถรับมือกับมันได้ดีขึ้น

มะเร็งลิ้นก็คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดบริเวณเนื้อเยื่อของลิ้นของเรานี่แหละครับ โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดที่ขอบลิ้นหรือใต้ลิ้นครับ

อาการนำที่ควรสังเกต 🕵️‍♂️

อาการเริ่มต้นของมะเร็งลิ้นบางทีก็ไม่ชัดเจนมากนัก แต่มีสัญญาณบางอย่างที่เราควรสังเกตและรีบปรึกษาคุณหมอ

* แผลในปาก: มีแผลที่ลิ้นที่ไม่หายไปเองภายใน 2 สัปดาห์ หรือแผลที่ดูผิดปกติ มีขอบแข็งๆ
* เจ็บลิ้นหรือเจ็บคอ: เจ็บต่อเนื่อง หรือเจ็บเวลาเคี้ยว กลืนอาหาร
* ลิ้นชา: มีอาการชาที่ลิ้น หรือรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในปาก
* ก้อนหรือตุ่ม: คลำพบก้อนหรือตุ่มที่ลิ้น หรือใต้ลิ้น
* เสียงเปลี่ยน: เสียงแหบ หรือเสียงพูดผิดปกติไปจากเดิม
* กลืนลำบาก: รู้สึกเจ็บหรือติดขัดเวลากลืนอาหาร
* น้ำหนักลด: โดยไม่ทราบสาเหตุ
* กลิ่นปากผิดปกติ: มีกลิ่นปากรุนแรงที่ไม่หายไป

ถ้ามีอาการเหล่านี้ อย่าปล่อยทิ้งไว้นานนะครับ รีบไปพบคุณหมอเพื่อตรวจวินิจฉัยจะดีที่สุดครับ

-------------
🩺 ระยะของโรคมะเร็งลิ้น

มะเร็งลิ้นก็เหมือนมะเร็งส่วนใหญ่ครับ มีการแบ่งระยะของโรคเพื่อช่วยให้คุณหมอวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม
* ระยะที่ 1: ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็ก ยังอยู่เฉพาะที่ลิ้น
* ระยะที่ 2: ก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้น แต่ยังไม่ลุกลามไปอวัยวะข้างเคียงมากนัก
* ระยะที่ 3: ก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก หรือเริ่มลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ
* ระยะที่ 4: มะเร็งลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายตำแหน่ง หรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไป เช่น ปอด หรือกระดูก
การทราบระยะของโรคมีความสำคัญมากต่อการเลือกวิธีรักษาและการ
พยากรณ์โรคครับ

------------
การรักษาโรคมะเร็งลิ้น 🎗️

การรักษามะเร็งลิ้นขึ้นอยู่กับระยะของโรค สุขภาพของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ โดยทั่วไปมีหลายวิธีครับ
* การผ่าตัด: เป็นการรักษาหลัก โดยตัดเอาก้อนมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบข้างออก อาจรวมถึงการเลาะต่อมน้ำเหลืองที่คอด้วย
* การฉายรังสี: ใช้รังสีพลังงานสูงทำลายเซลล์มะเร็ง อาจใช้เดี่ยวๆ หลังผ่าตัด หรือร่วมกับการรักษาอื่นๆ
* เคมีบำบัด: ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง อาจให้ร่วมกับการฉายรังสี หรือในกรณีที่มะเร็งมีการแพร่กระจาย
* ภูมิคุ้มกันบำบัด (Immunotherapy): เป็นการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
คุณหมอจะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายครับ 👩‍⚕️👨‍⚕️

---------
โอกาสหายขาด 🤔

โอกาสหายขาดจากมะเร็งลิ้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยครับ ที่สำคัญที่สุดคือ ระยะของโรคที่ตรวจพบ
* หากตรวจพบใน ระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1 หรือ 2) โอกาสหายขาดมีสูงมากครับ เพราะมะเร็งยังไม่ลุกลาม การรักษาจะได้ผลดี
* หากตรวจพบใน ระยะลุกลาม (ระยะที่ 3 หรือ 4) โอกาสหายขาดจะลดลง แต่ก็ยังมีการรักษาที่ช่วยควบคุมโรคและยืดอายุผู้ป่วยได้ครับ

----------
สิ่งสำคัญคือ การตรวจพบให้เร็วที่สุด และได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีครับ ⏱️
#มะเร็งลิ้น #มะเร็งช่องปาก

05/07/2025

🟠 รู้จัก “มะเร็งช่องปาก” ให้มากขึ้น

มะเร็งช่องปาก (Oral cavity cancer) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งในกลุ่มมะเร็งศีรษะและลำคอ ที่เกิดขึ้นบริเวณช่องปากส่วนหน้า

📍 อวัยวะที่จัดว่าเป็น “ช่องปาก” ได้แก่…

กระพุ้งแก้ม (buccal mucosa)

เหงือกบน/ล่าง (alveolar ridge)

โคนฟันกรามด้านใน (retromolar trigone)

พื้นปากด้านล่างลิ้น (floor of mouth)

เพดานแข็ง (hard palate)

ส่วนหน้าของลิ้น (2 ใน 3 หน้า)

เยื่อบุริมฝีปาก (lip mucosa) ก็จัดอยู่ในกลุ่มนี้เช่นกัน

🔴 ปัจจัยเสี่ยงสำคัญของมะเร็งช่องปาก

🚬 สูบบุหรี่ + 🍷 ดื่มแอลกอฮอล์
เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งช่องปาก และยังเพิ่มความเสี่ยงเกิดมะเร็งตำแหน่งอื่นๆ เช่น หลอดอาหาร ปอด กระเพาะปัสสาวะ
👉 หยุดสูบและลดแอลกอฮอล์ จะช่วยให้การรักษาได้ผลดีขึ้น และลดโอกาสเกิดซ้ำ

🦠 HPV (ไวรัสฮิวแมนแพปพิโลมา)
แม้จะพบได้บ่อยในมะเร็งคอ (oropharynx) แต่บางรายของมะเร็งช่องปากก็สัมพันธ์กับ HPV ได้

🧐 อาการที่ควร “สังเกตตัวเอง” ได้แก่...

🔸 มีแผลในปากที่ไม่หายภายใน 2 สัปดาห์
🔸 มีก้อนนูนหรือแข็งบริเวณลิ้น เหงือก กระพุ้งแก้ม หรือพื้นปาก
🔸 มีแผ่นขาวหรือแดงในช่องปาก โดยเฉพาะถ้าไม่เจ็บและเป็นอยู่นาน
🔸 มีเลือดออกจากแผลในปากง่าย หรือเจ็บเวลาทานอาหาร
🔸 รู้สึกชา หรือเสียวในบริเวณลิ้นหรือริมฝีปาก
🔸 กลืนลำบาก พูดไม่ชัด หรือลิ้นเคลื่อนไหวผิดปกติ
🔸 ฟันโยกโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือใส่ฟันปลอมไม่พอดีเหมือนเดิม
🔸 มีก้อนที่คอ หรือรู้สึกคอบวมข้างใดข้างหนึ่ง
🔸 มีกลิ่นปากเรื้อรัง ทั้งที่ดูแลสุขภาพช่องปากดีแล้ว

🔍 การวินิจฉัย

✅ ซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด
โดยเฉพาะการตรวจศีรษะและลำคอ ตรวจในปาก และกล่องเสียงด้วยกล้อง

✅ ตัดชิ้นเนื้อ (biopsy)
ต้องมีการตัดชิ้นเนื้อตรวจเพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็ง

✅ ตรวจภาพ (CT หรือ MRI)
เพื่อประเมินขนาด รุกล้ำกระดูกหรือเส้นประสาท และการกระจายไปต่อมน้ำเหลือง

✅ ตรวจ PET/CT
อาจพิจารณาในบางรายเพื่อหาการกระจายของโรคทั้งตัว

✅ ประชุมร่วมหลายสาขา (multidisciplinary team)
ประกอบด้วย หมอศัลยกรรมหูคอจมูก หมอรังสีรักษา หมออายุรกรรมมะเร็ง ทันตแพทย์ นักโภชนาการ และนักแก้ไขการพูด เพื่อวางแผนรักษาที่เหมาะสมที่สุด

⚖️ หลักการรักษาเบื้องต้น

🔪 ผ่าตัด
เป็นวิธีรักษาหลักของมะเร็งช่องปากส่วนใหญ่ โดยเฉพาะระยะเริ่มต้น

ถ้าผ่าตัดแล้วพบว่ามีปัจจัยเสี่ยง เช่น ขอบเขตไม่เพียงพอ หรือกระจายต่อมน้ำเหลือง อาจต้องให้ รังสีรักษา หรือ เคมีบำบัด ร่วม

🌟 รังสีรักษา (IMRT)
ใช้กรณีไม่สามารถผ่าตัดได้ หรือร่วมกับหลังผ่าตัด เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

💊 เคมีบำบัดหรือยาต้านมะเร็ง
ใช้ร่วมในรายที่มีโรคกระจาย หรือผ่าตัดไม่ได้

🍲 การดูแลระหว่างการรักษา

ต้องดูแลสุขภาพช่องปากเพื่อลดผลข้างเคียง

ต้องได้รับโภชนาการที่เหมาะสม เพราะผู้ป่วยมักน้ำหนักลดมาก

อาจต้องให้การฟื้นฟูการกลืน การพูด และสุขภาพจิตใจ

🟢 สรุปสั้นๆ

มะเร็งช่องปากเป็นโรคร้ายที่สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ถ้าเรารู้จักอาการ และเข้ารับการตรวจเร็ว
การเลิกบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์น้อยลง และหมั่นตรวจช่องปากอย่างสม่ำเสมอ ช่วยลดความเสี่ยงและเพิ่มโอกาสรักษาให้หายขาดได้ครับ 😊🩺

#รักษามะเร็งกับหมอชวลิต
📍หากสงสัยว่ามีความเสี่ยง หรือพบก้อนในปากที่ไม่หายสักที แนะนำมาพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ครับ

17/06/2025

ใส่สายให้อาหาร...จำเป็นไหม? สำหรับผู้ป่วยมะเร็งหูคอจมูกที่ฉายรังสี

ผู้ป่วยมะเร็งหลายท่าน หรือญาติ อาจเคยกังวลว่า “พอฉายรังสี ต้องใส่สายให้อาหารทุกคนหรือเปล่า?” มีหลายโรงพยาบาลที่แนะนำให้ผู้ป่วยทำการใส่สายดังกล่าวตั้งแต่ก่อนฉายรังสี

จริงๆ แล้ว ไม่จำเป็นต้องใส่ทุกรายครับ หมอจะพิจารณาเป็นรายๆ ไป

ผู้ป่วย มะเร็งบริเวณหู คอ จมูก ที่รักษาด้วย รังสีร่วมกับเคมีบำบัด ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
จากประสบการณ์ของหมอเอง มีไม่ถึง 5% ที่ต้องใส่สายยางให้อาหาร

👉 ผลข้างเคียงจากรังสี เช่น เจ็บปาก เจ็บคอ กลืนลำบาก มักเริ่มเป็นมากขึ้นตั้งแต่ สัปดาห์ที่ 4–7 ของการฉาย
👉 โดยเฉพาะถ้าเป็น มะเร็งช่องปาก ผลข้างเคียงจะชัดเจนและมากกว่าบริเวณอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ป่วย ยังรับประทานอาหารได้บ้าง แม้จะลำบากขึ้น ก็ยังไม่จำเป็นต้องใส่สาย
เราจะพิจารณาใส่เมื่อ กลืนไม่ได้เลย หรือ น้ำหนักลดลงรวดเร็ว จนร่างกายเสี่ยงจะทนต่อการรักษาไม่ไหว

สายให้อาหารไม่ใช่เรื่องน่ากลัวครับ เป็นแค่ “ตัวช่วย” พยุงร่างกายให้สู้การรักษาได้เต็มที่มากที่สุด
และ ไม่จำเป็นต้องทำตั้งแต่แรกทุกคน หมอจะดูเป็นรายๆ ไปเสมอ

💪 ขอเป็นกำลังใจให้ทุกท่านผ่านการรักษาได้อย่างดีที่สุดนะครับ
#รักษามะเร็งกับหมอชวลิต

ความรู้เกี่ยวกับมะเร็งหูคอจมูกสามารถดูเพิ่มเติมได้ในคอมเม้นครับ

04/06/2025

Sinonasal Undifferentiated Carcinoma (SNUC)
มะเร็งโพรงจมูกชนิดไม่จำแนกเซลล์

คืออะไร?

Sinonasal undifferentiated carcinoma หรือ SNUC คือมะเร็งที่พบได้น้อยและมีความรุนแรงสูง เกิดขึ้นบริเวณโพรงจมูก (nasal cavity) และไซนัส (paranasal sinuses) ลักษณะเด่นคือเซลล์มะเร็งไม่สามารถจำแนกเป็นชนิดใดชนิดหนึ่งได้ (undifferentiated) ทำให้โรคนี้มีพฤติกรรมที่ดุ และมีการแพร่กระจายรวดเร็ว

อาการที่พบบ่อย:

คัดจมูกเรื้อรังข้างเดียว

มีเลือดออกจากจมูก

ปวดบริเวณใบหน้า

ตาบวม เห็นภาพซ้อน หรือการมองเห็นผิดปกติ

ปวดศีรษะ

ในบางรายอาจพบก้อนที่คอจากการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัย:

ตรวจร่างกาย: โดยเฉพาะในโพรงจมูกและบริเวณใบหน้า

CT/MRI: เพื่อตรวจสอบการลุกลามของก้อน

การส่องกล้องและตัดชิ้นเนื้อ (biopsy): เพื่อยืนยันชนิดของมะเร็ง

PET scan: ในบางกรณีใช้เพื่อดูการแพร่กระจาย

การรักษา:

การรักษา SNUC ต้องใช้แนวทางผสมผสาน (multimodality treatment) เพราะโรคมีความดุและแพร่กระจายเร็ว

การผ่าตัด: กรณีที่ก้อนยังอยู่เฉพาะที่และผ่าตัดได้

การฉายรังสี: มักใช้หลังผ่าตัด หรือร่วมกับเคมีบำบัด

เคมีบำบัด: ใช้ร่วมกับการฉายรังสี หรือในกรณีที่โรคลุกลามจนผ่าตัดไม่ได้

บางแนวทางอาจพิจารณาให้ เคมีบำบัดนำ (induction chemotherapy) ก่อนประเมินการตอบสนอง แล้วจึงตามด้วยการฉายรังสีหรือผ่าตัด

พยากรณ์โรค:

แม้จะได้รับการรักษาเต็มที่ SNUC ก็ยังถือเป็นมะเร็งที่มีพยากรณ์โรคไม่ดีนัก เนื่องจากมักพบในระยะลุกลามและมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูง

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 20-40%

การวินิจฉัยและรักษาเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

ข้อควรรู้:

SNUC ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อไวรัส EBV ต่างจากมะเร็งโพรงหลังจมูก (NPC)

ไม่ใช่มะเร็งที่เกิดจาก HPV เหมือนในบางมะเร็งของศีรษะและลำคอ

สรุปจากหมอชวลิต:

SNUC เป็นมะเร็งที่เจอได้น้อย แต่มีความรุนแรงสูง การรักษาต้องอาศัยทีมแพทย์หลายสาขาร่วมมือกัน ผู้ป่วยและครอบครัวควรได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง และการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

03/06/2025

Sinonasal Undifferentiated Carcinoma (SNUC)
มะเร็งโพรงจมูกชนิดไม่จำแนกเซลล์

---

คืออะไร?

Sinonasal undifferentiated carcinoma หรือ SNUC คือมะเร็งที่พบได้น้อยและมีความรุนแรงสูง เกิดขึ้นบริเวณโพรงจมูก (nasal cavity) และไซนัส (paranasal sinuses) ลักษณะเด่นคือเซลล์มะเร็งไม่สามารถจำแนกเป็นชนิดใดชนิดหนึ่งได้ (undifferentiated) ทำให้โรคนี้มีพฤติกรรมที่ดุ และมีการแพร่กระจายรวดเร็ว

---

อาการที่พบบ่อย:

คัดจมูกเรื้อรังข้างเดียว

มีเลือดออกจากจมูก

ปวดบริเวณใบหน้า

ตาบวม เห็นภาพซ้อน หรือการมองเห็นผิดปกติ

ปวดศีรษะ

ในบางรายอาจพบก้อนที่คอจากการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

---

การวินิจฉัย:

ตรวจร่างกาย: โดยเฉพาะในโพรงจมูกและบริเวณใบหน้า

CT/MRI: เพื่อตรวจสอบการลุกลามของก้อน

การส่องกล้องและตัดชิ้นเนื้อ (biopsy): เพื่อยืนยันชนิดของมะเร็ง

PET scan: ในบางกรณีใช้เพื่อดูการแพร่กระจาย

---

การรักษา:

การรักษา SNUC ต้องใช้แนวทางผสมผสาน (multimodality treatment) เพราะโรคมีความดุและแพร่กระจายเร็ว

การผ่าตัด: กรณีที่ก้อนยังอยู่เฉพาะที่และผ่าตัดได้

การฉายรังสี: มักใช้หลังผ่าตัด หรือร่วมกับเคมีบำบัด

เคมีบำบัด: ใช้ร่วมกับการฉายรังสี หรือในกรณีที่โรคลุกลามจนผ่าตัดไม่ได้

บางแนวทางอาจพิจารณาให้ เคมีบำบัดนำก่อนประเมินการตอบสนอง แล้วจึงตามด้วยการฉายรังสีหรือผ่าตัด

---

พยากรณ์โรค:

แม้จะได้รับการรักษาเต็มที่ SNUC ก็ยังถือเป็นมะเร็งที่มีพยากรณ์โรคไม่ดีนัก เนื่องจากมักพบในระยะลุกลามและมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูง

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 20-40%

การวินิจฉัยและรักษาเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

---

ข้อควรรู้:

SNUC ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อไวรัส EBV ต่างจากมะเร็งโพรงหลังจมูก (NPC)

ไม่ใช่มะเร็งที่เกิดจาก HPV เหมือนในบางมะเร็งของศีรษะและลำคอ

---

สรุปจากหมอชวลิต:

SNUC เป็นมะเร็งที่เจอได้น้อย แต่มีความรุนแรงสูง การรักษาต้องอาศัยทีมแพทย์หลายสาขาร่วมมือกัน ผู้ป่วยและครอบครัวควรได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง และการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

---

หากคุณหรือคนใกล้ตัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SNUC อย่าเพิ่งสิ้นหวังนะครับ ปัจจุบันเรามีเครื่องมือในการรักษาที่ทันสมัยมากขึ้น และที่สำคัญคือ “การเข้าถึงการรักษาให้เร็วที่สุด” หมอขอเป็นกำลังใจให้ทุกท่านครับ 💙

#รักษามะเร็งกับหมอชวลิต #มะเร็งโพรงจมูก #รังสีรักษา

27/05/2025

Anaplastic Thyroid Cancer: มะเร็งไทรอยด์ชนิดร้ายแรงที่สุด

มะเร็งไทรอยด์ชนิด Anaplastic (ATC) เป็นชนิดที่พบได้น้อยมาก — ไม่ถึง 2% ของมะเร็งไทรอยด์ทั้งหมด

แต่กลับเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งไทรอยด์ในสัดส่วนที่สูงที่สุด เพราะโรคนี้ ลุกลามเร็ว รักษายาก และมักมาพร้อมอาการรุนแรง
ลักษณะสำคัญของ ATC
- ก้อนที่คอโตเร็วในเวลาไม่กี่สัปดาห์
- อาจมีอาการกลืนลำบาก เสียงเปลี่ยน หายใจติดขัด
- มักพบในคนอายุ 65 ปีขึ้นไป
- ส่วนใหญ่มาพบแพทย์ตอนโรคกระจายแล้ว

การรักษา
ATC ต้องอาศัยการรักษาหลายวิธีร่วมกัน และมักต้องใช้ทีมแพทย์หลายสาขา
- ผ่าตัด ถ้าทำได้ มักเป็นการผ่าตัดแบบประคับประคอง ไม่ใช่เพื่อหายขาด
- ฉายแสง เพื่อควบคุมอาการที่คอ เช่น หายใจลำบาก
- เคมีบำบัด เช่น doxorubicin, cisplatin แม้ผลตอบสนองจะจำกัด
- ยามุ่งเป้า (Targeted therapy) เช่น Dabrafenib + Trametinib สำหรับผู้ที่ตรวจพบการกลายพันธุ์ของยีน BRAF
- ภูมิคุ้มกันบำบัด (Immunotherapy) ยังอยู่ในระหว่างการศึกษา แต่มีความหวังในอนาคต

พยากรณ์โรค
- โดยเฉลี่ยผู้ป่วยอยู่รอดประมาณ 3–5 เดือน
- แต่ถ้าตรวจเจอเร็ว ตอบสนองต่อยามุ่งเป้า หรือยังไม่ลุกลาม อาจอยู่ได้นานกว่านั้น
- ผู้ป่วยที่อายุน้อย แข็งแรง และได้รับการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงจะมีโอกาสดีกว่า

สิ่งสำคัญที่สุดในตอนนี้คือ “ทีมแพทย์ต้องทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด”
เพื่อวางแผนทั้งการรักษาโรค และการดูแลคุณภาพชีวิตอย่างรอบด้าน และรวดเร็ว ผู้ป่วยบางรายผ่าตัดเสร็จไม่ถึง 1 เดือนก้อนก็โตขึ้นมาเท่าเดิม หลังผ่าตัดต้องรีบพบหมอรังสีรักษาโดยไว

แม้โรคนี้จะรุนแรง
แต่ความหวังยังมีเสมอในโลกของการแพทย์
—
หมอชวลิต
#มะเร็งไทรอยด์ #รักษามะเร็งกับหมอชวลิต

มะเร็งพันธุ์ดุอื่นๆ ดูในคอมเม้นต์

22/05/2025

ก้อนหน้าใบหู…อย่าคิดว่าไม่สำคัญ
มะเร็งต่อมน้ำลายหน้าหู (Parotid gland)

หลายคนอาจไม่รู้ว่า “ก้อนเล็กๆ หน้าใบหู” อาจเป็นสัญญาณของ มะเร็งต่อมน้ำลาย ซึ่งแม้จะพบไม่บ่อย แต่ก็พบได้เรื่อยๆ โดยเฉพาะที่ต่อมพาโรติด หรือ ต่อมน้ำลายหน้าหู ซึ่งเป็นต่อมขนาดใหญ่ที่สุด

🔹 ต่อมน้ำลายที่สำคัญบนใบหน้า มี 3 ชุด

ต่อมหน้าหู (พาโรติด) — พบเนื้องอกที่นี่มากที่สุด (ประมาณ 70%) แม้ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง แต่หากเป็นมะเร็ง มักเริ่มที่นี่

ต่อมใต้ขากรรไกร (Submandibular) — พบเนื้องอกประมาณ 10–20% ของทั้งหมด และ ครึ่งหนึ่งเป็นมะเร็ง

ต่อมใต้ลิ้น (Sublingual) — พบเนื้องอกได้น้อยที่สุด

อาการที่ควรระวัง
• ก้อนโตขึ้นเรื่อยๆ ที่หน้าใบหู ใต้ขากรรไกร หรือใต้ลิ้น
• ไม่เจ็บ แต่ก้อนแน่นและแข็ง
• ในรายที่ลุกลามมาก อาจเริ่มมีอาการ หน้าเบี้ยว ยิ้มไม่สุด หรือหลับตาไม่ลง จากการลุกลามเข้าเส้นประสาทใบหน้า

การรักษา: ผ่าตัด + รังสีรักษา
🟧 การผ่าตัด (Surgery)
เป็นแนวทางหลักสำหรับเนื้องอกต่อมน้ำลาย ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและมะเร็ง
• หากเป็นมะเร็งที่อยู่ลึกใกล้เส้นประสาท (facial nerve) ศัลยแพทย์จะต้องวางแผนอย่างระมัดระวัง เพื่อเลี่ยงการทำลายเส้นประสาท
• เป้าหมายคือการตัดก้อนให้หมด พร้อมขอบเนื้อเยื่อปกติรอบๆ เพื่อลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ

🟦 การฉายรังสี (Radiation therapy)
ใช้เสริมหลังผ่าตัดในกรณีที่:
• มีความเสี่ยงสูง เช่น ผ่าตัดออกไม่หมด
• มีการลุกลามเข้าเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
• ตรวจพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
โดยรังสีจะถูกวางแผนอย่างแม่นยำให้ครอบคลุมเฉพาะจุดที่เสี่ยง ลดผลข้างเคียงต่ออวัยวะข้างเคียง เช่น ใบหน้า ตา และสมอง

สรุป
แม้มะเร็งต่อมน้ำลายจะไม่พบบ่อย แต่เมื่อเกิดขึ้นมักซ่อนตัวเงียบๆ ด้วยก้อนที่ไม่เจ็บ จึง ไม่ควรชะล่าใจ หากคลำได้ก้อนผิดปกติที่หน้าใบหูหรือขากรรไกร
การตรวจวินิจฉัยเร็ว การวางแผนผ่าตัดอย่างแม่นยำ และการฉายรังสีที่เหมาะสม
คือหัวใจของการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วย ปลอดภัย และยัง “ยิ้มได้เหมือนเดิม”

— หมอชวลิต รังสีรักษาและมะเร็งวิทยา —
#ก้อนหน้าใบหู #มะเร็งต่อมน้ำลาย #รักษามะเร็งกับหมอชวลิต

09/04/2025

หมอพูดให้ฟังเรื่องการรักษามะเร็งกล่องเสียงโดยละเอียด

ลิงค์อยู่ในคอมเม้น

07/04/2025

หมอเคยพูดเรื่องมะเร็งหูคอจมูกไว้หลายๆคลิปทีเดียว

จะสรุปให้อยู่ในคอมเม้น

04/04/2025

https://youtu.be/if058-xQqBc

สมัครเป็นสมาชิกของช่องนี้เพื่อเข้าถึงสิทธิพิเศษต่างๆhttps://www.youtube.com/channel/UCBCYPQrNAT-DTPCosmx5vTQ/joinเบอร์โทรนัดอ.หมอชวลิต คลินิคพ...

04/10/2024

วิธีดูแลตนเองเมื่อฉายรังสีและฉายรังสีเสร็จแล้ว
ดูคลิป