13/06/2025
.... ส่องงานวิจัยที่น่าสนใจ กับ การเปรียบเทียบ ประสิทธิภาพ ผลข้างเคียง การยอมรับได้ ของการใช้ยา จากเปเปอร์ COMPARATIVE EFFECTS OF PHARMACOLOGICAL INTERVENTIONS FOR THE ACUTE AND LONG-TERM MANAGEMENT OF INSOMNIA DISORDER IN ADULTS: A SYSTEMATIC REVIEW AND NETWORK META-ANALYSIS ....
✅ การใช้ยานอนหลับ ถูกใช้อย่างแพร่หลายทั่วโลก แต่ยังไม่มีการศึกษาที่เทียบประสิทธิภาพของยาในแต่ละกลุ่มว่าการใช้ยากลุ่มใดมีผลดีกว่าและปลอดภัยกว่า ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว การศึกษา Meta-analysis นี้ จะช่วยเพิ่มข้อมูลการเลือกใช้ยาให้เหมาะสมในคนไข้เฉพาะรายมากขึ้น
✅ Methodology
☑ P (Population): Adults diagnosed with insomnia
☑ I (Intervention): Pharmacological treatments
☑ C(Comparison): Placebo or other Drug
☑ O (Outcomes): Primary outcomes
Efficacy ,Acceptability ,Tolerability ,Safety
☑ Secondary outcomes
Objective and subjective parameters ,Hangover, withdrawal, specific adverse events
✅ Results
☑ การศึกษานี้รวมข้อมูลจาก 170 การทดลองแบบสุ่ม (RCTs) รวมผู้ป่วย เกือบ 48,000 คน เพื่อเปรียบเทียบ ประสิทธิภาพ (efficacy), ความปลอดภัย (safety), การยอมรับของผู้ป่วย (acceptability) และ การทนต่อยา (tolerability) ของยารักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ใหญ่ ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว
☑ ยาที่แสดงประสิทธิภาพดีที่สุด ได้แก่ Lemborexant และ Eszopiclone
☑ Eszopiclone เด่นชัดในเรื่อง efficacy และ acceptability แต่มีอัตราเกิดอาการไม่พึงประสงค์สูง
☑ Lemborexant แสดงผลดีรอบด้าน แต่ยังขาดข้อมูลด้าน safety ในระยะยาว
☑ ยาที่ปลอดภัยในการใช้(ผลข้างเคียงด้าน CNS น้อย) ได้แก่ Melatonin, Doxepin, Zaleplon
☑ ยาในกลุ่ม BZD ไม่ถูกแนะนำให้ใช้ในการศึกษาเนื่องจากผลด้านความปลอดภัยในการใช้ยา เช่น อาการล้มในผู้สูงอายุ การติดยา เป็นต้น
✅ Conclusion
☑ ข้อมูลทั้งหมดมีไว้เพื่อประกอบการตัดสินใจเพื่อนำไปใช้ให้เหมาะสมกับผู้ป่วยและควรประเมินผลของการใช้ยาร่วมด้วย เพื่อดูประสิทธิภาพและผลข้างเคียง เพื่อปรับใช้ยาให้เหมาะสมมากขึ้น
☑ การแนะนำ Cognitive behavioral therapy for insomnia ยังคงเป็นที่แนะนำเป็นแนวทางแรกตามการศึกษารวมถึง Guideline ด้วยการใช้ยาถือเป็นทางเลือกรอง
☑ การใช้ยาควรคำนึงถึงค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยร่วมด้วยเนื่องจาก ไม่สามารถเข้าถึงยาได้ทุกตัว
☑ การใช้ยาควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรทุกครั้ง
☑ ทางทีมงานสมนึกเภสัช หวังเป็นอย่างยิ่งว่าคำแนะนำดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ให้ทุกท่านอย่างที่พวกเรามุ่งหวังไว้ครับ
☑ด้วยความห่วงใยจาก #เภสัชกรใกล้บ้านร้านยาใกล้ใจ
#สมนึกเภสัช
#ร้านยาเพื่อครอบครัวคุณ
#เภหมอกทอล์คเรื่องยา