Cabinet Dr Majdoub Nizar .Chirurgie Générale et viscérale

11/07/2025

11 ème anniversaire de l' ouverture de notre cabinet de chirurgie

08/07/2025

توقيت العمل في العيادة :
س8:30 ---س15
السبت : س8.30 - - س 13

☎️ 36075406 العيادة (المواعيد ) (الموعد محبذ )
📱98748780 الجوال(الرقم الشخصي)

🎀 خارج اوقات عمل العيادة:
الحالات الطارئة / الإستعجاليه
إمكانية الفحص الطبي في المصحة ب قصر هلال (او المنستير) ويكون التنسيق على الرقم : 98748780 📱

08/03/2025

السلام عليكم
التسجيلات مفتوحة لعمليات ختان الاطفال طوال أيام الأسبوع.
ارقام العيادة:
36075406
98748780

17/09/2024

توقيت العمل في العيادة :

الأثنين إلى الجمعة: س8:30 ---س17
السبت : س8.30 -س 13

36075406 العيادة (المواعيد ) (الموعد محبذ )
📱98748780 الجوال(الرقم الشخصي)

🎀 خارج اوقات عمل العيادة:

الحالات الطارئة على الرقم الشخصي 98748780.

05/08/2024

الختان (الطهارة ): كيف يجب أن تتم و كيف يقع تجنب المضاعفات

عملية الختان (الطهارة ) هي عملية جراحية بالأساس لذلك يجب أن تكون على يد طبيب جراح
و هي ليست عملية استعجالية لذلك تستوجب عيادة الطبيب قبل إجرائها و ذلك لإجراء الفحص السريري نظرا لاختلاف عملية الختان من شخص إلى آخر.

الفحص السريري

من خلال الفحص السريري يتم الاطلاع على جملة من المعطيات الخاصة بالطفل منها العمر و الوزن و على نوعية العضو الذكري للطفل إذ يمكن أن تعترض عملية الختان بعض المشاكل كعدم وجود ثقب التبول في المكان المعتاد لدى بعض الأطفال و اتخاذ القضيب أشكال عكس المعتاد كاتخاذه الشكل الدائري أو التصاقه بالخصيتين بالإضافة إلى مشاكل في الخصيتين ايضا أو عديد المشاكل الأخرى التي تستوجب القيام بعملية تجميلية مع عملية الختان
بالإضافة إلى تحاليل أخرى حول عملية التنفس و امراض الحساسية و نسق دقات القلب لأخذ الاحتياطات اللازمة عند تخدير الطفل
و من المحبذ ان تكون عيادة الطبيب قبل 3 أو 4 أيام قبل موعد الختان و لا تجرى العملية اذا كان الطفل مريضا.

العلاقة بين الطفل و الجراح

من المستحسن ان يلتقي الطفل الطبيب الذي سيقوم بعملية الختان قبل يوم العملية و ذلك لتفادي الضغط النفسي و التوتر الذي سيصيب الطفل جراء الخوف من عملية الختان
و من الضروري أن يستلطف الطفل الطبيب و يشعر بالاطمئنان لتمر العملية بنجاح

وظيفة العائلة

هناك تخوف كبير من طرف العائلة من عملية الختان و خاصة من عملية التبنيج لذلك يجب أن يكون هناك تحضير نفسي للابوين كي لا يتم ترويج مشاعر خوفهما و قلقهما للطفل

عملية الختان

من المستحسن ان يلتقي الطفل الطبيب الذي سيقوم بعملية الختان قبل يوم العملية و ذلك لتفادي الضغط النفسي و التوتر الذي سيصيب الطفل جراء الخوف من عملية الختان
و من الضروري أن يستلطف الطفل الطبيب و يشعر بالاطمئنان لتمر العملية بنجاح

التخدير (البنج)

يتسأل الأولياء عادة عن نوعية المخدر الذي سيمنح للطفل أثناء عملية الختان هل هو موضعي ام كلي ؟
التخدير الموضعي أمر مقبول بالنسبة للأطفال إلى حدود 6اشهر اما بعد هذا العمر من المفروض ان يكون التخدير كلي و هو تخدير خفيف بالإضافة إلى مخدر موضعي كي لا يحس الطفل بالألم عند الاستفاقة بعد عملية الختان
ز و تتطلب عملية الختان ان يكون الطفل صائما بمعدل 6ساعات تقريبا قبل موعد الختان علما و ان العملية تدوم تقريبا بين 15 و 20 دقيقة

بعد عملية الختان

من المستحسن تجنب الضمادات على جرح الطفل و ارتداء الحفاظات أو تبان داخلي.

العلاج

اهم مرحلة في العلاج هي التنظيف و استعمال المراهم المخصصة لعملية الطهارة حسب ما يصفه الطبيب و ارتداء الملابس بشكل طبيعي
يصف ايضا الطبيب بعض الأدوية المضادة للالتهابات بمعدل 3مرات في اليوم لان عملية الختان من الممكن أن تحدث بعض الانتفاخ و هو أمر عادي و تمنح هذه الأدوية انطلاقا من عمر 3 أشهر.

الفترة اللازمة لالتئام الجرح

عملية التئام الجرح تكون حسب نوعية جلد الطفل و حسب مستوى الاهتمام بالعلاج و تدوم فترة الشفاء فيما بين 3 و 5 أيام.

العمر المناسب لعملية الختان

لا يوجد عمر محدد تتم فيه عملية الختان لجميع الأطفال في نفس السن إذ تتم العملية حسب كل حالة و حسب الفحص الطبي الذي يجرى للطفل إذ يعتبر المحدد الاساسي للفترة التي يجب أن تتم فيها عملية الختان
و يمكن اعتبار أن السن المناسب الختان بين عمر السنة و سنة و نصف لان الطفل في هذا السن يمكن مداواته عند تغيير الحفاظات مثلا لكن في سن متقدمة يصعب الأمر.

الختان و ماء البحر

ماء البحر منصوح به طبيا لكن يجب أن يوضع على الجرح بعد مرور 3 أو 4 أيام على عملية الختان لكن في الأيام الأولى قد تنجر عنه بعض المخاطر كالالتهابات و التعفنات مما قد ينتج عنه صعوبة العلاج.

الختان و المضاعفات الصحية

مثل اي عملية جراحية فإن عملية الختان قد تعرض الطفل إلى بعض المضاعفات الصحية و للحد منها يجب أن تقع العملية في مصحة و من طرف جراح مؤهل و في ظروف ملائمة تستجيب إلى مقاييس السلامة الصحية (مكان معقم و نظيف ) و ان تتم عملية التبنيج من طرف مختص و صاحب خبرة في التعامل مع الأطفال و هو ما يجعل معظم عمليات الختان في تونس ناجحة بنسبة 99.9 بالمائة

و من بين المضاعفات الصحية نذكر النزيف نتيجة عدم التحام أحد العروق ايضا التعفنات في الجرح مما يستوجب أخذ بعض المضادات الحيوية
و من المضاعفات الصحية الخطيرة قطع رأس القضيب و بسبب إجراء العملية خاصة في المنزل و من طرف أشخاص غير مؤهلين للقيام بعملية الختان لذلك يجب تجنبها بالإضافة إلى عمليات التبنيج التي تتم من طرف أشخاص غير مؤهلين و التي قد تقود احيانا إلى الوفاة

14/06/2024

Il est incroyable de réaliser que cela fait déjà 10 ans que j'ai ouvert mon cabinet de chirurgie. Quel voyage passionnant et gratifiant ce fut !"
"En regardant en arrière, je suis fier de tout ce que j'ai accompli et des vies que j'ai pu sauver au cours de ces 10 dernières années."

07/05/2024

هذه شهادة أعتز بها،😍😍

حبيت نشكر و نكرم في صفحتكم طبيب تلهى بالوالد و قام معاه و معانا باكثر من الواجب.... هو الدكتور نزار المجدوب مختص في جراحة العامة... نحب نقله ربي يرزقك الخير من أوسع ابوابه و ربي يباركلك في صحتك و يفيد بيك الناس...
كيف الطبيب يكون فطن و عنده سرعة في التدخل و يتخذ قرارات حاسمة في وقت وجيز.. الي بيها تنقذ حياة انسان ما تنجم كان تنحني شكرا اولا لله سبحانه الي بيه بابا تجاوز محنته باذن الله و ثانيا للدكتور نزار الي يخليك تعرف قيمة العلم و كفاءة بعض الأطباء في تونس... طبيب يفسرلك بالباء و التاء اش عندك و شنو شنعملك ،كل شوي يجي يتفقد و يهز مورال المريض.. يتبع مريضه حتى عن بعد و ما يرتاح الا ما المريض يتجاوز الحالة الحرجة متاعه.. كل ما تطلبه عالهاتف الشخصي يجاوبك و يعطيك اجاباتك... حقيييييقة لكل طبيب يقرا كلامي نقله كون انسان قبل ان تكون طبيب ❤️ كل الشكر دكتور نزار و ان شاء الله الي يعرفه يمركيه...

28/02/2024

مبروك الطهور لصديقي الصغير مسلم.

15/01/2024

Hemorrhoids

البواسير (Hemorrhoids) هي أوردة بارزة ومنتفخة في فتحة الشرج (A**s) وفي الجزء السفلي من المستقيم (Rectum)، تتكون نتيجة لمجهود أثناء عمل الأمعاء أو نتيجة لضغط شديد على هذه الأوردة، كما يحدث في فترة الحمل مثلًا.

1. أعراض البواسير العامة
في حالة الإصابة بالبواسير بشكل عام قد تظهر الأعراض الآتية:

النزيف غير المؤلم أثناء حركة الأمعاء، أحيانًا يُمكن ملاحظة القليل من الدم الأحمر اللامع على ورق التواليت أو على حوض المرحاض.
الحكة أو التهيج في منطقة فتحة الشرج.
الألم أو الإحساس بعدم الراحة.
البواسير الظاهرة والبارزة خارج فتحة الشرج.
انتفاخ حول الفتحة الشرجية.
نتوء مؤلم أو شديد الحساسية بجانب فتحة الشرج.
تسرب البراز.
2. أعراض البواسير بالاعتماد على نوعها
تختلف عراض البواسير الناتجة عن اختلاف موقع البواسير:

أعراض البواسير الداخلية
أعراض البواسير الموجودة داخل المستقيم لا يُمكن رؤيتها أو الشعور بها، وعادةً لا تُسبب شعورًا بعدم الراحة.

لكن الجُهد أو الحَرْق عند عبور البراز قد يُؤدي إلى جرح السطح الخارجي الدقيق من البواسير مما يُسبب النَّزْيف.

أحيانًا خاصة عند بذل الجهد قد تندفع البواسير الداخلية إلى الخارج وهذه تُدعى البواسير البارزة، أو البواسير الهابطة، ومن الممكن أن تُسبب الألم والحكة.

أعراض البواسير الخارجية
من أهم أعراض البواسير استثارتها وتهيجها يُمكن أن تُسبب الحكة أو النزيف.

في بعض الأحيان قد يشدّ الدم البواسير الخارجية ويجذبها نحو الداخل فتتكون خَثرة أو جُلطة (Thrombus) تُسبب ألمًا شديدًا، وانتفاخًا، والتهابًا.

أسباب وعوامل خطر البواسير
تميل الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج عادةً إلى الانقباض نتيجة للضغط ومن الممكن أن تنتفخ، الأوردة المنتفخة قد تنتفخ نتيجة للضغط الشديد في المنطقة السفلية من المستقيم.

أسباب البواسير
من أسباب مرض البواسير:

العامل الوراثي.
التقدم في السن، لأن الأنسجة الداعمة لأوردة المستقيم وأوردة الشرج تضعف وتنقبض مع تقدم السن.
العوامل التي تزيد خطر الإصابة
يُمكن أن تنجم البواسير عن أحد العوامل الآتية:

الجهد أثناء عمل الأمعاء.
الجلوس المطول والمتواصل على حوض المرحاض.
الإسهال المزمن أو الإمساك المزمن.
الوزن الزائد.
الحمل.

مضاعفات البواسير
حصول مضاعفات هو أمر نادر، لكن إن وُجدت فهي قد تشمل:

فقر الدم (Anemia): فقدان الدم المزمن نتيجة المرض يُمكن أن يُسبب فقر الدم.
البواسير المخنوقة: يحدث ذلك نتيجة توقف تزويد الدم إليها فتختنق، الأمر الذي يُمكن أن يؤدي إلى ألم حاد، ثم إلى موت النسيج (Necrosis) في نهاية المطاف.
تشخيص البواسير
يختلف التشخيص باختلاف نوع البواسير.

1. الأدوية
إن كانت إصابتك بالبواسير تُؤدي إلى شعورك بالانزعاج فقط، فقد يصف لك الطبيب بعض الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية، مثل: الكريمات، أو المراهم، أو التحاميل.

لا تقم باستخدام الكريم الذي يحتوي على السترويد ويُباع دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع إلا في حال نصحك الطبيب بذلك، حيث القيام بهذا الأمر من شأنه أن يُسبب ترقق الجلد في المنطقة.

2. الاستئصال
إن سببت إصابتك بالبواسير الخارجية إلى حدوث تخثر مؤلم سيقوم الطبيب على الأغلب بالتخلص من هذا التخثر عن طريق إحداث شق لتصريف التخثر والذي يُعرف باسم استئصال الخثرة.

هذه العملية فعالة بشكل كبير في حال تطبيقها خلال 72 ساعة التي لحقت تكون الخثرة في المنطقة.

العمليات الجراحية
إن لم تُجدي العلاجات السابقة نفعًا وكان حجم الباسور كبيرًا، فقد يُنصحك الطبيب بالاستعانة بالعمليات الجراحية المتوفرة، وهذه العمليات تشمل:

استئصال البواسير (Hemorrhoidectomy)
في هذه العملية يقوم الجراح بالتخلص من الأنسجة الزائدة والتي تُسبب النزيف، وقد يستخدم الجراح التخدير الموضعي المترافق مع التهدئة، تُعد هذه العملية الأكثر فعالية والتي تُساعد في علاج البواسير بشكل كامل.

تقصير البواسير
هذه العملية تهدف إلى منع تدفق الدم إلى أنسجة البواسير وتُستخدم فقط في حالة البواسير الداخلي.

قد يلجأ الطبيب لعلاج البواسير بطرق مختلفة تبعًا للنوع كالآتي:

1. علاج البواسير الخارجية
بشكل عام لا توجد هنالك حاجة أو توصيات للعلاج بواسطة إجراءات جائرة (Invasive)، أو عمليات جراحيّة للمرضى الذين يُعانون من البواسير الخارجية إلا في حالة حصول الخثار.

بشكل عام المرضى الذين يتم فحصهم خلال 72 ساعة منذ حدوث الخثار يتم عادة إزالة الدم بواسطة عملية جراحيّة بسيطة كالفتح، لتخفيف الألم بشكل ملحوظ.

من ناحية أخرى يعتقد بعض الأطباء الباحثين في هذا المجال أن هنالك أفضلية لإجراء عملية جراحية لإزالة هذه البواسير منعا لحدوث متكرر للخثار.

2. العلاج الجراحي البواسير الداخلية
إذا لم تنجح الإجراءات الأخرى في علاج البواسير ولم تحقق النتائج المرجوة، أو إذا كانت البواسير كبيرة، فمن المرجح أن يُوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية من أجل العلاج.
بعض العمليات الجراحية يُمكن أن تتم في العيادات الخارجية، بينما يستدعي بعضها الآخر المكوث في المستشفى لليلة واحدة.

الوقاية من البواسير

الطريقة الأفضل للوقاية هي الاهتمام بأن يكون البراز رخوًا بحيث يستطيع العبور بسهولة.

من أجل الوقاية أو التخفيف من حدة أعراض البواسير يُفضل اتباع التدابير الآتية:

تناول أطعمة غنية بالألياف الغذائية.
الإكثار من شرب السوائل.
التفكير في إمكانية تناول ألياف غذائية كمضاف غذائي (Food additives).
الامتناع عن بذل مجهود شاق.
الدخول إلى المرحاض فور الشعور بالحاجة.
ممارسة الرياضة.
الامتناع عن الوقوف والجلوس لفترات زمنية طويلة.

22/11/2023

مرض الريشة:

هل تعاني من الخراج المزمن واحمرار وتهيج في منطقة الشرج؟

ما هو مرض الريشة:
تكثر الأمراض التي تصيب الجهازالبولي، ومنها مرض الريشة أو ما يعرف بالناسور الشرجي؟ فما هو؟ وكيف يحدث؟ إليك الإجابة في الاتي:

مرض الريشة
قد تكون بداية مرض الريشة نتيجة حدوث عدوى بكتيرية في الغدد التي بداخل فتحة الشرج، مما يؤدي إلى انسداد وتراكم السوائل والبكتيريا بداخل هذه الغدد.

فينتج عن هذا الانسداد تكون خراج، وقد يخرج الخراج إلى خارج فتحة الشرج عن طريق شق صغير في منطقة الجلد، تشكل ما يشبه الجسر يربط ما بين الغدة المصابة ومنطقة الجلد.
يؤدي إهمال وعدم معالجة ومعرفة سبب هذه الخراج إلى تطور الحالة وحدوث الناسور الشرجي، وتكون خراج وإفرازه بشكل مزمن.

أسباب مرض الريشة:

إن السبب الرئيس والأكثر شيوعًا لحدوث مرض الريشة هو انسداد الغدد الشرجية، وتراكم الخراجات الشرجية.

ولكن توجد مجموعة من الحالات المرضية التي قد تسبب مرض الريشة لكنها أقل شيوعًا، يمكن تلخصها بما يأتي:

مرض السل.
الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس.
مرض كرون.
السرطان.
التهاب الرتج، وهو مرض في الأمعاء الغليظة يحدث نتيجة التهاب جيوب صغيرة بداخل الأمعاء.
العلاج بالإشعاع.

أعراض مرض الريشة:

إن أعراض الخراج الشرجي الطبيعي والناسور الشرجي قد تتشابه بعض الأحيان، ويجب مراجعة الطبيب عند ظهور أحدى هذه الأعراض الاتية:

حمى وقشعريرة.
احمرار وحكة شديدة في الجلد حول فتحة الشرج.
تورم وألم حول فتحة الشرج.
تصريف دموي صديدي ذو رائحة كريهة من المنطقة حول فتحة الشرج.
ظهور الخراج الشرجي المزمن.
إرهاق وتعب عام بالجسم.
المعاناة من نزيف.
ظهور ألم مع كل حركة في الأمعاء.

تشخيص مرض الريشة:

عند ظهور أي من الأعراض السابقة لمرض الريشة، وعند مراجعة طبيب أخصائي أمراض القولون والمستقيم، سوف يبحث الطبيب بالأعراض وتاريخ المرض.

يعتمد الطبيب في التشخيص على البحث عن فتحة الناسور بجانب فتحة الشرج، وفحصها من خلال الضغط عليها لمعرفة مقدار الألم، وإذ كان هناك صديد.

ومن وسائل التشخيص التي تساعد الطبيب على الكشف عن مرض الريشة ما يأتي:
1. مسبار الناسور الشرجي
هو أداة طويلة ورفيعة مصممة لإدخالها في الناسور الشرجي، يتم استخدامها لرؤية الفتحة الشرجية، ولتحديد إذ كان سبب مرض الريشة هو انسداد الغدد الشرجية.

2. استخدام التصوير
قد يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية، إذ تكشف وتوضح هذه الصورة باستخدام الموجات فوق الصوتية منطقة الفتحة الشرجية، والناسور، والأنسجة، والعضلات المجاورة لها.

ومن الممكن استخدام أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي إذ تعطي صورة مفصلة عن المنطقة وعن العضلات العاصرة.

3. استخدام المنظار
يمكن استخدام المنظار الشرجي أو المنظار السيني المرن.

يتم استخدامهم لرؤية القناة الشرجية بوضوح واستبعاد الحلات المرضية الأخرى، مثل: القولون التقرحي، وداء كرون

طرق علاج الناسور الشرجي:

عند الإصابة بالناسور الشرجي لا يكتفي الطبيب المعالج بالمضادات الحيوية لوحدها، إذ يتم اللجوء إلى إحدى طرق العلاج الجراحي الاتية:

1. بضع الناسور
يعد بضع الناسور أحد الطرق الجراحية العلاجية، إذ يتم عمل فتحة في الناسور لتبدأ بالشفاء من الداخل إلى الخارج، ويتم إزالة الأنسجة المريضة من حول الفتحة.

ويتم هذا الإجراء في نفس اليوم ولا توجد حاجة للمبيت داخل المستشفى.

2. تعبئة الناسور
في بعض الحالات يلجأ الطبيب إلى إغلاق الفتحة الداخلية للناسور باستخدام سديلة مستقيمة أو غراء خاص، ومع مرور الوقت يمتص الجسم هذه المادة.

3. الجراحة الترميمية
نادرًا ما يتم اللجوء إليها، ولكن في بعض الحالات يتم عمل الجراحة على عدة مراحل.

4. الخيط أو الشريط المطاطي
في هذه الطريقة يتم استخدام الخيط الطبي أو الشريط المطاطي لشد قناة الناسور بصورة تدريجية، ويساعد ذلك على الشفاء وخروج العدوى.

يجب التنويه إلى إن الناسور الشرجي شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من داء كرون، ويتم اللجوء إلى استخدام العلاج الطبي معهم قبل العلاج الجراحي.

02/10/2023

🏨العيادة الطبية الجراحية د.نزار المجدوب المتخصصة في الجراحة عامة والجراحة بالمنظار
✅معاينات وفحوصات طبية متخصصة
✅جراحة المرارة بالمنظار.
✅جراحة الجهاز الهضمي .
✅جراحة الكيس المائي للكبد
✅جراحة الفتق بأنواعه: الفتق الاربي الفتق السري الفتق ما بعد العملية الجراحية .
✅جراحة الدوالي
✅جراحة البواسير ، الشق الشرجي و الناسور .
💥💥إستعجالات جراحية ( الزائدة الدودية، الفتق المخنوق ....) 7/7
✅الجراحة الصغيرة (الكيس الدهني ، الكيس الشحمي .....)
✅متابعة المريض مابعد العملية الجراحية(علاج الجروح والحروق ومتابعتها )
✅ جراحة الاطفال و ختان الاطفال.

📞☎️📲📱
✅36075406
✅98748780
🚩شارع الحبيب بورقببه بجانب بنك الأمان، قصرهلال.

14/06/2023

Déjà 9ans..
On fête aujourd'hui le 9ème anniversaire de l'ouverture de mon cabinet médical spécialisé en chirurgie générale et digestive.😍Merci pour votre confiance et j'espère que je serai toujours à la hauteur de vos attentes😍.