Cabinet Dr Imen Abida - الدكتورة إيمان عبيدة

12/05/2025

الفرق بين الانتباذ البطاني الرحمي (endométriose) والأدينوميوز (adénomyose)

الأدينوميوز هو مرض نسائي شائع وغير خبيث.

ما هو ؟

الأدينوميوز، مثل الانتباذ البطاني الرحمي، يتميز بوجود خلايا من بطانة الرحم (وهي الغشاء الذي يبطن الرحم ويتساقط أثناء الحيض) في أماكن غير طبيعية.

في حالة الأدينوميوز، نجد بطانة الرحم داخل عضلة الرحم (myomètre). بمعنى آخر، لا يتم احترام الحدود بين بطانة الرحم وعضلة الرحم، مما يؤدي إلى تكوّن كيسات من نسيج بطانة الرحم داخل عضلة الرحم، ويؤدي ذلك إلى تضخم الرحم، وقد يتضاعف حجمه أو حتى يتضاعف ثلاث مرات.

أما في الانتباذ البطاني الرحمي، فيوجد نسيج بطانة الرحم خارج الرحم: على المبيضين، قناتي فالوب، المثانة، péritoine (الغشاء الذي يغلف التجويف البطني).

هل يمكن الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي والأدينوميوز في نفس الوقت؟

نعم، يُقدّر أن ما بين 6% إلى 20% من النساء يعانين من الحالتين معًا. كما يمكن أن توجد واحدة دون الأخرى.

ما هي أعراض الأدينوميوز؟

في ثلثي النساء، لا تظهر أي أعراض.
أما في حالة وجود أعراض، فقد تشمل:

🔸 في 50% من الحالات: دورات شهرية طويلة (أكثر من 7 أيام) مع نزيف غزير – ويُعرف ذلك باسم غزارة الطمث (Ménorragie)؛

🔸 في 30% من الحالات: ألم مرتبط بالدورة الشهرية – يُعرف باسم عسر الطمث (Dysménorrhée)؛

🔸 في 20% من الحالات: نزيف خارج أوقات الدورة – ويُعرف باسم النزيف الرحمي (Métrorragie).

كيف يتم تشخيص الأدينوميوز؟

🔸 التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (échographie)
🔸 الرنين المغناطيسي (IRM)

06/05/2025

لبروستات هي غدة صغيرة موجودة عند الرجال، وتكون تحت المثانة مباشرة وأمام المستقيم. دورها الأساسي هو إنتاج جزء من السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية ويحميها أثناء القذف.
بعض النقاط المهمة حول البروستات:
تمر قناة البول من خلالها، ولهذا أي تضخم فيها يمكن أن يؤثر على التبول.
مع التقدم في السن، يمكن أن تصاب بتضخم حميد وهو شائع عند الرجال فوق 50 سنة.
ممكن تتعرض أيضًا للالتهاب أو لحالات خطيرة أكثر مثل سرطان البروستات.
الأعراض اللي ممكن تظهر في مشاكل البروستات:
صعوبة أو تأخر في بدء التبول.
تدفق بول ضعيف.
الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
يُعد البروستات من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال في تونس. وقد أظهرت دراسات محلية أن الفحص المبكر يؤدي إلى تشخيص المرض في مراحله المبكرة في حوالي 77%.
الفحص المبكر للرجال الذين تجاوزوا سن الـ50، أو ابتداءً من سن 45 في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بهذا النوع من السرطان.
طرق الفحص:
تحليل PSA :
فحص دم يقيس مستوى بروتين تنتجه غدة البروستات. ارتفاع مستوى هذا المستضد قد يشير إلى وجود سرطان أو مشاكل أخرى غير سرطانية في البروستات.

الفحص الشرجي (الفحص الإصبعي للمستقيم):
فحص سريري يجريه الطبيب للكشف عن وجود أي تكتلات أو تغيرات في غدة البروستات.

05/05/2025

أدّى وفد من وكالة التنمية بالاتحاد الإفريقي اليوم زيارة عمل إلى الديوان للاطلاع على سياسة تونس السكانية وتجربتها في مجالات الصحة الإنجابية.

05/05/2025

عدم التوافق الريزوسي بين الأم والجنين (Incompatibilité fœto-maternelle Rhésus)، هو حالة تحدث عندما تكون:

الأم سالبة العامل الريزوسي (Rh-)،

والجنين موجب العامل الريزوسي (Rh+) (ورث العامل من الأب).

عندما تختلط كمية صغيرة من دم الجنين الموجب (Rh+) مع دم الأم السالبة (Rh-) — سواء أثناء الحمل أو الولادة أو إجهاض سابق — يتعرف جسم الأم على خلايا دم الجنين كأجسام غريبة، ويبدأ بإنتاج أجسام مضادة لمحاربة خلايا دم الجنين.

هذه الأجسام المضادة لا تؤثر عادةً على الحمل الأول، لكنها قد تعبر المشيمة في الأحمال التالية وتهاجم خلايا دم الجنين، مما يؤدي إلى:

فقر دم شديد عند الجنين

اليرقان الشديد (اصفرار الجلد)

استسقاء الجنين (hydrops foetalis)

وقد تؤدي إلى وفاة الجنين داخل الرحم في الحالات الخطيرة.

الوقاية:
تُعطى الأم حقنة تُسمى "الغلوبيولين المناعي Anti-D" بعد الولادة أو الإجهاض أو أي حدث يؤدي لاختلاط الدم، لمنع تكوين الأجسام المضادة.

05/05/2025

05/04/2025

🔴🚨 أهم 10 أسباب لعقم الإناث!! ️

عقم الإناث هو صعوبة في الحمل بعد 12 شهرًا من ممارسة الجنس المنتظم وغير المحمي. قد تكون هناك عدة عوامل مسؤولة عن ذلك.

1️⃣ اضطرابات الإباضة

⚠️ السبب الرئيسي لعقم الإناث (40 في المائة من الحالات).
لا يطلق المبايض البيض (anovulation) أو يفعل ذلك بشكل غير منتظم. أمثلة:
🔹 متلازمة تكيس المبايض
🔹 فشل المبيض المبكر
🔹 الاختلالات الهرمونية (ارتفاع مستويات البرولاكتين واضطرابات الغدة الدرقية)

2️⃣ بطانة الرحم

مرض يتطور فيه نسيج الرحم خارج الرحم، مما يسبب الألم والالتصاقات التي يمكن أن تمنع الإخصاب.

3️⃣ إعاقة قناتي فالوب

تسمح الأنابيب بالاجتماع بين البويضة والحيوانات المنوية. إذا تم حظرها (العدوى، الكلاميديا، التهاب الملح، تاريخ الحمل خارج الرحم)، يصبح الإخصاب مستحيلًا.

4️⃣ الاختلالات الهرمونية

يمكن أن تؤدي المستويات غير الطبيعية من الهرمونات إلى تعطيل الإباضة أو جودة البويضات أو تقبل الرحم.

الأورام الليفية الرحمية 5️⃣

الأورام الحميدة التي يمكن أن تمنع تعشيش الجنين أو تسبب إجهاضًا متكررًا.

6️⃣ فشل المبيض المبكر (انقطاع الطمث المبكر)

التوقف المبكر لوظيفة المبيض قبل سن 40، مما يقلل من احتياطي البويضات.

7️⃣ تشوهات الرحم

الرحم على شكل غير طبيعي (كلوزوني، صغير جدًا) يمكن أن يمنع الحمل أو يسبب الإجهاض.

8️⃣ أمراض المناعة الذاتية

تهاجم بعض الأمراض (الذئبة والتهاب الغدة الدرقية والسكري) الخلايا التناسلية، مما يضعف الخصوبة.

9️⃣ نمط الحياة والعوامل البيئية

💨 التبغ والكحول والإجهاد وزيادة الوزن ونقص الوزن والتعرض لاضطرابات الغدد الصماء (المبيدات الحشرية والبلاستيك) تقلل من الخصوبة.

🔟 العمر المتقدم (انخفاض في احتياطي المبيض).

25/03/2025

إمساك عند الحوامل
الإمساك هو تغيير بحركة الأمعاء تؤدي الى عدم القدره على تفريغ الفضلات من الجسم بشكل يومي ومنتظم وهو من اهم المشاكل اللتي تواجه الحامل خصوصا في الأشهر الاولى والاخيرة من الحمل ويحدث ذلك نتيجة
- للتغيرات الهرمونيه والفسيولوجية الحاصلة بسبب الحمل من زياده في هرمون الاستروجين اللذي يؤدي الى كسل في عضلات الأمعاء
- وايضاً بسبب فقدان الشهيه اللتي قد تحدث في الشهور الاولى وعدم القدره على الأكل بشكل جيد نتيجة الغثيان والاستفراغ
- عدم شرب السوائل بشكل كافي يؤدي الى الامساك
- بعض العلاجات مثل الحديد والكالسيوم
- كبر حجم الجنين اللذي يضغط على الجهاز الهضمي والأمعاء
ولعلاج الامساك عند الحوامل
- الإكثار من الاغذيه الغنيه بألياف مثل الخضار والفواكه
- تناول الحبوب الكامله مثل البرغل والفريكه والقمح والخبز الأسمر بدل الأبيض
- شرب السوائل بكثره من ماء وعصائر وشوربات مايعادل٢ لتر يوميا
- اكل الفواكه المجففة مثل التين والمشمش والخوخ والزبيب
- ممارسة التمارين الرياضيه والمشي

في حال لم تساعدك هذه النصائح قد يلجأ طبيبك الى وصف بعض العلاجات اللتي تساعدك على التخلص من الامساك

17/03/2025

بعض علامات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (تكيس المبيض)
des signes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

عدم انتظام الدورة الشهرية (Irregularité des cycles menstruels)
زيادة نمو الشعر في مناطق غير معتادة (Hirsutisme – croissance excessive des poils sur le visage, le dos, la poitrine)
حب الشباب أو البشرة الدهنية (Acné ou peau grasse)
تساقط الشعر أو ترققه (Chute de cheveux ou affinement des cheveux)
زيادة الوزن أو صعوبة فقدانه (Prise de poids ou difficulté à perdre du poids)
مشاكل في الخصوبة أو تأخر الحمل (Problèmes de fertilité ou difficulté à concevoir)
بقع داكنة على الجلد، خاصة في الرقبة وتحت الإبطين (Taches sombres sur la peau, notamment au niveau du cou et des aisselles)
ألم في منطقة الحوض (Douleur pelvienne)

14/03/2025

أعراض حصى الكلى

🔹 ألم شديد في أسفل الظهر أو الجانبين، وقد ينتشر إلى البطن أو الفخذ.
🔹 ألم عند التبول أو شعور بالحرقان.
🔹 تغير لون البول إلى اللون الوردي أو الأحمر بسبب وجود دم.
🔹 زيادة الحاجة إلى التبول مع إخراج كميات قليلة من البول.
🔹 الغثيان والتقيؤ بسبب الألم الشديد.
🔹 ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة في حالة حدوث التهاب.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

11/03/2025

Equipements : échographie, ECG, Holter tensionnel
Multitude de soins et prise en charge globale : Adultes, enfants, Echographie générale gynécologique et obstétricale, maladies des seins, sevrage tabagique.
خدمتنا تشمل إجراء الموجات فوق الصوتية - التخطيط المستمر لضغط الدم - تخطيط القلب