Cabinet Dr. Nouha BEN AMARA de Gynécologie-Obstétrique

09/04/2024

15/11/2023

Le cancer de l'ovaire est une maladie chronique et mortelle qui se développe lorsque les cellules de cet organe grandissent…

30/07/2023

Depuis que nos enfants sont dans le ventre maternel, nous veillons à leur bien-être au moment de la naissance. Notre…

12/07/2023

حبوب منع الحمل مجعولة لتمكين المرأة من التّحكّم في عمليّة الإنجاب, و توجد عديد الأنواع لمنع الحمل و هي الوسائل الهرمونيّة مثل حبوب منع الحمل و الوسائل غير الهرمونيّة مثل الّلولب و الواقي الذّكري و الواقي الأنثوي ...
أنواع حبوب منع الحمل
تتكوّن حبوب منع الحمل من الهرمونات كما يوجد نوعان من هذه الحبوب و هي حبوب تتكوّن من نوعين من الهرمونات "الإستروجين" و "البروجستيرون"
و هناك نوع أخر يتكوّن من "البروجستاتيف" و الّذي يقع إستعماله في بعض الحالات الخاصّة و توجد بعض المضاعفات لهذه الحبوب لذلك يجب الإطّلاع على كيفيّة إستعمالها بطريقة صحيّة.
و من أكثر أنواع حبوب الحمل المستعملة هي الحبوب الّتي تحتوي على هرموني الإستروجين و البروجستيرون, و هي متوفّرة منذ أكثر من خمسين عاما تقريبا لكنّ التّركيبة تغيّرت لوجود عديد الإنعكاسات السّلبية حيث تمّ التوصّل إلى تركيبة لا تعرّض حياة المرأة للخطر.
و يجب أن تكون وسيلة منع الحمل سهلة الإستعمال و يمكن أن تحمل المرأة عند إنقطاعها عن تعاطي هذه الحبوب.
كيفيّة إستعمال حبوب منع الحمل
عند إستعمال حبوب منع الحمل بصفة يوميّة و منتظمة تكون نسبة نجاحها في منع الحمل مائة بالمائة تقريبا.
و يجب على المرأة زيارة طبيب مختصّ في طبّ النّساء و التّوليد من أجل الحصول على حبوب منع الحمل حيث أنّه لا يمكن لجميع النّساء إستعمال هذه الحبوب.
الحالات الّتي لا يجب فيها إستعمال حبوب منع الحمل
يجب أن تقوم المرأة بكشف لتبيّن سلامة الرّحم من بعض الأمراض مثل التكيّس و سلامة الثّدي, و يجب أن يكون الفحص شاملا و يبيّن سلامة المرأة من تخثّر و ضغط و تجلّط الدّم و أمراض القلب و الكبد و الأذن الدّاخليّة و الأمراض السّرطانيّة و الأمراض الوراثيّة ... و هي حالات يقع فيها تجنّب حبوب منع الحمل و تعويضها بحبوب أخرى.
و لا يمكن للمرأة المرضعة إستعمال حبوب منع الحمل الّتي تحتوي على مادّة البروجستاتيف لتأثيرها على عمليّة إدرار الحليب و يقع تعويض هذه الحبوب بحبوب "ميكروبروجستاتيف" و الّتي تتطلّب الحرص على أخذها في نفس التّوقيت.
و يمكن أن تتسبّب حبوب منع الحمل في زيادة الوزن و يجب على المراة ممارسة النّشاط البدني , كما أنّها قد تتسبّب في الإقبال على الأكل بنهم أكثر لدى بعض النّساء
و يجب على المرأة المدخّنة تفادي إستعمال حبوب منع الحمل لأنّها تكون أكثر عرضة من غيرها للجلطات خاصّة إذا تجاوز سنّها 35 عاما لضعف الشّرايين إنطلاقا من هذا السنّ.
كما أنّ الشّعور بتوتّر الأعصاب لا يعتبر قاعدة ثابتة لدى جميع النّساء و يمكن تغيير نوعيّة الحبوب في هذه الحالة
و قد تتسبّب حبوب منع الحمل في زيادة تنامي الشّعر لدى بعض النّساء و يتمّ أيضا في هذه الحالة تغيير نوعيّة هذه الحبوب.
إستعمال حبوب منع الحمل لأغراض أخرى
تؤثّر حبوب منع الحمل على عمليّة التّبويض و تمنع إلتصاق البويضة ببطانة الرّحم و السّائل الموجود في عنق الرّحم الّذي يمنع مرور الحيوان المنوي إلى الرّحم
و تستعمل الحبوب في حالات بطانة الرّحم المهاجرة في بعض الحالات و لعلاج بعض أنواع التكيّس كما تحدّ من ألام العادة الشّهريّة.
الدكتورة نهى بن عمارة

08/07/2023

عد الحصول على نتيجة إيجابية في اختبار الحمل ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه بشكل طبيعي هو: ما هو تاريخ الولادة؟ ومع ذلك ، فإن تحديد تاريخ محدد هو أكثر تعقيدًا مما تعتقد. إليك كيفية حساب تاريخ الولادة.
مدة الحمل
بشكل عام ، يقدر الأخصائيون أن الحمل يستمر 280 يومًا أو 40 أسبوعًا. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات الآن إلى أن الحمل الطبيعي يكون في الواقع أطول قليلاً. بالنسبة للحمل الأول ، تلد حوالي نصف النساء بعد 40 أسبوعًا و 5 أيام ، أو 285 يومًا. في حالة الحمل الثاني نتحدث عن 40 أسبوعًا و 3 أيام. يمكن لبعض النساء أيضًا أن يكون لديهن حمل أطول، تكشف نفس الدراسة أن ربع النساء الحوامل بمولود أول يلدن بعد 41 أسبوعًا ويومين من الحمل.
ومع ذلك ، من الناحية النظرية ، لن تتجاوز أي امرأة 300 يومًا ، أو 42 أسبوعًا و 6 أيام. في الواقع ، سيعرض الطبيب بشكل عام على المرأة الحامل تحفيز المخاض بين 41 و 42 أسبوعًا من الحمل ، لأن مخاطر استمرار الحمل ستكون أكبر من مخاطر التحريض على الولادة.
بشكل عام ، يتحدث أخصائيو الصحة عن الحمل في عدد الأسابيع وليس الأشهر ، لأن هذا أكثر دقة. تنقسم أسابيع الحمل أيضًا إلى ثلاثة فصول:
● 1 من الإخصاب حتى 14 أسبوعا
● 2 من 15 أسبوعًا إلى 28 أسبوعًا
● 3 من الأسبوع 29 حتى الولادة
تاريخ الولادة
على الرغم من استخدام هذه الطريقة في حساب تاريخ الاستحقاق لأكثر من 200 عام ، إلا أنها تنتقد من قبل العديد من المهنيين الصحيين:
● تستند هذه القاعدة على فكرة أن الدورة الشهرية تستمر 28 يومًا، ومع ذلك ، فإن العديد من النساء لديهن دورات غير منتظمة. في الواقع ، تقول 30٪ من النساء أن دورتهن لا تقل عن 30 يومًا.
● تفترض القاعدة أن الإباضة تحدث بالضبط في اليوم 14 من دورة مدتها 28 يومًا ، وهو ما لا يحدث في معظم النساء. في الواقع ، في العموم ، تميل الإباضة إلى الحدوث بعد منتصف الدورة الشهرية. فالنساء اللواتي لديهن دورة مدتها 28 يومًا ، يكون التبويض 10٪ فقط في اليوم 14 و 30٪ فقط من هؤلاء النساء يتمتعن بالخصوبة في اليوم 10 إلى 17 من الدورة.
● كثير من النساء لا يتذكرن تاريخ آخر دورة لهن، وفقًا لدراسة أجريت عام 1985 ، فإن 79٪ من النساء متأكدات من موعد آخر دورة شهرية لهن ، أي أنه بإمكانهن معرفة الأسبوع الذي كان عليه.
● تتجاهل القاعدة حقيقة أن بعض الأجنة قد تستغرق وقتًا أطول لتغرس في بطانة الرحم ، مما يطيل الحمل.
● إذا كان النزيف الأخير خفيفًا ، فقد لا تكون الفترة الأخيرة ، بل نزيفًا مفاجئًا أو نزيفًا ناتجًا عن غرس الجنين في الرحم.
في الواقع ، فإن استخدام تاريخ الإخصاب يعطي نتائج أكثر دقة من تاريخ آخر دورة شهرية. ومع ذلك ، فإن معظم النساء لا يدركن أنهن في مرحلة التبويض. في الواقع ، تعد تقنيات أو أدوات قياس درجة الحرارة التي تقيس مستويات الهرمون التناسلي ضرورية للكشف عن الإباضة.
لهذا السبب ، إستنتج العديد من المهنيين أن تاريخ الولادة الدقيق غير موجود. في الواقع ، بالكاد 4٪ من النساء يلدن في موعد ولادتهن، بدلاً من ذلك ، يجب أن تتحدث الأم عن الأسبوع المتوقع للولادة أو حتى الشهر المتوقع للولادة.
استخدام الموجات فوق الصوتية
سيكون إجراء الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الحمل أكثر دقة من تاريخ آخر دورة شهرية في تحديد التاريخ المتوقع للولادة، هذا صحيح بشكل خاص إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد 8 إلى 16 أسبوعًا من الحمل. ثم يقيس الفني ارتفاع الطفل من أعلى رأسه إلى الأرداف.
نظرًا لأن الأطفال يتطورون بشكل مشابه جدًا في بداية الحمل ، فمن الممكن عندئذٍ ربط هذا القياس بطول فترة الحمل. ومع ذلك ، قد تختلف الدقة من فحص بالموجات فوق الصوتية إلى آخر.
إذا كان التاريخ المحسوب باستخدام قاعدة Naegele يختلف عن التاريخ الذي تم الحصول عليه بواسطة الموجات فوق الصوتية بأكثر من 7 أيام ، فقد يختار الطبيب تغيير تاريخ الولادة ليعكس نتيجة الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد 12 إلى 20 أسبوعًا ، يجب أن يكون الفارق أكثر من 10 أيام حتى يفكر الطبيب في تغيير التاريخ.
الدكتورة نهى بن عمارة

05/07/2023

أحيانًا يكون من الصعب تفسير الإشارات التي يرسلها جسدك إليك. إذا كنت تعتقدين أنك تعانين من أولى علامات الحمل ، هناك علامات معينة على بدء الحمل. هذه الأعراض هي رد فعل للعديد من التغييرات التي يمر بها جسمك.

تتفاعل كل امرأة بشكل مختلف تمامًا: لدى البعض حدس بمجرد الإباضة ، بينما لا تعاني أخريات من هذه الأعراض حتى وقت لاحق.

اعراض الحمل
كل حمل فريد من نوعه ، ولكن قد تلاحظين بعض علامات الحمل قبل أن تعرفي حتى أنك لم تأت الدورة الشهرية. من بين هذه العلامات الأولى نجد على سبيل المثال:

●تأخر الدورة الشهرية من أولى علامات الحمل. ومع ذلك ، إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة ، فقد لا تكون هذه العلامة موثوقة للغاية.
●النزيف يمكن أن يكون ظهور بقع صغيرة من الدم علامة مبكرة على الحمل ، حيث يمكن أن يكون نزيف الانغراس. تحدث هذه الظاهرة عندما تلتصق البويضة الملقحة بجدار الرحم.
●تشنجات تعاني بعض الأمهات الحوامل من تقلصات خفيفة في الرحم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لتخفيف أسفل البطن
●الشعور بالدفء يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمونات الحمل وزيادة التمثيل الغذائي إلى زيادة درجة حرارة جسمك ، مما يجعلك تشعرين بالدفء قليلاً عن المعتاد. يعوض جسمك ذلك عن طريق التعرق أكثر لتبريدك.
●تسارع نبضات القلب مكن أن تسبب التغيرات الهرمونية أيضًا خفقان القلب ، ولكن إذا استمرت هذه التغيرات لأكثر من بضع ثوانٍ أو حدثت بشكل متكرر ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية واطلب استشارة للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
●تقلب المزاج يعد اكتشاف أنك حامل خطوة كبيرة ، ومن الطبيعي أن تشعري بالفرح والإثارة والقلق والارتباك. التحدث إلى أحبائك عن مشاعرك يمكن أن يفيدك.
●الانتفاخ والإمساك يتباطأ الجهاز الهضمي تدريجيًا ، وقد تشعرين بالانتفاخ (مثلما حدث عندما بدأت دورتك الشهرية) والإمساك.
●حرقة من المعدة يحدث ذلك لأن العضلات التي تمنع الأحماض الهضمية من الصعود إلى المريء تميل إلى الاسترخاء أثناء الحمل.
●حب الشباب يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج الزهم (الزيت) في الجلد إلى ظهور البثور أثناء الحمل.
●الدوار يمكن أن يجعلك انخفاض نسبة السكر في الدم والتوتر والإرهاق تشعر بالدوار أو الإغماء.
●زيادة الوزن يمكن أن تكتسب بعض النساء ما بين 0.5 و 2 كجم في الأشهر القليلة الأولى من الحمل
●انسداد الأنف في بداية الحمل ، تنتفخ الأغشية المخاطية في أنفك وتجف وتنزف بسهولة. لفكها
●الصداع يمكن أن يكون الصداع من أولى علامات الحمل إلى جانب زيادة مستويات هرمون الاستروجين. قد تعاني أيضًا من صداع التوتر ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن الإجهاد أو التعب.
●كثرة التبول ذا كنت بحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد ، فقد يعني ذلك أنك حامل. هذا لأن كليتيك ترشح المزيد من السوائل ، والتي تنتهي في المثانة.
●تورم وألم الثديين قد ينتفخ ثدييك في وقت مبكر ويظهران أكثر حساسية تجاهك ، لكن الانزعاج سيتضاءل بالتأكيد مع تأقلم جسمك مع التغيرات الهرمونية.
●غثيان صباحي إنها من أعراض الحمل الكلاسيكية التي تظهر عادةً بعد حوالي شهر من الحمل. بالنسبة لبعض النساء

متى تبدا اعراض الحمل
كل أم ستكون فريدة من نوعها ، وكذلك كل حمل. لذلك ، قد ترى فقط عددًا قليلاً من علامات الحمل المبكرة هذه. على سبيل المثال ، قد تلاحظين ظهور بعض أعراض الحمل قبل أن تلاحظي تأخيراً في دورتك الشهرية. بالمقابل ، ربما تكون الدورة الشهرية هي أول علامة على أنك حامل. أيضًا ، قد تختلف الأعراض التي ستلاحظينها أثناء الحمل الثاني عن تلك التي لاحظتها في المرة الأولى.

إذا كنت تعتقدين أنك حامل ، سيخبرك اختبار الحمل. إذا كانت لديك بعض علامات الحمل الأولى ولكن إن كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فهذا لا يعني أنك لست حاملاً. انتظري أسبوعًا ، ثم أعيدي الاختبار. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فحدد موعدًا مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أنك حامل. يمكنك أيضًا استخدام الآلة الحاسبة الخاصة بالحمل لمعرفة عدد أسابيع حملك.

اعراض الحمل الأخرى
طوال فترة الحمل ، سيقوم جسمك بأشياء غريبة ورائعة. قد تتحسن بعض هذه التغييرات الجسدية (مثل غثيان الصباح) ، بينما قد يستمر البعض الآخر (مثل انسداد الأنف أو حرقة المعدة) حتى نهاية الحمل. فيما يلي بعض التغييرات التي قد تواجهها خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل:

●الإفرازات المهبلية اللزجة أو الشفافة أو البيضاء أمر طبيعي أثناء الحمل ، لكن اتصلي بطبيبك إذا أصبحت كريهة الرائحة أو مصحوبة بألم أو حكة في المهبل.
●تقلصات أو ألم في أسفل البطن وقت لاحق من الحمل ، قد تعانين من تقلصات ناتجة عن ألم في الرباط المستدير أو تقلصات براكستون هيكس (أو تقلصات كاذبة).
●ألم في الظهر ممكن أن يكون ألم الظهر نتيجة التغيرات الهرمونية ، أو زيادة الوزن ، أو التغيرات في وضعك مع نمو معدتك.
●عودة كثرة التبول من المحتمل أن تكون الرغبة الملحة للتبول التي ربما تكون قد عانيت منها في المراحل الأولى من الحمل قد اختفت خلال الثلث الثاني من الحمل ، ولكنها قد تعود خلال الثلث الثالث من الحمل. يرتبط هذا بانحدار طفلك إلى أسفل الحوض ، مما يضغط على مثانتك وقد يجعلك ترغبين في التبول كثيرًا.
●حكة في الجلد في أي مكان تتمدد فيه بشرتك أثناء الحمل (على سبيل المثال ، معدتك وفخذيك) ، قد تشعرين بالحكة. تجنب الحك ، واستخدم مرطبًا جيدًا ، واستحم في ماء فاتر ، لأن الماء الساخن قد يجفف بشرتك.
●علامات التمدد خلال فترة الحمل ، تتمدد بشرتك وقد تلاحظين ظهور علامات تمدد الجلد ، خاصةً على البطن والفخذين والأرداف والثديين. يمكن أن يساعد قياس زيادة الوزن وتوزيعه طوال فترة الحمل على تقليل هذه الخطوط.
●اللهثة مع نمو طفلك ، ستضغط رئتيك ، مما قد يجعلك تشعرين بضيق في التنفس. يمكن أن يمنح الوضع الجيد رئتيك مساحة أكبر للتضخم.
●الآلام المختلفة قد تعانين من أعراض مختلفة في أوقات مختلفة أثناء الحمل ، مثل التهاب الأسنان أو ترنحها أو توسع الأوردة أو البواسير أو تورم الكاحلين أو تقلصات الساق.
في معظم الأوقات ، تكون هذه المضايقات الجسدية والتغييرات طبيعية تمامًا ، ولكن هناك بعض العلامات التي يجب ألا تتجاهلها مثل الصداع الشديد أو الاضطرابات البصرية أو التورم التلقائي (الوذمة). إذا لاحظت أي شيء يبدو غير طبيعي بالنسبة لك ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

قد تكون علامات الحمل اليومية هذه مرهقة ، ولكن في أي وقت من الأوقات ، ستكون الولادة وستحضر طفلك إلى المنزل. إن الاضطرار إلى تحمل أعراض الحمل المزعجة هذه سيكون يستحق كل هذا العناء!

الدكتورة نهى بن عمارة

01/07/2023

إنّ الوقت المتوقّع لحدوث الحمل يختلف بشكلٍ كبير بين الأزواج، مثلاً بالإمكان أن تكون فرص الحمل عند أزواجٍ آخرين كبيرة جداً لدرجة حدوث الحمل نتيجة إقتراف خطأ واحد عند استخدام مختلف وسائل منع الحمل.
على ماذا يرتكز حدوث الحمل
يرتكز حدوث الحمل على عناصر عدّة منها:
●الحالة الصحيّة
●العُمُر
●عدد مرّات الجِماع.
بعد محاولات الحمل من قِبَل الزوجين، يصير الحمل خلال مدّة تتباين بين ستة أشهر وسنة.
تأخر الحمل و الحمل المبكر
بعد محاولات الحمل من قِبَل الزوجين، يصير الحمل خلال مدّة تتباين بين ستة أشهر وسنة. و يجب ذكر أنّ فرص الحمل تكون مرتفعة في العشرينات من عُمُر المرأة لاكتسابها أكثر عدد من البويضات التامة في هذه المرحلة. ـ و طبيعيّا، مع تقدّم العُمُر تتقلّص فرص الحمل بسبب انخفاض عدد البويضات السليمة لدى المرأة، و كذلك بالنسبة للرجال تتقلص الخصوبة مع التقدّم في العُمُر.
أسباب تأخر الإنجاب
يوجد كثير من الأسباب التي قد تكون مؤثرة لتأخر حدوث الإنجاب، و من بينها وهي الأكثر شيوعاً تقدّم العُمُر وصعوبة الخصوبة.

إنّ بعض من هذه الأسباب يمكن علاجها بواسطة توفر وسائل العلاج، و لكن عند إصابة الرجل أو المرأة أو كليهما بالعقم يكون سببًا في صعوبة حدوث الإنجاب.

لذلك في هذه الحالة يُنصح بإجراء بعض الفحوصات اللازمة من أجل تعيين العلاج المناسب هذه بعض الأسباب التي قد تحدث إلى تأخر حدوث الإنجاب

●التقدّم في العُمر
●أورام الرحم الليفيّة
●الخضوع لعمليّة جراحيّة في الحوض أو البطن
●وقوع إجهاضات سابقة أو حمل خارج الرحم
●المعاناة من متلازمة تكيّس المبايض
●الإصابة بمرض التهاب الحوض
●المعاناة من الانتباذ البطانيّ الرحميّ يُعرف ببطانة الرحم المهاجرة
●عدم انتظام الدورة الشهريّة.
●اضطرابات الغدّة الدرقيّة
●الإصابة السابقة بأحد الأمراض المنقولة جنسيّاً
●إجراء عمليّة جراحيّة في الخصيتين
●فشل المبايض المبكّر
●نقص في عدد الحيوانات المنويّة
●عدم حساب فترة الخصوبة لدى المرأة بشكل صحيح
●مرض الرجل بمرض السكريّ
●ضعف الانتصاب أو القذف المبكّر
●تقلص مخزون البويضات في المبيض

لوقاية من تأخر الإنجاب
هناك بعض أصناف العقم لا يمكن الوقاية منها، بيد أنّ هناك عدّة من الاستراتيجيّات من الممكن أن تُضيف فرص حدوث الإنجاب ألا و هي:
●الإبتعاد عن تناول بعض أصناف الأدوية الذي ينتج عنه التأثير في معدّل الخصوبة عند الرجل، لذلك يجب إستشارة طبيب مختص قبل تناول أيّ نوع من أنواع الأدوية المتعددة.
●التخلي عن السلوكات الغير صحيّة التي قد تضاعف من فرصة الإصابة بالعُقم لدى الجنسين كشرب الكحول ،التدخين، والإدمان على الأدوية المُخدّرة.
●الإكثار من عدد مرّات الجماع بذلك ستزداد فرصة حدوث الإنجاب خلال مدّة الإباضة عند المرأة و التي تأتي عند أغلبيّة النساء في نصف الفترة الفاصلة بين الدورات الشهريّة، بالإضافة إلى ذلك يُشار بالجماع في المدّة السابقة لمرحلة الإباضة بخمسة أيّام إلى ما بعد حدوث الإباضة بيوم واحد.
●الحرص على إنجاز التمارين الرياضيّة بانظباط من طرف الجنسين، لأن الرياضة لها تأثير إيجابيّ في الصحة الجنسيّة عند الطرفين.

علاج تأخر الإنجاب
يوجد عدّة طرق علاجيّة بالإستطاعة اللجوء إليها للمساعدة لحل مشكلة العقم عند كلا الجنسين و هي:

●العلاجات الدوائيّة : بالإمكان استعمال بعض من الأدوية التي بدورها تزيد من عدد الحيوانات المنويّة عند الرجل، و كذلك بعض الأدوية المحفّزة لعمليّة الإباضة عند المرأة
●العمليّات الجراحيّة: بعض مشاكل تأخر الإنجاب تقتضي القيام بعمل جراحيّ لتصحيح المشكلة الصحيّة كآنسداد مجرى الحيوانات المنويّة لدى الرجل أو دوالي الخصية أو مشاكل عضويّة في الرحم أو المبايض عند المرأة.
●تقنيات التلقيح بالمساعدة: طفل الأنبوب هي عمليّة التلقيح الصناعيّ خارج الجسم تتم بإخصاب البويضة بشملها مع الحيوان المنويّ في المختبر يعني خارج رحم المرأة بعد ذلك تتم إعادة البويضة الملقّحة إلى داخل الرحم.
●التلقيح داخل الرحم: التلقيح داخل الرحم هو حقن السائل المنويّ المتأتّي من الرجل في رحم المرأة عند مدّة الإباضة و بآستطاعة الطبيب المختص بالنصح ببعض الأدوية المحفّزة لعمليّة الإباضة لدى المرأة قبل القيام بالعملية.

الدكتورة نهى بن عمارة

28/06/2023

كثيرا ما نسمع أن الحمل بعد انقطاع الطمث أمر مستحيل على الرغم من أن هذا صحيح في كثير من الحالات يمكن للطب الحالي استعادة الخصوبة لدى النساء ضمن حدود تمس البيولوجيا والأخلاق عندما يأتي انقطاع الطمث قبل الأوان عادةً ما يحدث انقطاع الطمث في سن الخمسين تقريبًا. ومع ذلك ، فإنه يحدث قبل ذلك بكثير ، في الشابات الراغبات في إنجاب الأطفال.

في هذه الحالة لم يعد المبيضان يؤديان وظائفهما الهرمونية والتناسلية بدون التبويض لا يمكن الحمل بشكل طبيعي نتحدث عن فشل المبايض المبكر أو انقطاع الطمث المبكر وهو اضطراب يصيب 1 إلى 3٪ من النساء.

عندما تشعر المرأة التي تواجه هذا الخبر برغبة في إنجاب طفل يمكن أن تكون العواقب النفسية صعبة للغاية ومع ذلك هناك علاجات للحث على الحمل بعد انقطاع الطمث المبكر.
●إذا كان سن اليأس اصطناعيًا (بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، على سبيل المثال) فمن الممكن جمع البويضات قبل الإجراء وتجميدها هذه التقنية تسمى تزجيج البويضات.
●يمكنك أيضًا استخدام بويضة متبرعة والتي سيتم تخصيبها في المختبر بواسطة الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع يتم بعد ذلك زرع البويضات في رحم مريضة بعد انقطاع الطمث وتجهيزها للحمل من خلال التحفيز الهرموني الذي يحاكي الدورة الشهرية.
●نظرًا لأن جسم الإنسان لديه العديد من المفاجآت فمن الممكن أحيانًا الحمل بشكل طبيعي بعد تشخيص انقطاع الطمث المبكر يمكن أن تحدث الإباضة من وقت لآخر إذا كان المبيض مستيقظًا وليس مغلقًا تمامًا.
الحمل بعد 50
عادة ما يتم تشخيص سن اليأس على النحو التالي

●إذا لم تكن المرأة تتناول موانع الحمل الهرمونية، يبدأ انقطاع الطمث بعد عام بدون فترات (انقطاع الطمث) بعد سن 50 وسنتين دون فترات قبل سن 50.
إذا كانت تتناول موانع الحمل الهرمونية يصف الطبيب اختبار FSH (الهرمون المنبه للجريب) والإستراديول (الإستروجين) في فترة زمنية محددة بعد إيقاف وسائل منع الحمل لتحديد ما إذا كانت المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث في سن اليأس هناك انخفاض في هرمون الاستراديول وزيادة في هرمون FSH.
●على الرغم من انخفاض الخصوبة بسرعة في أواخر الثلاثينيات من عمرك فإن هذا لا يعني أن الحمل مستحيل في سن الخمسين تقريبًا لا يزال بإمكان المبيضين إطلاق البويضة من وقت لآخر بشكل غير منتظم للغاية.
●ومع ذلك إذا تجاوزت المرأة مرحلة انقطاع الطمث ورغبت في الحمل فسيتعين عليها بالضرورة الخضوع للعلاج الطبي.
●من ناحية ستتلقى هرمونات تهيئ رحمها للبويضة المخصبة من ناحية أخرى بما أن الإخصاب لا يمكن أن يحدث بشكل طبيعي لأن الجسم لم يعد ينتج البويضات فإن المريضة ستتلقى البويضة المخصبة في المختبر هذا الأخير ناتج عن لقاء بويضة (إما بيضة أو مجمدة أو من امرأة أخرى) وحيوان منوي.
●سيبدأ الحمل بعد زرع البويضة يتم مراقبة هذا النوع من الحمل بعناية من قبل الفريق الطبي نظرًا لسن الأم الحامل.
على الرغم من أن هذه الحالات ممكنة من الناحية النظرية إلا أنها تظل نادرة جدًا وتخضع لتشريعات كل بلد بالإضافة إلى ذلك فإن التأمين الصحي لا يعوضهم بعد سن معينة أخيرًا ، غالبًا ما تكون موضوع مناقشات مجتمعية لكن متوسط ​​العمر المتوقع آخذ في الازدياد والعلاقة بالشيخوخة آخذة في التغير في غضون سنوات قليلة.

الدكتورة نهى بن عمارة

28/06/2023

انشاء الله عيدكم مبروك و كل عام انتم و الاهل بالف خير 🙏🏻

24/06/2023

تقنيات جديدة للمساعدة على الحمل:
● في حالات تكيّس المبيض يتمّ التّنشيط المفرط للبويضات و إستخدام طفل الأنبوب وتجميد كامل الأجنّة و إرجاعها بعد فترات للرّحم وهناك ضمان لنجاح العمليّة في هذه الحالة كما لا توجد مضاعفات.

● للمحافظة على الخصوبة عند إصابة المرأة في سن مبكرة بالسّرطان و استعمالها العلاج الكيميائي الذي يمكن أن يدمّر مخزون البويضات يمكن أخذ جزء من المبيض و تجميده أو تنشيط البويضات و تجميدها للمحافظة على خصوبتها في الحالات المرضيّة.
● التجميد الإجتماعي بسبب التقدّم في السنّ وعدم الزّواج , وهي فكرة موجودة في البلدان الأجنبيّة ولكن في تونس غير متوفّر إطار قانونيّ لها.

الدكتورة نهى بن عمارة

21/06/2023

لا يتم اختيار وسائل منع الحمل بنفس الطريقة إذا كنتِ مراهقة أو أم شابة أو إذا كنتِ تقتربين من سن اليأس. في كل عمر ، في كل نوع من الجنس ، استراتيجيته. يجب أن يسمح الاختيار بأفضل حل وسط ممكن بين الكفاءة والأمان والبساطة. من مراهقة إلى أم لعائلة قريبة من سن اليأس ، من الزوجين المستقرين إلى شركاء متعددين … احتياجات المرأة من حيث وسائل منع الحمل مختلفة تمامًا.

في مرحلة المراهقة: حماية مزدوجة
في مرحلة المراهقة نوصي بحماية مزدوجة: الواقي الذكري (ذكر أو أنثى) + الحبة، يسمح استخدام هاتين الطريقتين بمكافحة الحمل غير المرغوب فيه ، وكذلك للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً. وسائل منع الحمل و هي الأقراص، تبدو في الواقع أفضل وسيلة لمنع الحمل للفتيات الصغيرات ، اللواتي يجب أن يستفدن من وسائل منع الحمل الفعالة للغاية ، لأن خصوبتهن مثالية ، ولديهن خطر ضئيل للغاية من حدوث مضاعفات على حبوب منع الحمل. فيما يتعلق بخطر الحمل: إذا كان الواقي الذكري ، من الناحية النظرية ، وسيلة فعالة للغاية لمنع الحمل.

21/06/2023

-وفي العشر من ذي الحجة :
ولا عقيمًا إلا بالذُّريَّة الصَّالحَةِ رَزقْتَهْ يا الله.'🤱🏻🤲💝