25/08/2025
อาการ “ก้าวขาลำบาก” ในผู้ป่วย Stroke เกิดจากการที่สมองเสียหายจนควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อได้ไม่เต็มที่ ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเกร็ง (Spasticity) ขาเลยก้าวไม่สะดวก
---
🔍 สาเหตุที่ทำให้ก้าวขาลำบาก
1. กล้ามเนื้ออ่อนแรง → ยกขาไม่ขึ้น ก้าวสั้น หรือสะดุดง่าย
2. กล้ามเนื้อเกร็งแข็ง → ทำให้ขาตึง เดินลากเท้า
3. การทรงตัวไม่ดี → สมองประสานงานช้า ทำให้ก้าวไม่มั่นคง
4. การรับรู้ตำแหน่ง (Proprioception) บกพร่อง → ไม่รู้ว่าขาอยู่ตรงไหน เวลาก้าวเลยไม่แม่น
✅ วิธีแก้และการฟื้นฟู
1. กายภาพบำบัดเฉพาะด้านการเดิน
= ฝึก ยกเข่า ขณะนั่ง → เสริมแรงต้นขา
= ฝึก เหยียดขาและงอเข่า → ลดการเกร็ง เพิ่มการเคลื่อนไหว
= ฝึกเดินบนราวคู่ (Parallel bars) เพื่อให้สมดุลมากขึ้น
2. ใช้อุปกรณ์ช่วย
= ไม้เท้า, Walker, หรือ อุปกรณ์ดามข้อเท้า (AFO) เพื่อกันเท้าตก
= ใช้ในช่วงแรกเพื่อความปลอดภัย ลดการหกล้ม
3. การกระตุ้นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (FES/NMES)
= ช่วยกระตุ้นเส้นประสาทที่ควบคุมขาให้ทำงาน
= มีผลดีต่อผู้ที่ขาอ่อนแรงหรือเกร็ง
4. ฝึกการทรงตัว
= ฝึกยืนทรงตัวบนพื้นเรียบ
= ฝึกเปลี่ยนน้ำหนักไปซ้าย-ขวา เพื่อให้สมองเรียนรู้การก้าวที่มั่นคง
5. การฝึกซ้ำอย่างต่อเนื่อง
= สมองจะเกิด Neuroplasticity คือสร้างเส้นทางประสาทใหม่ได้ถ้าฝึกบ่อยๆ
= ยิ่งฝึกทุกวัน ยิ่งฟื้นตัวเร็ว
---
🚨 ควรระวัง
หากผู้ป่วยล้มบ่อย → ต้องรีบประเมินโดยนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์
ไม่ควรฝึกคนเดียว ควรมีผู้ดูแลอยู่ใกล้
📌 #ฟื้นฟูผู้ป่วยStroke #กายภาพบำบัด #สะเตงคลินิกกายภาพบำบัด
