Cabinet de Néphrologie Dr Nawres Ben Tekaya

15/03/2026

‏Dyslipidemia Guidelines 2026
⛔️ صدرت آخر تحديثات الكلية الأمريكية لأمراض القلب بخصوص علاج الدهون لسنة 2026 أهم النقاط الأساسية .

‏✅ تبنت التوصيات أداة PREVENT-ASCVD 2026 وهي أداة جديدة تمثل نقلة نوعية مقارنة بالإداة القديمة PCE 2018

‏الأداة الجديدة لم تعد تكتفي بتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب ل 10 سنوات فقط، بل تضيف تقدير خطر 30 سنة لدى الفئات الأصغر عمرًا، ما يجعلها أقرب لفهم العبء التراكمي طويل الأمد للتعرض للدهون المسببة لتصلب الشرايين.

✅ الأداة الجديدة أكثر دقة لأنها تدمج محور القلب–الكلىcardiovascular kidney metabolic syndrome (CKM)
Syndrome metaboliquوتأخذ في الاعتبار السمنة والسكري، ومؤشرات مرض الكلى المزمن DFG ⚠️،
لذلك فهي أصلح لتقييم الخطر في الممارسة الحديثة.

‏✅ إعادة توزيع مجموعات خطر الإصابة بأمراض القلب حيث تغيرت بشكل واضح

‏التصنيف الجديد لخطر 10 سنوات أصبح:
📌منخفض: أقل من 3%

‏📌حدّي: من 3% إلى أقل من 5%

‏📌متوسط: من 5% إلى أقل من 10%

‏📌مرتفع: 10% فأكثر

‏وهذا التقسيم الجديد أدق من التقسيمات الأقدم، ويؤثر مباشرة على قرار بدء العلاج وشدته وسيزيد من الأعداد المستحقة لبدء علاج تخفيض الكوليسترول

‏✅ لا يكفي حساب خطر الاصابة بأمراض القلب فقط، بل يجب اتباع نموذج CPR

‏النهج الحديث يقوم على ثلاث خطوات:

‏Calculate: احسب الخطر باستخدام PREVENT-ASCVD

‏Personalize: خصص القرار بحسب عوامل الخطر المعززة والفئات الخاصة

‏Reclassify: أعد تصنيف الخطر عند الحاجة، خصوصًا باستخدام فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium Score

وهذا يعني أن القرار العلاجي عند ✅بعض المرضى يبدأ حتى لو لم يكن الخطر المحسوب مرتفع 🔺وهذه نقطة مهمة لمن ينظر من المرضى لمستوى LDL فقط..👌⚠️
التوصيات توصي بالبدء بالعلاج بغض النظر عن الحساب التقليدي للخطر و تشمل:

‏🚨السكري

‏🚨مرض الكلى المزمن المرحلة 3 أو 4

‏🚨مرضى HIV المستقرين على العلاج

‏وهذه نقطة مهمة لأنها تعكس أن بعض الحالات التي نشاهدها تتجاوز حدود المعادلات.

‏✅فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium score أصبح أداة محورية لحسم التردد في العلاج

‏عند المرضى ذوي الخطر المتوسط وبعض مرضى الخطر الحدّي فإن الفحص هو أداة إعادة تصنيف رئيسية

‏✅ عدم وجود كالسيوم في الشرايين التاجية ( Calcium Score =0) مطمئن وقد تسمح بتأجيل العلاج في بعض الحالات، إلا إذا وُجدت حالات عالية الخطورة مثل:

‏🚨التدخين

‏🚨السكري

‏🚨تاريخ مرضي عائلي

‏بينما إذا كان فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية > 0 فهذا يدعم بدء العلاج، ويصبح الأمر أوضح وأقوى عندما تكون النتيجة ≥100

‏✅ التقييم الحديث في هذه التوصيات لم يعد يعتمد على الكوليسترول الضار لوحده (LDL-C ).

‏لأنه قد يكون مضللًا خاصة في syndrome métabolique ولذلك ينبغي النظر إلى مؤشرات إضافية تعبّر عن العبء الحقيقي للجسيمات المسببة للتصلب مثل:
💚‏Non-HDL-C

‏💚ApoB

‏💚Lp(a)

‏وهذا من أهم الفروق بين التوصيات الحديثة والسابقة
‏✅هناك فحوصات إضافية ينبغي إدخالها في الممارسة الحديثة

‏أهمها:

💁📌‏ApoB: مفيد خاصة عند وجود سكري نوع 2، أو CKM، أو TG ≥150، أو عند الرغبة في تصعيد العلاج رغم بلوغ LDL الهدف

💁📌‏Lp(a): يوصى بقياسه مرة واحدة على الأقل لكل بالغ لأنه عامل خطر وراثي مستقل و ثابت مدى الحياة .
كما أن تقدير LDL-C نفسه يجب أن يتم Formules Martin/Hopkins أو Sampson/NIH، بينما Formule Friedewald لم تعد مفضلة.

‏✅ متى يبدأ علاج الكوليسترول في الوقاية الأولية Pوما الأهداف بعد البدء؟prevention primaire

‏عند LDL-C بين 70–189 mg/dL يكون القرار حسب فئة الخطر:

‏📌الخطر المنخفض (

13/03/2026

💚
‏📌اشرب الماء بذكاء✅
📌تجنّب الاستعمال المفرط للمسكنات✅
‏

12/03/2026

💚

🔵 اليوم العالمي للكلى

تحيي تونس اليوم العالمي للكلى، مناسبة للتذكير بأن أمراض الكلى أصبحت من أبرز تحديات الصحة العمومية، لأنها غالبًا ما تتطور بصمت دون أعراض في مراحلها الأولى.

إصدار الكتاب الأبيض حول المرض الكلوي المزمن في تونس يمثل خطوة مهمة لفهم أفضل لهذا المرض وتعزيز الوقاية والكشف المبكر والتكفل بالمرضى.
بهذه المناسبة، تتوجه وزارة الصحة بتحية تقدير إلى أطباء أمراض الكلى وكل الإطارات الصحية والعلمية التي تعمل يوميًا من أجل حماية صحة التونسيين.
الرسالة اليوم واضحة:
الوقاية، مراقبة السكري وارتفاع ضغط الدم، واعتماد نمط عيش صحي، كلها خطوات بسيطة لكنها تحمي الكلى وتحافظ على جودة الحياة.

حماية الكلى… هي حماية لصحة التونسيين ولمستقبلهم.

12/03/2026

اليوم العالمي للكِلَى💚 الخميس 12 مارس 2026 ،سعيدة جدًّا بنجاح هذا اليوم، نظمت و صديقتي سهير مهيري اخصائية العناية بالقدم يوم توعوي مجاني، عيادة و حقائق مُذهِلة حولَ هذا الإختصاص ، اختصاص الكِلَى ، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، العناية بالقدم السُّكرِي ،نجحنا في تغيير النضرة الدُّونية لهذا المرض و شاركنا تجارب من تعايش مع المَرَض على الصعيد النفسي و الجسدي. هدفي هو الفهم و الوَعي ،إذ ما كان العِلمُ يومًا في "الرأس"، أو ما تم تدوينه في الكرّاس، فحسب!
‏بل ما وصل من عندي وًعندَك وفهِمه الناس، وقبِله ثُمَّ عملت َ به بأمانةٍ وإخلاص. فالعلم رسالة تزيد صاحبها تواضعاً، وترتقي به رفعةً وكرامة.💚 طلبُ العِلم قيمة ثابِتة في حياتي منَ المهدِ إلى اللّحد.
سأُنهِي كلامي بقولِ الكاتب السوداني العظيم "الطّيب صالح ":
💚💚
‏“إنني أريد أن آخذ حقّي من الحياة عُنوةً. أريد أن أُعطي بسخاء، أريد أن يفيض الحُبّ من قلبي فينبع ويثمر. ثمّة آفاق كثيرة لا بدّ أن تُزار، ثمّة ثمار يجب أن تُقطف، كتب كثيرة تُقرأ، وصفحات بيضاء في سجلّ العمر، سأكتبُ فيها جُملاً واضحة بخطّ جريء.” 💚💚💚 .
ِلَى 💚

09/03/2026

يوم مجاني 12مارسً2026 اختصاص طب الكلى و اخصائية العناية بالقدم السكري سهير مهيري
📌المكان: قصر هلال ، عيادة الدكتورة نورس بن تقية،زياتي سنتر قصر هلال الطابق الثالث 5070
أنا نورس بن تقية طبيبة مختصة في أمراض الكلى و ربما تجربتي الحياتية الصغيرة علمتني امرًا في غاية الأهمية هو "ألاَّ أخاف " الخوف ناتج عن الجهل و عدم المعرفة و كلّما تعلّمت اكثر كلما قلَّ خوفي و اكتسبت روح المغامرة و المواجهة خاصة في المواقف الصعبة لذلك انطلاقًا من هذا الفكر ارحب بكم في يومً توعوي تثقيفي علاقة الجسد بالأفكار و مرض الكلى ، ليس مجرد فحوصات بل سأعلمك اكتشاف جسدك انطلاقًا من الكلى ثم كيف نتعامل مع أزمة الخوف
comment gérer notre angoisse face à l’annonce du diagnostic de la maladie rénale

09/03/2026

الخميس 12مارس 2026

عظم خطأ يرتكبه الإنسان اعتقاده أن الحياة سهلة أو عادلة ،الحياة مليئة بالمعاناة ،ومن يفهم هذه الحقيقة لايصاب بخيبة أمل عندما يواجه المصاعب لأنه يدرك أن الحياة سلسلة من التحديات ولايبحث عن العدالة بل يسعى إلى الحكمة التي تجعله قادراً على التكيف مع قسوة الحياة " ارثر شوبنهاور".💚💚
#12مارس سنفهَم لنستطيعَ التّكيّف فهذه الحياة يجب ان نعاملها معاملة مُحِبٍّ يصبر و يتجاوز و لا نعاملها معاملة مُحارب و إلاَّ سنُصابُ بالجُنون.💚
التّكيّف يتطلّب الفهم و التعايش مع التناقُضات بنفسٍ مطمئنة لا ساخِطة.

08/03/2026

الطريق نحو الانعتاق لا يزال طويلاً ، فالحرية الحقيقية هي حرية العقل ، الخروج من فكرة المرأة شيء ،جسد له مدّة صلاحيةًً.الحرية ان تفكّر بنفسك ، تقرر ، تتراجع ، تتساءل بعيدًا عن أي ضغط ثقافي ،اجتماعي ،سياسي ،فكري .
J’appelle çà « la liberté intérieure »c’est à dire avoir la force de penser par soi-même.

06/03/2026

الخميس 12 مارس 2026
ا📌المكان: عيادة الدكتورة نورس بن تقية
اليوم العالمي للكلى هو حملة عالمية تهدف إلى رفع الوعي بأهمية الكليتين وصحتهما.

يعود اليوم العالمي للكلى كل عام. في جميع أنحاء العالم تُنظَّم مئات الفعاليات، من حملات الفحص المجاني و التوعية من أجل زيادة الوعي:
✅الوعي بالسلوكيات الوقائية.
✅والوعي بعوامل الخطر.
✅الوعي بكيفية التعايش مع أمراض الكلى.
سعيدة جدا بمشاركتي في هذه الحملة العالمية❤️.

World Kidney Day is a global campaign aimed at raising awareness of the importance of our kidneys.
World Kidney Day returns every year. Across the globe, hundreds of events take place, from public screening.we do it all to raise awareness.
Awareness about :
✅preventive behaviors.
✅awareness about risk factors.
✅and awareness about how to live with kidney disease.
We do this because we want kidney health for all and we are passionate about kidneys ❤️.
/

05/03/2026

يوم مجاني 12مارسً2026
📌المكان: العيادة زياتي سنتر قصر هلال الطابق الثالث 5070
أنا نورس بن تقية طبيبة مختصة في أمراض الكلى و ربما تجربتي الحياتية الصغيرة علمتني امرًا في غاية الأهمية هو "ألاَّ أخاف " الخوف ناتج عن الجهل و عدم المعرفة و كلّما تعلّمت اكثر كلما قلَّ خوفي و اكتسبت روح المغامرة و المواجهة خاصة في المواقف الصعبة لذلك انطلاقًا من هذا الفكر ارحب بكم في يومً توعوي تثقيفي علاقة الجسد بالأفكار و مرض الكلى ، ليس مجرد فحوصات بل سأعلمك اكتشاف جسدك انطلاقًا من الكلى ثم كيف نتعامل مع أزمة الخوف
comment gérer notre angoisse face à l’annonce du diagnostic de la maladie rénale

04/03/2026

✅تشخيص الإصابة بمرض الكلى المزمن CKD قد قد يغير الحياة، لكنك لست وحدك في هذه الرحلة. تذكر أن العناية بصحتك، والدعم المقدم من حولك، عائلتك و من تحب هما وقودك في الرحلة ، تذكر أنّ الإصرار على المضي قدمًا هو مفاتيحك للتعايش مع هذا المرض.
✅التشخيص المبكر لمرض الكلى المزمن قد يغير مجرى حياتك. لا تتردد في إجراء الفحص الدوري والاهتمام بصحة كليتيك. #وقاية ❤️
✍️🧐

03/03/2026

02/03/2026

كونوا في الموعد الثلاثاء 03مارس 2026
Le slogan que j’ai choisi pour cette émission c’est la citation que j’adore de Viktor Frankl:

« Quand nous ne sommes plus en mesure de changer une situation, nous sommes mis au challenge de devoir nous changer nous-mêmes. »

«عندما لا نعود قادرين على تغيير موقفٍ ما، نُصبح أمام تحدّي أن نغيّر أنفسنا.»