16/09/2025
ภาวะรู้คิดบกพร่อง PSCI ( Post Stroke Cognitive Impairment ) ส่งผลต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากน้อยแค่ไหน ?
ผู้ป่วยมีอาการอะไรบ้าง
🧠 ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มี PSCI มักมีปัญหาความจำ สมาธิสั้น การคิดวิเคราะห์และตัดสินใจลดลง
🗣️ อาจสื่อสารลำบาก หลงทิศทาง รับรู้สิ่งรอบตัวผิดพลาด และทำกิจวัตรได้ยากขึ้น
💡 หลายรายยังมีอารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า หรือขาดแรงจูงใจ ส่งผลให้การฟื้นตัวช้าลง
ส่งผลอะไรบ้าง ?
1) การฟื้นตัวช้าลงและผลลัพธ์การทำกิจกรรมแย่ลง
งานวิจัยจำนวนมากยืนยันว่า ผู้ป่วยที่มีภาวะบกพร่องทางสติปัญญาหลังโรคหลอดเลือดสมอง (Post-stroke Cognitive Impairment, PSCI) มักมีการฟื้นตัวที่ช้ากว่า มีความสามารถในการทำกิจกรรมน้อยลง และพึ่งพาผู้อื่นมากขึ้น
2)ผลกระทบระยะยาวหากภาวะบกพร่องยังคงอยู่
หากความบกพร่องทางสติปัญญาไม่ดีขึ้นภายใน 3 เดือนแรกหลังโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ การถูกส่งไปรักษาตัวที่โรงพยาบาลระยะยาว และอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น
3)การมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูบำบัดลดลง
ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มักเข้าร่วมกิจกรรมกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูอื่น ๆ ได้ไม่เต็มที่ เนื่องจากมีปัญหาความจำ ความเข้าใจ หรือการมีสมาธิ ส่งผลให้การฟื้นตัวล่าช้า
Key takeaway : ถ้าเราเจอผู้ป่วยมีปัญหา PSCI แม้จะมี Motor ที่แข็งแรงก็อาจจะทำให้ยากต่อการฝึกฟื้นฟูและส่งผลให้ฟื้นช้าก็เป็นได้
ที่สำคัญควรจะมีการฝึก Cognitive ควบคู่กับการฝึกฟื้นฟูอื่นๆร่วมด้วยและมีการประเมินโดยใช้แบบประเมินที่มีมาตรฐานควบคู่กัน.
By ฮารอกัต คลินิกกายภาพบำบัด
อ้างอิง
Lawson RA, McGrogan A, Ali M, Fone D, Bath PM, Quinn TJ, et al. Poststroke cognitive impairment negatively impacts activity and participation outcomes: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2021;52(3):927-936.
Nys GMS, van Zandvoort MJE, de Kort PLM, Jansen BPW, de Haan EHF, Kappelle LJ. Post-stroke cognitive impairments and responsiveness to motor rehabilitative interventions. Front Neurol. 2017;8:1-10. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
Loetscher T, Lincoln NB. Cognitive rehabilitation for attention deficits following stroke. Stroke. 2013;44(11):2932-2939.
Park JS, Kim BJ, Park JH, Kang Y, Lee J, Bae HJ, et al. The impact of acute phase domain-specific cognitive function on functional improvement after stroke. Ann Rehabil Med. 2017;41(5):804-812.
Mijajlović MD, Pavlović A, Brainin M, Heiss WD, Quinn TJ, Ihle-Hansen HB, et al. Post-stroke dementia – a comprehensive review. Lancet Neurol. 2017;16(9):765-775.
