09/12/2022
เตือนภัย_ใครมีลูกหลาน อ่านสักนิดก่อนจะสาย🤭
“น้ำเหลืองไม่ดี(คำเรียกผิด)/ที่ถูกคือ_ติดเชื้อแบคทีเรียผิวหนัง
คือโรคที่มีแผลเรื้อรังที่ขา แขน หรือผิวหนังของร่างกาย
อย่าปล่อยทิ้งไว้ ต้องดูแลรักษาความสะอาด
ไม่เช่นนั้นติดเชื้อในกระแสเลือดได้ บางคนรุนแรง เชื้อแพร่กระจายลงลึกถึงชั้นใต้ผิวหนังหรือชั้นกล้ามเนื้อ ต้องผ่าตัดกรีดเอาหนองออก
วันนี้แอดตรวจเด็กหญิง 2 ปี ไข้สูง 39.3 องศา ชีพจรเต้น 130 ครั้งต่อนาที
และอีกคนเด็กชาย 4 ขวบเป็นที่แขน บวมแดงร้อนเกามากเหมือนกัน
ตรวจขา_พบบวมแดงอักเสบทั้ง 2 ข้าง
และแผลพุพอง น้ำหนอง น้ำเหลืองไหลเยิ้ม ตึงปวด ร้องเจ็บ ไม่ยอมให้จับ
จากรูปสังเกต รอยแดงลามตรงหน้าแข้ง น่อง และกำลังจะลามถึงหัวเข่าแล้ว 🤭
วินิจฉัย ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง และ ลุกลาม (severe Impetigo with Cellulitis)
และอาจมีติดเชื้อในกระแสเลือด bacteremia
ไม่ใช่โรคน้ำเหลืองไม่ดี
สาเหตุ..... ไม่รักษาความสะอาด ทำให้
ติดเชื้อแบคทีเรียจาก_
-เด็กอาจไปเล่นดิน น้ำทราย พงหญ้า หรือแมลงกัด บ่อน้ำ โคลน หนองน้ำ
-หรือแมลง สัตว์กัด เช่น ยุง มด
-ไม่ดูแลความสะอาดหลังเล่น
-แบคทีเรียลุกลามที่ผิวหนัง
-ขาบวบแดงตึง อักเสบเจ็บ กดเจ็บ ไข้สูง
_ตามมาด้วยติดเชื้อในกระแสเลือดได้
-แบคทีเรียมี 2 ชนิดคือ
S.aureus และ S.pyogenes
ไม่ใช่เชื้อใหม่ เจอมานาน
ประชาชนทั่วไปรู้จักว่า__
“ โรคน้ำเหลืองไม่ดี “......
จริงๆคำนี้ไม่มีทางการแพทย์
ไม่มีโรคนี้ เรียกกันไม่ถูก_
ไม่ควรใช้คำว่าน้ำเหลืองไม่ดี ไม่ใช่หมาขยุ้ม
ไม่ใช่เริม ไม่ใช่สุกใส ไม่ใช่โรคมือเท้าปาก
แต่ถ้าประชาชนฟัง แล้วจะรู้ว่า__
จริงๆทางการแพทย์คือ
โรค Impetigo หรือ
ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
การป้องกัน
-ตัดเล็บเด็กให้สั้น
-เล่นดินน้ำสกปรก ทรายพงหญ้า ต้องรีบล้างทำความสะอาด อย่าให้สกปรก ดีสุดคืองดเล่น
-งดล้วงแคะแกะเกา เพราะถ้าถลอกเลือดออก เชื้อจะเข้าไปได้กับเล็บ_แล้วลามได้จากมือที่เกาไปติดเชื้ออีกที่เช่นหน้า จมูก แขน
-ยุง แมลงกัด รีบล้างน้ำสะอาด อย่าเกาจนถลอก
-ไม่มีของแสลง_กินได้ทุกชนิด
-ไม่มียาวิเศษใดในโลกที่ฉีด 1 เข็มแล้วหาย ต้องรักษาความสะอาด
การรักษา
-ฟอกด้วยยาฆ่าเชื้อ เช่น chlorhexide
-ทายาฆ่าเชื้อกลุ่ม cloxacillin dioxacillin หรือ Cephalexin
-กินยาหรือฉีดกรณีรุนแรง ยาฆ่าเชื้อ ต้องนอนให้ยาใน รพ.
-ห้ามไปพ่นยา พ่นเหล้า พ่นสมุนไพร
จะยิ่งติดเชื้อเพิ่มมากขึ้น
-ไม่มีอาหารแสลง กินได้หมดทุกเชื้อ เนื้อ ไข่ ห้ามงด ถ้างดยิ่งขาดสารอาหาร วิตามิน
-ไม่มีอาหารเสริมเพื่อมารักษา ดีสุดกินอาหารครบ 5 หมู่
-มาพบแพทย์
สำคัญสุดคือ
รักษาความสะอาด อย่าปล่อยปะละเลย อย่าสกปรก
————————————-………
สำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์
2 year-old girl, presented with high grade fever with severe impetigo, PE BT 39.3, PR 130/min, both legs: swelling, erythema, warm, tenderness and edema
Imp: severe impetigo and cellutis DDx bacteremia
Treatment: Cloxacillin IV and local care (chlorhexidime/Fucidic cream)
