13/07/2025
ไม่มีเวลาจะเขียนเคสให้อ่านกันเลย
คนไข้เยอะมากกกก แต่ละวัน
เคสนี้ต้องเขียนให้ได้
ดูรูปเหมือนธรรมดา
อ่านประวัติแล้วจะรู้สึกว้าวววววว
คุณลุงอายุ 66ปี
2ปีก่อนมา ฉีดวัคซีนCovid-19
หลังฉีด1สัปดาห์ แขนขวาอ่อนแรง ไม่มีแรงยก ไขว้หลังไม่ได้ ถอดกางเกงมือขวาไม่ได้ กำแบได้ แต่อ่อนแรง ทดสอบกำลังนิ้วมือขวา ทุกนิ้วไม่มีแรงต้าน
เหมือนจะยาก เหมือนจะไม่มีโอกาส??
ตรวจร่างกายสิ!!!!
ตรวจตามระบบกล้ามเนื้อนะ
Tenderness at Rt. Scalene and Rt. Pectoralis minor
ทดสอบกำลังนิ้วมือขวา
ทุกนิ้วไม่มีแรงต้าน
นิ้วงอตลอดเวลา ไม่สามารถเหยียดตรงปกติ
ให้การนวดรักษาตามปกติครั้งแรก
แล้วนัดอาทิตย์ถัดไป
-ทุกนิ้วมีแรงต้าน
-ยังยกแขนไม่ได้
-ยังไขว้หลังไม่ได้
-ให้การนวดครั้งที่2
แล้วนัดอีก1อาทิตย์ถัดไป
วันนี้ที่หมอว้าวสุด ให้ทุกรูปบรรยายผลการรักษา
-ไขว้หลังได้ปกติ
-ยกแขนได้ปกติ
-ผู้ป่วยเล่าว่า กำลังฝึกเขียน เพื่อฝึกกล้ามเนื้อมัดเล็ก
คนไข้เก่งมาก ยังแอบถาม ว่ารู้ได้อย่างไรว่าต้องฝึกเขียน ฝึกระบายสีไม่ให้ตกขอบรูป
อาทิตย์หน้าก็ยังนัดรักษาต่อเนื่อง สัปดาห์ละครั้ง
และสุดๆคือ ช้ำ ม่วง บวมหลังนวดครั้งที่2
เป็น Adverse Events ที่พบได้บ่อย อย่าตกใจ เคสนี้ม่วงเบาๆ(ตามรูป)
ปล.รูปทุกรูป ขออนุญาตจากผู้ป่วย และปิดใบหน้าแล้ว
