08/01/2019
La hanche naturelle est composée de deux parties :
- la tête du fémur de forme sphérique.
- le cotyle, qui est la cavité naturelle du bassin ou la tête s’emboîte.
Les mouvements articulaires se font par glissement entre ces composants osseux. Le cartilage recouvre, à la manière d’une « moquette », les surfaces osseuses en contact. Ce fin revêtement assure le fonctionnement harmonieux de la hanche par glissement. L’usure du cartilage est appelée ARTHROSE.
La radiographie standard confirme le diagnostic.
Sur les radios standards, alors que les os sont bien visibles, le cartilage est transparent. Lorsqu’il y a arthrose la couche de cartilage entre les os s’amincit car elle s’use. Sur la radio cette usure donne l’impression que les os se rapprochent. Au début le pincement est discret puis il s’accentue. Pour finir les os se touchent. Le contact se fait os sur os.
PROTHÈSE TOTALE DE HANCHE : L’OPERATION
Après résection de la tête du fémur, le chirurgien remplace les deux composants articulaires : La cupule cotyloïdienne est insérée dans la partie creuse du bassin, le cotyle. La tige fémorale est implantée à l’extrémité supérieure du fémur dans le canal médullaire. Cette tige porte, à la manière d’un bilboquet, une bille : la tête du fémur prothétique.
Une chirurgie moins invasive par mini-incision de hanche
La hanche est une articulation profonde entourée de muscles puissants.
Pour y accéder différents Pour y accéder différents chemins sont possibles : ce sont les voies d’abord de la hanche. L’incision cutanée classique peut être antérieure ou postérieure. Celle-ci mesure 20 à 25 cm. Afin de diminuer l’agression chirurgicale, certains chirurgiens pratiquent des voies d’abord plus courtes, de 8 à 10 cm. Ces voies par mini-incision sont dites mini invasives. Une fois maîtrisées, celles-ci permettent une récupération fonctionnelle plus rapide associée à une cicatrice plus courte. La durée d’hospitalisation est, habituellement, raccourcie à 6 jours.