01/07/2025
💊 ยาคุมกับคนเป็นถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ต้องกินนานแค่ไหน?
คนที่เป็นถุงน้ำรังไข่หลายใบ หรือ PCOS มักจะมีปัญหารอบเดือนมาไม่สม่ำเสมอ สิวขึ้นง่าย ขนดก อ้วนขึ้น และอาจเสี่ยงต่อภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว
หมอหลายๆคนจึงมักเลือกใช้ยาคุมในการรักษา ซึ่งไม่ได้ใช้เพื่อคุมกำเนิดอย่างเดียวหรอกนะครับ แต่ยังช่วยให้รอบเดือนสามารถกลับมาปกติหรือเป็นรอบมากขึ้น ลดสิว ลดขนดก และช่วยป้องกันปัญหาในอนาคตที่อาจตามมาหลายอย่าง
แต่หลายคนเลยสงสัยว่า แล้วต้องกินยาคุมไปนานแค่ไหน?
คำตอบคือ ขึ้นอยู่กับเป้าหมายในการรักษาครับ ความนานสั้นอาจต่างกันครับ เช่น
ถ้าใช้เพื่อปรับรอบเดือน หรือควบคุมสิวกับขนดก อาจต้องใช้ต่อเนื่องหลายเดือน หรือบางรายอาจใช้เป็นปี และโดยทั่วไปจะเริ่มเห็นผลชัดเจนขึ้นก็กินไปแล้วในช่วง 6–12 เดือน โดยผู้เชี่ยวชาญบอกประสบการณ์ลงละเอียดให้เราอีกว่า
สิว : อาจเริ่มเห็นผลได้ตั้งแต่เดือนที่ 2
ขนดก : อาจเริ่มเห็นผลได้หลังเดือนที่ 6
ถ้าใช้เพื่อป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว การใช้ระยะยาวก็ยังปลอดภัย ตราบใดที่ไม่มีข้อห้าม และผู้ป่วยไม่มีผลข้างเคียงจากฮอร์โมน อันนี้ก็กินยาวเช่นกัน
ส่วนคนที่ยังไม่พร้อมมีลูก ก็สามารถใช้ยาคุมเพื่อคุมกำเนิดต่อไปได้ และสามารถหยุดได้เมื่อถึงเวลาที่วางแผนจะตั้งครรภ์แบบนั้นได้
การใช้ยาคุมในคนที่เป็น PCOS ไม่จำเป็นต้องใช้ตลอดชีวิต แต่ต้องเข้าใจว่าต้องกินต่อเนื่องระยะนึวเลยครับ และควรมีการติดตามกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เพื่อดูว่ายังเหมาะกับร่างกายหรือไม่ หรือควรปรับแผนการรักษาใหม่หรือไม่
ในบางรายที่มีน้ำหนักตัวเกินหรือดื้ออินซูลิน อาจต้องใช้ยาอื่นร่วมด้วยครับ เช่นมีการใช้ยา Metformin หรือปรับพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกาย ซึ่งถือเป็นพื้นฐานสำคัญในการรักษา PCOS ทุกรูปแบบครับ
••••••••
🧾 Summary of Consensus Points:
• OCPs are first-line for cycle regulation and hyperandrogenism in PCOS when pregnancy is not desired.
• Preferred OCPs are low-dose estrogen (20–35 mcg) combined with a neutral or antiandrogenic progestin.
• Duration of use is long-term, often reassessed every 6–12 months.
• Not recommended as sole treatment for insulin resistance, obesity, or infertility.
• Must assess VTE, metabolic risk, and contraindications before initiating therapy.