คลินิกหมออติพร

19/09/2025

สัปดาห์นี้มีคนไข้มาปรึกษาเรื่องผลเลือดไขมันคลอเรสเตอรอล สูง ถึง 365 และค่าไขมันเลว LDL 288 ซึ่งสูงมากๆนะคะ ได้รับการรักษาโดยใช้ยาลดไขมัน และปรับพฤติกรรม สำหรับข้อมูลอาหารสำหรับผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง แนะนำดังนี้นะคะ

18/09/2025

ฝากติดตามอีกเพจ ไว้ด้วยนะคะ สำหรับคนที่สนใจเรื่องลดน้ำหนักโดยเฉพาะ ขอบคุณค่า

16/09/2025

ผื่นเริม หรืองูสวัด ห้ามไปเป่านะคะ อาจติดเชื้อรุนแรง
และปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันงูสวัดแล้วนะคะ

อุทาหรณ์ แม่ค้าเป็นเริมงูสวัด ไปหาหมอพื้นบ้าน ท่องคาถาพ่นหมากพลูใส่ สุดท้ายอาการทรุด แผลผุพองทั่วตัว ติดเชื้อในกระแสเลือด

หญิง อายุ 39 ปี แม่ค้าขายผักในอำเภอเมืองประจวบคีรีขันธ์ กล่าวว่า ช่วงต้นเดือนตนเป็นเริมงูสวัดบริเวณท้ายทอยและหลังใบหู จึงไปซื้อยากินยาทาเอง จากนั้นอาการไม่ดีขึ้น เพื่อนที่รู้จักจึงแนะนำให้ไปพบหมอพื้นบ้านรายหนึ่ง ด้วยความเชื่อตนจึงไปทำการรักษาพื้นบ้าน หมอใช้ปากเคี้ยวหมากพลู มีการท่องคาถา แล้วพ่นใส่บริเวณแผลตั้งแต่ศีรษะลงมาที่คอ

ช่วงเย็นตนรู้สึกเจ็บแสบทั่วร่างกายและมีไข้ จึงไปซื้อยาแก้ปวดมากินเป็นเวลา 7 วัน แต่อาการไม่ได้ขึ้น กลับมีแผลพุพองที่ผิวหนังทั่วร่างกาย เจ็บระบมไปทั้งตัวและมีไข้สูง จึงไปคลินิกข้างบ้าน เปิดแผลให้ดู ขาทั้งสองข้างบวมแดง ตุ่มเต็มตัว พนักงานที่ร้านบอกไม่สามารถให้ยาได้ เพราะมีอาการติดเชื้อแล้ว ขอให้ไปโรงพยาบาลจะดีกว่า

จากนั้นจึงโทร 1669 ขอความช่วยเหลือให้รถพยาบาลมารับ เนื่องจากไม่สามารถช่วยตัวเองได้แล้ว เมื่อมาถึงโรงพยาบาล แพทย์ให้เข้าห้องฉุกเฉิน ให้น้ำเกลือ เบื้องต้นบอกว่าติดเชื้อในกระแสเลือด แพทย์เวรบอกว่าหากมาช้ากว่านี้ จะเกิดอาการช็อก เนื่องจากไข้สูงถึง 39.2 องศาเซลเซียส

ตนถือว่าเป็นบทเรียนราคาแพง เกือบเอาชีวิตไม่รอด เนื่องจากรักษาผิดวิธี ผู้ที่เป็นโรคเริมงูสวัดขอให้มารักษากับแพทย์ที่โรงพยาบาล ช่วยรักษาให้ตรงจุดและได้ผลชัดเจน ปลอดภัยต่อชีวิต ดีกว่าไปซื้อยากินเอง รักษาตามความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์รองรับ

ด้านนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดประจวบคีรีขันธ์ เปิดเผยว่า เริมกับงูสวัดเป็นเชื้อกลุ่มเดียวกัน แต่เป็นเชื้อคนละตัว ในกลุ่มเชื้อเหล่านี้ หากร่างกายเรามีภูมิต้านทานดีก็จะไม่มีปัญหา ความรุนแรงของอาการจะเยอะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มผู้สูงอายุ ซึ่งผิวหนังของมนุษย์เราทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปสู่ร่างกาย ซึ่งโรคเหล่านี้ทำให้เกิดพุพองเป็นตุ่มและเกิดแผลขึ้นมา มันก็เหมือนเปิดประตูให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น เพราะฉะนั้นหากเราดูแลความสะอาดไม่ดี ก็จะมีเชื้อโรคโดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติมเข้าไป

โรคเหล่านี้แพทย์แผนปัจจุบันเรามียารักษาเป็นยาฆ่าเชื้อไวรัสตัวนี้โดยตรง เพราะฉะนั้นเวลาเป็นและได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เริ่มแรก จะสามารถให้ยาแล้วทำให้โรคไม่ลุกลามอาการไม่เยอะ มีระยะเวลาในการรักษา 7–10 วัน สูงสุดไม่เกิน 14 วัน จะหายได้ แม้ว่าโรคนี้จะรักษาไม่หายขาดแต่จะทำให้โรคสงบได้ยาว

#รักษา #หมอพื้นบ้าน #เริมงูสวัด #ซื้อยา #โหนกระแส

15/09/2025

❤️ข้อมูลดีๆ ฝากทุกคนที่กำลังลดน้ำหนักนะคะ

ทำไมการลดน้ำหนัก ถึงลดได้เร็วช่วงแรก แต่เริ่มลดช้าในช่วงหลัง

การลดน้ำหนัก เป็นกระบวนการที่เกี่ยวของกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายประการ เมื่อเริ่มต้นการลดน้ำหนัก ไม่ว่าจะเป็นวิธีคุมอาหาร การใช้ยา หรือการผ่าตัด ในช่วงแรกอาจจะจะมีการลดของน้ำหนักที่เร็ว อย่างไรก็ตามอัตราการลดน้ำหนักมักจะชะลอลง

ดังนั้นอยากให้เข้าใจกลไกการใช้พลังงานของร่างกาย โดยการใช้พลังงานของร่างกายคนเราจะแบ่งได้เป็น 4 ส่วนหลัก ได้แก่
1️⃣การใช้พลังงานขณะพัก (Resting Energy Expenditure) ซึ่งจะขึ้นกับสัดส่วนของร่างกาย และอวัยวะภายใน เช่น กล้ามเนื้อ หัวใจ ตับ ไต สมอง ซึ่งส่วนที่เปลี่ยนแปลงได้รวดเร็ว และมีมากในร่างกาย คือ กล้ามเนื้อลาย
2️⃣การใช้พลังงานในรูปแบบของการทำกิจกรรม (Activity Energy Expenditure) เช่น การเดิน วิ่ง การทำงานทางกาย ออกกำลังกาย
3️⃣การใช้พลังงานไปเพื่อการย่อยอาหาร (Thermic Effect of Food) เป็นพลังงานที่ใช้ในการย่อย ดูดซึม และ เมแทบอลิซึมอาหาร
4️⃣และการใช้พลังงานเพื่อปรับตัวต่อสิ่งแวดล้อม (Adaptive Thermogenesis) เช่น การปรับตัวต่ออุณหภูมิที่หนาวเย็น

โดยทั่วไป การใช้พลังงานขณะพัก และการใช้พลังงานในรูปแบบของการทำกิจกรรม เป็นการใช้พลังงานที่มีสัดส่วนสูงสุดของการใช้พลังงานของร่างกาย

❤️‍🔥ในช่วงแรกของการลดน้ำหนัก ร่างกายจะอยู่ในภาวะพลังงานติดลบ (Negative Energy Balance) ส่งผลให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะมีการปรับตัวต่อการได้รับพลังงานที่ลดลง ซึ่งหนึ่งในวิธีที่ปรับตัวก็คือ การลดลงของมวลกล้ามเนื้อ ซึ่งจะมีผลต่อการใช้พลังงานขณะพัก ร่วมกับการคุมอาหารที่สม่ำเสมอลดลง จากความอยากที่เพิ่มขึ้น หรือการชินต่อยาในผู้ที่ใช้ยาลดน้ำหนัก หรือมีการปรับตัวหลังจากการผ่าตัด ทำให้ทำให้พลังงานติดลบน้อยลง ทำให้น้ำหนักลดช้าในช่วงหลัง

แนวทางเพื่อให้การลดน้ำหนักมีประสิทธิภาพต่อเนื่อง ก็คือ เพิ่มการออกกำลังกาย ไม่ว่าจะเป็นประเภทแอโรบิก🏃🏻‍➡️ (Cardiovascular Exercise) เช่น เดิน วิ่ง ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ ซึ่งจะเพิ่มการใช้พลังงานในรูปแบบของการทำกิจกรรม
🧎🏽‍♀️และมีการออกกำลังกายประเภทแรงต้าน (Resistance Training) เช่น การยกเวท ร่วมกับการบริโภคอาหารในรูปของโปรตีนให้เพียงพอ เพื่อให้ร่างกายรักษามวลกล้ามเนื้อ และคงที่การใช้พลังงานขณะพักไว้ได้

อ้างอิง
1.)Fernández-Verdejo, R., Sanchez-Delgado, G., & Ravussin, E. (2024). Energy expenditure in humans: principles, methods, and changes throughout the life course. Annual Review of Nutrition, 44.
2.) Kirk, E. P., Donnelly, J. E., Smith, B. K., Honas, J., LeCheminant, J. D., Bailey, B. W., ... & Washburn, R. A. (2009). Minimal resistance training improves daily energy expenditure and fat oxidation. Medicine and science in sports and exercise, 41(5), 1122.

บทความโดย นพ.พหล สโรจวิสุทธิ์
จัดทำโดยคณะอนุกรรมการสื่อสารองค์กรสมาคมผู้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย

13/09/2025

สัปดาห์นี้ ใครแวะมาคลินิกได้ชิมถั่วอัลมอนด์จากเกาหลีกันบ้างคะ เป็นของว่างที่ได้โปรตีนดี แต่บางรสก็หวานมาก😅

09/09/2025

พาชมงาน ICOMES ที่เกาหลีใต้ กันค่า

06/09/2025

เผื่อมีคนไข้ ฝากความคิดถึงคุณหมอพันภูมิ ที่มาศึกษาที่กรุงโซล นะคะ

คลินิกหมออติพร พบกันที่ตลาดปลาที่ กรุงโซล ครับ

05/09/2025

ICOMES2025 international congress on Obesity and Metabolic syndrome คุณหมอประชุมการรักษาโรคอ้วน ระดับนานาชาติที่ประเทศเกาหลี 4-6 กันยายน นี้นะคะ หวังว่าได้รับความรู้เพื่อไปปรับใช้กับคนไข้ ทั้งเบาหวาน โรคอ้วน ลดน้ำหนักและโรคทางเมตะบอลิกต่างๆ ลดน้ำหนักลดโรคกันค่ะ #ลดน้ำหนัก #โรคอ้วน #คลินิกหมออติพร

01/09/2025

ขอบคุณคนไข้ที่เดินทางไกลจากระยองและชลบุรี เพื่อมาปรึกษาคุณหมอเรื่องการลดน้ำหนักถึงหัวหิน ขอบคุณความไว้วางใจที่คนไข้หลายๆท่านมอบให้หมอดูแลนะคะ 🙏
#คลินิกหัวหิน
#เบาหวาน #ลดน้ำหนัก

30/08/2025

ตารางทำการเดือนกันยายน นะคะ
ปิด3-7 กันยา นะคะ