คลินิกหู คอ จมูก หมอธราฌธรณ์

24/07/2025

📆ตารางเดือน สิงหาคม 🦁..
🦁 วันและเวลาทำการ🦁
จันทร์ - ศุกร์ เวลา 17.00-19.30 น.
เสาร์ อาทิตย์ เวลา 9.00-14.00 น .
❌ คลินิกปิดทำการวันที่ 1,3,8-9,22-23, และ 29-30 ส.ค. ❌ .....
✅ เครื่องช่วยฟัง 🎵 🎧
เดือนนี้จะสามารถมาทดลองเครื่องได้ทุกวันอังคารครับ แนะนำติดต่อจองวันมาก่อนครับ เวลา 17.00-19.30 น...
🚙 การเดินทางมายังคลินิก
20/18 ถนนเพชรเกษม ข้างโรงเรียนสมถวิล ติดถนนใหญ่
ตำบลหัวหิน อำเภอหัวหิน จังหวัดประจวบคีรีขันธ์
Google map: https://maps.app.goo.gl/AooyR3yYa26Q7Zpj8..
🗓สอบถามและนัดหมาย
โทร 📞 062-097-0057
หรือ จองคิวและสอบถามทาง เพจเฟสบุ๊ค 📩...
📆 Opening hours in August🦁🦁..
Ear, Nose, Throat Clinic - Dr. Tharachathorn (Dr. Oat)
Be on service for everyone! 🙂..
🦀 Operating Hours 🦀
Monday - Friday: 5:00 PM - 7:30 PM
Saturday - Sunday: 9:00 AM - 2:00 PM
❌clinic closed on. Aug 1,3,8-9,22-23, and 29-30 , 2025 ❌....
✅ Hearing Aids on Every Tuesday FREE TRIAL 🎵 🎧 on 5:00 PM - 7:30 PM Please make an appointment!..
🚙 Directions to the Clinic
20/18 Petchkasem Road, next to Somtawin School, near the main road
Google Maps: https://maps.app.goo.gl/AooyR3yYa26Q7Zpj8..
🗓 Inquiries and Appointments
Phone 📞 062-097-0057 or
book appointments and inquire via page 📩

24/07/2025

⛔ คลินิก “ปิดยาว”เนื่องจากหมอไปดูงาน วันที่ 25 ก.ค.-1 ส.ค. นะครับ ⛔
จะเปิดบริการวันเสาร์ที่ 2 ส.ค 68 เวลา 10.00 -14.00 น. ครับ
ขออภัยในความไม่สะดวกครับ.
⛔ The clinic is closed on July25th - Aug 1st ⛔
and reopen on Saturday, Aug 2nd, 2025, from 10:00 AM to 2.00 PM...
⛔die Klinik ist geschlossen on der July 25- Aug 1st ⛔
Sie öffnet wieder am Samstag, den 2nd Aug 2025, von 10:00 bis 14:00 Uhr.

23/07/2025

ช่วงนี้คิวผ่าตัดแน่นมากครับ ผมต้องขอยืมห้องผ่าตัดของหมอณัฐพฤกษ์ (หมอโอบ) หมอ maxillo หนึ่งเดียวในรพ.หัวหิน ..
ผมบอกพี่โอบ ผมขอยืมห้องผ่าตัดหน่อยนะ มีเคสใหญ่ ก้อนโตเร็วมา 1 เดือนก็ทะลุผิวหนังออกมาแล้ว ซึ่งพี่แกใจมากๆ ให้ห้องผ่าไม่พอ มาร่วมทีมมาช่วยผ่าตัดด้วย ..
ช่วงใกล้ผ่าพี่โอบก็มาถามว่ามี text book มั้ย (เกี่ยวกับผ่าเคสนี้) ผมก็ส่งไฟล์ไป 2 เล่ม . วันต่อมาคือแกปริ้นมาอ่านจนหมด ! 😱
โห คือ จริงๆพี่เป็นหมอศัลยกรรมกระดูกใบหน้านะ แต่จะมาทำมะเร็งผ่าคอด้วยผมว่าจะเทพเกินไปละ .
ถ้าผมอายุเท่าแก ผมว่าผมคงไม่ทำอะไรยากๆใหม่ๆละ แต่แกคือ พร้อมทำอะไรใหม่ๆตลอด บอกเลยว่าใครเป็นคนไข้พี่โอบนี่โชคดีมากๆ ...
อีกคนนึงผู้อยู่เบื้องหลังความสำเร็จ หมอจุฑารัตน์ หมอปู Jutarat Chantaroje ซึ่งหลายคนคงรู้ดีว่าหมอใส่ใจและน่ารักมาก และเป็นหมอที่ทำงานหนักมากๆเพื่อคนไข้จริงๆ ถ้ามีเคสยากก็จะมาช่วยตลอด ยังไงแนะนำมากๆ ใครอยากเจอหมอเข้าไปที่นี่ได้ หมอจิรายุ-จุฑารัตน์ หู คอ จมูก และฟื้นฟูระบบประสาท กล้ามเนื้อ และข้อ..
ที่เราผ่าตัดสำเร็จมาหลายเคส ก็ไม่ใช่แค่มีหมอๆแต่ทีมที่พร้อมลุยไปด้วยกัน ไม่ว่าจะทีมพยาบาลในห้องผ่าตัด ทีมดมยา พยาบาลที่หอผู้ป่วย ทั้งเวรเปล ทำให้งานลุล่วงครับ

20/07/2025

วันนี้มีรูปอีกแล้วครับ มาให้ดูกัน ☺️
…
คำใบ้: 🍄🍄

17/07/2025

⛔ คลินิก “ปิด” วันศุกร์-เสาร์ที่ 18-19 ก.ค. นี้ นะครับ ⛔
จะเปิดบริการวันอาทิตย์ที่ 20 ก.ค 68 เวลา 9.00 -14.00 น. ครับ
ขออภัยในความไม่สะดวกครับ.
⛔ The clinic is closed on July 18-19th ⛔
and reopen on Sunday, July 20th, 2025, from 9:00 AM to 2.00 PM...
⛔die Klinik ist geschlossen on der July 18-19th⛔
Sie öffnet wieder am Sontag, den 20th. July 2025, von 9:00 bis 14:00 Uhr.

17/07/2025

ใครที่มีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆ เป็นมานาน ลองมาดูว่า คุณเข้าข่ายโรคนี้มั้ยครับ

📌 คุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่

ถ้าท่านรู้สึกโคลง ตัวโยกเหมือนยืนอยู่บนเรือ หรือรู้สึกเดินเซไม่มั่นคงเหมือนเมาแต่ไม่มีบ้านหมุน อาจเป็นไป
ได้ว่าคุณอาจเป็นโรค PPPD

🧠 PPPD คืออะไร
PPPD ย่อมาจาก Persistent Postural Perceptual Dizziness เป็นโรคที่ทำให้รู้สึกเวียน/มึนศีรษะเรื้อรังที่รบกวนชีวิตประจำวัน ไม่ใช่โรคทางจิตเวช แต่เกิดจากการประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับการทรงตัวของสมองผิดปกติ คล้ายๆ กับการแปลความผิดของคอมพิวเตอร์ พบได้บ่อยถึง 1 ใน 4 ของผู้ที่มีอาการเวียนศีรษะเรื้อรังทั้งหมด โดยเฉพาะเพศหญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป ในเด็กและวัยรุ่นก็อาจพบได้แต่น้อยกว่า

🔎 สาเหตุ
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากมีอาการเวียนศีรษะหรือมีความผิดปกติของระบบการทรงตัวต่างๆ เช่น โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน โรคของระบบการทรงตัว เวียนศีรษะจากไมเกรน การบาดเจ็บที่ศีรษะ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ หรือมีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนทางจิตใจ ทำให้เกิดภาวะแพนิค หรือภาวะวิตกกังวล ผิดปกติของระบบต่างๆ ได้รับการรักษาจนหายดีแล้วแต่อาการเวียนศีรษะยังคงอยู่ เพราะระบบต่าง ๆ ของถึงแม้ว่าความการทรงตัวและสมองยังไม่สามารถประสานงานกันได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดิม

⚠️ ปัจจัยส่งเสริมให้เกิดโรค
🔹 ผู้ที่มีบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำ (Obsessive and compulsive personality) หรือมีอารมณ์ไม่
มั่นคง (neurotic personality trait) มีแนวโน้มจะเป็น PPPD ได้มากกว่า
🔹 ผู้ที่เฝ้าระวังร่างกายผิดปกติ (high body vigilance) จะสังเกตร่างกายตัวเองมากเกินไป เช่น
ความรู้สึกโคลงเคลงขณะยืนหรือเดิน ถึงแม้จะเพียงเล็กน้อย แต่ก็จะมีความวิตกกังวลว่าจะล้มมาก
ต้องระวังตัวตลอดเวลา มักมีมุมมองต่อโรคในแง่ลบ (negative illness perception)

😵 อาการ
🔸 อาการหลักของ PPPD คือความรู้สึกโคลง โยกหรือเซเหมือนอยู่บนเรือ เดินไม่มั่นคงรู้สึกว่าเดินเหมือนคนเมา อาจมีอาการเวียนศีรษะร่วมด้วยแต่ไม่หมุนต่อเนื่องกันมากกว่า 3 เดือน โดยอาจมีช่วงที่อาการดีขึ้นหรือแย่ลงสลับกันไป
อาการจะแย่ลงในสถานการณ์ดังต่อไปนี้:
🔸 ขณะนั่งโดยไม่มีพนักพิง ยืน หรือเดิน
🔸 ขณะเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น ก้ม เงย หัน หรืออยู่ในภาวะที่เคลื่อนไหว เช่น นั่งรถ ขึ้นลิฟต์ เป็นต้น
🔸 ขณะมองภาพเคลื่อนไหวหรือมีความซับซ้อน เช่น การจ้องมองมือถือ เดินในที่ๆ มีคนหนาแน่น
🧠 อาการอื่นๆ ที่อาจตามมา คือ สมาธิสั้นลง หลงลืม หรือรู้สึกอยากแยกตัวจากสังคม

🧪การวินิจฉัย
ยังไม่มีการตรวจใดๆ ที่สามารถยืนยัน PPPD โดยตรง ปัจจุบันอาศัยการซักประวัติเป็นหลัก โดยใช้เกณฑ์ในการวินิจฉัย ดังนี้
1️⃣ ถ้าท่านรู้สึกเวียนศีรษะหรือโคลง แต่ไม่หมุน เกือบตลอดเวลาต่อเนื่องกันมาอย่างน้อย 3 เดือน
2️⃣ ถ้าอาการของท่านแย่ลง เวลาตั้งตัวตรง เคลื่อนไหวหรือมองภาพเคลื่อนไหว
3️⃣ ถ้าท่านไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติเพราะอาการที่เป็นอยู่
4️⃣ ไม่พบโรคหรือความผิดปกติอื่นๆ

🧑🏻‍⚕️ การรักษา
💊 ยา จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านเศร้าที่จะช่วยปรับสมดุลการประมวลผลของสมอง เช่น sertraline,
escitalopram, venlafaxine เป็นต้น อย่างไรก็ตามยากลุ่มนี้อาจก่อให้เกิดภาวะไม่พึงประสงค์ในช่วง 1-2 สัปดาห์แรก เช่น คลื่นไส้ อาเจียน กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ กังวลมากขึ้น แต่จะค่อยๆ ดีขึ้นตามลำดับ เมื่ออาการต่างๆ ดีขึ้นแพทย์จะพิจารณาปรับลดยาลง หรือหยุดยาในที่สุด
💪การฟื้นฟูระบบการทรงตัว (Vestibular Rehabilitation)
ผู้ป่วย PPPD ส่วนใหญ่มักหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหว นักกายภาพบำบัดสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการฝึกการทรงตัว ท่าออกกำลังที่จะช่วยลดความไวต่อการเกิดอาการเวียนศีรษะ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเวียนศีรษะเพิ่มขึ้นขณะฝึกเพราะต้องเผชิญกับสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการ และมีความวิตกกังวลที่รุนแรงขึ้นหลังการรักษา
🧘🏻การทำจิตบำบัด
ความวิตกกังวลเป็นผลลัพธ์ที่ตามมาหลังจาก PPPD ซึ่งจะยิ่งทำให้อาการแย่ลง ดังนั้นการทำจิต
บำบัดด้วยการปรับความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavioral Therapy; CBT) อาจเป็นประโยชน์ โดยช่วยลดการเฝ้าระวังร่างกายที่มากเกินไปและความกลัวว่าจะเวียนศีรษะหรือหกล้ม รวมถึงช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเผชิญกับความวิตกกังวลได้ดีขึ้น นอกจากนี้การทำจิตบำบัด จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือการฝึกเพื่อฟื้นฟูระบบการทรงตัวได้ดีขึ้น

❓ จะหายไหม
เมื่อได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง อาการต่างๆ จะค่อยๆดีขึ้นเรื่อยๆ แต่จำเป็นต้องอาศัยเวลาเป็น
เดือนหรือปี เพื่อให้สมองปรับการทำงานให้เหมาะสม ทั้งนี้ผู้ป่วยต้องให้ความร่วมมือในการรักษาและปฏิบัติตามคำแนะนำ

🏡 เคล็ดลับในการใช้ชีวิตประจำวัน
🧹การจัดสิ่งแวดล้อมควรจัดโต๊ะทำงานให้เป็นระเบียบ เพื่อลดสิ่งเร้าที่อาจกระตุ้นอาการ
📱หลีกเลี่ยงการจ้องหน้าจอคอมพิวเตอร์นานๆ โดยควรพักสายตาทุก 20 นาที
🏠 จัดบ้านให้เป็นระเบียบ ลดสิ่งกีดขวางเพื่อป้องกันการหกล้ม
🕶️ หากต้องไปยังสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านควรพกแว่นกันแดดหรือหมวก เพื่อลดแสงจ้าและสิ่งกระตุ้นทางสายตา ถ้าเริ่มมีอาการควรมองหาจุดนั่งพักที่เงียบสงบและปลอดภัย

💪 การออกกำลังกาย
ฝึกการทรงตัวหรือการเคลื่อนไหวตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เพื่อช่วยให้สมองเกิดการปรับตัวให้เข้าสู่สภาวะปกติ ถึงแม้ช่วงแรกของการฝึกอาจกระตุ้นให้เกิดอาการเวียนศีรษะแต่เมื่อฝึกอย่างสม่ำเสมอจะเกิดการปรับตัว อาการเวียนศีรษะจะค่อยๆ ทุเลาลงจนหายไป
🏃การเดินเป็นการออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่เหมาะสำหรับผู้ป่วย PPPD เพราะช่วยเพิ่มความ
ทนทานของร่างกายและกระตุ้นการปรับตัวของสมองในการประมวลผลการทรงตัว อีกทั้งยังช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวล ควรเริ่มเดินเป็นระยะเวลาสั้น ๆ และเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เพื่อให้ร่างกายและสมองได้ปรับตัวอย่างเหมาะสม ควรเลือกสถานที่ที่ปลอดภัยและไม่เสี่ยงต่อการหกล้ม และควรสวมรองเท้าที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

🥴 วิธีจัดการกับอาการเวียนศีรษะ
เมื่อรู้สึกเวียนศีรษะ ควรนั่งพักและสูดหายใจเข้าลึกๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการ หากเวียนศีรษะมาก
อาจใช้ยาร่วมด้วย เช่น ยาแก้แพ้ หรือยาแก้เมารถ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้ติดต่อกันเป็นระยะเวลานานเนื่องจากยาเหล่านี้จะยับยั้งการทำงานของศูนย์การทรงตัวในสมอง ทำให้การปรับตัวของสมองช้าลง

😰เรียนรู้วิธีรับมือกับความเครียด
ความเครียดสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการต่างๆ แย่ลง โดยเพิ่มความไวของสมองต่อความรู้สึก
เวียนศีรษะและการทรงตัว นำมาสู่ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น และย้อนกลับมาทำให้อาการเวียนศีรษะแย่ลงอีก เกิดเป็นวงจรซ้ำซ้อน การหยุดวงจรนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ได้ผล เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การทำสมาธิ และการฝึกหายใจ ช่วยลดความเครียดและความรุนแรงของอาการ หากความเครียดหรือความวิตกกังวลส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ควรขอคำปรึกษาจาก
ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชหรือจิตวิทยา บางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าควบคู่กับการรักษาอื่นๆ

📌 โดยสรุป
♦️ PPPD เป็นโรคที่เกิดจากการปรับตัวที่ผิดปกติของสมองต่อภาวะเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นนำมาก่อน ไม่ว่าแรกเริ่มจะเกิดจากโรคที่สัมพันธ์กับหูชั้นใน หรือโรคเจ็บป่วยอื่นๆ ใดๆ ก็ตาม
♦️ โรคที่เป็นต้นกำเนิดหรือตัวกระตุ้นอาจหายไปแล้วหรือยังมีอยู่ก็ได้
♦️ ถ้าโรคต้นกำเนิดอาการเวียนยังมีอาการอยู่ ก็จะมีอาการของโรคดังกล่าว ควบคู่กับอาการ
ของโรค PPPD
♦️ ถ้าโรคต้นกำเนิดอาการเวียนศีรษะบรรเทาแล้ว ก็อาจจะมีอาการแค่ของ PPPD อย่างเดียว
♦️ผู้ป่วยอาจมีอาการเวียนศีรษะ โคลงเคลง ทรงตัวลำบาก รู้สึกพื้นยวบยาบ ทรงตัวแย่ลงเมื่อขยับตัวมากขึ้น หรืออาการแย่ลงเมื่อภาพรอบๆ ตัวมีความซับซ้อนมากขึ้น หรืออยู่ในที่โล่งมาก ใช้สายตาเยอะ และอาการดังกล่าวนี้รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันเกิน 3 เดือน
♦️ โรคนี้เป็นโรคในกลุ่ม functional disorder ไม่ใช่ความผิดปกติทางกายภาพถาวร ทำให้ไม่สามารถตรวจพบได้จากการถ่ายภาพรังสี CT MRI รวมถึงเจาะเลือดใดๆ แต่ก็ไม่ใช่โรคทางจิตเวช หรือไม่ได้แปลว่าผู้ป่วยคิดมาก คิดไปเอง หรือจิตใจอ่อนแอ เพียงแค่สมองเกิดการปรับตัวผิดปกติและต้องการการฝึกฝนใหม่
♦️ การรักษาประกอบไปด้วยการให้ยาในกลุ่ม SSRI หรือ SNRI, การกายภาพการทรงตัว, และการทำจิตบำบัดเพื่อการปรับความคิดและพฤติกรรม ซึ่งอาจทำร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้
♦️ โรคนี้สามารถดีขึ้นได้ เมื่อผู้ป่วยมีความเข้าใจในตัวโรค ลดความกังวลและพยายามใช้ชีวิตตามปกติและรับการรักษาที่ถูกต้อง ปฏิบัติตามที่แพทย์แนะนำได้

หากท่านต้องการปรึกษาปัญหาเวียนศีรษะ สามารถติดต่อคลินิกเวียนศีรษะและการทรงตัว ชั้น 4 อาคารศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ คณะแพทยศาสตร์​โรงพยาบาลรามาธิบดี หรือโสตศอนาสิกแพทย์ได้ครับ

13/07/2025

คลินิกขอขอบคุณผู้สนับสนุนมากๆนะครับ ☺️
วันนี้ได้ของดีป่าละอู น่าทานมากๆ 😋😋

วันนี้ขอขอบคุณที่ทุกท่านอดทนรอครับ ต้องขออภัยหากท่านรอคิวนานนะครับ 🙂
#คลินิกหมอโอ๊ต

09/07/2025

🛕 วันอาสาฬบูชา วันเข้าพรรษาปีนี้ 🛕
"ขอให้แสงธรรม ส่องทางชีวิตให้พบแต่สิ่งดีงาม
มีสติ ปัญญา ความสุขในทุกย่างก้าวของชีวิตนะครับ 🙏✨
== คลินิกหู คอ จมูก หมอธราฌธรณ์ ..
⛔ คลินิก “ปิด” วันพฤหัส - เสาร์ที่ 10-12 ก.ค. นี้นะครับ ⛔
จะเปิดบริการวันอาทิตย์ที่ 13 ก.ค 68 เวลา 9.00 น. ครับ .
⛔ The clinic is closed on July 10-12th ⛔
and reopen on Sunday, July 13th, 2025, from 9:00 AM to 2.00 PM...
⛔die Klinik ist geschlossen on der July 10-12th⛔
Sie öffnet wieder am Sontag, den 13th. July 2025, von 9:00 bis 14:00 Uhr.

07/07/2025

ทางอาจารย์ผมที่ รพ.ฬ ท่านเก่งมากๆครับ ต้องบอกเลยหมอไทยเราเก่งมากๆ
ปล. รพ.หัวหิน จะสามารถตรวจการนอนหลับได้เร็วๆนี้ครับ โปรดติดตาม

06/07/2025

🔸 รูปนี้คือ แก้วหูทะลุอีกเคสครับ
เชื่อว่าทุกคนเริ่มดูออกบ้างแล้วมั้ยครับ ว่ารูทะลุก็จะอยู่มุมล่างขวาเนอะ
ที่แตกต่างคือ รูปนี้จะเห็นว่าเยื่อแก้วหูมี ◻️ "สีขาวๆ" ◻️

🔸 สิ่งนี้เรียกว่า ภาวะที่มีการสะสมตัวของแคลเซียมที่เยื่อแก้วหู หรือ Myringosclerosis ครับ

➡️ ในปัจจุบันเชื่อว่าเกิดจากการอักเสบของหูชั้นกลาง ทำให้มีการสะสมของแคลเซียมเกิดขึ้น

🔺 การสะสมของแคลเซียมที่เยื่อแก้วหูทำให้การเคลื่อนไหวของเยื่อแก้วหูน้อยลง และทำให้การนำเสียงแย่ลงได้ครับ
👂🏻 ซึ่งทำให้ได้ยินเสียงเบาลง ไม่ชัดนั่นเอง 👂🏻

การรักษาอาจติดตามอาการ และกรณีที่อาการเป็นมากอาจต้องผ่าตัดครับ

05/07/2025

⛔ คลินิก “ปิด” วันอาทิตย์ที่ 6 ก.ค. นี้ นะครับ ⛔
จะเปิดบริการวันจันทร์ที่ 7 ก.ค 68 เวลา 17.00 น. ครับ
ขออภัยในความไม่สะดวกครับ.
⛔ The clinic is closed on July 6th ⛔
and reopen on Monday, July 7th, 2025, from 5:00 PM to 7.30 PM...
⛔die Klinik ist geschlossen on der July 6th⛔
Sie öffnet wieder am Montag, den 7th. July 2025, von 17:00 bis 19:30 Uhr.