25/03/2026
😵💫😵อาการปวดประสาทที่หน้า อย่ารอให้หนักแล้วค่อยรักษา..!! มาหาหมอมากมายค่ะ เราเรียกว่า "trigeminal neuralgia (TN)" แปลกที่ทุกคนจะได้แต่ยาระงับปวด ยิ่งอายุน้อยๆ พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้เกิดจากเส้นเลือดโค้งงอไปกดเส้นประสาทเส้นที่5 ที่ผุดมาจากก้านสมองใหม่ๆ
แต่กลับไม่คิดรักษาสาเหตุกันเลยหรือจะทนกินยาพวก tegretal, trileptal, neurontin, lyrica, amitriptyline และอีกสารพัดไปชั่วชีวิตหรือไง
(ขอประทานโทษที่ใช้ชื่อการค้าค่ะ ท่านน่าจะคุ้นเคยกว่า)
ยิ่งถ้าตรวจพบว่า "มี" สาเหตุ จัดการได้ เช่นถ้าเป็น trigeminal neuralgia 2 ข้าง ต้องรักษาแบบโรคปลอกประสาทอักเสบโดยใช้ยา
หมอเจอคนไข้ที่มาแบบนี้แล้วรักษาห่ย ใช้ชีวิตปกติมาหลายรายแล้ว มีรายชื่ออ้างได้ไม่ได้มั่วค่ะ ตั้งแต่สมัยทํางานล่กๆเป็นอาจารย์จุฬาฯและ part time บํารุงราษฎร์
เจ็บปวดที่สุดคือแพทย์บางท่านที่แนะนําให้
"ทําลาย" เส้นประสาท trigeminal นั้นไปเลย จะได้ชาแทน หายเจ็บ สมัยหนึ่งแกมม่าไนฟ์จะฮิตมาก คนไข้ไปทํามามากมาย ปรากฏว่าชาอย่างทรมานด้านที่เส้นประสาทถูกทําลายนั้น (เรียกว่า rhizotomyทคือทําลายที่รากประสาทสมองเส้นที่5 ที่ออกมาจากก้านสมองเลย) แล้วหลังทํายังกลับมาเจ็บรุนแรงที่หน้าอีกข้าง กรรมแท้ๆ
ขอทําความเข้าใจนิดนึงนะคะ เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ที่มาเลี้ยงบริเวณใบหน้ามี 3 แขนง มีทั้งอาการชาและเจ็บปวด จะปวดแปลบอย่างรุนแรงคล้ายไฟช้อตจนหน้ากระตุก ปวดชนิดฆ่าตัวตายก็มีมาแล้วค่ะ
คนไข้ส่วนใหญ่จะปวดเส้นที่ V3 คือบริเวณขากรรไกร ฟัน แก้มบางส่วน โดยปวดคล้ายปวดฟัน เพราะปวดฟันมันก็คือปวดประสาทใต้ฟันนั่นเอง
บางคนถอนฟันหมดทั้งแถงเลยค่ะ หน้าที่หมอคือหาว่ามีอะไรที่แก้ไขที่สาเหตุได้มั้ย ก่อนที่จะสรุปว่า ไม่มีสาเหตุ จงกินยาไปเรื่อยๆ อันนี้ยอมรับได้ในบางกรณีเท่านั้นนะคะเช่นแก่มาก และเป็นการปวดตามการกระจายของ V3 เส้นเดียว และข้างเดียว ควบคุมด้วยยาได้ดีในปริมาณที่คุณยายไม่มึนหกล้มหัวคะมําซะก่อน
ถ้ามีเส้นประสาทอื่นๆผิดปกติไปด้วย เช่นเสียการรับความรู้สึกที่ตาดํา ต้องคิดแล้วค่ะว่า ไม่ใช่ TN แบบไม่มีสาเหตุธรรมดา
ปวดประสาทที่หน้า 2 ข้าง แต่กล้ามเนื้อขมับด้านึงลีบไปเลย เพราะส่วนของเส้นประสาทเส้นที่5 ที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อก็มี ต้องใช้การตรวจร่างกายดีๆ
ตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อ ถ้ามีคนถามว่าตรวจแล้วได้อะไร? ก็จะตอบว่าได้ข้อมูลเพิ่มเติมมากมาย ต้องคนทําเป็นถึงจะเข้าใจค่ะ แล้วก็ควรทํา MRI ของสมองและฐานกระโหลกด้วย พร้อมทั้งฉีดสีซึ่งเรียกว่า Gadolinium จึงจะถือว่าทําอย่างสมบูรณ์ จะได้ไม่พลาดค่ะ เพราะอาจเป็นการอักเสบแบบติดเชื้อเรื้อรัง การอักเสบแพ้ภูมิตนเอง หรือแม้แต่โรคอื่นๆเช่น lymphoma มาที่สมองก็ได้ รักษาเร็ว หายได้นะคะ
สรุปสั้นๆเลยว่า....
(1) อย่าทําลายเส้นประสาท เพราะอาจแย่กว่าเดิม
(2) สิ่งที่บอกว่าเป็นโรคไม่มีสาเหตุ บ่อยครั้งที่เป็นโรคที่หมอไม่ทราบสาเหตุ
ปรึกษาสอบถามอาการติดต่อโทร
☎️ : 02-392-7372
📞 : 064-246-3616
มัสเซิลแอนด์เนิร์ฟคลินิก
🍀472 ซอยทองหล่อ 16 ถนนสุมวิท 55
(ซอย 16 อยู่ตรงข้าม J Avenue ค่ะ
#รากปลายประสาทอักเสบ #หูดับ #กายภาพบำบัด #ชามือชาเท้า #อ่อนแรครึ่งซีก #ชาครึ่งซีก #ระบบประสาทส่วนปลาย #นวดคลายกล้ามเนื้อ #ออฟฟิศซินโดรม #การฝังเข็มรักษาอาการปวด #กล้ามเนื้ออ่อนแรง #ปวดหลัง #แสบร้อนฝามือฝ่าเท้า