Enfants et santé

29/01/2026

Réponse : cette néophobie à cet âge est tout à fait physiologique.
La solution est une exposition répétée à l'aliment (10 à 15 fois) sans pression, sans forçage, avec une présentation ludique.
❌❌❌ ATTENTION : Surtout Ne jamais forcer un enfant à manger. Le forçage aggrave le trouble et pérennise la difficulté sur le long terme.
3 RÈGLES TOUJOURS À RESPECTER 🚩: PAS DE FORÇAGE + PAS D'ÉCRANS + TEMPS DU REPAS LIMITÉ À 30 MINUTES. (S'il ne mange plus après ce délai, on débarrasse sans commentaire négatif.)

29/01/2026

Réponse : Un enfant petit mangeur est un enfant avec des besoins caloriques faibles et une croissance régulière mais basse.
Le petit mangeur est une entité constitutionnelle (génétique) où l'enfant est actif et grandit normalement sur une courbe basse (IMC au 3ème percentile) mais stable et sans dénutrition.🚩CAT : Rassurer, éviter le forçage, ne pas médicaliser. ❌❌❌

24/01/2026

Mémo Vaccinal : Actualités Pneumocoque ⚠️
Face à l’évolution des sérotypes circulants , les recommandations vaccinales contre le Pneumocoque ont été simplifiées et élargies.
📌Chez le Nourrisson : Le PCV15 reste le standard.
Le PCV15 (Vaxneuvance®) est actuellement le vaccin de référence pour la vaccination obligatoire.
✔️Schéma : 2 mois, 4 mois et rappel à 11 mois (2+1).
✔️Avantage : Excellente réponse sur le sérotype 3 et couverture des sérotypes 22F/33F.
📌 Usage du PCV20 (Prevenar 20®) en Pédiatrie :
Le PCV20 dispose désormais de l'AMM dès 6 semaines, mais son intégration dans la routine vaccinale est en cours d'évaluation finale.
✔️Enjeu : Déterminer si le bénéfice des 5 sérotypes supplémentaires justifie un passage au schéma 3+1.
✔️Usage actuel : Utilisé principalement en rattrapage chez les enfants plus âgés ou sur recommandation spécifique pour les terrains très fragiles (ex: drépanocytose, immunodépression sévère).
📌 Rattrapage et Transition vers le PCV20:
L'interchangeabilité des vaccins conjugués est admise par les instances internationales (OMS, EMA). Si un schéma a été débuté avec une ancienne version, il peut être complété par une version plus récente sans perte de sécurité.
✔️Schéma en cours (Primovaccination incomplète): un nourrisson qui a commencé son schéma avec le PCV13, les doses suivantes peuvent être réalisées indifféremment avec le PCV15 ou le PCV20 (si ce dernier est disponible en pharmacie). L'essentiel est de respecter l'intervalle de 2 mois entre les doses de primovaccination, rappel à 11 mois. L'enfant acquiert une protection contre les sérotypes additionnels dès la première dose du nouveau vaccin.
✔️Cas de l'enfant de moins de 5 ans déjà "complètement vacciné" avec PCV13 (3 doses) :
* Chez l'enfant sain, une dose additionnelle de PCV20 n'est pas recommandée de manière systématique en routine, mais elle peut être discutée si l'enfant est en collectivité à forte promiscuité ou en période d'épidémie ORL.
* Chez l'enfant à risque (Splénectomie, Drépanocytose, immunodépression ) : Une dose "booster" de PCV20 est fortement conseillée pour élargir la couverture aux 7 sérotypes manquants, à condition de respecter un délai de 2 mois après la dernière injection de PCV13.
✔️Cas particulier du rattrapage chez l'enfant non vacciné (2-5 ans)
Si l'enfant n'a jamais été vacciné contre le pneumocoque, une dose unique de PCV20 est suffisante pour assurer une protection robuste, sans nécessité de rappel ultérieur (sauf pathologie chronique sous-jacente).
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Règle d'or ❌❌❌ : Ne jamais retarder une vaccination pour attendre la disponibilité d'un PCV particulier. Utilisez toujours le PCV que vous avez sous la main pour terminer le schéma entamé. L'objectif est de ne pas laisser de fenêtre de vulnérabilité face au Pneumocoque.

22/01/2026

Paradoxes de la tétine : analyse des bénéfices et des risques chez le nourrisson.

Évolution des recommandations sur la succion non-nutritive : bénéfices vitaux vs impacts morphologiques. ❌❌❌
✔️L'utilisation de la tétine (ou sucette) est aujourd'hui reconnue par les autorités de santé (HAS, Académie Américaine de Pédiatrie) comme un facteur protecteur majeur contre la Mort Inattendue du Nourrisson (MIN). Elle favorise le dégagement des voies aériennes et diminue le seuil de réveil. Elle ne doit toutefois jamais être attachée par un cordon et son introduction doit être différée d'un mois en cas d'allaitement maternel.
✔️Bien que protectrice contre la MIN au cours de la première année, la tétine doit faire l'objet d'une surveillance bucco-dentaire. Un usage limité au sommeil et un sevrage avant 2 ans permettent de prévenir la majorité des malformations (béance, palais étroit). L'hygiène stricte et l'absence de substances sucrées sont indispensables pour éviter les infections et les caries.

22/01/2026

La "Maladie de la Gifle" : quand l'éruption chez l'enfant se présente sous forme de joues giflées ! Puis extension aux membres et tronc, et enfin s'éclaircit pour donner un aspect en dentelle.
Il s'agit du mégalérythème épidémique, aussi appelé "Cinquième maladie", qui est une infection virale courante et généralement bénigne de l'enfant, causée par le Parvovirus B19.
Bien que bénigne pour l'enfant sain, elle présente des risques majeurs 🚩 dans certains contextes (grossesse, anémie chronique).
Devant un aspect de dentelle cutanée chez un enfant en pleine forme, pensez au Mégalérythème. L'enjeu n'est pas l'enfant lui-même, mais la recherche immédiate de femmes enceintes ou de patients drépanocytaires dans son entourage proche.

17/01/2026

Abbott a récemment identifié que certains capteurs FreeStyle Libre 3 et FreeStyle Libre 3 Plus peuvent fournir des mesures incorrectes de taux de glucose bas, ce qui, si elles ne sont pas détectées, peut présenter un risque potentiel pour la santé des personnes vivant avec un diabète. Ce dysf...

17/01/2026

Les systèmes de boucles fermées automatisées (pancréas artificiel hybride) sont une avancée majeure pour le diabète de type 1 chez l'enfant, améliorant le contrôle glycémique et la qualité de vie en couplant pompe à insuline et capteur de glycémie, avec des systèmes comme le Medtronic 780G dès 7 ans et le Tandem t:slim X2 (Control-IQ) dès 6 ans, réduisant en temps réel les fluctuations glycémiques, et offrent une meilleure qualité de sommeil pour l'enfant avec plus de sécurité et de tranquillité d'esprit aux familles.
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Chers confrères,
Dans le cadre de l’actualisation de nos pratiques sur le diabète de type 1 pédiatrique, je souhaiterais échanger avec vous sur l'utilisation des systèmes en boucle fermée.
Comme vous le savez, ce dispositif repose sur une synergie constante entre le capteur de glucose interstitiel, l'appareil de commande (algorithme) et la pompe à insuline :
📌Le capteur communique la glycémie via Bluetooth.
📌L'algorithme analyse et décide des doses en temps réel.
📌La pompe délivre l'insuline automatiquement ou selon les besoins ajustés par le patient (repas, sport).
Quels sont vos retours sur :
✔️L'amélioration du Temps dans la Cible (TIR) chez vos jeunes patients ?
✔️La charge mentale des parents face à la technologie ?
✔️La gestion des activités physiques imprévues avec ces systèmes ?

Au plaisir de lire vos retours cliniques.
Bien à vous.

15/01/2026

Voici un test simple, à faire à la maison, pour s'assurer que votre enfant entend bien. ⚠️
C'est le test des 6 sons de Ling, qui est utilisé par les orthophonistes, pour vérifier si l'enfant perçoit toutes les fréquences (du grave au aigu). On prononce sans que l'enfant voit la bouche : [a], [i], [ou], [ch], [s], [m].
Prononcez les sons "m", "ou" (comme dans "loup"), "a" (comme dans "papa"), "i" (comme dans "ici"), "ch" (comme dans "chat") et "s" (comme dans "souris").
Si l'enfant n'imite pas ou ne réagit pas aux sons, il faut consulter.