Laboratoire Faten Amdouni Ep Barhoumi

09/01/2026

Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) de l’adulte:

La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes B ou T immatures au sein de la moelle osseuse, responsable d’une insuffisance médullaire avec anémie, thrombopénie et neutropénie. L’hémogramme montre fréquemment une hyperleucocytose ou une leucopénie avec présence de blastes circulants. Le frottis sanguin met en évidence des lymphoblastes de petite à moyenne taille, à rapport nucléocytoplasmique élevé, chromatine fine, nucléoles peu visibles et cytoplasme basophile pauvre, parfois vacuolisé. Le diagnostic repose sur l’examen morphologique du myélogramme, l’immunophénotypage par cytométrie de flux, ainsi que l’analyse cytogénétique et moléculaire, indispensables à la classification et à la stratification pronostique. La prise en charge repose sur des protocoles de chimiothérapie intensive, associés, dans certains sous-types (notamment BCR-ABL1 positifs), à des thérapies ciblées et éventuellement à une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.

16/12/2025

Les Clue cells : ce sont des cellules épithéliales vaginales dont la surface est recouverte de bactéries, surtout Gardnerella vaginalis, donnant un aspect flou et granuleux au microscope. Elles sont un signe caractéristique de la vaginose bactérienne.

22/10/2025

La recherche de la mutation JAK2 (Janus Kinase 2) est un test génétique moléculaire réalisé principalement pour le diagnostic des syndromes myéloprolifératifs (SMP), c’est-à-dire des maladies caractérisées par une production excessive de cellules sanguines par la moelle.

Le gène JAK2 code pour une tyrosine kinase impliquée dans la signalisation de plusieurs facteurs de croissance hématopoïétiques.
Une mutation activatrice de ce gène entraîne une stimulation permanente de la moelle osseuse, même sans signal normal de croissance.

La principale mutation recherchée est la
JAK2 V617F : la plus fréquente (dans ~95 % des polyglobulies de Vaquez, et 50–60 % des thrombocytémies essentielles ou myélofibroses primitives).

11/04/2025

30/03/2025

14/02/2025

La récolte du jour 💜

03/02/2025

[méningite à pneumocoque chez un adulte]

Un adulte de 58 ans, sans antécédents, se présente aux urgences pour confusion fébrile.
À l'examen il était fébrile à 40, désorienté, confus, nuque raide, biologie GB 15000 et CRP 112.
Une ponction lombaire a été faite:
Globules blancs : 1380 éléments par mm3 (80%PNN)
Globules rouges: 120 éléments par mm3
Glucose: 0.06 mmol/l
Protides: 4.16 g/l
Gram: diplocoques Gram positif en flamme de bougie évoquant un pneumocoque.
Il a été mis sous Céfotaxime 300mg/kg/j, son état s'améliore.

Le pneumocoque ou streptococcus pneumonaie est une bactérie qui fait partie de la flore normale du nasopharynx. Il peut causer des infections chez les personnes de tout âge : infections locales (otites , sinusites, conjonctivites...) ou invasives (méningites, septicémies...).
La surveillance de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques s'impose surtout que la proportion des souches de sensibilité diminuée aux Béta-lactamines et même aux autres antibiotiques ne cesse d'augmenter.

31/01/2025

Devinez le germe dans un LCR chez un adulte ???

17/01/2025

Jendouba ❤️

19/12/2024

[méningite à Heamophilus influenzae] (souche productrice de penicillinase) chez un bébé âgé d'un an et dix mois. Allergique aux Béta-lactamines, il a été mis sous ciprofloxacine (malgré la contre-indication) associée à la rifampicine.

@ Dr barguellil Farouk
En cas de méningite, il faut déterminer la CMI de la ciprofloxacine.

Disque Rifampicine 5 > 18
La rifampicine traverse le placenta mais passe peu dans le lait maternel. La diffusion dans le LCR est faible sauf en cas d’inflammation.
La demi-vie d’élimination plasmatique après administration quotidienne pendant quelques jours est d’environ 2 heures.

Enfin un élément à connaitre, parce qu'on peut l'oublier à cause de la vaccination anti-haemophilus influenzae b :
Chimio-prophylaxie des sujets contacts. Rifampicine pendant 4 jours à la dose suivante : 20-40 mg/kg par jour sans dépasser l600 mg/j. Cette posologie est applicable à partir de l’âge d’un mois. Elle est aussi applicable au cas index à la sortie de l’hôpital.
Mettre à jour la vaccination de la fratrie et les sujets contacts (les enfants