ไข้เลือดออก

23/04/2026

E-BOOK วางจำหน่ายออนไลน์แล้ว
ที่ https://www.hytexts.com/

Secret of Healthspan: เคล็ดลับการมีชีวิตยืนยาวอย่างมีสุขภาพดี

https://www.hytexts.com/ebook/e2e720a4-64c7-4e66-8172-fd72eb69f87f

ขนาดไฟล์ PDF 51.97 MB
ราคาปก 499 บาท >>> ราคา E-BOOK เหลือ 299 บาท
จำนวนหน้า 608 หน้า
วันที่วางจำหน่าย 22 เมษายน 2569

เรื่องย่อ
🧬 หนังสือที่จะเปลี่ยนมุมมอง “สุขภาพ” ของคุณไปตลอดกาลSecret of Healthspan A Systems Approach to Longevity & Barrier-Centric Medicineโดย Manote Arpornsuwan & Matinun Arpornsuwan
❌ ทำไม “กิน supplement เยอะ” แต่ยังไม่แข็งแรง?
❌ ทำไมรักษาทีละโรค แต่สุดท้ายเป็นหลายโรค?
👉 เพราะคุณอาจกำลัง “แก้ปลายเหตุ”
✅ หนังสือเล่มนี้จะทำให้คุณเข้าใจ:• รากฐานของสุขภาพ (Biological Foundation) • ทำไม “Gut–Immune–Mitochondria” คือศูนย์กลางของโรค • แนวคิดใหม่: Barrier-Centric Medicine • และ “Core Stack” — สิ่งที่ร่างกาย ขาดไม่ได้
📊 จากเนื้อหาในเล่ม 587 หน้า (66 ตอนเต็ม):
✔ ระบบลำไส้ & microbiome
✔ chronic inflammation & aging
✔ mitochondria & energy
✔ immune balance
✔ longevity pathways (AMPK–SIRT1–mTOR)
💡 Insight ที่เปลี่ยนเกม: “สุขภาพที่ดี ไม่ได้เกิดจากสิ่งใดสิ่งหนึ่ง แต่เกิดจาก ‘ระบบทั้งหมดทำงานสมดุล’”
📘 หนังสือเล่มนี้เหมาะกับ:
✔ แพทย์ / health professional
✔ คนที่สนใจ longevity
✔ คนที่กิน supplement แต่ยังไม่เห็นผล
✔ คนที่อยากเข้าใจร่างกาย “แบบทั้งระบบ”
🚀 ไม่ใช่แค่ “อ่านแล้วรู้” แต่คือ “อ่านแล้วเข้าใจสุขภาพใหม่ทั้งชีวิต”

หมายเหตุ
*ไม่สามารถอ่านบนเว็บไซต์หรือดาวน์โหลดไฟล์มาอ่านด้วยโปรแกรมอื่น ๆ ได้
*ไม่มีการจัดส่งหนังสือเป็นรูปเล่มให้ทางไปรษณีย์
*E-BOOK ที่ซื้อบนเว็บ Hytexts หรือบน App Hytexts ไม่สามารถ Print ได้
*หากต้องการซื้อเป็น “รูปเล่ม”กรุณาติดต่อ สำนักพิมพ์หรือนักเขียนโดยตรง
*E-BOOK ที่ซื้อบนเว็บ Hytexts หรือบน App Hytexts ไม่สามารถอ่านบน Kindle ได้

ทดลองอ่านฟรีได้ที่

https://drive.google.com/file/d/1ZjcgEQujAyDYDWH0G67jOKhyW33O7PXz/view?usp=sharing

09/04/2026

🧬 หนังสือที่จะเปลี่ยนมุมมอง “สุขภาพ” ของคุณไปตลอดกาล
Secret of Healthspan
A Systems Approach to Longevity & Barrier-Centric Medicine
โดย Manote Arpornsuwan & Matinun Arpornsuwan
________________________________________
❌ ทำไม “กิน supplement เยอะ” แต่ยังไม่แข็งแรง?
❌ ทำไมรักษาทีละโรค แต่สุดท้ายเป็นหลายโรค?
👉 เพราะคุณอาจกำลัง “แก้ปลายเหตุ”
________________________________________
✅ หนังสือเล่มนี้จะทำให้คุณเข้าใจ:
• รากฐานของสุขภาพ (Biological Foundation)
• ทำไม “Gut–Immune–Mitochondria” คือศูนย์กลางของโรค
• แนวคิดใหม่: Barrier-Centric Medicine
• และ “Core Stack” — สิ่งที่ร่างกาย ขาดไม่ได้
________________________________________
📊 จากเนื้อหาในเล่ม (65 ตอนเต็ม):
✔ ระบบลำไส้ & microbiome
✔ chronic inflammation & aging
✔ mitochondria & energy
✔ immune balance
✔ longevity pathways (AMPK–SIRT1–mTOR)
________________________________________
💡 Insight ที่เปลี่ยนเกม:
“สุขภาพที่ดี ไม่ได้เกิดจากสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
แต่เกิดจาก ‘ระบบทั้งหมดทำงานสมดุล’”
________________________________________
📘 หนังสือเล่มนี้เหมาะกับ:
✔ แพทย์ / health professional
✔ คนที่สนใจ longevity
✔ คนที่กิน supplement แต่ยังไม่เห็นผล
✔ คนที่อยากเข้าใจร่างกาย “แบบทั้งระบบ”
________________________________________
🚀 ไม่ใช่แค่ “อ่านแล้วรู้”
แต่คือ “อ่านแล้วเข้าใจสุขภาพใหม่ทั้งชีวิต”
________________________________________
📥 Scan QR code / เปิดหนังสืออ่านฉบับตัวอย่าง ตอนที่ 1 - 5
________________________________________
✨ เพราะ Healthspan สำคัญกว่า Lifespan
✨ อยู่ยาว…ต้อง “อยู่ดี” ด้วย

14/02/2026

Barrier-centric medicine: Core stack 5 – 3 – 2 for Healthspan
“การแพทย์แบบเน้นโครงสร้างป้องกันของร่างกาย: ชุดสารหลัก 5–3–2 เพื่อยืดช่วงชีวิตที่มีสุขภาพดี”
“หัวใจของระบบแพทย์เชิงรากฐาน (root-cause medicine)”

Core stack ชุดการรักษาแกนกลางเชิงระบบ Systems Core Therapeutics
ชุดดูแลสุขภาพพื้นฐานระดับเซลล์
ชุดหลักที่ร่างกายขาดไม่ได้

⚠️ หมายเหตุสำคัญ (implicit academic disclaimer):
1. เป็นบทความวิชาการเชิงแนวคิด (Conceptual / Mechanistic Review Article)
2. ไม่ใช่งานทดลองใหม่ เป็น framework-based academic article ที่อ่านแล้ว “เห็นภาพตั้งแต่ต้นน้ำถึงปลายน้ำ”
3. เป็น การวิเคราะห์เชิงกลไกจากวรรณกรรมวิชาการ (mechanistic synthesis)
4. ไม่ใช่ guideline การรักษา และ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือการรักษาจริง

ตอนที่ 1. Core stack คืออะไร
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid0xbNpNz2o4vp3VGnPakQWq45Jo1Pp45mPYt266JLLCurN4dmNBKFpsVKL1rY7FxD5l

ตอนที่ 2. Core Stack เทียบกับการแพทย์แผนปัจจุบัน
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid0288RALXecAxGy6ugWMcJVoRj4JJU3beTJtdYjvQJSabMriFUtAZ26FyNpS6PoQg6tl

ตอนที่ 3. อาหารเสริม Supplements ต่างจาก Core stack อย่างไร
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid02VJhkjw9qYV9eFcYCDS1oRWgE9AyWcJs4EXTh2jQGpjbeEReFNzSHy3YuC8dh3B9Fl

ตอนที่ 4. ทำไม Core Stack ถึงสำคัญมาก และ Core Stack Criteria
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid0CAnPJgD7tKEabt6K2fLkMrpzRS1VdM8RQnjobmBaqby4hxLGTs87uNiPbh4qwn6jl

ตอนที่ 5. Core Stack Concept คืออะไรในเชิงวิชาการ และ Timeline: วิวัฒนาการของ Core Stack concept
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid0GaSiT83XCT15vQsg2DfapyvSc8zJYqXizZ1i76jxo27zyEh25ra3ztc84XqKjcVpl

ตอนที่ 6. Core Stack ในฐานะ Systems Therapeutics *มาตรฐานการดูแลทางชีววิทยา (Biological Standard of Care) สำหรับโรคเรื้อรัง ความยืนยาวของชีวิต และเวชศาสตร์ความทนทานของระบบ*
Core Stack as Systems Therapeutics: A Biological Standard of Care for Chronic Disease, Longevity, and Resilience Medicine
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid02UehS6AsAdeJkEnhQN347QWEEaGFEd43bVWm4cCjDvFKC6KxjMpJDChm6VBGPUgQTl

ตอนที่ 7. Core Stack เป็น Biological Standard of Care
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid026T13SWnYE2pJwvpQQnRqxrUEn2gYLaL7JE7owJVvrGFJG711Ennfcd6sR7rRkeUtl

ตอนที่ 8. กลไกเชิงลึกของ Core stack ระดับ Mitochondrial – Epigenetic
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid02rPJwoZmgoZrEijqVsbMoShsorHBXktT15JJwghchKrfHZM6QH1RxCWoNSW5eat4Kl

ตอนที่ 9. Core Stack “เวอร์ชันสมบูรณ์ที่สุด” (System-based) มีอะไรบ้าง
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid02mWg6YJA42EYfghEHX3RmNaABuAyMagJDeD4G68a2eDcWnKA9N96FZo8wytpQisNyl

ตอนที่ 10. Core Stack ตัวไหน synergize กันแรงที่สุด และแรง ตรงจุดชีววิทยาไหน
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid0aBT5ALLiCuiBUPG4onboncKLKqcXzctL2WdTDoyAkvZe4T863nAbbXmFd7prHYPLl

ตอนที่ 11. Core Stack for clinical - longevity protocol โปรโตคอลชุดแกนกลางเพื่อการแพทย์คลินิกและการชะลอวัย
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid0s7o6vZpajCsXVG9eKFRoMAWDkETQxLFsQayYHSAhq39vcqFChzzv8tu2SLJ8Qhxol

ตอนที่ 12. Core Stack นี้ ดูแล / ป้องกัน / เสริมการรักษา “โรคอะไร & ระบบอะไร” ได้บ้าง
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid02LTCWXvwwi3dpTyc4nbigb5GpUXqdJ2yeTi8JqAPvTP4mo8XE493ixZbScnVWikVdl

ตอนที่ 13. Core stack 5 - 3 - 2 for Healthspan
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid02hQbidtfyDNqQJW7JyY2kCFuYic68FmTVLga9jBJGhdecjRrKwjTuiLyJJhxFJZNil

ตอนที่ 14. Hippocrates – “all disease begins in the gut” and Butyrate / Tributyrin as keystone molecule
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid09NHKAzHHBnMagvwPwKz4GUbA3rNxWTvQpxfF4S9aofNsaX2ZPL4dTzp6TLyHVtR7l

ตอนที่ 15. Tributyrin/Butyrate - SCFA for “all disease begins in the gut”
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid0VAdHN3KUzfj5u2LP3SHfd57AR25VkDDL56ab7uAS4V2kpc1rCYkb4xR5qwkrvrSil

ตอนที่ 16. SCFA / Butyrate: กุญแจสำคัญคุมต้นน้ำ 5 แกนของสุขภาพและโรคเรื้อรัง
https://www.facebook.com/manote.arpornsuwan/posts/pfbid02JZmoaGYNX3egGsgbuQg7FuNrEm7GHTmfKJG8Q2we6bvyj4DmMUNCRzEbNxjV3h8jl

ตอนที่ 17. วิธีเพิ่ม Butyrate ในลำไส้และในเลือด มี “6 กลไกหลัก”

ตอนที่ 18. อนาคตของการดูแลโรคเรื้อรัง (Chronic Disease Care)

ตอนที่ 19. ลำดับชั้นชีววิทยาของสุขภาพ (Biological Hierarchy of Health & Disease) - อนาคตของการดูแลโรคเรื้อรัง (Chronic Disease Care)

ตอนที่ 20. Barrier-centric medicine การแพทย์ที่ยึด โครงสร้างป้องกัน Barrier เป็นศูนย์กลาง

ตอนที่ 21. Barrier-centric medicine สำหรับโรคเรื้อรังยุคใหม่ Modern chronic diseases

ตอนที่ 22. โรคเรื้อรังภายใต้แนวคิดการแพทย์ที่มุ่งฟื้นฟูระบบ Barrier - Chronic diseases in Barrier-centric medicine

ตอนที่ 23. Barrier-centric medicine แกนกลางของโรคเรื้อรังยุคปัจจุบัน

ตอนที่ 24. ระยะเวลาที่เริ่ม “เห็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา/อาการ” Clinical response time หลังเสริม Core stack 5 – 3 – 2

ตอนที่ 25.Timeline การตอบสนองของแต่ละ Barrier ต่อ Core stack 5–3–2

ตอนที่ 26. Core stack สำหรับ Gut–Immune–Hormone–SCFA Axis

ตอนที่ 27. วงจรทำลายตัวเอง Vicious cycle จาก Leaky Gut ↔ SCFA Deficiency

ตอนที่ 28. โรคที่พบบ่อยของวงจรทำลายตัวเอง Vicious cycle จาก Leaky Gut ↔ SCFA Deficiency

ตอนที่ 29. Key Intervention (จุดตัดวงจร) ในการหยุดวงจรทำลายตัวเอง Vicious cycle จาก Leaky Gut ↔ SCFA Deficiency

ตอนที่ 30. Clinical Response Timeline ที่ร่างกายตอบสนอง หลังหยุด–ตัด–ทำลายวงจร Leaky Gut ↔ SCFA Deficiency (Vicious cycle)

ตอนที่ 31. Metabolic Endotoxemia คือ รากของโรคเรื้อรังจำนวนมาก จากสารพิษในเลือด Endotoxin LPS

ตอนที่ 32. ร่างกายมนุษย์ = ประเทศหนึ่งประเทศ Human as a Country

ตอนที่ 33. ข้าวเย็นแล้ว Reheated Rice & แป้งทนการย่อย Resistant Starch – RS สู่สุขภาพองค์รวม Metabolic Health

24/12/2025

“ข้อเสนอแนวทางการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกและการจัดการรักษาในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อไข้เลือดออก และความเป็นไปได้ในการประยุกต์ใช้กับโรคโควิด-19”
A Proposal of Early Diagnosis and Early Management in Dengue Infection and Possible COVID-19
โดย Manote Arpornsuwan และ Matinun Arpornsuwan
Exploratory Research and Hypothesis in Medicine 2020;5(4):141-151
doi: 10.14218/ERHM.2020.00059
https://www.xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2020-00059

📌 ภาพรวมของบทความ
บทความนี้เสนอ แนวทางการตรวจวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรก (early diagnosis) และการจัดการรักษาในระยะต้น (early management) ของการติดเชื้อไข้เลือดออก (Dengue Virus – DENV) โดยเน้นช่วง 24–48 ชั่วโมงแรกหลังมีไข้ เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรครุนแรง และยังเสนอว่าหลักการจัดการนี้อาจนำไปประยุกต์ใช้กับ COVID-19 ที่มีลักษณะของ hypercytokinemia (ภาวะพายุไซโตไคน์) เหมือนกันได้อีกด้วย xiahepublishing.com+1
________________________________________
🧠 ประเด็นสำคัญ
1. ปัญหาของโรคไข้เลือดออก (Dengue)
• โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในหลายรูปแบบ ตั้งแต่ไข้ธรรมดาไปจนถึง Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) และ Dengue Shock Syndrome (DSS) ซึ่งมีอัตราตายสูง xiahepublishing.com
• การตรวจวินิจฉัยและรักษาในปัจจุบันเป็นการดูแลแบบประคับประคองเท่านั้น ไม่มีการรักษาที่เจาะจงสำหรับไวรัสไข้เลือดออก xiahepublishing.com
________________________________________
2. หลักการของ “ช่วงเวลาแห่งทองคำ” (Golden Period)
• ช่วง 24–48 ชั่วโมงแรกหลังมีไข้ เป็นช่วงเวลาที่มี ปริมาณไวรัส (viremia) สูงสุด และก่อนที่จะเกิด plasma leakage ซึ่งเป็นกลไกสำคัญของโรครุนแรง xiahepublishing.com
• ถ้าสามารถวินิจฉัยและเริ่มการจัดการภายในช่วงนี้ อาจ ลดโอกาสการพัฒนาเป็น DHF/DSS และป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ xiahepublishing.com
________________________________________
3. ข้อเสนอแนวทางการบริหารจัดการแบบบูรณาการ (4-Dimension Integrated Management)
บทความเสนอการจัดการตั้งแต่ต้นของโรคแบ่งเป็น 4 มิติหลัก ดังนี้: xiahepublishing.com
1. การให้ของเหลว (Rehydration)
– ใช้ Oral Rehydration Solution (ORS) เพื่อแก้/ป้องกันการขาดน้ำ จากไข้สูง อาเจียน xiahepublishing.com
2. ลดไซโตไคน์อักเสบ (Cytokines) เช่น TNF-α และ IL-6
– ใช้ Pentoxifylline และ Doxycycline เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจรุนแรงเกินไป xiahepublishing.com
3. ยับยั้งการเพิ่มจำนวนไวรัส (Viral replication)
– ใช้ Doxycycline และ Ivermectin เพื่อ ลดปริมาณไวรัสและช่วงเวลาการตรวจพบ NS1 antigen (NS1Ag) xiahepublishing.com
4. ฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน
– เสริม Vitamin D และ Zinc เพื่อสนับสนุนการทำงานของภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ xiahepublishing.com
ตารางในบทความยังสรุป ปริมาณยา ผลลัพธ์ที่คาดหวัง และผลข้างเคียง ของแต่ละวิธีจัดการไว้อย่างเป็นระบบอีกด้วย xiahepublishing.com
________________________________________
4. การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ
• การตรวจแบบดั้งเดิมอย่าง tourniquet test มีประสิทธิภาพต่ำ xiahepublishing.com
• การตรวจ NS1 antigen test สามารถระบุการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นได้ และเหมาะสำหรับวินิจฉัยเร็ว xiahepublishing.com
• ผู้เขียนยังเสนอวิธี ตรวจการไหลเวียนเลือดใต้ผิวหนังผ่านการถ่ายภาพใบหน้าและประมวลผลด้วยเทคนิคพิเศษบนสมาร์ตโฟน เป็นเครื่องมือช่วยคัดกรอง (อ้างอิงผลงานพัฒนา) ด้วย xiahepublishing.com
________________________________________
5. ผลจากข้อมูลทดลอง/ประสบการณ์ของผู้เขียน
• ในประสบการณ์ 5 ปี ผู้เขียนใช้แนวทางนี้กับผู้ป่วยไข้เลือดออก 23 ราย โดยเริ่มตั้งแต่ภายใน 24–48 ชม. พบว่าผู้ป่วย ฟื้นตัวเร็วขึ้น ไม่มีภาวะ leak ของพลาสมา ไม่มีการเข้ารักษาใน รพ. xiahepublishing.com
________________________________________
6. ความเกี่ยวข้องกับ COVID-19
• นักวิจัยเสนอว่าเนื่องจาก COVID-19 มีบางลักษณะคล้ายกับการตอบสนองการอักเสบจากไวรัส (hypercytokinemia) จึงอาจนำหลักการ early management แบบเดียวกันนี้ ไปใช้ได้ เช่น การลดไซโตไคน์และการเสริมภูมิคุ้มกัน publinestorage.blob.core.windows.net
• อย่างไรก็ตาม แนวทางนี้ต้องอาศัยการพิสูจน์ทางคลินิกเพิ่มเติมก่อนนำไปใช้ใน COVID-19 จริงจัง publinestorage.blob.core.windows.net
________________________________________
📌 ประเด็นที่ควรพิจารณา
✔️ แนวคิด early intervention ของผู้เขียนเน้นการลดความรุนแรงของโรคก่อนเกิดภาวะวิกฤต โดยใช้ยาที่มีอยู่และปลอดภัยในแง่การบริหารจัดการเบื้องต้น xiahepublishing.com
❗ ยาหลายชนิด เช่น ivermectin, doxycycline, pentoxifylline และการใช้เสริม vitamin D / zinc ยัง ไม่ได้มาตรฐานรับรองจากหลักฐานระดับสูง (evidence-based) สำหรับ Dengue หรือ COVID-19 โดยตรงจากการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่ในปัจจุบัน SSRN
❗ การนำไปใช้จริงต้องอาศัยการศึกษา ทางคลินิกและคำแนะนำจากแพทย์ ก่อนเสมอ SSRN
________________________________________
🧾 สรุปสั้นแบบใจความหลัก
บทความนี้เสนอแนวทาง ตรวจวินิจฉัยและรักษาไข้เลือดออกตั้งแต่เนิ่นๆ ภายใน 24–48 ชม. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะรุนแรงโดยใช้วิธีการจัดการแบบผสมผสาน ซึ่งสามารถนำแนวคิดไปประยุกต์กับไวรัสที่มีลักษณะการอักเสบรุนแรงอื่น ๆ เช่น COVID-19 ได้ แต่ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนใช้อย่างกว้างขวางจริง xiahepublishing.com+1
เอกสารอ้างอิง

1. A Proposal of Early Diagnosis and Early Management in Dengue Infection and Possible COVID-19 Manote Arpornsuwan1,* and Matinun Arpornsuwan2
Exploratory Research and Hypothesis in Medicine 2020;5(4):141-151
doi: 10.14218/ERHM.2020.00059
https://www.xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2020-00059

2. Invisible Facial Flushing in Two Cases of Dengue Infection and Influenza Detected by PC Program and Smartphone App: Decorrelation Stretching and K-Means Clustering
Manote Arpornsuwan, Matinun Arpornsuwan
First published: 13 February 2020
https://doi.org/10.1155/2020/8790130

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2020/8790130

24/07/2025

ถ้าเด็กมีอาการไข้สูง ซึม
สงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสเดงกี Dengue Viral Infection
ตั้งแต่มีอาการไข้สูงในวันแรก จนถึงวันที่ 5
อะไรเป็นตัวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อไข้เลือดออก
และความไวในการตรวจพบ sensitivity ในแต่ละวันเป็นอย่างไร

1. Fever & Flushing:
o ไข้สูงและหน้าแดงเป็นอาการแรก ๆ ของไข้เลือดออก
o หน้าแดง (facial flushing) มักพบบ่อยในวันแรก ๆ (Day 1–2) โดยเฉพาะในเด็ก
2. Flushing Detection (AI / Image-based):
o เทคโนโลยีเช่น decorrelation stretching หรือ K-means clustering สามารถช่วยเพิ่มการมองเห็นหน้าแดงที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า → มีประโยชน์ใน Day 1–3
3. Tourniquet test:
o มีความไวเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตั้งแต่ Day 3 เป็นต้นไป เมื่อมี capillary fragility
4. NS1Ag:
o เป็น marker เฉพาะของ dengue virus มีความไวสูงมากในช่วง Day 1–3
o ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากนั้น
5. Hematocrit:
o Hct จะสูงขึ้นเมื่อมี plasma leakage ชัดเจนใน Day 4–5
6. WBC & Platelet count:
o เม็ดเลือดขาวเริ่มลดลงตั้งแต่ต้น
o เกล็ดเลือดมักเริ่มลดชัดเจนใน Day 3–5
7. Neutrophil/Lymphocyte shift:
o สัดส่วน neutrophil จะลดลง โดย lymphocyte (โดยเฉพาะ atypical) จะเพิ่มขึ้นในช่วง Day 3 เป็นต้นไป
8. Atypical lymphocyte ↑
o เพิ่มขึ้นช้าๆ แต่แน่นอนในระยะท้าย (immune phase)

📌 สรุปเชิงกลยุทธ์การวินิจฉัยตามวัน:
• Day 1–2: ใช้ อาการทางคลินิก + facial flushing (รวม App. detection) + NS1Ag
• Day 3–4: เพิ่มน้ำหนักที่ CBC (WBC↓, Platelet↓), Tourniquet test, atypical lymphocyte
• Day 4–5: Hct สูง, Platelet ต่ำเด่นชัด → ยืนยันด้วยภาพรวมทั้งหมด

สรุปเชิงคลินิก:
• วันแรก–วันที่ 2: ตรวจหา ไข้สูง + NS1Ag + Facial flushing ให้ความไวสูงสุด
• วัน 3–5: อาการและการตรวจทางเลือดเช่น Hematocrit ↑, Platelet ↓, Atypical lymphocyte ↑ ช่วยยืนยันโรคได้

แหล่งอ้างอิง
1. ความไวในการตรวจพบ (Sensitivity) ของตัวบ่งชี้ Dengue Infection
https://chatgpt.com/s/t_68822a24db14819188ac2970bb666a9b
2. เปอร์เซ็นต์ความไว (Sensitivity) ของตัวบ่งชี้การติดเชื้อไข้เลือดออก (Dengue infection) ตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 5
https://chatgpt.com/s/t_6882bbe958888191b5319137c2f407fe

23/07/2025

ทำไมจึงพบอาการหน้าแดง (facial flushing) ในติดเชื้อไวรัสเดงกี Dengue viral infection

Facial flushing เกิดจาก Cytokines ใน Dengue viral infection vs. Other viral infections

“หน้าแดง (facial flushing)” เกิดจากการหลั่งของ Cytokines ตัวไหนที่เกี่ยวข้อง เมื่อมี Dengue viral infection ซึ่งแตกต่างจาก Other viral infections อื่นๆอย่างไร
ChatGPT พูดว่า:
นี่เป็นคำถามเชิงลึกมากครับ 👍 เพราะ “หน้าแดง (facial flushing)” ที่พบใน Dengue infection ไม่ใช่แค่ผลจากไข้สูงเฉย ๆ แต่เกิดจาก immune responses และ cytokine storm ขนาดเล็ก ที่แตกต่างจากไวรัสอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญครับ เรามาแยกดูทีละประเด็น:
________________________________________
✅ 1. Cytokines ที่เกี่ยวข้องกับ Facial Flushing ใน Dengue
ใน Dengue virus infection เซลล์ที่ติดเชื้อ (โดยเฉพาะ monocytes, macrophages, dendritic cells) จะหลั่ง pro-inflammatory cytokines และทำให้เกิด vasodilation (ขยายหลอดเลือด) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของ flushing:
🌶️ Cytokines หลักที่กระตุ้น vasodilation
6. TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha)
o เพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือด (vascular permeability)
o ทำให้หลอดเลือดขยาย → หน้าแดงและบวมเล็กน้อย
o กระตุ้น endothelial cells ให้หลั่ง nitric oxide (NO) เพิ่มขึ้น
7. IL-1β (Interleukin-1 beta)
o กระตุ้นการสร้าง prostaglandins (PGE2) → ทำให้ ไข้สูงและ vasodilation
o มีบทบาทในการเริ่มต้น “fever-flushing” pattern
8. IL-6
o กระตุ้นไข้และเพิ่มการสร้าง acute-phase proteins
o ช่วยคงสถานะ vasodilation ไว้ในช่วงไข้สูง
9. IFN-γ (Interferon-gamma)
o กระตุ้น macrophages และเพิ่มการตอบสนองของ Th1
o แม้ไม่ก่อ vasodilation โดยตรง แต่เพิ่มการแทรกซึมของ lymphocytes และการอักเสบที่ผิวหนัง
10. MCP-1 (Monocyte chemoattractant protein-1)
o ดึงดูด monocytes → ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะจุด
________________________________________
✅ 2. กลไก Flushing ใน Dengue ที่ต่างจากไวรัสอื่น
🦟 Dengue virus
• Viral NS1 protein (nonstructural protein 1) กระตุ้น complement system → สลาย endothelial glycocalyx → เกิด plasma leakage และ vasodilation
• เกิด “capillary fragility” และ microvascular hyperpermeability → ทำให้ flushing ชัดกว่าการติดเชื้อไวรัสอื่น
• TNF-α และ IL-6 ใน Dengue หลั่งมากกว่าปกติ ทำให้เกิด flushing รุนแรงช่วง febrile phase (ไข้สูง 3 วันแรก)
________________________________________
🦠 Other viral infections (เช่น Influenza, RSV, Adenovirus)
• IL-1β และ IL-6 ก็หลั่งสูง → ทำให้ไข้สูงและอาจมี flushing แต่
o Flushing มักเป็นเฉพาะที่ (localized) เช่น จมูก แก้ม
o ไม่ค่อยเกิด plasma leakage หรือ hyperpermeability
o ความรุนแรงของ cytokine storm ในไข้หวัดใหญ่จะไปเน้นที่ปอด (alveolar inflammation) มากกว่าผิวหนัง
________________________________________
📌 Key Insight
• Facial flushing ใน Dengue เกิดจาก TNF-α และ IL-6 surge + ผลจาก endothelial dysfunction (โดย NS1)
• ในขณะที่ไวรัสอื่น ๆ แม้มี cytokine storm เช่นกัน แต่ ไม่ทำให้ plasma leakage → หน้าแดงจึง มักไม่ชัดหรือกระจายทั่วหน้าเหมือน Dengue

แหล่งอ้างอิง:

1. Facial flushing detection
https://chatgpt.com/s/t_6881679dc9648191be0e34413f78a694

2. Invisible Facial Flushing in Two Cases of Dengue Infection and Influenza Detected by PC Program and Smartphone App: Decorrelation Stretching and K-Means Clustering
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2020/8790130

23/07/2025

อาการหน้าแดง Facial flushing
ที่ตรวจด้วย application มือถือ
สามารถช่วยคัดกรอง early dengue infection ได้

หน้าแดง Facial flushing ที่ตรวจพบโดยการใช้ Application มือถือ ช่วยบ่งชี้ว่า มีโอกาสเป็นการติดเชื้อไข้เลือดออก Dengue infection ได้อย่างไร
ChatGPT พูดว่า:
คำถามนี้เป็นประเด็นใหม่ที่น่าสนใจมากครับ เพราะ “หน้าแดง (facial flushing)” เป็นหนึ่งในอาการคลาสสิกของ ไข้เลือดออก (dengue infection) แต่ถ้าจะใช้ application มือถือ ตรวจจับ จะต้องเข้าใจทั้งกลไกของอาการและความเป็นไปได้ของเทคโนโลยีก่อน:
________________________________________
✅ 1. Facial flushing ในไข้เลือดออกคืออะไร?
• หน้าแดงเกิดจาก vasodilation (การขยายตัวของเส้นเลือดฝอย) ใต้ผิวหนัง บริเวณแก้ม หน้าผากและใบหน้า ในช่วง ระยะไข้สูง (febrile phase) ของไข้เลือดออก
• มักเกิดใน 1–3 วันแรก ก่อนผื่นจุดเลือดออก (petechiae) และอาการรุนแรงอื่น ๆ จะตามมา
• เป็นอาการ early clinical sign ที่พบบ่อย โดยเฉพาะใน เด็กและวัยรุ่น
📖 งานวิจัยบางฉบับรายงานว่า facial flushing อาจพบได้ใน 30–50% ของผู้ป่วยไข้เลือดออกช่วงแรก
________________________________________
✅ 2. การใช้ Application มือถือตรวจ Facial flushing
• ปัจจุบันมีการวิจัยว่า กล้องมือถือ + algorithm วิเคราะห์สีผิว สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของ hemoglobin oxygenation (oxy-Hb) และการไหลเวียนเลือดใต้ผิวหนังได้
• หลักการคือใช้เทคนิค PPG (photoplethysmography) ผ่านกล้องมือถือ เพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ของสีผิวในช่วงคลื่นแสงที่แตกต่างกัน (เช่น RGB หรือ infrared) เพื่อแยก flushing (vasodilation) ออกจากสีผิวปกติ
• มีการพัฒนา AI ให้ detect microvascular changes เพื่อช่วยคัดกรองโรคติดเชื้อที่มี flushing เป็น early sign
📱 ตัวอย่างการประยุกต์:
• ใน Dengue การพบ facial flushing ในผู้ที่มีไข้ อาจทำให้ app มือถือให้สัญญาณเตือน ว่ามีความเสี่ยงไข้เลือดออก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีการระบาด
• ควรใช้ร่วมกับอาการอื่น ๆ เช่น ไข้สูงเฉียบพลัน, ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อ, จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง
________________________________________
✅ 3. Facial flushing บ่งชี้โอกาสเป็นไข้เลือดออกได้อย่างไร?
• ถ้าใช้ app ตรวจพบ flushing ในผู้ป่วยไข้สูง:
o มีค่า sensitivity สูงใน early dengue (ตรวจเจอคนป่วยส่วนใหญ่)
o แต่มีค่า specificity ต่ำกว่า เพราะ flushing เกิดในโรคอื่นด้วย เช่น ไข้หวัดใหญ่, โรคติดเชื้อไวรัสทั่วไป
• การใช้ app จึงควร เป็นส่วนเสริมในการคัดกรอง ไม่ใช่การวินิจฉัยเด็ดขาด
________________________________________
📌 สรุป
Facial flushing ที่ตรวจด้วย application มือถือ สามารถช่วยคัดกรอง early dengue infection ได้ เพราะมันเป็นอาการเด่นช่วงไข้สูง โดยเฉพาะในพื้นที่เสี่ยงโรคระบาด แต่ควรใช้ร่วมกับข้อมูลอื่น (เช่น ไข้, อาการร่วม, ประวัติการอยู่ในพื้นที่เสี่ยง) เพื่อเพิ่มความแม่นยำ

Rock Art Enhancer App
https://play.google.com/store/apps/details?id=net.binaryearth.rockartenhancer
https://apps.apple.com/us/app/rock-art-enhancer/id1615010892

ใช้หลักการ Decorrelational Stretching + K-means Clustering กับผิวหนัง
• Decorrelational Stretching (DCS)
เป็นการเพิ่มความแตกต่างของสีในภาพโดยการ “ยืด” ช่องสี (RGB หรืออื่นๆ) ที่มีความสัมพันธ์กันสูง (correlated) ให้แยกออกจากกัน ทำให้สีจางหรือความต่างของสีเล็กๆ ชัดขึ้น
👉 ในภาพถ่ายผิวหน้า DCS สามารถทำให้:
o เส้นเลือดฝอยขยาย (vasodilation) ที่ทำให้ผิวแดง ดูเด่นขึ้น
o บริเวณที่แดงจางๆ หรือไม่สม่ำเสมอ (patchy flushing) ปรากฏชัดกว่าในภาพดิบ
• K-means clustering
เป็นการจัดกลุ่มสีในภาพ เช่น แยกออกเป็น 3–5 สีหลัก ทำให้ระบุ “พื้นที่ผิวที่แดงกว่าปกติ” ได้ง่ายขึ้น
• Color Threshold LAB
ช่วยแยกสีตามค่า luminance (L*) และความแตกต่างสี (AB) ซึ่งจะทำให้ เฉพาะสีแดงหรือชมพู โดดเด่นขึ้น และวัดพื้นที่ได้เชิงปริมาณ

แหล่งอ้างอิง

Invisible Facial Flushing in Two Cases of Dengue Infection and Influenza Detected by PC Program and Smartphone App: Decorrelation Stretching and K-Means Clustering
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2020/8790130

23/07/2025

แนวทางการรักษาติดเชื้อไข้เลือดออกแบบใหม่ (2020)

เปรียบเทียบแนวทางการรักษาติดเชื้อไข้เลือดออกแบบใหม่ ตาม
A Proposal of Early Diagnosis and Early Management in Dengue Infection and Possible COVID-19
https://www.xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2020-00059

เทียบกับการรักษาตามแนวทางของ WHO (ปี 2009- 2024)

ChatGPT พูดว่า:
การเปรียบเทียบแนวทาง “Early Diagnosis & Early Management” ตาม A Proposal… (Arpornsuwan et al., 2020) กับแนวทางมาตรฐานตาม WHO มีประเด็นสำคัญดังนี้:
https://chatgpt.com/s/t_68804319ce4c81918d541993ff2b06f0

เปรียบเทียบผลของการรักษาติดเชื้อไข้เลือดออกแบบใหม่ ตาม
A Proposal of Early Diagnosis and Early Management in Dengue Infection and Possible COVID-19
https://www.xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2020-00059

เทียบกับการรักษาตามแนวทางของ WHO (ปี 2009- 2024)
ChatGPT พูดว่า:
จากการวิเคราะห์เปรียบเทียบผลการรักษาของทั้งสองแนวทาง ได้แก่ “Early Diagnosis and Early Management in Dengue Infection” ตามบทความของ Arpornsuwan et al. (2020) กับ แนวทางมาตรฐานของ WHO พบข้อแตกต่างดังนี้:
https://chatgpt.com/s/t_68804354ee588191b3d8c7cb29c8e198

04/07/2025

แอปมือถือ ที่สามารถนำมาประยุกต์ใช้สนับสนุน
เพื่อช่วยในการเสริมการวินิจฉัย ไข้สูงจากการติดเชื้อไข้เลือดออกในระยะแรก
Invisible Facial Flushing in Two Cases of Dengue Infection and Influenza Detected by PC Program and Smartphone App: Decorrelation Stretching and K-Means Clustering
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2020/8790130

ฤดูนี้ เริ่มมีเคสไข้เลือดออกระบาด
ใครที่สนใจ App มือถือ ทั้ง Android และ IOS
ที่สามารถนำมาประยุกต์ใช้สนับสนุน
เพื่อช่วยในการเสริมการวินิจฉัย ไข้สูงจากการติดเชื้อไข้เลือดออก
เป็นการ Early detection ได้ตั้งแต่วันแรกๆ
ช่วยในการตัดสินใจ เพื่อพิจารณาตรวจเลือด NS1Ag
เพื่อยืนยันว่า ติดเชื้อไข้เลือดออก

App เสียเงิน $5.99 หรือ ประมาณ 200 บาท

https://play.google.com/store/apps/details?id=net.binaryearth.rockartenhancer&pli=1

https://apps.apple.com/us/app/rock-art-enhancer/id1615010892

We report the two cases of dengue infection and influenza with invisible facial flushing. The invisible facial flushing can be detected and visible by the Manote and Matinun (M&M) technique using PC ...

26/03/2024

Reality show video cases of Dengue infection in Year 2561 or 2018
Early Diagnosis and Early Management in Dengue Infection

case 1: part 1/2
https://fb.watch/qFbGiWzmME/
case 1: part 2/2
https://fb.watch/qFbPFw21nz/

case 2: part 1/4
https://fb.watch/qFbVEqtSqR/
case 2: part 2/4
https://fb.watch/qFbZyy3EQE/
case 2: part 3/4
https://fb.watch/qFc8calmzs/
case 2: part 4/4
https://fb.watch/qFccjQis8d/

case 3: part 1/2
https://fb.watch/qFcfy9DjdK/
case 3: part 2/2
https://fb.watch/qFcnreV7uI/

case 4: part 1/2
https://fb.watch/qFcsd-OPhn/
case 4: part 2/2
https://fb.watch/qFcyYNCgBA/

26/03/2024

กุมารแพทย์หรือหมอเด็กชาวอาร์เจนตินา
สนใจ ติดต่อมาสอบถาม วิธีการรักษาติดเชื้อไข้เลือดออก early diagnosis and management in dengue infection
โดยการใช้ Combination repurposed drugs
ในขณะที่ประเทศไทยยังคงรักษาติดเชื้อไข้เลือดออกแบบเดิมๆมา 50 กว่าปี ไม่เปลี่ยนแปลง

Dear colleague,

my name is Sandra Verónica Tilitzky, I am from Argentina and I am pediatrician.

I read your article about early diagnosis and management in dengue infection.
Right now, we are having many cases of dengue infection in our country.
I am interested in this kind of approach of the disease management, which you have done, using re purposed drugs, vitamin D and zinc.

Unfortunately, there are very few clinical data available, and very difficult to access (for example,I can not access to the data of reference 52, the clinical trial PKIDEN).

I ask you, please, if you would share me the clinical data of your experience with early treatment with: ivermectin, pentoxifyline, doxycycline, vitamin D and zinc? and I also ask for permission to share this data, with the argentinian society of pediatrician.

I believe there is an urgent call for action, and we already have the resourses that you succesfully used in the treatment of your patients.

Thank you, and congratulations for your work in this field. I hope hearing from you soon.

Kind regards,

Sandra Verónica Tilitzky.

A Proposal of Early Diagnosis and Early Management in Dengue Infection and Possible COVID-19
https://www.xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2020-00059

26/03/2024

กลับมาใหม่แล้วครับ
Reborn!!!