สูตินรีเวชคลินิก พญ.สิริเพ็ญ บุรีรัมย์

24/09/2025

การที่แผลจากการผ่าคลอดลูก ประสานไม่สนิทกลายเป็นหลุม บริเวณมดลูก แทนที่จะเรียบเสมอกับผนังมดลูกปกติ

ให้คิดภาพง่ายๆ ว่า ผนังมดลูกเหมือนกำแพงที่แข็งแรง หลังจากผ่าคลอด เราตัดกำแพงแล้วซ่อมให้กลับมาเหมือนเดิม แต่บางครั้งการซ่อมแซมอาจเหลือรอย "บุ๋ม" หรือ “หลุม” หรือ "ช่อง" เล็กๆ ไว้

---

สิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีหลุมนี้

1. เลือดเก่าเก็บค้าง: ในช่วงมีประจำเดือน เลือดบางส่วนจะไหลลงไปติดอยู่ในรอยบุ๋ม/หลุมนั้นแทนที่จะออกมาหมด
2. เลือดออกผิดปกติ: สาเหตุหลักที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์คือ
· มีเลือดสีน้ำตาลๆ ออกนานๆ หลังประจำเดือนหมดแล้ว (อาจนาน 3-10 วัน)
· ประจำเดือนมาซ้ำสองรอบ
3. อาจมีอาการปวดท้องน้อย หรือในบางกรณีอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

09/09/2025

การวางแผนผ่าตัดเนื้องอกมดลูกที่มีขนาดใหญ่ (ที่ไม่ใช่มะเร็ง)

*ถ้าเราผ่าตัดแบบยกออกพร้อมกันทั้งก้อน ต้องเปิดแผลให้กว้างเท่าขนาดของมดลูก+เนื้องอก แผลก็จะกว้างมาก หลังผ่าตัดต้องใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น อาจจะต้องอยู่โรงพยาบาล เพื่อทำแผลต่อเนื่องหลายวัน

**ถ้าเราวางแผน แคะเนื้องอกออกมาบางส่วน เพื่อลดขนาดมดลูกก่อน แล้วจึงยกออกมา แผลจะเล็กกว่าขนาดเนื้องอก 2-3 เท่า หลังผ่าตัดจะฟื้นตัวเร็ว ลุกเดินได้เร็ว เหมือนคนไข้รายนี้ ที่สามารถยกกระเช้าผลไม้หนักๆด้วยตนเอง เพื่อนำมามอบให้หมอได้

17/08/2025

ปวดประจำเดือนแบบไหน..ไม่ธรรมดา

สาเหตุที่พบบ่อยคือ เยื่อบุโพรงมดลูกแทรกในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก มีชื่อโรคในภาษาแพทย์ว่า Adenomyosis

ในภาพเราจะเห็น หลุมๆที่โพรงมดลูก หลุมเหล่านี้เกิดจากการที่เยื่อบุโพรงมดลูก แทรก ลึกเข้าไปในชั้นของกล้ามเนื้อ เวลามีประจำเดือน จึงมี เลือดแทรก ในชั้น กล้ามเนื้อ ทำให้ปวดท้อง ปวดหลัง ปวดเอวมาก บางราย มีประจำเดือนออกมากและนาน

รักษาได้ด้วยยา และการผ่าตัด ขึ้นกับระยะของโรคและความต้องการมีบุตร

11/08/2025

ของขวัญวันแม่
ในเทศกาลวันแม่ปีนี้ เป็นวันหยุดยาว พวกเราได้พักผ่อน ได้กลับไปหาคุณแม่ รับประทานอาหารร่วมกับครอบครัว และมักจะมีของขวัญให้คุณแม่ของเรา

วันนี้มีลูกชายพาคุณแม่วัย 50+ปี มาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (คุณแม่อาการปกติ) ทางคลินิกมีบริการฟังผลทางไลน์ คุณลูกก็ช่วยแอดไลน์ น่ารักมากค่ะ

ในภาพเป็นของผู้ป่วยรายอื่น
เซลล์ปากมดลูก ย้อมสีสวยๆ ชัดๆ ช่วยให้ทราบในระยะก่อนจะเป็นมะเร็ง
วิธีการเก็บเซลล์ เทคนิกการตรวจ การย้อม เราประณีตทุกขั้นตอนค่ะ
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มีหลายแบบ เริ่มต้นที่ 600 บาท

11/08/2025

รักษาได้ เพื่อป้องกันผลกระทบในระยะยาว

โรค PCOS คือ ภาวะที่รังไข่สร้างฮอร์โมนไม่ปกติ มีฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น ไข่ไม่สุก ประจำเดือนจึงมาบ้างขาดบ้าง อัลตร้าซาวด์พบฟองไข่เล็กๆหลายๆใบ

วัยรุ่น: สิว หน้ามัน ขนดก ประจำเดือนไม่ค่อยมา

วัยผู้ใหญ่: มีบุตรยาก และอาการอื่นที่พบในวัยรุ่น บางรายมีน้ำหนักเกิน

วัยก่อนจะวัยทอง: ประจำเดือนผิดปกติ จนมีเลือดออกกะปริดกะปรอยไม่หยุด เสี่ยงต่อมะเร็งโพรงมดลูก, เบาหวาน, ความดันสูง, นอนกรน/หยุดหายใจ และโรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษา:
1. ปรับพฤติกรรม กิน นอน ออกกำลังกาย ลดฮอร์โมนเครียด
2. ใช้ยาช่วยปรับฮอร์โมน ตามที่จำเป็น
หลายๆคนทำข้อ 1 ได้สำเร็จ สามารถหยุดยาได้ค่ะ

26/06/2025

ช่วงนี้โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระบาดหนักมาก
หมอชอบที่คุณติช่าบอกว่าการใส่ถุงยางอนามัยคือการเคารพตัวเองและผู้อื่น

11/05/2025

***ลดความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่***
การตัดท่อนำไข่เพื่อลดเสี่ยงมะเร็งขณะทำหมัน
"เราสามารถเลือกตัดท่อนำไข่ขณะทำหมัน เพื่อป้องกันมะเร็งได้ โดยไม่มีผลกระทบต่อฮอร์โมนหรือสุขภาพทั่วไป"

ประโยชน์:
ลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ได้ 30–50% (เพราะงานวิจัยพบว่า มะเร็งรังไข่หลายชนิดเริ่มเกิดที่ท่อนำไข่)
มีประสิทธิภาพป้องกันการตั้งครรภ์ เทียบเท่าการทำหมันแบบมาตรฐาน (เช่น การตัด/คลิปท่อนำไข่)

ข้อควรรู้ก่อนตัดสินใจ
ผลข้างเคียง:
อาจใช้เวลาผ่าตัดนานขึ้นเล็กน้อย แต่ ไม่เพิ่มความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น ติดเชื้อ หรือเลือดออก (หากศัลยแพทย์มีประสบการณ์)
ไม่กระทบต่อประจำเดือนหรือฮอร์โมน เนื่องจากรังไข่ยังทำงานปกติ

ข้อจำกัด:
ไม่ป้องกันมะเร็งรังไข่ได้ 100% (แต่ลดความเสี่ยงได้มาก)
หากต้องการแก้ทำหมันในอนาคต จะทำไม่ได้ เพราะท่อนำไข่ถูกนำออกแล้ว

เหมาะกับใคร:
ผู้ที่ต้องการทำหมันถาวรอยู่แล้ว และ กังวลเรื่องมะเร็งรังไข่
ผู้ที่ไม่วางแผนจะมีบุตรอีก

*มีภาพสี ในคอมเม้นต์*

08/05/2025

ประชาสัมพันธ์ การอบรมดีๆ จัดที่รพ.บุรีรัมย์ ซึ่งใกล้บ้าน และฟรีค่ะ
https://www.facebook.com/share/p/1CBiiZT4ss/?mibextid=wwXIfr

❌ ปิดรับสมัครแล้วค่ะ ❌

😫ลูกต่อรอง เถียง
😫ลูกอาละวาด กรี๊ด
😫ลูกติดเกม ติดมือถือ
😫ลูกไม่รับผิดชอบ
😫ลูกดื้อ เกเร

พ่อแม่คนไหนที่กำลังเผชิญกับปัญหาเหล่านี้
หรือไม่อยากให้ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นที่บ้านของตนเอง

กิจกรรม
“ห้องเรียนพ่อแม่ด้วยเน็ตป๊าม้า”
ช่วยคุณได้ค่ะ

🌷🌷🌷
ขอเชิญชวนมาเรียนรู้เทคนิคการเลี้ยงลูกเชิงบวก กับกิจกรรม
"ห้องเรียนพ่อแม่ด้วยเน็ตป๊าม้า"
ด้วยกันนะคะ

💓 สามารถเข้าร่วมกิจกรรมได้ทั้งพ่อแม่ ปู่ย่าตายาย ผู้ปกครอง และคุณครู ค่ะ

💬
ติดต่อสอบถามและรับใบสมัครผ่าน LINE

เพิ่มบัญชีทางการเป็นเพื่อนได้ผ่านลิงก์ด้านล่าง
แล้วสอบถามผ่านห้องแชทได้เลยนะคะ

🔽
https://lin.ee/vrGygZ7W

แล้วพบกันค่ะ 🥰

28/04/2025

ฉีดสีตรวจท่อนำไข่
1. ภาพแรกของคนไข้ที่มดลูกปกติ แต่ฝ่ายชายเชื้ออ่อน ได้รับยาบำรุงเชื้อ นานหลายๆๆเดือน ก็ตั้งครรภ์ได้เอง
2. ภาพที่ 2 สังเกตว่ามดลูกเอียงไปทางซ้ายชัดเจน
อัลตร้าซาวด์พบเนื้องอกรังไข่-ขวา เบียดมดลูก จึงวางแผนผ่าตัดเนื้องงอก และเลาะพังผืด เพื่อเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์

26/04/2025

ผ่าตัดถุงน้ำออกจากปีกมดลูกเมื่อวาน ได้กลับบ้านวันนี้
คนไข้อายุ 20 ปี ปวดท้อง ตรวจพบถุงน้ำที่รังไข่ และพังผืดรัดท่อนำไข่บวม
ได้ผ่าตัดเลาะถุงน้ำ และตัดท่อนำไข่ออก เหลือรังไข่ไว้ 2 ข้าง เพื่อสร้างฮอร์โมน และมีบุตรในอนาคน

การเตรียมก่อนผ่าตัดดี ผ่าตัดอย่างประณีต ช่วยให้ฟื้นตัวเร็วรับประทานอาหารได้เลย ผ่าเมื่อวาน วันนี้ลุกเดินได้เองกลับบ้านได้เลยค่ะ
(ภาพจริงอยู่ในคอมเมนต์นะคะ)
#ถุงน้ำ #ฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัด

23/03/2025

ท้อง 3 ราย ที่การรักษาต่างกัน ตามสาเหตุ
สุดสัปดาห์นี้ ทราบข่าวดีจากคนไข้ 3 ราย
1. คนที่ 1 ต้องการมีบุตร มีเนื้องอกมดลูก และ ช๊อคโกแลตซีสต้ 2 ข้าง
หมอวางแผน ผ่าตัด 2 ครั้ง
ครั้งแรก ได้ผ่าตัดเนื้องอก 6 เซนติเมตร ออกจากโพรงมดลูก ผ่าตัดแบบผ่านปากมดลูก ไม่มีแผล ฟื้นตัวเร็ว
ครั้งที่ 2 ผ่าเลาะช๊อคโกแลตซีสต์ 2 ข้าง

2. คนที่ 2 ไข่ไม่ตก ปวดท้องจากพังผืดในกล้ามเนื้อมดลูก ให้ยารักษาพังผืดประมาณ 3 เดือน แล้วรออีกสักพัก ให้ยากระตุ้นไข่ด้วยยาฉีด และ IUI ไลน์มาแจ้งว่าตั้งครรภ์

3. คนที่ 3 ไข่ไม่ตก ได้ยาปรับสภาพรังไข่ก่อน แล้วจึงกระตุ้นไข่ ไลน์มาแจ้งว่าแพ้ท้องหนักมากจึงไปรพ.ใกล้บ้าน ทราบว่าตั้งครรภ์แฝด

ขอแสดงความยินดีกับทุกครอบครัวค่ะ

22/03/2025

เคล็ด(ไม่)​ลับที่ช่วยให้ฟื้นตัวเร็วหลังการผ่าตัดทางนรีเวช
#การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด EP 2
เมื่อเข้าโรงพยาบาล เพื่อผ่าตัด เราต้องทำอะไรบ้าง
1. เปลียนเสื้อผ้าเป็นชุดคนไข้ของโรงพยาบาล
2. จะได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหาร เช่น ข้าวต้ม หรือ ช้าวสวย ได้ถึงเวลา กี่นาฬิกา
3. คืนก่อนผ่าตัด ควรจัดสิ่งแวดล้อมให้นอนหลับได้สนิท
4. เช้า อาบน้ำ แปรงฟัน งดแต่งหน้า(หรือแต่งหน้าได้อ่อนๆ)
5. ดื่มน้ำเปล่าๆ ได้ถึงก่อนผ่าตัดประมาณ 2-3 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ
6. ดื่มน้ำหวานใส ที่โรงพยาบาลเตรียมให้ตามเวลา เพื่อให้สดชื่น ช่วยให้ฟื้นตัวเร็ว
7. คุณพยาบาลจะเปิดเส้นให้สารน้ำผ่านทางหลอดเลือดดำ/ สวนปัสสาวะ(ขึ้นกับชนิดของการผ่าตัด)
8. ยิ้มสวยๆ เตรียมตัวไปห้องผ่าตัดค่ะ