29/08/2025
🧠 Stroke (โรคหลอดเลือดสมอง)
สั้นๆจำง่าย
✅ Stroke = สมองขาดเลือด/แตก
✅ FAST → อาการ ปากเบี้ยว เเขนอ่อนเเรง พูดไม่ชัด
✅ รีบไป รพ. ภายใน 4.5 ชม.
ภาวะที่สมองขาดเลือดหรือมีเลือดออกในสมอง ทำให้เซลล์สมองเสียหายและสูญเสียการทำงานบางส่วนแบบเฉียบพลัน
🔹 ชนิดของ Stroke
1. Ischemic Stroke (ประมาณ 80–85%)
• เกิดจากหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตัน
• สาเหตุ: ลิ่มเลือด (thrombus), ลิ่มเลือดหลุดจากที่อื่น (embolus)
2. Hemorrhagic Stroke (ประมาณ 15–20%)
• เกิดจากหลอดเลือดสมองแตก → เลือดออกกดทับเนื้อสมอง
• สาเหตุ: ความดันโลหิตสูง, aneurysm, AVM
⚡ อาการสำคัญ
**จำว่า FAST**
• F – Face drooping : หน้าปากเบี้ยว
• A – Arm weakness : แขนขาอ่อนแรง
• S – Speech difficulty : พูดไม่ชัด พูดไม่ได้
• T – Time : รีบไปโรงพยาบาลให้ทันเวลา
🩺 การวินิจฉัย
• CT brain / MRI → แยก ischemic vs hemorrhagic
• ตรวจเลือด, EKG, Echo → หาสาเหตุ
💊 แนวทางการรักษา
✔️Ischemic Stroke
• ให้ rt-PA (alteplase) ภายใน 4.5 ชม.
• ทำ Endovascular thrombectomy ภายใน 6–24 ชม. (บางราย)
• ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
✔️Hemorrhagic Stroke
• ควบคุมความดัน
• หยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ผ่าตัดระบายเลือด/ซ่อมหลอดเลือด (ถ้าจำเป็น)
❤️ การพยาบาล
• ระดับความรู้สึกตัว (GCS)
• ประเมิน NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อน (สำลักอาหาร, แผลกดทับ, contracture)
• ฟื้นฟูสมรรถภาพ ร่วมกับนักกายภาพ/นักกิจกรรมบำบัด
🚨 การป้องกัน
• ควบคุม ความดัน เบาหวาน ไขมัน
• เลิกบุหรี่ แอลกอฮอล์
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• รับประทานอาหารสุขภาพ
เครดิตข้อมูลจาก :
#สอบสภาการพยาบาล #ติวกับbiwtynurse #โรคหลอดเลือดสมอง