30/09/2025
*** RSV ระบาดไม่จบ ***
30/9/68 เข้าสัปดาห์ที่ 3 ของการระบาด
ตอนนี้ไม่ทราบจริงๆ ว่า เรากำลังอยู่จุดไหนของการระบาด
อาการหนักมีเข้า ICU ทุกคืน
คืนนี้ มาติดๆกัน 2 คน อายุ 3 เดือน
ประวัติเดิม คือ เป็นทารกคลอดก่อนกำหนด
โดยปกติ เด็กอายุ 2-3 เดือน ไม่ใช่ทุกราย
จะมีอาการหนักเช่นน้อง 2 รายนี้
แต่ทั้ง 2 รายนี้ เป็นตามตำรา
ว่าด้วยเด็กที่เสี่ยงอาการหนักเมื่อติดเชื้อRSV อันได้แก่
ทารกเกิดก่อนกำหนด
เด็กมีโรคปอดเรื้อรัง/หอบหืดที่ควบคุมได้ยังไม่ดี (แม้จะโตแล้วก็ตาม)
มีโรคหัวใจ
มีความผิดปกติระบบประสาท โดยเฉพาะ
ลมชัก และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ภูมิคุ้มกันผิดปกติ
ปัญหาคือ เมื่อมีการระบาดหนักมากๆ
เด็กกลุ่มเสี่ยงอาการหนัก จะได้รับผล
อย่างที่เห็น และมี โอกาสเสียชีวิตสูง
*** ทางแก้มีไหม?? ***
คำตอบคือ มี!
ดีสุดคือ คุมการระบาดในเด็กโต
ให้สุดความสามารถด้วย มาตรการที่เหมาะสม อย่างจริงจัง ตั้งแต่ต้นฤดูฝน
ถ้าทำไม่ได้ก็ควรพิจารณาเรื่องการปิดเทอมในช่วงที่มีการระบาดหนักๆ อย่างเช่นในฤดูฝน
บทเรียนจากสมัยพี่โคชัดเจนมาก
RSV ตรวจไม่พบเลยในช่วงเวลา ที่มีการหยุดเรียน ตลอดช่วง 1-2 ปีนั้น
อันดับต่อมา >>> " ภูมิคุ้มกันสําเร็จรูป "
ที่ฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อ
จะเหมาะสมมากสำหรับกลุ่มเสี่ยงนี้
เพราะจากการศึกษา และสถานการณ์จริง พบว่าสามารถลดอัตราการเจ็บป่วยรุนแรง ซึ่งรวมถึงการเข้า ICUได้จริง
แต่เนื่องจาก " ภูมิคุ้มกันสําเร็จรูป "
ไม่ได้ถูกเหมือน บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป
(ราคา 17,###-2x,### ต่อโดส)
ดังนั้นจึงไม่ใช่ทุกครอบครัว ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงจะเข้าถึง...
ดังนั้นพวกเขา จึงทำได้เพียงแค่การเฝ้าระวังป้องกัน โดยมาตรการขั้นพื้นฐาน
แต่ เมื่อการระบาดรุนแรงมากจริงๆ
ถึงจุดนั้น มาตรการทั่วไปก็เอาไม่อยู่
ตรงนี้แหละครับ...
ที่"รัฐ" จะต้องเข้ามา"ดูแล" คนกลุ่มเสี่ยงนี้
เพราะความเสียหายที่เกิดขึ้น
กับชีวิตน้อยๆ รวมถึงค่าใช้จ่ายในการรักษาใน ICU ที่สปสช. ต้องจ่าย
มันมีราคาที่สูงกว่า ภูมิคุ้มกันสําเร็จรูปเป็นอย่างมาก...
(นอน ICU พร้อมเครื่องช่วยหายใจ ต่อเนื่อง ในรพ.รัฐ 7 วัน มีค่าใช้จ่ายไม่น้อยกว่า 50,000 บาท... โดยประสบการณ์
ที่ผมตรวจสอบตัวเลขใน ICU ผมเองนะครับ... แต่ถ้าอาการหนักมากๆ ไม่มีใครต่ำกว่าหลักแสนบาท)
และ ความสูญเสียแบบประเมิน เป็นเงินไม่ได้ นั่นคือชีวิต ของเด็กน้อยๆคนนึง
ที่อาจจะต้องเจ็บป่วย ในระยะยาว
หรือ สูญเสียชีวิต จากการติดเชื้อนี้
"รัฐ" โปรโมทให้ "คนเกิดแบบมีคุณภาพ" ให้มากขึ้นไม่ใช่ หรือ ครับ...
ดังนั้น รัฐ ควรทำในสิ่งที่สอดคล้องกับสิ่งที่ต้องการโปรโมท การเพิ่มขึ้นของประชากรที่มีคุณภาพด้วย
ผมหวังว่า " การปิดเทอมที่จะเกิดขึ้นในอีก 1 อาทิตย์ข้างหน้า "
คงจะพาให้สถานการณ์ดีขึ้นนะครับ
ตอนนี้ก็ได้แต่ตั้งรับอย่างเดียว
ตามกำลังที่ทำได้แล้วล่ะครับ
#หมอจิรรุจน์
ผมได้ส่งเสียงเรื่องนี้ แทนคุณพ่อคุณแม่ แล้วนะครับ ทำได้ตามกำลัง
ขอให้ทุกครอบครัวปลอดภัยครับ