12/12/2022
Qu’est-ce qu'une ostéodensitométrie ?
L’ostéodensitométrie (ou densitométrie osseuse) est un examen d'imagerie qui permet de déterminer la densité des os. La technique fait appel à un faisceau de rayons X : elle consiste à mesurer l’atténuation subie par le faisceau après sa traversée des tissus osseux (généralement au niveau de la colonne vertébrale et d’une hanche).
Pourquoi passer une ostéodensitométrie ?
L’ostéodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer l’ostéoporose, une affection qui se traduit par une perte de densité osseuse et un risque accru de fractures.
L’ostéoporose touche surtout les femmes ménopausées (environ 8 à 18 % des femmes de plus de 50 ans et 5 % des hommes de la même tranche d’âge sont concernés).
Plusieurs situations peuvent amener le médecin à prescrire une ostéodensitométrie.
chez les femmes ménopausées qui ont un antécédent de traitement par corticoïdes, un indice de masse corporelle inférieur à 19 (maigreur), qui ont eu leur ménopause avant 40 ans ou un antécédent de fracture du col du fémur sans traumatisme majeur ;
chez celles ayant une affection pouvant induire une ostéoporose (antécédent d’hypogonadisme prolongé, hyperthyroïdie non traitée, hypercorticisme, hyperparathyroïdie primitive, ostéogénèse imparfaite) ;
chez celles qui suivent un traitement systémique par corticoïdes depuis au moins 3 mois ;
devant des signes d’ostéoporose : en cas de découverte d’une fracture vertébrale ou de fracture de fragilité.
L'intervention
L’ostéodensitométrie est un examen indolore et aucune préparation n’est nécessaire.
Le patient est couché sur une table de radiographie et l’appareil (un tube à rayons X) prend deux mesures : de préférence au niveau du bas du dos (rachis lombaire) et de l’extrémité supérieure du fémur. La dose de rayons X utilisée est plus faible que pour une radiographie.
Quels résultats ?
Le résultat de la densitométrie osseuse est exprimé par le T-score, qui est l’écart entre la densité osseuse mesurée et la densité osseuse théorique d’un adulte jeune de même sexe, au même site osseux (bas du dos, extrémité supérieure du fémur ou poignet).
Les résultats sont :
T-score > - 1 : densité normale
- 2,5 < T-score ≤ - 1 : ostéopénie
T-score ≤ - 2,5 : ostéoporose (dite sévère en cas de fracture)
En fonction des résultats, le médecin pourra confirmer le diagnostic d’ostéoporose ou estimer le risque de fracture. Il pourra alors décider de prescrire un traitement médicamenteux pour prévenir les fractures. Dans tous les cas, un traitement ne sera prescrit qu’après avoir corrigé une éventuelle carence en calcium et/ou en vitamine D, par ajustement des apports alimentaires et/ou supplémentation médicamenteuse.
Lorsque le résultat de la première ostéodenstiométrie est normal ou montre une ostéopénie, et qu’il n’a pas été suivi de l’instauration d’un traitement, un deuxième examen peut également être proposée 3 à 5 ans après, en fonction de l’apparition de nouveaux facteurs de risque.
SOUSSE -RAY Centre IRM Sousse
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