Conseils en Pédiatrie par Dr Jalel BEN Ghozzia

Conseils en Pédiatrie par Dr Jalel BEN Ghozzia Dr Jalel BEN GHOZZIA, Médecin spécialiste en Pédiatrie Expert,diplômé de la Faculté de Médeci Pédiatre

27/03/2026

Quand agir par les manœuvres de désobstruction des voies aériennes (Mofenson et Heimlich) lors d'une inhalation de corps étranger chez le nourrisson et l'enfant ?

QUAND L'ENFANT OU LE NOURRISSON EST EN OBSTRUCTION TOTALE ❌❌❌ : ABSENCE DE TOUX EFFICACE ⚠️⚠️⚠️.

Imaginez un enfant ou un nourrisson qui n'arrive plus à tousser et ne peut plus émettre de son ou pleurer, la bouche ouverte, s'agite et commence à cyanoser.

Dans le cas contraire, en présence d'une toux efficace, l'obstruction est partielle et toute manœuvre de désobstruction devient contre-indiquée et considérée comme faute grave car risque d'enclavement et passage à l'obstruction totale.

TECHNIQUE DES MANŒUVRES :
📌 MOFENSON CHEZ LE NOURRISSON DE MOINS DE 1 AN : Cycles 5/5 jusqu'à expulsion du CE. Nourrisson sur le ventre, 5 claques séches sur le dos ,si pas expulsé il faut retourner sur le dos et appliquer 5 compressions thoraciques.
📌 HEIMLICH CHEZ L'ENFANT DE PLUS DE 1 AN : Alterner les cycles 5/5 jusqu'à expulsion du CE. Commencer par les 5 claques dans le dos, entre les omoplates, enfant penché en avant. Si pas expulsé, se placer derrière l'enfant avec un poing fermé recouvert par l'autre dans le creux épigastrique, puis tirer vers vous et vers le haut.

Ce sont des gestes qui peuvent sauver une vie, et je vous suggère d'imprimer cette image en poster et coller l'affiche au hall de votre lieu de consultation. On doit diffuser ces informations au grand public et à très grande échelle.

23/03/2026

Formation Médicale Continue sur Objectif Pédiatrie.

21/03/2026

LES ERREURS FATALES À NE PAS COMMETTRE DEVANT UNE MASSE ABDOMINALE CHEZ L'ENFANT ❌ ❌ ❌ (Valent zéro à l'examen ⚠️⚠️ ⚠️) :
📌 Jamais faire de palpation appuyée ou répétée pour éviter le risque de rupture tumorale avec dissémination péritonéale.
📌 Jamais biopsier un néphroblastome pour éviter l'effraction capsulaire et la Dissémination tumorale.
📌 Jamais oublier de demander le Doppler veineux couplé à l'écho pour éviter de passer à côté d'une thrombose tumorale de la veine rénale et VCI.
📌 Jamais oublier de demander les catécholamines urinaires devant une tumeur extra-rénale ou du flanc: pour ne pas passer à côté d'un neuroblastome.
📌 Jamais oublier de demander le bilan de lyse tumorale parce que c'est une urgence métabolique avec risque d'insuffisance rénale (dépôt d'acide urique) et arrêt cardiaque (hyperkaliémie /hypocalcémie).
📌 Jamais ne pas pratiquer un examen neurologique des membres inférieurs et sphinctérien, pour ne pas passer à côté d'une compression tumorale médullaire (neuroblastome en sablier avec risque de paraplégie irréversible). IRM médullaire urgente devant le moindre doute.
📌 Jamais conclure à une pathologie bénigne chez un enfant > 1 mois, et se rappeler tout le temps du dogme qu'une masse abdominale à partir de cet âge est considérée maligne jusqu'à preuve du contraire.

19/03/2026

CAT DEVANT UN RE**RD DE CROISSANCE CHEZ L’ENFANT ❌❌❌:

Rappel des réflexes à retenir devant un re**rd de croissance chez l'enfant ❌ ❌ ❌ ❌ :
📌 Taille casse + Obésité = Endocrinologie
📌​Taille casse + Céphalées = Craniopharyngiome (IRM Urgence)
📌​Fille + Petite = Caryotype (Turner)
📌​Bilan de base systématique en cas d'absence d'orientation clinique devant le re**rd statural = Penser à la Maladie Cœliaque (Ac anti-transglutaminase)🚩🚩🚩.

19/03/2026

Chers confrères, chères consœurs et chers étudiants,
Un grand merci pour votre implication.

Je tenais à vous remercier chaleureusement pour votre participation active et votre excellente dynamique lors de notre dernière session d'entraînement sur la croissance normale et pathologique de l'enfant.

Maîtriser l'analyse d'une courbe staturo-pondérale, savoir différencier une simple petite taille génétique d'une véritable urgence nécessitant une imagerie est une compétence clinique absolue pour notre pratique quotidienne . C'est également un classique redoutable pour nos stagiaires et étudiants .

​J'ai été ravi de voir votre esprit de synthèse et vos réflexes cliniques s'affûter au fil des cas cliniques. Gardez bien en tête le fameux NAPPI et le piège de la taille cible génétique : on n'interprète jamais une taille sans regarder celle des parents ❌❌❌.

Notre chemin en pédiatrie est un marathon exigeant, mais la rigueur dont vous avez fait preuve aujourd'hui montre que vous construisez des bases extrêmement solides. Continuez à travailler avec cette même curiosité et ce même sens du raisonnement médical.

​Bon courage à tous pour tout ce que vous faites de bien pour nos petits patients , vous êtes sur la bonne voie !

​Bien à vous 🌹 🌹 🌹.

19/03/2026

FICHE MÉMO DERNIER TOUR ❌ ❌ ❌.

Pour parler de croissance chez l'enfant, il faut absolument analyser sa courbe de croissance. On analyse une dynamique globale et non des mensurations ponctuelles.

Voici les 5 points essentiels à retenir pour pouvoir bien examiner cette courbe de croissance : retenez NAPPI en pensant au mot anglais nappy pour la couche du bébé !
✔️​N — Naissance (Mensurations P, T, PC ).
✔️​A — Aspect de la courbe (Cinétique).
✔️​P — Population générale (DS).
✔️ ​P — Parents / Génétique (Taille Cible).
✔️ ​I — IMC (Rapport Poids/Taille).

Je rappelle le raisonnement diagnostic qu'il faut garder à l'esprit pour différencier le normal du pathologique devant l'analyse d'une courbe de croissance ❌❌❌:
📌 La cinétique prime sur la mesure absolue:
✔️ Une croissance régulière oriente vers une cause constitutionnelle ou génétique.
✔️ ​Une cassure de la courbe ou une vitesse de croissance inférieure à 4 cm/an après l'âge de 4 ans est TOUJOURS pathologique et oriente vers une cause acquise (tumorale ou endocrinienne).
📌 La génétique dicte la norme:
Une taille n'est jamais interprétée seule : elle doit se situer à +/- 1,5 DS de la taille cible parentale. (n'oubliez pas le piège de notre cas clinique qui a recaler un interne à l'examen clinique 🚩🚩🚩 : un enfant à -2 DS sur les courbes générales a une taille strictement normale si sa cible génétique est à -0,5 DS) .
📌 Le duel Poids vs Taille oriente le diagnostic :
✔️ ​Le poids casse AVANT la taille : c'est un problème énergétique ou nutritionnel (carence, malabsorption comme la maladie cœliaque).
✔️ ​La taille casse AVEC une prise de poids (ou un poids maintenu) : c'est une alarme pour une pathologie endocrinienne (Déficit en GH, hypothyroïdie, hypercorticisme).
📌 L'urgence absolue à éliminer : 🚩🚩🚩
Toute cassure de la vitesse de croissance associée à des signes neurologiques ou d'hypertension intracrânienne (HTIC) = Tumeur hypothalamo-hypophysaire (craniopharyngiome). Gardez le ​réflexe de demander une Imagerie cérébrale (TDM/IRM) et fond d'œil en extrême urgence, avant tout bilan biologique.

J'espère qu'on a réussi à faire tout le tour de la question. Je reste à votre disposition pour répondre à vos questions et expliquer d'avantage certains points qui sont restés flous. J'attends vos commentaires, et n'oubliez pas que nos discussions continuent sur le groupe whatsapp Objectif Pédiatrie destiné aux professionnels de la santé, ou par messenger.
Bien à vous. 🌹🌹🌹

Address

Sidi Bou Saïd
2026

Opening Hours

Tuesday 10:00 - 14:00
Saturday 12:00 - 13:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Conseils en Pédiatrie par Dr Jalel BEN Ghozzia posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Conseils en Pédiatrie par Dr Jalel BEN Ghozzia:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram