29/01/2021
La dorsalgie, qu’est-ce-que c’est ?
Définition de la dorsalgie
La dorsalgie correspond à un mal de dos situé en regard du rachis dorsal –ou thoracique. Les douleurs ressenties sont donc localisées au niveau des douze vertèbres dorsales, désignées D1 à D12 –ou T1 à T12.
Causes de la dorsalgie
Parmi les causes des dorsalgies symptomatiques, on retrouve :
Des pathologies cardiovasculaires : insuffisance coronarienne, péricardite, anévrisme de l’aorte thoracique ;
Des pathologies pleuropulmonaires : cancer bronchique, pleurésie infectieuse ou par envahissement (mésothéliome, cancer bronchique), tumeur médiastinale ;
Des pathologies digestives : ulcère gastrique ou duodénal, affection hépatobiliaire, œsophagite, pancréatite ou gastrite, cancer de l’estomac, de l’œsophage, du pancréas ;
Des affections rachidiennes sous-jacentes : spondylodiscite (infection d'un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents), spondylarthropathie (maladie des articulations), fracture ostéoporotique, tumeur intrarachidienne, tumeur maligne, tumeur bénigne, maladie de Paget (maladie osseuse chronique et localisée) ;
Une hernie discale dorsale –à noter que le segment dorsal est toutefois le plus rarement atteint par les hernies discales.
Les dorsalgies statiques peuvent être causées par :
Une cyphoscoliose ou double déformation de la colonne vertébrale, associant une déviation latérale (scoliose) et une déviation à convexité postérieure (cyphose) ;
Une dystrophie rachidienne de croissance (dont la maladie de Scheuermann) ou altération de la structure disco vertébrale survenant chez l'enfant et l'adolescent. A l’origine de troubles de croissance, elle peut engendrer des séquelles à l’âge adulte.
Les dorsalgies fonctionnelles n’ont pas de réelles causes identifiées mais peuvent être la conjugaison de différents facteurs mécaniques et psychologiques
Défauts de posture lorsque la musculature dorsale trop faible ;
Tensions musculaires aggravées par le stress et l’anxiété ;
Modifications des articulations vertébrales avec l’âge (discarthrose) ;
Grossesse : le poids du ventre augmente et les hormones de la grossesse provoquent un relâchement des ligaments de la colonne vertébrale ;
Élongations ou lésions de la musculature dorsale à la suite d’un mouvement violent ou d’un choc ;
Etc.
Facteurs favorisant la dorsalgie
Divers facteurs peuvent favoriser les dorsalgies :
La sédentarité ;
Le manque d’activité ;
Une musculature dorsale insuffisante ;
L’immobilisation due à l’âge ou à une hospitalisation par exemple ;
La période des règles ;
La grossesse ou le surpoids ;
L’anxiété et le stress ;
Les maladies psychiques ou psychosomatiques.
Les symptômes de la dorsalgie
Douleurs aiguës
Les dorsalgies symptomatiques provoquent souvent des douleurs aiguës au niveau des dorsales. Dans ces situations, un avis médical urgent s’impose afin d’en rechercher la cause.
Douleurs diffuses
Les dorsalgies fonctionnelles peuvent engendrer des douleurs diffuses entre les omoplates, ou très localisées, et gêner lors de la respiration. Il est possible de les confondre avec des douleurs cervicales lorsqu'elles sont situées au niveau des dernières vertèbres dorsales, à la jonction avec la base du cou.
Douleurs chroniques
Quand la dorsalgie fonctionnelle se répète régulièrement ou dure plus de trois mois, on parle de douleur chronique.
Autres symptômes
Tensions ;
Sensation de fourmillements ;
Picotements ;
Brûlures.
