12/12/2025
มีคนไข้หลายรายที่มาปรึกษาเรื่องหนังตาตก แต่กลับพบว่าจริงๆแล้วปัญหาไม่ได้เกิดจากนั้นตา
ปัญหาเรื่องหนังตาตก หรือชั้นตาหลบใน มีรายละเอียดและขั้นตอนการรักษาจะแตกต่างจากการทำชั้นตาสองชั้น
หนังตาตกอาจเกิดจากหลายสาเหตุ หมอจะประเมินว่าเกิดจากอะไรบ้าง
1 หนังตาหย่อนไหม(Dermatochalasis)
2 กล้ามเนื้อเปลือกตาอ่อนแรงไหม (Ptosis)
3 คิ้วตกไหม (Brow Ptosis)
ซึ่งการแก้ไขแต่ละอย่างจะแตกต่างกัน เมื่อประเมินว่าปัญหาเกิดจากอะไร ก็จะทราบว่าต้องแก้ไขอย่างไร ผ่าตัดแบบไหน (ตัดหนังตาอย่างเดียว, แก้ไขกล้ามเนื้อตา, หรือยกคิ้วร่วมด้วย)
ถ้ามีแค่หนังตาเกินอย่างเดียว ก็ทำผ่าตัดหนังตาบน ซึ่งปกติใช้วิธีตัดหนังตาส่วนเกินออก ซึ่งก็จะรวมถึงการตัดไขมันส่วนเกินด้วย แล้วเย็บทำชั้นตา ในบางรายถ้าไม่จำเป็นต้องเอาไขมันออก จะใช้วิธีตัดหนังใต้คิ้วหรือ subbrow lift ก็ได้
ถ้ามีปัญหาเรื่องกล้ามเนื้อเปลือกตาอ่อนแรง ก็จะต้องดูว่าเป็นมากน้อยแค่ไหน และเลือกวิธีการผ่าตัดกล้ามเนื้อให้เหมาะสม ถ้าเป็นน้อยก็อาจใช้วิธีเปิดแผลจากด้านในของเปลือกตา แต่ถ้าเป็นมากก็จะต้องเย็บหรือตัดแต่งกล้ามเนื้อด้วย ซึ่งการผ่าตัดจะซับซ้อนกว่า กว่าจะเข้าที่ได้ระดับก็ใช้เวลานานกว่า และบางรายอาจต้องผ่าตัดมากกว่า 1 ครั้ง
ในรายที่มีปัญหาเรื่องคิ้วตก ถ้าเป็นน้อยก็อาจจะใช้วิธีชั่วคราว เช่น ฉีดโบท็อก ร้อยไหม แต่ถ้าเป็นมากก็จำเป็นต้องผ่าตัดยกคิ้ว ซึ่งมีหลายวิธี เช่น ผ่าตัดใส่วัสดุทางการแพทย์เพื่อดึงคิ้วโดยไม่ตัดผิวหนังส่วนเกิน หรือบางรายต้องผ่าตัดเพื่อตัดผิวหนังส่วนเกินและดึงกระชับกล้ามเนื้อด้วย โดยอาจมีแผลที่ขมับ หน้าผมหรือบริเวณคิ้ว แต่ละวิธีก็มีข้อดีข้อเสียแตกต่างกัน บางครั้งเราอาจเห็นโฆษณาหรือการโปรโมทวิธีนั้นดีกว่าวิธีนี้ ให้คิดเสมอว่าไม่มีวิธีไหนที่ดีที่สุด จะมีแค่วิธีใดบ้างที่เหมาะสมสำหรับแต่ละคน คนไข้สามารถปรึกษาและแลกเปลี่ยนความคิดเห็นก่อนจะทำการรักษาครับ
