إخصائي في العلاج الطبيعي محمد يوسف عمار

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إخصائي في العلاج الطبيعي محمد يوسف عمار Massage relaxant et thérapeutique
léisons musculo-tendineuses
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lésions neurologiques
kiné réspiratoire
amincissement
I M C

27/07/2014

nChalL'h 3iiDkom mabrOuk :)

16/06/2014
16/06/2014

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16/06/2014

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16/06/2014
PARALYSIE OBSTETRICALE DU PLEXUS BRACHIAL:Traitement kinésithérapique: quatre points importants:1. Mobilisations passive...
16/06/2014

PARALYSIE OBSTETRICALE DU PLEXUS BRACHIAL:
Traitement kinésithérapique: quatre points importants:

1. Mobilisations passives.
2. Stimulations sensitives.

3. Stimulations musculaires.

4. Immobilisation.

1. Les mobilisations passives

Toutes les articulations du membre supérieur doivent être mobilisées dans toute l'amplitude permise. En particulier :

Mobilisation de l'épaule (fig. 5)

en abduction-adduction,
une contre-prise par appui du pouce sur la pointe de l'omoplate évite la compensation.
Mobilisation de la gléno-humérale (fig. 6)

en rotation externe et interne.
Mobilisation du coude

en flexion-extension,
en pronation-supination.

Mobilisation du poignet

en flexion-extension (non illustrée).
2. Stimulations sensitives

De nombreux objets doivent être offerts à la palpation de l'enfant. (fig. 7).

3. Stimulations musculaires

(schéma n° 8)

Il faut d'abord essayer de stimuler les muscles du membre supérieur de façon réflexe ou automatique. Stimulations par brosse à dents (1), caresses, grattage... et motricité spontanée du nouveau-né: dégagement du bras, suspension latérale, grasping, réflexe de Moro (2)... Avant d'obtenir plus t**d des gestes volontaires précis et de les diriger par le jeu et la curiosité naturelle de l'enfant (3).

Adjuvants :

En cas de paralysie (contraction volontaire impossible), dans l'attente de la récupération de la commande nerveuse, il est nécessaire de conserver les qualités de contractilité du muscle. Pour cela, deux stimulants extérieurs sont utilisables :

l'électrothérapie excito-motrice nécessitant un appareillage particulier,
contraction musculaire provoquée par la percussion directe du corps musculaire avec le doigt ou un marteau à réflexe.
4. Immobilisations (schéma n° 9)

Entre les séances, pour compenser le maintien d'une attitude spontanée, on doit immobilier le membre supérieur en position opposée. L'utilisation de petites bandes élastiques permet une immobilisation relative de l'épaule, du coude et du poignet, par épinglage sur le drap du lit.

Pendant que l'enfant est calme, on pratiquera des alternances de positionnement permanent en alternance de :

abduction rotation interne puis externe de la gléno-humérale,
flexion-extension et supination du coude.

La thrombose veineuse  profonde : la phlébiteDéfinitionLa thrombose veineuse profonde ou phlébite, est une inflammation ...
16/06/2014

La thrombose veineuse profonde : la phlébite

Définition

La thrombose veineuse profonde ou phlébite, est une inflammation d'une veine (athérome) le plus souvent profonde, oblitérée par la formation d'un caillot ou thrombus. Ce caillot obstrue totalement ou partiellement la lumière de la veine.

Mécanisme

Le thrombus se forme au niveau d'une valvule, à partir de plaquettes et de globules blancs.
Le thrombus peut flotter dans le courant sanguin, on parle de phlébo-thrombose, le risque d'embolie pulmonaire est élevé.
Lorsque le thrombus adhère à la paroi, on parle de thrombo-phlèbite.

Facteurs favorisants

La stase veineuse : ralentissement du flux sanguin du à l'immobilisation profonde : plâtre, insuffisance cardiaque droit, varices des membres inférieures, compression veineuse, station assise prolongée.
Les lésions pariétales : lors d'altérations de la paroi veineuse, lorsque la lésion est infectée, il y a une inflammation et donc un mauvais retour veineux : cathéter, perfusion, vieillissement.
Les modifications du sang : anomalie biologique de la coagulation, acquisition héréditaire modifiée, prise de progestatif chez la femme.
Les complications

Extension de la thrombose aux veines proximales.
Embolie pulmonaire par la migration du thrombus dans la veine cave.
Maladie post-phlébitique.

Signes cliniques

*Stade initial:
-Dissociation pouls/température.
-Douleur au membre inférieur.
-Signe de Homens : douleur provoquée à la dorsiflexion.
-Douleur le long du trajet veineux.
-Pesanteur du mollet : engourdissement.
-Diminution du ballottement du mollet.
-Mollet rouge, chaud, tendu.
-Œdème qui prend le godet : persistance de la trace du doigt.
Paresthésie.

*Stade de la thrombophlébite confirmée
-Douleur sur tout le membre tenace et intense.
Impotence fonctionnelle.

:v ^^!!
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