เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม

หน้าหลัก
ประเทศไทย
Nakhon Ratchasima
เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม

ข้อมูลการติดต่อ, แผนที่และเส้นทาง,แบบฟอร์มการติดต่อ,เวลาเปิดและปิด, การบริการ,การให้คะแนนความพอใจในการบริการ,รูปภาพทั้งหมด,วิดีโอทั้งหมดและข่าวสารจาก เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม, การแพทย์และสุขภาพ, 304 ราชสีมา-ปักธงชัย, Nakhon Ratchasima.

ตรวจรักษาโรคเด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ โดยไม่มีค่าใช้จ่าย ตามสิทธิบัตรทอง บัตร 30 บาทรักษาทักโรค บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ บัตรประกันสังคมรพ.ป.แพทย์ ตรวจสุขภาพประจำปี ตรวจสุขภาพเข้างาน ตรวจเลือด-อุจจาระ ฉีดวัคซีน x-ray, ultrasound, ekg

07/12/2025

โรคถุงตัวอ่อนของพยาธิตืดหมูจำนวนมากกระจายอยู่ตามอวัยวะต่างๆของผู้ป่วยหญิงวัย 10 ปี (สีขาว) ที่มีอาการชักเกร็งกระตุกทั้งตัวหลายครั้ง
โรค Cysticercosis
-> สาเหตุ: เกิดจากการติดตัวอ่อนพยาธิตืดหมู (Taenia solium) โดยการกินไข่พยาธิที่ปนเปื้อนในอาหาร ผัก ผลไม้ น้ำ หรือจากมือที่ไม่สะอาด

อ่านเพิ่มเติมได้ที่
Ilyas M, Mahajan V. Disseminated Whole-Body Cysticercosis. Radiology. 2023 Oct;309(1):e231317. doi: 10.1148/radiol.231317. PMID: 37874244.

02/12/2025

โรคพยาธิตัวตืดหมูขึ้นสมอง (Neurocysticercosis )
โรคนี้เกิดจากระยะตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) ไปฝังในสมอง ทำให้เกิดอาการหลากหลายขึ้นอยู่กับตำแหน่งและจำนวนของซีสต์

อาการที่พบบ่อยที่สุด
ชัก (Seizures) — เป็นอาการที่พบมากที่สุด โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่ไม่เคยมีประวัติลมชัก
ปวดศีรษะเรื้อรัง หรือปวดแบบไมเกรน
อาการทางระบบประสาทเฉพาะตำแหน่ง เช่น แขนขาอ่อนแรง ชา พูดไม่ชัด ตามัว
คลื่นไส้อาเจียน (มักเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะสูง)

อาการเมื่อมีความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased ICP)
ปวดศีรษะมาก
อาเจียนพุ่ง
ตามัว เห็นภาพซ้อน
ซึมลง ไม่รู้สึกตัว

อาการตามตำแหน่งของซีสต์
ในสมอง parenchymal
→ ชัก, ปวดหัว, อาการอ่อนแรงครึ่งซีก
ในช่องน้ำไขสันหลัง (ventricular)
→ ปวดหัวรุนแรง, อาเจียน, ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง (hydrocephalus)
ที่ฐานสมอง (subarachnoid)
→ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, คอแข็ง, ไข้
ในไขสันหลัง
→ ปวดหลัง, ขาอ่อนแรง, กลั้นปัสสาวะ/อุจจาระไม่ได้

อาการทางจิตและพฤติกรรม (พบได้น้อยกว่า)
สับสน ความจำแย่
อารมณ์เปลี่ยนแปลง
ซึมเศร้า คลุ้มคลั่ง

29/11/2025

พยาธิไส้เดือนตัวใหญ่มาก คุณหมอส่องกล้องเข้าไปในระบบทางเดินอาหารด้วยกล้อง ercp

29/11/2025

ลำไส้ขาดเลือดจากตัวอ่อน Anisakis ที่ทะลุออกนอกลำไส้
การกินปลาดิบ หมึกดิบ อาจเสี่ยงติดพยาธิ Anisakis ทำให้ปวดท้องรุนแรง อักเสบ หรือถึงขั้นลำไส้ขาดเลือดได้ ควรเลือกปลาที่แช่แข็งถูกต้องหรือปรุงให้สุกก่อนรับประทาน

ผู้หญิง 26 ปี กินปลาหมึกดิบ 1 สัปดาห์ก่อน
เกิดอาการปวดท้องรุนแรง คล้ายลำไส้อุดตัน
ตรวจพบเลือดในช่องท้องและลำไส้อักเสบ
พบตัวอ่อนพยาธิ Anisakis ยังมีชีวิต แทงทะลุผนังลำไส้เข้าไปในเมเซนเทอรี
ทำให้ลำไส้ส่วนหนึ่ง “ขาดเลือดรุนแรง” จนต้องผ่าตัดตัดออก
ถือเป็นกรณีหายากมาก เพราะปกติพยาธิตายเองใน 1 สัปดาห์และไม่ทะลุลำไส้

a. ตำแหน่งใส่ Trocar เป็นการเตรียมตำแหน่งเครื่องมือสำหรับผ่าตัดส่องกล้อง

b–d. ผลการสำรวจด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง
b. พบเลือดในบริเวณท้ายช่องท้อง (ลูกศรชี้)
c. ลำไส้เล็กส่วนไอเลียมมีปัญหาเลือดไหลเวียนหนัก (1) พบตัวพยาธิ Anisakis บริเวณขอบภาพ (2)
d. พบตัวอ่อนพยาธิที่ยังมีชีวิตกำลังแทงทะลุลำไส้ส่วนไอเลียม (ลูกศรชี้)

Anisakiasis
เกิดจากการกินปลาดิบหรืออาหารทะเลที่ปรุงไม่สุกซึ่งมีตัวอ่อนพยาธิ Anisakis อยู่
พยาธิสามารถฝังตัวในกระเพาะหรือลำไส้ ทำให้เกิดอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือการอักเสบได้
ส่วนใหญ่หายเองภายใน 1 สัปดาห์เพราะตัวอ่อนตาย
แต่บางกรณีอาจรุนแรง เช่น ตัวอ่อนทะลุลำไส้ ทำให้เกิดเลือดออก การอักเสบ หรือภาวะลำไส้ขาดเลือดจนต้องผ่าตัด

การป้องกันที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงปลาดิบหรือแช่แข็งอาหารทะเลให้ถูกต้องก่อนรับประทาน

อ่านฉบับเต็มได้ที่
Shibata, K., Yoshida, Y., Miyaoka, Y. et al. Intestinal anisakiasis with severe intestinal ischemia caused by extraluminal live larvae: a case report. surg case rep 6, 253 (2020). https://doi.org/10.1186/s40792-020-01033-2

28/11/2025

พยาธิอะนิซากิส (Anisakis) ชอนไชแทรกในลำไส้ของผู้ป่วยรายหนึ่ง พบต่อมน้ำเหลืองที่โตหลายแห่ง (ลูกศรชี้) และมีรอยโรคที่พยาธิชอนไชในลำไส้เล็กส่วนปลาย (วงกลม)

ผู้ป่วยชาวกรีซมีอาการปวดท้องกึ่งเฉียบพลัน จากการติดเชื้อ Anisakis spp. (anisakiosis) หลังบริโภคปลาดิบที่บ้าน พบรอยโรคในลำไส้และต่อมน้ำเหลืองโต

แพทย์ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ นำไปตรวจทางพยาธิวิทยายืนยัน พบตัวพยาธิชนิดนี้ ดังในวงกลม

การป้องกันพยาธินี้
หลีกเลี่ยงการบริโภคปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุก โดยเฉพาะปลาทะเลน้ำลึก
แช่แข็งปลาที่จะบริโภคดิบ: ≥ −20 °C อย่างน้อย 24–72 ชั่วโมง ตามคำแนะนำขององค์การอาหารและยายุโรป (EFSA)
ปรุงปลาให้สุกเต็มที่: อุณหภูมิ ≥ 60 °C จะฆ่าตัวอ่อนพยาธิได้

อ่านฉบับเต็มได้ที่
Dinas S, Diakou A, Vasiliadis K, Chaintoutis SC, Massa E, Konstantinou GN, Totsi A, Xakis A, Papavasiliou C. First Case of Human Anisakiosis in Greece: Acute Invasive Infection Mimicking Peritoneal Malignancy. Pathogens. 2024 Feb 6;13(2):149. doi: 10.3390/pathogens13020149. PMID: 38392887; PMCID: PMC10891913.

28/11/2025

ตัวอ่อนพยาธิตืดหมู กระจายทั่วร่างกายผู้ป่วยเด็กอินเดียอายุ 13 ปี โดยแทบทุกเส้นใยกล้ามเนื้อที่มองเห็นมีตัวอ่อนพยาธิ (cysticerci) ฝังอยู่ ซึ่งปรากฏเป็นรอยเส้นยาวที่มีความเข้มสูงบนภาพ MRI

เด็กชาย 13 ปีจากอินเดียมีอาการชักซ้ำ ปวดหัว ตาโปน และการมองเห็นลดลง ตรวจพบก้อนใต้ผิวหนังทั่วตัว และผล MRI แสดงว่ามีตัวอ่อนพยาธิตืดหมู กระจายทั่วสมองและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ให้ภาพคล้าย “ท้องฟ้าที่เต็มไปด้วยดาว” ซึ่งเป็นรูปแบบจำเพาะของ neurocysticercosis ระยะ active

การเกิดโรค Cysticercosis
โรคนี้เกิดจากการกินไข่พยาธิตืดหมู (Taenia solium) เข้าไป (จากอาหารปนเปื้อน หรือจากการปนเปื้อนอุจจาระของผู้ที่มีพยาธิตืดหมูอยู่ในลำไส้)

ไข่พยาธิ → ฟักเป็นตัวอ่อนในลำไส้
ตัวอ่อนเจาะผนังลำไส้ → เข้ากระแสเลือด
เดินทางไปฝังตัวเป็นถุงน้ำ cysticerci ในอวัยวะต่างๆ เช่น

สมอง → neurocysticercosis → ชัก ปวดหัว เห็นภาพหลอน

กล้ามเนื้อ → มีก้อนใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อโต
ตา/เนื้อเยื่ออื่นๆ

อาการรุนแรงขึ้นเมื่อถุงน้ำเริ่มตายและเกิดการอักเสบรอบๆ

อ่านรายละเอียดเคสผู้ป่วยรายนี้
ฉบับเต็มได้ที่
Kumar, A., Goenka, A.H., Choudhary, A. et al. Disseminated cysticercosis in a child: whole-body MR diagnosis with the use of parallel imaging. Pediatr Radiol 40, 223–227 (2010). https://doi.org/10.1007/s00247-009-1438-8

27/11/2025

ภาพแสดงให้เห็นซีสต์ตัวอ่อนของพยาธิตืดหมูจำนวนมากกระจายอยู่ตามอวัยวะต่างๆของผู้ป่วยหญิงวัย 10 ปี (สีขาว) ที่มีอาการชักเกร็งกระตุกทั้งตัวหลายครั้ง
(A) ภาพ MRI แบบ T2 (ตัดตามขวาง) พบถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนมากกระจายอยู่ทั่วเนื้อสมอง และบางจุดมีอาการบวมน้ำรอบรอยโรค

(B) ภาพ MRI แบบ T1 หลังฉีดสารเพิ่มความชัด (contrast) พบว่ารอยโรคมีลักษณะเป็นวงเรือง (ring enhancement) ชัดเจน

(C) ภาพ MRI แบบ T2 ทั้งตัวของผู้ป่วยรายเดียวกัน พบว่ามีถุงน้ำเล็ก ๆ จำนวนมากกระจายอยู่ทั่วกล้ามเนื้อของร่างกายในลักษณะ “เมล็ดข้าว” ซึ่งเป็นลักษณะจำเพาะของโรค cysticercosis

โรค Cysticercosis
-> สาเหตุ: เกิดจากการติดตัวอ่อนพยาธิตืดหมู (Taenia solium) โดยการกินไข่พยาธิที่ปนเปื้อนในอาหาร–น้ำ หรือจากมือที่ไม่สะอาด

-> อาการ: ตัวอ่อนกระจายไปฝังตามอวัยวะ เช่น สมอง (neurocysticercosis) ทำให้ชัก ปวดหัว; กล้ามเนื้อ/ผิวหนัง พบเป็นก้อนเล็ก ๆ; บางครั้งไม่มีอาการเลย

-> การวินิจฉัย: ใช้ MRI/CT เห็นถุงน้ำ (cysts) และตรวจเลือดร่วม

-> การรักษา: ให้ยาฆ่าพยาธิ (เช่น albendazole, praziquantel) ร่วมกับยาลดบวม/ยาควบคุมอาการชักตามความจำเป็น

-> การป้องกัน: กินอาหารปรุงสุก ล้างมือ ล้างผัก รักษาผู้ป่วยพยาธิตืด และรักษาสุขอนามัย

อ่านเพิ่มเติมได้ที่
Ilyas M, Mahajan V. Disseminated Whole-Body Cysticercosis. Radiology. 2023 Oct;309(1):e231317. doi: 10.1148/radiol.231317. PMID: 37874244.

27/11/2025

พยาธิตืดวัว
เป็นพยาธิที่พบได้ในผู้ป่วยที่ชื่นชอบกินอาหารที่ทำจากเนื้อวัวดิบ

อาการที่พบ เริ่มแรกจะไม่ไม่มีอาการเด่นชัด แยกยากจากโรคกระเพาะอาหาร เมื่อพยาธิสมบูรณ์เต็มที่ ปล้องสุกจะหลุดออกมาทางทวาร

การรักษา
ยาที่ใช้ได้ดี คือ นิโคลซาไมด์ อัลเบนดาโซล

25/11/2025

ร่วมด้วยช่วยกัน

22/11/2025

กล้ามเนื้ออักเสบจากพยาธิตัวตืดหมู:
ก้อนสีขาวๆตามลูกศรสีแดงชี้ นั่นคือ ตัวอ่อนของพยาธิตืดหมู
มีบทความรายงานผู้ป่วยเด็ก 2 ราย ที่มีก้อนบวมในกล้ามเนื้อ ซึ่งสุดท้ายพบว่าเกิดจากพยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) ระยะตัวอ่อน แต่ ไม่ได้ลามเข้าระบบประสาทหรือสมอง ซึ่งพบได้น้อยมาก

ลักษณะสำคัญ
➡️ พบก้อนบวมที่แขน–ขา ไม่เจ็บ ไม่แดง
➡️ มักสับสนกับก้อนเนื้องอก ไขมันอุดตัน หรือการติดเชื้อ
➡️ มักพบในพื้นที่ที่โรคชุก เช่น อินเดีย เอเชีย แอฟริกา

การรักษา
➡️ ให้ Prednisolone 7 วัน
➡️ ตามด้วย Albendazole 28 วัน
➡️ อาการบวมลดลง และหายสนิทภายใน 3 เดือน
➡️ ส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่าตัด

ป้องกัน cysticercosis ง่าย ๆ: กินหมูให้สุก ล้างมือให้สะอาด ล้างผักให้ดี แยกเขียงอาหาร รักษาผู้ป่วยพยาธิตัวตืด และรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล

รายละเอียดเพิ่มเติม อ่านฉบับเต็มได้ที่
Gaur S, Parihar PS, Nimodia D. Two Case Reports of Isolated Intramuscular Cysticercosis: An Uncommon Pediatric Pseudotumor. Cureus. 2024 Aug 30;16(8):e68206.