13/04/2025
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Spondylarthrite ankylosante
La prise en charge en kinésithérapie joue un rôle essentiel à chaque étape de la maladie. Elle repose sur une approche globale et structurée, comprenant notamment :
• Des massages ciblant l’ensemble du rachis, la région lombo-pelvi-fémorale, les genoux et les pieds. Ces massages ont un effet décontracturant et antalgique, tout en favorisant la circulation sanguine, ce qui améliore la récupération.
• Des techniques de physiothérapie destinées à soulager la douleur. Le kinésithérapeute peut utiliser différentes méthodes : électrothérapie, ultrasons, cryothérapie pendant les phases inflammatoires, ondes de choc, laser ou encore hydrothérapie.
• Des mobilisations articulaires pour restaurer la mobilité et corriger les attitudes posturales inadaptées.
• Un travail spécifique sur l’amplitude thoracique afin d'améliorer la respiration.
• Des exercices de posture musculaire et articulaire visant à récupérer l’amplitude des mouvements et prévenir les déformations.
• Un renforcement musculaire global : travail des muscles affectés par les déformations (extenseurs du rachis, des hanches, des genoux), mobilisation du diaphragme pour améliorer la respiration, étirement des muscles rétractés (pectoraux, abdominaux, psoas, ischio-jambiers), ainsi qu’un entraînement général de tout l’appareil locomoteur.
• Un accompagnement fonctionnel avec des exercices axés sur la marche (amélioration de l’endurance et du périmètre), l’équilibre sur un pied, les transferts, la montée et descente d’escaliers, le passage accroupi-debout, voire la course à pied.
• Enfin, une dimension éducative essentielle, portant sur la nutrition (afin de limiter les facteurs aggravant l’inflammation), la gestion du stress, les exercices à réaliser à domicile, ainsi que sur d'autres aspects comme le sommeil et l’activité physique.
Il s’agit donc d’un accompagnement global, construit sur le long terme, permettant d’intervenir sur l’ensemble des dimensions de la maladie.
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