
23/08/2025
ลูกพร้อม คือ ดีที่สุดแล้วค่ะ 🤍
“ครบกำหนด” ไม่ได้แปลว่าปลอดภัยที่สุดเสมอไป
ทำไมตั้งแต่ 37 สัปดาห์ที่เรียกว่า “อายุครรภ์ครบกำหนด” แต่อาจไม่ใช่เวลาที่ปลอดภัยที่จะให้คลอดได้ทุกราย
• องค์กรระดับโลก เช่น American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) และ Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) ได้แบ่งช่วงอายุครรภ์ดังนี้
• Early term (ครบกำหนดตอนต้น): 37+0 ถึง 38+6 สัปดาห์
• Full term (ครบกำหนดสมบูรณ์): 39+0 ถึง 40+6 สัปดาห์
• Late term: 41+0 ถึง 41+6 สัปดาห์
• Post term (เลยกำหนด): ≥42 สัปดาห์
ดังนั้น อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ถึงแม้ว่าจะ ไม่ใช่ก่อนกำหนด (preterm) แต่ก็ยังไม่ใช่ช่วงที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดหากการอยู่ต่อในท้องไม่ใช้ข้อห้ามนะ
••••••••
พัฒนาการของทารกในช่วง 37–40 สัปดาห์ ก็ยังมีการพัฒนาต่อครับ
แม้ว่าอวัยวะส่วนใหญ่ของทารกจะทำงานได้ดีระดับนึงแล้วตั้งแต่อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ แต่ในช่วง 2–3 สัปดาห์ถัดมา สมอง ปอด และระบบภูมิคุ้มกันยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องครับ เช่น
• สมอง: น้ำหนักสมองจะเพิ่มขึ้นเกือบ 30% ระหว่างสัปดาห์ที่ 35–39
• ปอด: การผลิตสาร surfactant (ช่วยให้ถุงลมไม่แฟบ) ยังเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง และนี่คืออวัยวะสำคัญมากๆต่อการมีชีวิตอยู่หลังคลอด
• ระบบย่อยอาหารและภูมิคุ้มกัน: ยังปรับตัวเพื่อรองรับการใช้ชีวิตนอกครรภ์ที่ดีขึ้น
••••••••
ความเสี่ยงของการคลอดที่ 37 สัปดาห์
งานวิจัยพบว่า เด็กที่คลอดในช่วง early term (37–38 สัปดาห์) มีความเสี่ยงสูงกว่าเด็กที่คลอดช่วง full term (39–40 สัปดาห์) ได้แก่
• หายใจลำบาก ต้องเข้าหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด (NICU) มากกว่าจากภาวะแทรกซ้อนของทางเดินหายใจ
• ภาวะน้ำตาลต่ำในเลือด
• การกินนมลำบาก หรือดูดนมไม่ดี
• ตัวเหลือง จนต้องรักษาด้วยการส่องไฟ
••••••••
• ไม่ควรนัดผ่าตัดคลอดหรือตั้งใจชักนำคลอดก่อน full term เว้นแต่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เช่น
• ความดันโลหิตสูงรุนแรง
• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• การเจริญเติบโตของทารกผิดปกติ รกเกาะต่ำ
• น้ำคร่ำน้อย หรือมีปัญหาอื่น ๆเช่นมีโรคประจำตัวสำคัญ
สรุป
• อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ = Early term ไม่ใช่ก่อนกำหนดแล้ว แต่ยังไม่ใช่ช่วงที่ดีที่สุด
• การคลอดในช่วงนี้ early term ทำได้หากจำเป็น แต่หากไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ ควรรอจนถึง full term
👩⚕️🧑⚕️ : การคลอดลูกไม่ใช่เรื่องของ “ความสะดวก” เพียงอย่างเดียว แต่คือการให้เวลาทารกได้พัฒนาอย่างเต็มที่ในครรภ์ เพื่อสุขภาพที่ดีที่สุดของลูกน้อยในระยะยาว