Arti-Med

20/06/2024

كسر في المعصم

15/11/2021

13/11/2021

25/08/2021

هل تريد أن تعرف أهم المعلومات حول التهاب النخاع الشوكي؟ وما هي أعراضه وأسبابه؟ تابع القراءة لمعرفة المزيد من المعلومات.

التهاب النخاع الشوكي: دليلك الشامل
يسمى التهاب النخاع الشوكي أيضًا بالتهاب النخاع المستعرض (Myelitis transversa) وهو من الاضطرابات العصبية، تعرف أكثر عليه:

التهاب النخاع الشوكي
يعد التهاب النخاع الشوكي اضطراب عصبي غير وراثي يؤدي إلى إتلاف مادة المايلين (Myelin) والتي تغطي ألياف الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى منع الرسائل التي ترسلها أعصاب الحبل الشوكي في جميع أنحاء الجسم، ويمكن أن يحدث الالتهاب في أي عمر.

أعراض التهاب النخاع الشوكي
عادةً ما تظهر علامات وأعراض التهاب النخاع الشوكي خلال بضع ساعات أو بضعة أيام، إليك أبرز الأعراض الشائعة:
ألم في أسفل الظهر.
تشنجات وضعف في العضلات.
الشلل.
ثقل وضعف في الذراعين والساقين.
مشكلات حسية، مثل: الوخز، أو البرودة، أو التنميل، أو الحرق.
ضعف المثانة والأمعاء، وقد يشمل ذلك: الحاجة إلى التبول باستمرار، أو صعوبة التبول والإمساك.
صداع.
حمى.
فقدان الشهية.
مشكلات في الجهاز التنفسي.
العجز الجنسي.
الاكتئاب أو القلق.
عادةً ما يصيب التهاب النخاع الشوكي جانبي الجسم أسفل المنطقة المصابة من الحبل الشوكي، ولكن أحيانًا قد تظهر أعراض على جانب واحد فقط من الجسم، وبالتالي تختلف أعراض الألم بناءً على الجزء المصاب من الحبل الشوكي.

أسباب التهاب النخاع الشوكي
يعد السبب الرئيس لالتهاب النخاع الشوكي غير معروف حتى الان، لكن قد تؤدي بعض العوامل إلى حدوث الالتهاب، وأبرزها:

1. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية
يؤدي الإصابة بالعدوى إلى التهابات تصيب الحبل الشوكي، وأبرزها: الهربس (Herpes)، ومرض لايم (Lyme Disease)، والمكورات الخفية (Cryptococcosis)، وداء المقوسات (Toxoplasmosis).

2. التصلب المتعدد
هو اضطراب يقوم فيه الجهاز المناعي بتدمير الميالين المحيط بالأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ.

3. التهاب النخاع والعصب البصري
يؤدي الالتهاب في النخاع إلى فقدان الميالين حول الحبل الشوكي والعصب البصري والذي ينقل معلومات إلى الدماغ.

4. اضطرابات التهابية أخرى
توجد بعض الاضطرابات الالتهابية والتي قد تؤثر على صحة الحبل الشوكي، مثل: الساركويد (Sarcoidosis)، والذئبة (Lupus)، ومتلازمة شوغرن (Sjögren's syndrome).

طرق للكشف عن التهاب النخاع الشوكي
إليك أبرز الطرق المتبعة:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم الرنين المغناطيسي لرؤية ما إذا كان هناك شيء يؤثر على الأعصاب أو الحبل الشوكي، والأسباب المحتملة والتشوهات المسببة للالتهاب.

2. البزل القطني
يسمى أيضًا بالبزل الشوكي وهو إجراء يتم فيها استخدام إبرة لسحب نسبة قليلة من السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي والدماغ للتأكد من الالتهاب، وغالبًا ما يتم إيجاد عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء.

3. فحوصات الدم
يتم التحقق من خلال فحوصات الدم من الأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب النخاع والعصب البصري، واستبعاد الاضطرابات المختلفة والأسباب المؤدية إلى ذلك.

علاج التهاب النخاع الشوكي
إليك أبرز العلاجات المستخدمة:

1. علاجات طبية
تعرف على أهمها:

العلاج بالكورتيكوستيرويد
يتم استخدام حقن الكورتيكوستيرويد في وريد الذراع لعدة أيام لتقليل الالتهاب في العمود الفقري وتقليل نشاط الجهاز المناعي، ومن أبرز الأدوية: بريدنيزولون (Prednisolone) أو ديكساميثازون (Dexamethasone).

العلاج بتبادل البلازما
يمكن استخدام العلاج بتبادل البلازما للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للستيرويدات الوريدية، حيث أنه غالبًا ما يساعد على تقليل نشاط الجهاز المناعي عن طريق إزالة السائل الذي يتم فيه تعليق خلايا الدم والأجسام المضادة واستبدالها بسوائل خاصة، وبالتالي يتم إزالة الأجسام المضادة والبروتينات الأخرى التي يعتقد أنها تسبب الالتهاب ولمنع تلف الاعضاء الأخرى.

الغلوبولين المناعي الوريدي
هو علاج يعيد ضبط جهاز المناعة ويعطى عن طريق الوريد، حيث أنه يتم حقن نسبة عالية من الأجسام المضادة التي يتم تجميعها من العديد من المتبرعين الأصحاء والتي ترتبط بالأجسام المضادة التي قد تسبب الاضطراب وتزيلها من الدورة الدموية.
كذالك العلاج بالادوية تتمثل في مسكنات متعددة و مضادات للالتهاب و احيانا مضدات حيوية.
2. علاجات أخرى
تشمل العلاجات الأخرى:

العلاج الطبيعي
يساعد هذا العلاج على تحسين القوة والحفاظ على مرونة العضلات والأطراف، والمساعدة على طريقة استخدام بعض الأجهزة، مثل: الكرسي المتحرك، أو العصي، أو المشدات.

العلاج المهني
يساعد هذا العلاج على تعلم طرق جديدة للقيام بالأنشطة اليومية الروتينية، مثل: الطهي، والاستحمام، وارتداء الملابس.

العلاج النفسي
يساعد العلاج النفسي على التخفيف من أعراض الاكتئاب والقلق وغيرها من المشكلات العاطفية أو الناتجة عن التهاب النخاع الشوكي.

25/08/2021

التهاب الكاحل من الالتهابات الثانوية التي تصاحب إصابات الكاحل وفي الغالب يتعرض لها الرياضيون، فما أسبابها وكيف يمكن علاجها؟
إن التهاب الكاحل يعد حالة ثانوية تحدث في الغالب بعد تعرض الكاحل لإصابة أثرت على الغضاريف والأربطة فتسببت في تعرضه للالتهاب.

الأسباب
ويتعرض الكاحل للالتهاب نتيجة عدة عوامل أبرزها:
إصابة غضروف الكاحل بقرحة تسببت في انكشاف العظام الموجودة أسفله، ومع كثرة الحركة والاحتكاك يتعرض الكاحل للالتهاب.
التهاب الكاحل نتيجة الاستخدام الزائد للمفاصل ما يؤدي إلى زيادة الضغط عليها وخاصة على الغشاء الداخلي للمفصل فيتعرض للتورم والالتهاب.
إصابات الكاحل كتعرضه للالتواء أو تمزق الأربطة.

الأعراض
المعاناة من التهاب الكاحل تجعل المريض يشعر بتلك الأعراض:
ألم شديد في الكاحل.
تورم الكاحل.
احمرار في بعض الحالات.
صعوبة في الحركة.
اقرأ أيضا: متى يستدعي التواء الكاحل التدخل الجراحي؟
التشخيص
شدد مدرس جراحة العظام والمفاصل، عند تعرض الكاحل للالتهاب على أهمية الخضوع للراحة الكافية مع عمل كمادات من الثلج، واستشارة الطبيب، موضحا أن التشخيص غالبا يعتمد على:
الفحص السريري للمصاب مع التعرف على الأعراض.
فحص التاريخ المرضي للمصاب عما إذا سبق وتعرض لقرحة في غضروف الكاحل، أو إصابة.
الخضوع لعمل أشعة عادية على الكاحل "X ray".
الخضوع لعمل أشعة مقطعية على الكاحل.
الخضوع للرنين المغناطيسي.

العلاج
يختلف العلاج باختلاف السبب المؤدي للالتهاب، فإذا كان السبب قرحة في الغضروف المبطن لمفصل الكاحل فهنا يتم التدخل الجراحي وعمل "ترقيع" للغضروف ثم الخضوع لتمارين علاج طبيعي.أما إذا كان تمزق في الأربطة فيتم اللجوء إلى ربطه بجبيرة لفترة حتى يتم التئامها ثم الخضوع لتمارين العلاج الطبيعي.أما إذا كان ناتج عن الاستخدام الزائد للمفصل فالحل هنا يكون عن طريق الراحة التامة مع الخضوع لتمارين علاج طبيعي.وفي أغلب الأحوال يتم الاعتماد على مضادات الالتهاب والتورم، مع الخضوع للتأهيل المناسب والذي يحتاج إلى بضعة أسابيع تختلف باختلاف طبيعة الالتهاب وعمر المصاب.

27/07/2021

أسباب ضعف المثانة
تتعدد أسباب ضعف المثانة التي قد يعاني منها العديد، إليك أبرز أسباب ضعف المثانة هذه فيما يأتي:
1. ضعف عضلات قاع الحوض
أي العضلات التي تدعم المثانة، أو العضلة العاصرة للعضلة البولية، وهي عضلة تتحكم في فتح وإغلاق المثانة، وقد يحدث ضعف عضلات قاع الحوض لعدة أسباب، وتشمل:

الحمل والولادة المهبلية: أثناء الولادة يزداد ضغط الرحم على المثانة وعضلات قاع الحوض مما يسبب ضعفها، كما أن حدوث قطع في قاع الحوض للمساعدة في ولادة الطفل يمكن أن يزيد من تفاقم المشكلة.
الوزن الزائد: يتسبب الوزن الزائد في الضغط على المثانة، سواء زيادة الوزن الناتج عن الحمل أو الإفراط في تناول الطعام.
تقدم العمر: كلما تقدم العمر كلما أصبحت عضلات الجسم ضعيفة، بما فيها عضلات قاع الحوض والمثانة.
2. تشوهات في بنية المثانة
يتسبب تشوه المثانة في صعوبة تفريغها بشكل صحيح، وقد يكون هذا بسبب مشكلة في النمو منذ الولادة أو أي أضرار لاحقة أصابت الجسم وأثرت على المثانة، فعلى سبيل المثال يمكن أن تتمزق عضلات المثانة أو مجرى البول نتيجة الحوادث المرورية والإصابات الشديدة التي تؤثر على الأعضاء المحيطة بها، مثل: الأمعاء، والمبيض، ومنطقة الحوض.

3. خلل في الأعصاب
يؤدي خلل الأعصاب إلى فرط نشاط جدار المثانة وصعوبة التحكم بها، ويمكن أن يحدث هذا نتيجة إصابة في العمود الفقري، أو مرض باركنسون، أو السكتة الدماغية، وفي حال وجود خلل في الأعصاب تصبح العضلات ضعيفة ويصعب التحكم بها.

لا يقتصر خلل الأعصاب على مشكلات المثانة، بل يمكن أن يسبب ضعف الذراعين والساقين، وصعوبة المشي، والحركة البطيئة، وغيرها من الاثار الجانبية.

4. عدوى البول
إن الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وصعوبة التحكم في البول يمكن أن يحدث بسبب إصابة المثانة بالبكتيريا التي تؤدي لتهيجها، وإذا كانت المثانة ضعيفة بسبب العدوى البكتيرية والالتهابات، فقد تظهر بعض الأعراض الأخرى، مثل: الام وحرقة التبول، وكذلك الام الحوض، وقد يكون البول غائمًا وبرائحة كريهة.

علاج ضعف المثانة
هناك ثلاثة خيارات في علاج ضعف المثانة: نمط الحياة، والعلاجات الطبية والدوائية، والتدخل الجراحي، لنتعرف عليها الان بالتفصيل:

1. نمط الحياة
يجب اتباع نمط حياة صحي لعلاج ضعف المثانة، ويتمثل في:

تناول الأغذية الصحية: التي تساعد في الحفاظ على صحة أعضاء الجسم وتقوية المناعة ضد الأمراض المختلفة.
ممارسة التمارين الرياضية: مع أخصائي علاج طبيعي و ذالك بتمارين رياضية و مساج و أجهزة خاصة بالحالة
الحفاظ على الوزن: وذلك من خلال اتباع الحمية الغذائية المناسبة والانتظام على ممارسة الرياضة يوميًا.
2. الأدوية
وفقًا لسبب ضعف المثانة يصف الطبيب الدواء المناسب، فإذا كان هناك خلل في الأعصاب، يمكن أن يصف الطبيب دواء لتحقيق الاستقرار بها، وإذا كان ضعف المثانة بسبب عدوى في البول، فيصف الطبيب دواء للقضاء على البكتيريا المسببة للعدوى.

3. الجراحة
في بعض الحالات يمكن أن يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي لعلاج ضعف المثانة، وهي الحالات التي لا يمكن علاجها بالأدوية.

03/06/2021

#إلتهاب #القصبات #الهوائية
يظهر التهاب القصيبات الهوائية في الأطفال الصغار والرُّضَّع. وهو يسبب التهابًا واحتقانًا في الشعب الهوائية الصغيرة (القصيبات الهوائية) في الرئة. وعادةً ما يحدث التهاب القُصَيبات الهوائية بسبب فيروس. ويكون وقت الذروة لالتهاب القصيبات الهوائية عادةً خلال أشهر الشتاء.
ويبدأ التهاب القصيبات الهوائية بأعراض مشابِهَة لأعراض نزلات البرد، ولكن بعد ذلك تتطوَّر في بعض الأحيان إلى سعال وصفير بالصَّدْر وصعوبة في التنفس. وقد تستمر أعراض التهاب القُصَيبات الهوائية لعدة أيام أو لعدة أسابيع.

يتحسَّن معظم الأطفال من خلال رعايتهم بالمنزل. وهناك نسبة صغيرة من الأطفال تحتاج إلى الإقامة بالمستشفى.

●الأعراض :
في الأيام القليلة الأولى، تشبه مؤشرات وأعراض التهاب القصيبات تلك الخاصة بالبرد:

سيلان الأنف
انسداد الأنف
السعال
الحُمَّى البسيطة (غير موجودة دائمًا)
بعد ذلك، قد يكون هناك لمدة أسبوع أو أكثر صعوبة في التنفس أو صوت صفير أثناء تنفس الطفل (أزيز).

يُصاب العديد من الرضع أيضًا بالتهاب الأذن (التهاب الأذن الوسطى).
●الأسباب :
يحدث التهاب القصيبات عندما تتعرض للإصابة بالفيروس، وتعد القصيبات أصغر الممرات الهوائية في رئتيك. تؤدي العَدوى إلى انتفاخ القصيبات والتهابها. يتجمع المخاط في هذه الممرات الهوائية، مما يجعل من الصعب تدفق الهواء بحرية إلى الرئتين ومنهما.

تحدث معظم حالات التهاب القصيبات بسبب الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو فيروس شائع يصيب تقريبًا جميع الأطفال في عمر عامين. تحدث حالات تفشي عَدوى الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) كل شتاء، ويمكن تعرض الشخص للإصابة به مرة أخرى، حيث يبدو أن العَدوى السابقة لا تُوفر مناعة دائمة ضد هذا الفيروس. يمكن أن يحدث التهاب القصيبات أيضًا بسبب فيروسات أخرى، ومنها الفيروسات التي تسبب الإنفلونزا أو نزلات البرد.

تنتشر الفيروسات التي تُسبب التهاب القصيبات بسهولة. يمكنك التعرض للإصابة بالعَدوى عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء عندما يسعل أحد الأشخاص المصابين بالفيروس أو يعطس أو يتحدث. كما يمكنك الإصابة به عن طريق لمس الأغراض المشتركة، مثل الأواني أو المناشف أو الألعاب، ثم لمس عينيك أو أنفك أو فمك.
●المضاعفات :
قد تشمل مضاعفات التهاب القصيبات الشديد ما يلي:

تحول لون الشفاه أو الجلد إلى اللون الأزرق (زرقة) بسبب نقص الأكسجين
توقف في التنفس (انقطاع النفس)، الذي من المرجح أن يحدث لدى الأطفال المبتسرين ولدى الأطفال خلال الشهرين الأولين من العمر
الجفاف
انخفاض مستويات الأكسجين والفشل التنفسي
● العلاج الطبيعي أو الفيزيائي :
عند إصابة الطّفل بالإلتهابات يجب مراقبة درجات حرارة جسمه وأخذه للطّبيب المباشر لحالته.
وعند إكتشاف إصابته بهذا النّوع من الإلتهابات يجب الإتّصال بمختصّ في العلاج الطّبيعي للقيام بعدد من الحصص العلاجيّة.
و يكون الهدف الأساسيّ من العلاج الطّبيعي تحسين القدرات التنفّسيّة للطّفل ومساعدته على التّخلّص من مخلّفات الإلتهابات المعطّلة لعمليّة التنفّس.
و تمتدّ حصص العلاج الطّبيعي بالنّسبة للأطفال بين 2 و 7 حصص.
هناك تخوّف من طرف الوالدين و الطّفل من حصص العلاج الطّبيعي لكن يجب العلم بأنّ العمليّة لا تتسبّب في ألام للطّفل بينما تكون ردّة فعله الخوف و البكاء نظرا لوجود طرف جديد و غريب و هو المعالج .
و يحاول المختصّ في العلاج الطّبيعي تجنيب الطّفل حالات الذّعر و الخوف و البكاء كي لا تؤثّر على حالة التنفّس لديه .