TK clinic หูคอจมูกและอายุรกรรม

28/08/2025

แจ้งปิดคลินิกเพิ่มเติม
ปิดวันที่ 28-31 ส.ค. 68
เปิดวันที่ 1 ก.ย. 68 เวลา 8.00 และ 17.00 ครับ
ขออภัยในความไม่สะดวกครับ

05/08/2025

ความเชื่อผิด... เปลี่ยนให้ถูกได้ค่ะ
ดูแลไตกันอย่างถูกต้องค่ะ

10 ความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับโรคไต

1. กินยาเบาหวาน ความดันมาก ๆ ทำให้เกิดโรคไต

❌ การไม่สามารถคุมความดันกับเบาหวานได้ต่างหาก ที่ทำให้เกิดโรคไต และปัจจุบันยาเบาหวานบางตัว (SGLT2i, GLP-1) และยาลดความดันบางตัว (RASi, ns-MRA) มีการศึกษาชัดเจนว่าชะลอไตเสื่อมได้

2. ค่า eGFR ยิ่งสูงยิ่งดี ไตยิ่งเสื่อมช้า

❌ ไม่จริงเสมอไป ในคนที่เป็นโรคไตเรื้อรังแล้วเช่นคนที่เป็นเบาหวานลงไตหรือคนอ้วน ค่า eGFR ที่สูงไปอาจจะบ่งบอกภาวะไตทำงานมากกว่าปกติ การดูค่า eGFR ต้องดูร่วมกับโปรตีนร่วมในปัสสาวะเสมอ ถ้าค่าโปรตีนรั่วสูงบ่งบอกว่าไตมีแนวโน้มเสื่อมเร็ว ในทางตรงกันข้าม ยาในข้อที่ 1 หลายตัว ช่วงที่ใช้ยาตอนแรก ๆ ค่าไตจะลดลงมาเล็กน้อย เพราะมันช่วยแก้ภาวะที่ไตทำงานมากกว่าปกติ ไตจะได้อยู่กับเราได้นานขึ้นๆ

3. โรคไตควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เพราะทำลายไต

❌ โพแทสเซียมไม่ได้ทำลายไต ตรงกันข้ามโพแทสเซียมมีแนวโน้มจะช่วยป้องกันโรคไต, โรคความดันโลหิตสูงได้ *โรคไตระยะ 1-3 ที่ไม่ได้มีโพแทสเซียมสูง สามารถกินได้โดยปลอดภัยแถมได้ประโยชน์* แต่หลีกเลี่ยงในคนที่ไตระยะ 4-5 หรือมีโพแทสเซียมสูงแล้ว เพราะโพแทสเซียมที่สูงไปจะทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้

4. โรคไตห้ามกินกาแฟ

❓จริงๆ กาแฟดำ มีฟอสฟอรัสไม่สูงมากกินได้ มีงานวิจัยหลายงานที่บ่งบอกว่าการกินกาแฟดำไม่เกินวันละ 1-2 แก้วต่อวันให้ผลดีต่อไตและหัวใจ แต่ต้องรอข้อสรุปที่ชัดเจนต่อไป ในไตระยะท้าย ๆ อาจจะต้องระวังเนื่องจากคาเฟอีนบางส่วนขับออกทางไต อาจจะต้องปรับปริมาณกาแฟที่รับประทาน พิจารณาลดถ้ามีอาการใจสั่น ถ้าฟอสฟอรัสสูงมากอาจจะเลี่ยงกาแฟชงสำเร็จรูป

5. การฟอกทางเส้นเลือดดีกว่าการฟอกไตทางช่องท้อง

❌ ข้อมูลปัจจุบันไม่แตกต่างกัน และการฟอกไตทางช่องท้องในคนไข้ที่ยังมีปัสสาวะ จะมีแนวโน้มรักษาปัสสาวะที่เหลืออยู่ได้ดีกว่า

6.โรคไตต้องกินไข่ขาวเสริม

❌ การกินไข่ขาวเสริมไม่ได้ช่วยโรคไตเลย โดยทั่วไปแล้วคำแนะนำของโรคไตก่อนฟอกไตคือจำกัดโปรตีน 0.6-0.8 กรัม/นน ตัว/วัน การกินไข่ขาวก็เปลี่ยนเป็นกรดอะมิโนเหมือนอันอื่นทั่ว ๆ ไป เพียงแต่ว่าไข่ขาวมีคลอเรสตอรอลต่ำ มีฟอสฟอรัสต่ำ จึงเป็นโปรตีนที่ดีกับคนไข้ที่ฟอกแล้วในกรณีที่ต้องกินโปรตีนเสริม แต่สำหรับคนที่ยังไม่ได้ฟอก ไม่จำเป็นต้องกินไข่ขาวเสริมและสามารถปรับการกินโปรตีนจากอาหารทั่วไปอย่างเหมาะสม

7.ค่า creatinine ที่สูงขึ้นในคนที่ออกกำลังกายต้องหยุดออกกำลังกาย

❌ ต้องแยกภาวะที่ออกกำลังกายอย่างหนักจนเกิดกล้ามเนื้อสลายออกไปก่อน ซึ่งอาจจะมีอาการปวด ปัสสาวะสีโค้ก มีค่ากล้ามเนื้อสลายในเลือดเพิ่มขึ้น แต่สำหรับคนที่ไม่มีอาการ เวลาเรามีกล้ามเนื้อมากขึ้น ค่า creatinine อาจจะสูงขึ้นได้โดยที่การทำงานของไตไม่ได้แย่ลง ซึ่งในกรณีนี่ควรตรวจ serum cystatin-C เพื่อประเมินการทำงานของไตร่วมด้วย ซึ่งถ้า eGFRcr-cys ปกติ ก็แปลว่าไตไม่ได้เสื่อม

8.ถ้าฟอกไตแล้วยังไงก็ไม่ฟื้น ต้องฟอกตลอดไป

❓ ต้องแยกว่าไตวายมีสองกรณี 1. ไตวายฉับพลัน 2. ไตวายเรื้อรัง ถ้ามีภาวะไตวายฉับพลันอยู่ อาจจะเกิดจากสาเหตุใดก็แล้วแต่ ไตอาจจะฟื้นได้ อาจจะสามารถหยุดฟอกได้ การฟอกไตสำหรับไตวายฉับพลันเป็นขั้นตอนหนึ่งของการช่วยชีวิตให้พ้นจากภาวะวิกฤตช่วงนั้นเพื่อรอไตฟื้น ส่วนไตเรื้อรังโอกาสฟื้นตัวจะน้อยกว่า

9.การกินน้ำปริมาณมาก ๆ ดีกับไต

❓น่าสนใจว่าปัจจุบันงานวิจัยที่แนะนำให้กินน้ำปริมาณมาก ๆ พบว่าไม่ได้ช่วยชะลอไตเสื่อมเลย อย่างไรก็ตามการดื่มน้ำวันละสองลิตรต่อวันในคนไข้ที่ยังมีปัสสาวะปกติอาจจะช่วยลดการขาดน้ำได้ แต่การดื่มน้ำมากกว่านี้หรือคนไข้ที่เริ่มมีปัญหาในการขับน้ำ (ระยะ 4-5) อาจจะต้องระมัดระวังภาวะโซเดียมต่ำ เกิดจากการกินน้ำมากเกินไปจนทำให้โซเดียมในเลือดเจือจาง ภาวะนี้ถ้าเป็นรุนแรงจะอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

10. ปวดหลังบ่อย ๆ เท่ากับไตเสื่อม

❌ ส่วนใหญ่ปวดหลังคือปวดกล้ามเนื้อกับกระดูก ถ้าปวดบริเวณสีข้างอาจจะเป็นตำแหน่งของไต แต่เป็นอาการของติดเชื้อที่กรวยไต หรือนิ่ว หรืออาการอักเสบบางอย่าง ส่วนใหญ่โรคไตเรื้อรังจะไม่มีอาการปวด อาการเริ่มต้นอาจจะไม่มีอาการหรือมาด้วยปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน อาการปัสสาวะเป็นฟองต้องตรวจยืนยันว่าเป็นโปรตีนรั่วหรือไม่ ถ้าเป็นอาจจะเป็นโรคไตกลุ่มเนฟโฟรติก ซึ่งมีการรักษาเฉพาะ

05/08/2025

อ่านเรื่องที่เข้าใจผิดนะคะ

10 ความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับโรคไต

1. กินยาเบาหวาน ความดันมาก ๆ ทำให้เกิดโรคไต

❌ การไม่สามารถคุมความดันกับเบาหวานได้ต่างหาก ที่ทำให้เกิดโรคไต และปัจจุบันยาเบาหวานบางตัว (SGLT2i, GLP-1) และยาลดความดันบางตัว (RASi, ns-MRA) มีการศึกษาชัดเจนว่าชะลอไตเสื่อมได้

2. ค่า eGFR ยิ่งสูงยิ่งดี ไตยิ่งเสื่อมช้า

❌ ไม่จริงเสมอไป ในคนที่เป็นโรคไตเรื้อรังแล้วเช่นคนที่เป็นเบาหวานลงไตหรือคนอ้วน ค่า eGFR ที่สูงไปอาจจะบ่งบอกภาวะไตทำงานมากกว่าปกติ การดูค่า eGFR ต้องดูร่วมกับโปรตีนร่วมในปัสสาวะเสมอ ถ้าค่าโปรตีนรั่วสูงบ่งบอกว่าไตมีแนวโน้มเสื่อมเร็ว ในทางตรงกันข้าม ยาในข้อที่ 1 หลายตัว ช่วงที่ใช้ยาตอนแรก ๆ ค่าไตจะลดลงมาเล็กน้อย เพราะมันช่วยแก้ภาวะที่ไตทำงานมากกว่าปกติ ไตจะได้อยู่กับเราได้นานขึ้นๆ

3. โรคไตควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เพราะทำลายไต

❌ โพแทสเซียมไม่ได้ทำลายไต ตรงกันข้ามโพแทสเซียมมีแนวโน้มจะช่วยป้องกันโรคไต, โรคความดันโลหิตสูงได้ *โรคไตระยะ 1-3 ที่ไม่ได้มีโพแทสเซียมสูง สามารถกินได้โดยปลอดภัยแถมได้ประโยชน์* แต่หลีกเลี่ยงในคนที่ไตระยะ 4-5 หรือมีโพแทสเซียมสูงแล้ว เพราะโพแทสเซียมที่สูงไปจะทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้

4. โรคไตห้ามกินกาแฟ

❓จริงๆ กาแฟดำ มีฟอสฟอรัสไม่สูงมากกินได้ มีงานวิจัยหลายงานที่บ่งบอกว่าการกินกาแฟดำไม่เกินวันละ 1-2 แก้วต่อวันให้ผลดีต่อไตและหัวใจ แต่ต้องรอข้อสรุปที่ชัดเจนต่อไป ในไตระยะท้าย ๆ อาจจะต้องระวังเนื่องจากคาเฟอีนบางส่วนขับออกทางไต อาจจะต้องปรับปริมาณกาแฟที่รับประทาน พิจารณาลดถ้ามีอาการใจสั่น ถ้าฟอสฟอรัสสูงมากอาจจะเลี่ยงกาแฟชงสำเร็จรูป

5. การฟอกทางเส้นเลือดดีกว่าการฟอกไตทางช่องท้อง

❌ ข้อมูลปัจจุบันไม่แตกต่างกัน และการฟอกไตทางช่องท้องในคนไข้ที่ยังมีปัสสาวะ จะมีแนวโน้มรักษาปัสสาวะที่เหลืออยู่ได้ดีกว่า

6.โรคไตต้องกินไข่ขาวเสริม

❌ การกินไข่ขาวเสริมไม่ได้ช่วยโรคไตเลย โดยทั่วไปแล้วคำแนะนำของโรคไตก่อนฟอกไตคือจำกัดโปรตีน 0.6-0.8 กรัม/นน ตัว/วัน การกินไข่ขาวก็เปลี่ยนเป็นกรดอะมิโนเหมือนอันอื่นทั่ว ๆ ไป เพียงแต่ว่าไข่ขาวมีคลอเรสตอรอลต่ำ มีฟอสฟอรัสต่ำ จึงเป็นโปรตีนที่ดีกับคนไข้ที่ฟอกแล้วในกรณีที่ต้องกินโปรตีนเสริม แต่สำหรับคนที่ยังไม่ได้ฟอก ไม่จำเป็นต้องกินไข่ขาวเสริมและสามารถปรับการกินโปรตีนจากอาหารทั่วไปอย่างเหมาะสม

7.ค่า creatinine ที่สูงขึ้นในคนที่ออกกำลังกายต้องหยุดออกกำลังกาย

❌ ต้องแยกภาวะที่ออกกำลังกายอย่างหนักจนเกิดกล้ามเนื้อสลายออกไปก่อน ซึ่งอาจจะมีอาการปวด ปัสสาวะสีโค้ก มีค่ากล้ามเนื้อสลายในเลือดเพิ่มขึ้น แต่สำหรับคนที่ไม่มีอาการ เวลาเรามีกล้ามเนื้อมากขึ้น ค่า creatinine อาจจะสูงขึ้นได้โดยที่การทำงานของไตไม่ได้แย่ลง ซึ่งในกรณีนี่ควรตรวจ serum cystatin-C เพื่อประเมินการทำงานของไตร่วมด้วย ซึ่งถ้า eGFRcr-cys ปกติ ก็แปลว่าไตไม่ได้เสื่อม

8.ถ้าฟอกไตแล้วยังไงก็ไม่ฟื้น ต้องฟอกตลอดไป

❓ ต้องแยกว่าไตวายมีสองกรณี 1. ไตวายฉับพลัน 2. ไตวายเรื้อรัง ถ้ามีภาวะไตวายฉับพลันอยู่ อาจจะเกิดจากสาเหตุใดก็แล้วแต่ ไตอาจจะฟื้นได้ อาจจะสามารถหยุดฟอกได้ การฟอกไตสำหรับไตวายฉับพลันเป็นขั้นตอนหนึ่งของการช่วยชีวิตให้พ้นจากภาวะวิกฤตช่วงนั้นเพื่อรอไตฟื้น ส่วนไตเรื้อรังโอกาสฟื้นตัวจะน้อยกว่า

9.การกินน้ำปริมาณมาก ๆ ดีกับไต

❓น่าสนใจว่าปัจจุบันงานวิจัยที่แนะนำให้กินน้ำปริมาณมาก ๆ พบว่าไม่ได้ช่วยชะลอไตเสื่อมเลย อย่างไรก็ตามการดื่มน้ำวันละสองลิตรต่อวันในคนไข้ที่ยังมีปัสสาวะปกติอาจจะช่วยลดการขาดน้ำได้ แต่การดื่มน้ำมากกว่านี้หรือคนไข้ที่เริ่มมีปัญหาในการขับน้ำ (ระยะ 4-5) อาจจะต้องระมัดระวังภาวะโซเดียมต่ำ เกิดจากการกินน้ำมากเกินไปจนทำให้โซเดียมในเลือดเจือจาง ภาวะนี้ถ้าเป็นรุนแรงจะอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

10. ปวดหลังบ่อย ๆ เท่ากับไตเสื่อม

❌ ส่วนใหญ่ปวดหลังคือปวดกล้ามเนื้อกับกระดูก ถ้าปวดบริเวณสีข้างอาจจะเป็นตำแหน่งของไต แต่เป็นอาการของติดเชื้อที่กรวยไต หรือนิ่ว หรืออาการอักเสบบางอย่าง ส่วนใหญ่โรคไตเรื้อรังจะไม่มีอาการปวด อาการเริ่มต้นอาจจะไม่มีอาการหรือมาด้วยปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน อาการปัสสาวะเป็นฟองต้องตรวจยืนยันว่าเป็นโปรตีนรั่วหรือไม่ ถ้าเป็นอาจจะเป็นโรคไตกลุ่มเนฟโฟรติก ซึ่งมีการรักษาเฉพาะ

01/08/2025

⭐ ตารางเวลาทำการ เดือน สิงหาคม 2568 ครับ
⭐ ตรวจการได้ยิน+ลองเครื่องช่วยฟัง ทุกวันพุธตอนเย็น ข้าราชการ ประกันสังคม สามารถเบิกได้
⭐ โทร 075811023 (มีคนรับเฉพาะเวลาเปิดทำการ)
⭐ Line ID :

🩷 วัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์ สำหรับปี 2568-2569 ที่คลินิกเหลืออีกเพียง 20 เข็มสุดท้าย ใครยังไม่ได้ฉีด รีบมาฉีดที่คลินิกได้ครับ

05/07/2025

⭐ ตารางเวลาทำการ เดือน กรกฎาคม 2568 ครับ
⭐ ตรวจการได้ยิน+ลองเครื่องช่วยฟัง ทุกวันพุธตอนเย็น ข้าราชการ ประกันสังคม สามารถเบิกได้ครับ
⭐ โทร 075811023 (มีคนรับเฉพาะเวลาเปิดทำการครับ
⭐ Line ID :

10/06/2025

แผลร้อนใน แผลในปาก เป็นได้จากหลายสาเหตุ การรักษาก็แตกต่างกัน มาตรวจรักษากับแพทย์เฉพาะทางได้ที่ TK clinic หูคอจมูกและอายุรกรรม ทีเค คลินิก ตรงข้าม รร กระบี่รอยัล โทร 0758110230, Line ID :

31/05/2025

⭐ ตารางเวลาทำการ เดือน มิถุนายน 2568 ครับ
⭐ ตรวจการได้ยิน+ลองเครื่องช่วยฟัง ทุกวันพุธตอนเย็น ข้าราชการ ประกันสังคม สามารถเบิกได้ครับ
⭐ โทร 075811023 (มีคนรับเฉพาะเวลาเปิดทำการครับ
⭐ Line ID :

10/05/2025

มีทุกวันเลยค่ะ
ขอให้ป้องกันตามหลักการเดิมนะคะ ใส่แมสก์ ล้างมือ ลดไปที่ชุมชน ค่ะ
และวัคซีนป้องกันตามคำแนะนำแพทย์ในกลุ่มเสี่ยงค่ะ
- วัคซีนไข้หวัดใหญ่
- วัคซีนโควิด

แพทย์ชี้ โควิด 2568 ที่กำลังระบาดในไทย เป็นโควิดสายพันธุ์ XEC ในปีนี้มากกว่าปีที่แล้วสัปดาห์ละมากกว่า 5,000 คน

#โควิด #โควิด19 #ไข้หวัดใหญ่ #คมชัดลึกออนไลน์

https://www.komchadluek.net/news/social/601839

02/05/2025

⭐ ตารางเวลาทำการ เดือน พฤษภาคม 2568 ครับ
⭐ ตรวจการได้ยิน+ลองเครื่องช่วยฟัง ทุกวันพุธตอนเย็น ข้าราชการ ประกันสังคม สามารถเบิกได้ครับ
⭐ โทร 0758110230 (มีคนรับเฉพาะเวลาเปิดทำการครับ
⭐ Line ID :

01/04/2025

ตารางทำการคลินิก เดือน เมษายน 2568

∆ โทร 075811023 (มีคนรับโทรศัพท์เฉพาะในเวลาทำการครับ)
∆ line :

∆ คลินิกอยู่ตรงข้าม รร. กระบี่รอยัล
∆ ตรวจรักษาโรคหู คอ จมูก เครื่องช่วยฟัง โรคอายุรกรรม เบาหวาน ความดัน ไตวาย

05/03/2025

ประกาศ
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ Lot ปี 2025-2026 มาแล้วครับ เข้ามาฉีดวัคซีนได้ที่
TK clinic ได้เลยครับ เข็มละ 550 บาทครับ

21/02/2025

ดูแลไตกันก่อนจะสายค่ะ

😱หยุดพฤติกรรมเสี่ยง เลี่ยงโรคไตวาย "โรคไต" อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม ! 😱👩‍🏫🩺
V
V
โรคไต เป็นหนึ่งในโรคร้ายแรงที่ไม่ควรมองข้าม เพราะโรคไตเรื้อรังไม่ได้มีเพียงผู้สูงอายุที่เป็นได้ แม้แต่เด็กก็สามารถเป็นโรคใตเรื้อรังได้เช่นกัน โดยโรคกลุ่มนี้ มักจะเกิดการพฤติกรรมการใช้ชีวิต ซึ่งค่อย ๆ สะสมอาการอย่างช้า ๆ ต่อเนื่อง และเมื่อมีอาการของโรคแล้ว มักจะมีอาการเรื้อรังตามมาด้วย #รู้ไว้ไม่เสี่ยงโรค
👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
เว็บไซต์สมาคมเพื่อนโรคไตฯ: https://www.kfat.or.th/สอบถามข้อมูล
โทร 02-2483735 ต่อ 124
#ข้อมูล : สมาคมเพื่อนโรคไตแห่งประเทศไทย
v
v
v
#อย่าลืมกดไลค์กดแชร์กันไปเยอะๆนะครับเพื่อเป็นกำลังใจให้กับสมาคมฯจะได้นำสาระน่ารู้ดีๆมาฝากกันเยอะๆด้วยความปรารถนาดีจากสมาคมเพื่อนโรคไตแห่งประเทศไทย🙏🙏🙏