Prof. Dr. Mehmet Bektas

11/04/2026

Yüksek çözünürlüklü Ano-rektal manometri(HR-ARM):
A**l ka**lı saran kasların fonksiyonlarındaki bozuklukları ve rekto-a**l koordinasyon bozukluklarını değerlendirmek için kullanılır.

Anorektal Manometri sırasında;
• A**l ka**lı saran kasların (internal a**l sfinter ve eksternal a**l sfinkter ) dilenim basıncı ile kasılma ve gevşeme komutları sırasında oluşan basınçlar ölçülür.
• Rektal his-algılama
• Rekto-a**l inhibitör refleks
• Öksürük refleksi değerlendirilir.

Anorektal manometri hangi durumlarda yapılır?
• İnkontinas (dışkıyı tutamama hali)
• Boşaltma güçlüğüyle seyreden kabızlık durumları
• Ano-rektal bölgenin ameliyatları öncesi ve sonrası
• Pelvik ağrı (ano-rektal bölge ağrıları)
• Normal doğrum sonrası a**l ka**l kaslarının hasarının belirlenmesi.
• Biofedback tedavisi sonrası a**l ka**l kaslarının fonksiyonunun yeniden değerlendirilmesi.

Anorektal manometri işlemi:
• Hasta uyanıkken yapılır
• Her hangi bir barsak temizliğine gerek yoktur.
• Sadece ihtiyaç duyulan durumlarda ( ciddi kabızlık hali) işlemden önce lavman yapılabilir.

# pelviktabanhastalıkları

Bu paylaşım bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.

19/03/2026

10/03/2026

Yemek Borusu pH-metre ve İmpedans Ölçümü Hangi Durumlarda Yapılır?
• Reflü yakınması olup endoskopide yemek borusu mukozasında hasar saptanmayan, ancak mide asidini baskılayıcı ilaç tedavisine cevap vermeyen hastalarda
• Kalp dışı göğüs ağrısı, kronik öksürük, tedaviye dirençli astım gibi akciğer hastalıkları veya kulak-burun-boğaz ile ilişkili şikayetler olduğunda
• Reflü ameliyatı veya endoskopik tedavi planlanan hastalarda ameliyat öncesinde
• Reflü ameliyatı sonrası şikayetleri ciddi şekilde devam eden hastalarda

Reflü Tanısında Kullanılan Yöntemler
• Klasik pH metre
• Çoklu ka**llı intraluminal impedans-pH metre
• Kapsül pH metre

Yemek Borusu pH ölçümü genellikle asit baskılayıcı ilaçlar bırakıldıktan sonra yapılır.

Asit Baskılayıcı İlaç Kullanırken pH Ölçümü Hangi Durumlarda Yapılır?
• Asit baskılayıcı ilaçlara rağmen ciddi yemek borusu hasarı (özofajit, darlık) olan reflü hastalarında
• Daha önce yapılan kateter pH ölçümünde patolojik asit reflüsü saptanan hastalarda
• Endoskopide görülen yemek borusu hasarının asit dışı reflüye bağlı olabileceği düşünülen hastalarda

Yemek Borusu pH Ölçüm Süresi
• Klasik kateter pH / impedans ölçümü: yaklaşık 24 saat
• Kapsül pH ölçümü: 72 saat, bazı durumlarda 5 güne kadar

pH Ölçümü Sırasında Hastanın Aktivitesi ve Diyeti
• Hastanın günlük beslenme ve aktivite alışkanlıklarına bir gün öncesi gibi devam etmesi önerilir.

⚠️BU İÇERİK BİLGİLENDİRME AMAÇLIDIR.
TANI VE TEDAVİ İÇİN HEKİMİNİZE BAŞVURUNUZ.

05/03/2026

Özofagus manometrik incelemesi: yemek borusunun hareket bozukluğu ile seyreden motor hastalıklarının tanısında kullanılan bir yöntemdir.
Günümüzde özofagus manometrik incelemesi için yüksek çözünürlüklü manometri ( HRM) sistemleri (sulu sistem veya solid state) kullanılır.
HRM: kısa aralıklarla yerleştirilmiş basınç sensörleri ile tüm yemek borusunun hareketleri değerlendirilir.
Yüksek Çözünürlüklü Özofagus manometrik inceleme hangi durumlarda kullanılır?
• Yutma güçlüğü(disfaji): Primer yemek borusu motilite bozlukları: Akalazya , distal özofagiyal spazm; Sekonder yemek borusu motilite hastalıkları: Skleroderma, Kronik idiyopatik intestinal obstrüksiyon gibi durumlar
• Kalp dışı göğüs ağrısı
• Reflü hastalığının cerrahi veya endoskopik tedavi öncesi
• Yeme bozuklukları
• Mide fıtığı tanısı ( hiatal herni tanısı)
• Romatolojik hastalıkların ( skleroderma gibi) yemek borusu tutulumunu dışlamak için
• Reflü tanısında kullanılan pH metre- impedans kateterinin yerleştirilmesinde kullanılır.

̈çlüğü

26/02/2026

● Pankreas kanserlerinin lokal evrelemesi
● Kanserden şüphelenilen alandan biyopsi alınması
● Karaciğer metastazlarının ve karındaki sıvı varlığının gösterilmesi.
● Pankreas kanserine bağlı ağrı tedavisinde Sinir blokajı: Çölyak pleksus nörolizi
● Lokal ileri evre ameliyata uygun olmayan pankreas kanserlerinin lokal tedavisi
✓ Hedefe yönelik radyoretapi öncesi lezyon içine marker yerleştirilmesi
✓ Antitümör ajanların lezyon içine enjeksiyon tedavisi (immunterapi-alkol-kemoterapi ajanı)
✓ Radyofrekans Ablasyon Tedavisi
✓ Kriyoterapi ile ablasyon Tedavisi

# ablasyon

23/02/2026

İnce barsakları incelemede kullanılan endoskopik yöntemdir.

Enteroskopi işlemi nasıl yapılır?

Enteroskopi eğer incelenecek alan ince barsağın orta ve üst kısımlarında ise ( jejumu ve ileum proksimali) ağızdan girilerek; ince barsağın son kısımlarına yakın ise anüsten girilerek yapılır.

Enteroskopi işlemi öncesi nasıl hazırlık yapılmalı mıdır?

İşlem öncesi hastanın 6-8 saat aç olması yeterlidir. İşlemin süresi hedeflenen barsak uzunluğuna ve yapılacak tedavi şekline göre değişir. İnce barsağın üst kısmının incelenmesinde sadece aç olmak yeterli iken; son kısmı ilgilendiren durumlarda işlem öncesi kolonoskopi hazırlığı yapılır. Enteroskopi işleminin süresi uzun sürdüğü için mutlaka sedasyon altında yapılır.

Enteroskopinin kullanım alanları nelerdir?

Yeri tespit edilememiş kanamalar
İnce barsakta yer kaplayan lezyonlar
Kronik karın ağrısı
İnce barsak kaynaklı olduğu düşünülen ishaller
İnce barsağın jejunum bölgesine beslenme tüpünün yerleştirilmesi
# ishal ̆rısı

23/01/2025

• Pelvik taban hastalıkları sanıldığından sık görülür.
• Kabızlık (%3-30), dışkı kaçırma (%3-8) ve a**l ağrı – makat bölgesinde ağrı (
%5-8) yaygın olanlarıdır.