30/09/2025
زرع جهاز التحفيز الكهربائي العميق في الدماغ (Deep brain stimulation; DBS) : الخيار العلاجي لمرضى باركنسون
مرض باركنسون هو مرض ناتج عن تنكّس في جزء من الدماغ المسؤول عن إنتاج ناقل عصبي يُدعى الدوبامين، وهو ناقل عصبي مهم جداً في عملية التحكم في حركة الجسم. وعندما ينخفض إنتاج الدوبامين في الجسم، فإنه يؤدي إلى بطء الحركة أو نقص في القدرة على الحركة، بالإضافة إلى ظهور الرعشة وتصلب العضلات.
ومع تطوّر المرض وزيادة نقص الدوبامين في الدماغ، تسوء الأعراض تدريجياً، وتبدأ في الظهور مشاكل حركية إضافية، مثل: ضعف التوازن، أو تجمد الحركة كعدم القدرة على تحريك القدمين أو المشي بخطوات صغيرة وسريعة.
أما علاج مرض باركنسون، فيقوم على زيادة مستوى الدوبامين في الدماغ . فإذا لم يستطع الجسم إنتاجه بشكل كافٍ، فيجب تعويضه عبر الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، أو اللاصقات الجلدية، أو الحقن. وقد تم تطوير العديد من الأدوية في الوقت الحاضر، لكن جميعها تهدف فقط إلى السيطرة على الأعراض، ولا تستطيع علاج المرض بشكل نهائي أو إبطاء تقدّمه. مما يجعل مع مرور الوقت، استمرار تدهور الدماغ و اشتداد حدة الأعراض، ما يجعل من الضروري زيادة جرعة الأدوية من أجل السيطرة على الأعراض.
ومع ذلك، حتى بعد زيادة جرعة الأدوية للحفاظ على توازن مستوى الدوبامين، فإن استجابة الجسم للأدوية تبدأ بالتراجع، وذلك بعد مرور حوالي 3 إلى 5 سنوات من العلاج. ومن بين هذه التغيّرات: قصر مدة مفعول الدواء، أو عدم فعالية بعض الجرعات، أو ظهور حركات زائدة لا يمكن التحكم بها (ما يُعرف بـ"الحركات اللاإرادية" أو "الديسكينيزيا"). وتؤثر هذه الأعراض على القدرة على القيام بالأنشطة اليومية، مما يؤدي إلى تدهور جودة الحياة.
خلال العقود الماضية، كانت هناك محاولات مستمرة لتطوير طرق العلاج للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل ثابت للأدوية، أو الذين لم يتحسنوا رغم تناولهم للأدوية أو تلقيهم للحقن. وقد تم بالفعل تطوير طريقة علاجية جراحية تُعرف باسم زرع جهاز التحفيز الكهربائي العميق في الدماغ (DBS - Deep Brain Stimulation).
تتضمن هذه الطريقة زراعة أقطاب ناقلة للتيار الكهربائي (Lead) في منطقة محددة داخل الدماغ يُشتبه بأنها المسؤولة عن ظهور أعراض مرض باركنسون. ثم يتم توصيل هذا القطب بمولد كهربائي صغير (Neurostimulator) يُزرع عادة تحت جلد عضلة الصدر. إذ يتكوّن نظام التحفيز الكهربائي من (السلك الناقل، وأسلاك التوصيل، ووحدة التحفيز)، وجميعها توضع تحت الجلد، حيث يمكن للمريض ممارسة حياته اليومية بشكل طبيعي دون القلق من تسرب الكهرباء.
بعد زرع الجهاز، يجب على المريض زيارة الطبيب بعد حوالي أسبوعين إلى 3 أسابيع من الجراحة لتفعيل الجهاز، حيث يستخدم الطبيب جهاز برمجة خاص (Physician Programmer) يُوضع على موضع زرع المولد الكهربائي في الصدر لضبط التيار الكهربائي. أما الرعاية طويلة الأمد، فيتطلب من المريض العودة بشكل دوري لتعديل التيار الكهربائي، كما هو الحال مع تعديل جرعات الأدوية.
إن علاج مرض باركنسون عن طريق الجراحة (Deep brain stimulation; DBS) يُظهر فعالية جيدة في السيطرة على الأعراض، عند مقارنته بالعلاج الدوائي فقط. وقد اعترفت كل من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وهيئات الرقابة الصحية الأوروبية بأن هذه الطريقة فعالة وآمنة في مرضى باركنسون. ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار هذا النوع من العلاج الجراحي كخيار أخير فقط، بل يُفضل أن يُستخدم بالتوازي مع الأدوية، لأن زرع جهاز التحفيز الكهربائي لا يعالج المرض جذريًا، بل يساعد فقط على التحكم بالأعراض.
من النتائج الملحوظة لهذا العلاج الجراحي: تحسّن انتظام فعالية الأدوية. انخفاض الحركات اللاإرادية. قدرة أغلب المرضى على تقليل جرعات الأدوية الخاصة بمرض باركنسون بنسبة تزيد عن 50%. القليل من المرضى قد يتمكنون من إيقاف الأدوية كليًا.
لذا، فإن زرع جهاز التحفيز الكهربائي العميق في الدماغ (DBS) قد يُعد خيارًا فعالًا للمرضى الذين يُعانون من استجابة غير مستقرة للأدوية (مثل: قصر مدة مفعول الدواء أو الحركات الزائدة)، أو لمن لم تتحسن حالتهم رغم استخدام الأدوية الفموية أو الحقن.
ولهذا، يُوصى بأن يستشير المرضى أطبّاءهم إذا ظهرت لديهم هذه الأعراض، من أجل وضع خطة علاجية تتضمن الجراحة، بهدف تقليل خطر فشل الجسم في استجابة العلاج الجراحي لاحقًا.
/************************//
✅✅✅✅
انقر هنا لمعرفة المزيد من المعلومات الطبية القيّمة والمفصّلة
Website:
www.vejthani.com/ar/health-article/السكتة-الدماغية-الإقفارية-خطر-صامت-لا/
www.vejthani.com/ar/health-article/مرض-الصرع-ليس-بأمر-بعيد-عنك-علاجه-ممكن/
Patient Story : https://www.vejthani.com/ar/patient-story/
https://www.tiktok.com/.hospital.arabic
***
Instagram : vejthani.hospital.arabic
https://www.instagram.com/vejthani.hospital.arabic/
📩📩📩📩
لحجز المواعيد والحصول على موافقة دخول المملكة لغرض العلاج وتسهيلات السفر
يرجى التواصل مع قسم الخدمات العربية
عبر البريد الإلكتروني:
📧 E-mail : arabic@vejthani.com
Arab Hotline / WhatsApp : +66848756622
Link WhatsApp vejthani : https://wa.me/66848756622
إحجز موعد :
https://www.vejthani.com/ar/make-an-appointment/
التحدث مع الطبيب:
https://www.vejthani.com/ar/talk-to-doctor/
