Prof Dr Hakan Mersin

01/04/2026

Tiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (TİİAB) Tiroid bezinde saptanan nodüllerden ince bir iğne ile hücre örneği alınarak mikroskop altında incelenmesini sağlayan tanısal bir işlemdir. 
Bu yöntem:
• Minimal invazivdir
• Poliklinik şartlarında yapılabilir
• Hızlı ve güvenlidir
• Tekrarlanabilir

Başlıca amacı Tiroid nodülünün iyi huylu mu yoksa kötü huylu (kanser) mu olduğunu ayırt etmektir. Cerrahi gerekip gerekmediğine karar vermede yardımcı olur. Gereksiz ameliyatları ciddi oranda azaltır 
Günümüzde tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde altın standart yöntem olarak kabul edilir.

27/03/2026

Tiroid nodülleri, tiroid bezinde gelişen fokal lezyonlar olup palpasyonla %4–7, yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile %50–70 oranında saptanabilmektedir. Nodüllerin büyük çoğunluğu benign karakterde olmakla birlikte yaklaşık %5–10’u malignite riski taşır. Bu nedenle amaç; malignite riski taşıyan nodülleri doğru şekilde belirlemek ve gereksiz cerrahilerden kaçınmaktır.
Tiroid ultrasonografisi, nodül değerlendirmesinde altın standarttır. Aşağıdaki özellikler ayrıntılı olarak raporlanmalıdır:
• Nodül boyutu
• Solid/kistik yapı
• Ekojenite (hipoekojenite)
• Kenar düzensizliği
• Mikrokalsifikasyon varlığı
• “Boyunun eninden fazla olması”
• Ekstratiroidal yayılım bulguları
• Servikal lenf nodları

25/03/2026

Tiroid komşuluğunda doğrudan ses tellerini kontrol eden kritik sinirler bulunur. Bu sinirler, tiroid bezinin hemen arkasında yer alır ve sesin kalitesinden, tonundan ve nefes yolunun korunmasından sorumludur. Güvenli tiroid cerrahisinde ses sinirlerini korumak için "sinir monitörizasyonu" adı verilen özel cihazlar kullanılır. Bu teknoloji, ameliyat sırasında sinirlerin yerini bir "kontrol kalemi" gibi tespit ederek cerrahın siniri görmesini ve zarar vermeden korunmasını sağlar.

23/03/2026

Tiroid ve paratiroid cerrahisinde temel hedef; hastalıklı dokunun etkin şekilde çıkarılması, ses tellerini innerve eden sinirlerin ve paratiroid bezlerinin korunmasıyla komplikasyonların en aza indirilmesidir.
Cerrahi Sırasındaki Güvenlik İlkeleri
• Anatomik planlara sadık diseksiyon ve kanama kontrolü
• Sinir monitörizasyonu ile rekürren ve üst laringeal sinirin korunması
• Paratiroid bezlerinin tanınması ve korunması; perfüzyonu bozulan bezlerde ototransplantasyon

Komplikasyon Riskini Azaltan Faktörler
• Deneyimli cerrah ve ekip
• Standartlaştırılmış cerrahi protokoller
• Multidisipliner yaklaşım (endokrinoloji, anestezi, patoloji)
• Uygun hasta seçimi ve titiz preoperatif planlama

08/03/2026

04/03/2026

Cerrahi Sırasında İlkeleri)
• Anatomik planlara sadık diseksiyon ve kanama kontrolü
• Sinir monitörizasyonu ile rekürren ve üst laringeal sinirin korunması
• Paratiroid bezlerinin tanınması ve korunması; perfüzyonu bozulan bezlerde ototransplantasyon
Komplikasyon Riskini Azaltan Faktörler
• Deneyimli cerrah ve ekip
• Standartlaştırılmış cerrahi protokoller
• Multidisipliner yaklaşım (endokrinoloji, anestezi, patoloji)
• Uygun hasta seçimi ve titiz preoperatif planlama

02/03/2026

Tiroid ve paratiroid cerrahisinde temel hedef; hastalıklı dokunun etkin şekilde çıkarılması, ses tellerini innerve eden sinirlerin ve paratiroid bezlerinin korunmasıyla komplikasyonların en aza indirilmesidir.
Cerrahi Öncesi (Preoperatif Değerlendirme)
• Doğru endikasyon: Nodül, hipertiroidi, kanser şüphesi veya primer hiperparatiroidi gibi durumlarda uygun cerrahi kararı
• Görüntüleme: Yüksek çözünürlüklü boyun ultrasonografisi; gerekli olgularda ek tetkikler
• Fonksiyonel değerlendirme: Gerekirse preoperatif laringoskopi
• Laboratuvar: Kalsiyum, PTH, 25-OH D vitamini düzeyleri
• Hasta bilgilendirmesi: Riskler, beklenen kazanımlar ve iyileşme süreci
Cerrahi Sırasında (İntraoperatif Güvenlik İlkeleri)
• Anatomik planlara sadık diseksiyon ve kanama kontrolü
• Sinir monitörizasyonu ile rekürren ve üst laringeal sinirin korunması
• Paratiroid bezlerinin tanınması ve korunması; perfüzyonu bozulan bezlerde ototransplantasyon
Komplikasyon Riskini Azaltan Faktörler
• Deneyimli cerrah ve ekip
• Standartlaştırılmış cerrahi protokoller
• Multidisipliner yaklaşım (endokrinoloji, anestezi, patoloji)

• Uygun hasta seçimi ve titiz preoperatif planlama

23/02/2026

14/02/2026

Her tiroid nodülünde ameliyat gerekli değildir.

09/01/2026

DCIS (Duktal Karsinoma In Situ), meme kanallarında oluşan ve invaziv (yayılımcı) bir karakter kazanmamış bir kanser türüdür. Ancak, zamanla invaziv kansere dönüşme riski taşır.
DCIS'in bazı belirtileri:
• Memede kitle;
• Meme ucundan akıntı gelmesi.
DCIS genellikle mamografide saptanır. Kireçlenme veya yoğunluk olarak görünür. Şüpheli durumlarda biyopsi yapılır.
DCIS, tedavi edilmezse ileride gerçek (invaziv) meme kanserine dönüşebilir.
Tedavi seçenekleri:
• Cerrahi müdahale. Tümörün ve çevresindeki sağlıklı dokunun çıkarılması (lumpektomi veya mastektomi).
• Radyoterapi (ışın tedavisi). Genellikle cerrahi sonrası önerilir.
• Hormon tedavisi. Östrojen ve progesteron reseptörleri pozitif olan durumlarda uygulanır.
Tedaviden sonra düzenli kontroller ve takip gereklidir.

30/11/2025