Yüksel Cem Aygün Muayenehanesi- Üroloji ve Çocuk Ürolojisi

13/05/2026

❕ Sünnet ne zaman ertelenmeli?

👉🏻Cinsel bölge ile ilgili olanlar ve olmayanlar olarak ikiye ayırabiliriz.

👉🏻Cinsel bölge ile ilgili olmayanlar genel sağlık sorunlarıdır. En basitinden üst solunum yolu enfeksiyonları, diğer sistem hastalıkları sayılabilir.

👉🏻Cinsel bölge ile ilgili olanlar ise p***s ile ilgili olanlar ve olmayanlar olarak ikiye ayrılabilir.

👉🏻P***sle ilgili olanların en önemlisi halk arasında peygamber sünnetli tabir edilen idrar deliğinin p***sin altına ve geride konumlanması hastalığıdır. Sünnet derisi bu hastalarda düzeltici ameliyatlarda kullanıldığı için bu hastalar kesinlikle sünnet edilmemelidir. P***s eğriliklerinde ileri derecelerde olanlarda sünnetle birlikte düzeltilmesi gerekebilir. Bu nedenle sünnet öncesi değerlendirme önemlidir. Özellikle bebeklerde alt bölge yapısı tombul olduğu için p***s yağ dokusu içinde gömük olabiliyor. Bu bebeklerde sünnet sonrası sorunlar olabilir.

👉🏻Yumurtalıklarla ilgili kasık fıtığı, su fıtığı ya da inmemiş te**is gibi hastalıklarda da sünnet aynı seansta yapılabildiği için sünnet ertelenebilir.

10/05/2026

❕Gece yatak ıslatma psikolojik bir sorundur;
Gece yatak ıslatma bazı istisnalar dışında psikolojik kökenli bir hastalık değildir ancak tedavi edilmediğinde çocukta psikolojik sorunlara yolacabilmektedir. Bunlar içe kapanma, okul başarısında azalma ve sosyal izolasyon olarak özetlenebilir

❕ Erkeklerde olması normal, kızlarda da varsa bir sorun vardır;
Erkeklerde kızlara göre daha fazla görülmesinden dolayı böyle bir izlenim olabilir. Ancak hem erkeklerde hem de kızlarda 5 yaştan itibaren tedavi edilmelidir.

❕ Bez bağlamak sorunu arttırır;
Bez bağlamak sorunu arttırmaz ama esas olarak önerilmemektedir. Ancak idrar kaçırması ileride seviyede olan çocuklarda konforu arttırmak amacıyla geçici olarak kullanılabilmektedir. Tedavi başarısı üzerinde net bir etkisi yoktur.

❕ İlaç kullanmadan çözülmez;
İlaç tedavisi 3. Basamak tedavidir. 1. Basamakta sıvı alımının, idrar ve dışkı alışkanlıklarının düzenlenmesi gibi yaşam tarzı değişiklikleridir. 2. Basamak alarm tedavisi, 3. Basamak ilaç tedavisidir.

Yatak ıslatma tedavisinde kullanılan ilaçlar kısırlık yapar.
Maalesef özellikle ülkemizde böyle bir yanlış inanış var. Bu ilaçların kısırlık yaptığı tamamen bir efsanedir.

07/05/2026

❕Çocuk bunu bilerek yapıyordur;

Çocuklar bunu bilerek yapmıyorlar. Bazı istisna durumlar dışında klasik anlamda gece yatak ıslatma çocuğun elinde olan ya da bilerek yaptığı bir davranış değildir. Istisna durumlar bazı psikolojik sorunlar nedeniyle çocuklar isteyerek ve bilerek, anne babayı cezalandırmak amaçlı ya da ilgi çekmek için idrar ve dışkısını kaçırabilirler.

❕ Cezalandırmak işe yarar;

Yine çocuğun bilerek yaptığı düşünülerek binlerce yıldır cezalandırmanın yararlı olacağı düşünülmüştür. Çocuk bilinçli olarak kaçırmadığı için ceza işe yaramaz. Ancak bilinenin aksine yararlı olmadığı gibi psikolojik olarak yaralayıcıdır.

❕Gece su içmezse düzelir;

Gece sıvı kısıtlaması birinci basamak tedavi planımızın en önemli adımıdır. Ancak tek başına çoğunlukla yetersizdir. Birinci basamak diğer önlemler gündüz idrar aralıklarının düzenlenmesi, yeterli miktarda sıvının gündüz alınması gibi yaşam tarzı değişiklikleridir.

❕ Yaş büyüdükçe düzelir. Doktora gitmeye gerek yoktur;

5 yaşındaki çocukların yüzde 15-20 si gece yatak ıslatmaya devam etmektedir. Yaşla birlikte her geçen yıl düzelir ancak 16 yaşına gelindiğinde çocukların hala yüzde 1’i gece yatak ıslatmaya devam ederler. Azalana ya da bitene kadar beklemek çocuklarda içe kapanma, okul başarısında azalma ya da kendini çevreden soyutlama gibi psikolojik sorunlar yaşamaktadır. Bu nedenle gece yatak ıslatma 5 yaşından itibaren tedavi edilmelidir.

03/05/2026

✨Bu bizim retraktil te**is dediğimi, halk arasında utangaç te**is olarak adlandırılan durumdur. Retraktil te**is çoğunlukla masum bir durumdur. Ancak ciddi bir durum olan inmemiş te**isten ayırt edilmesi gerekmektedir. İnmemiş te**is ileride üreme potansiyelinde azalmaya neden olabilmektedir. Ancak retraktil te**isin böyle bir etkisi yoktur. Ayırıcı tanı muayene ile yapılır. Ilık bir ortamda, bebek sakinken yapılan muayenede inmemiş te**is torbalara çekilebilir bile çok kısa sürede tekrar yukarı kaçar ama retraktil te**is çok uzun süre yerinde kalır. Aileler retraktil te**isi olan çocuklarda bebek rahatken, ortam sıcaklığı iyiyken ve özellikle banyoda te**islerin hep torbalarda olduğunu farkederler. Yumurtalığı çok uzun süre yerinde görebiliyorsak zaten bu da retraktil te**ise işaret eder.

✨Bir başka şekli de retraktil te**is tanısını koyduğumuz ya da zaten normal görünümde olan te**islerin ilerleyen yaşlarda artık aşağıya inmemesidir. Buna da yükselen te**is diyoruz. Yükselen te**is de inmemiş te**is ile aynı şekilde tedavi edilmesi gereken bir durumdur. İnmemiş te**is ameliyatla tedavi edilir ancak retraktil te**isi yıllık kontrollerde izlemek yeterlidir. Retraktil te**is durumlarında verilen hormon tedavisi te**isleri indirebilmektedir. Ancak etkisi geçicidir. Daha sonra te**isler tekrar retraktil hale gelir. Bu nedenle seçilmiş hastalar dışında hormon uygulamayı tercih etmiyoruz.

28/04/2026

❕ Anne karnında yapılan ultrasonlarda bebeğin böbrek boşluklarında sıvı (idrar) birikmesi nedeniyle şişlik görünmesidir. Bu görünüm tıkanıklıkla ilgili bir sinyaldir. Bu genişlemeleri milimetre cinsinden ölçüp şiddetini sınıflandırıyoruz.

❕Bunun görülme olasılığı yüzde 1 ile 5 arasındadır. Yaptığımız doğum sonrası kontrollerde hidronefrozların yarısının düzeldiğini görmekteyiz. Ölçülen boyutlar büyük olması, çift taraflı olması ve mesane ve idrar kanalı gibi alt idrar kanalı tıkanıklıkları bulguları olması durumunda yakın izlem gerektirir.

❕Ancak yine de çok ender durumlar haricinde bebek doğmadan anne karn ında iken bir girişim yapmak gerekmiyor. Doğumdan sonra ise ilk 1 haftada yaptığımız ultrasonlarla izlem ve tedavi gerekliliğine karar vermekteyiz. Doğum sonrası izlemde bebeklerin yüzde yetmişbeşi ya düzeliyor ya da sabit kalarak zarar vermiyor. Ameliyat etme oranlarımız yüzde 25 civarlarında.

26/04/2026

❕Doğumdan önce te**isler karın içinde oluşurlar. Doğuma doğru olması gereken yere, yani torbalara inerler. Zamanında doğan 100 bebeğin 3’ünde inmemiş te**is görülebilmektedir.

❕ Tek taraflı ya da çift taraflı olabilir. 6 aya kadar çoğunlukla kendiliğinden yerine iner. İnmeyen yüzde birlik kesimin ise 6 aydan sonra inmesi beklenmez. İnmemiş te**is üreme yeteneğinde kayıplara yol açabilmekte ve ileride te**is kanseri oluşumu riskini arttırmaktadır. Bu nedenle 6 aydan itibaren 1.5 yaşına, en geç 2 yaşına kadar tedavi edilmelidir. Tedavisi ameliyatla testinin yerine indirilmesidir. 2 yaşından sonra gelenleri de başvuru sonrası ilk fırsatta düzeltmek uygundur.

**is

23/04/2026

“Bugün, ulusal egemenliğimizin ilan edildiği, Gazi Mustafa Kemal Atatürk’ün tüm dünya çocuklarına armağan ettiği 23 Nisan Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramı’nı kutluyoruz.
Bu bayram, hem bağımsızlığımızın, hem de geleceğimizin gerçek sahibi olan çocuklarımıza duyduğumuz güvenin en güzel sembolü.

Ama ne yazık ki, son günlerde okullarımızda yaşanan elim saldırılar, hepimizin yüreğini derinden yaraladı.
Bu saldırılarda hayatını kaybeden öğrencilerimize ve öğretmenlerimize Allah’tan rahmet, ailelerine sabır ve başsağlığı diliyorum.
Yaralanan tüm kardeşlerimize geçmiş olsun, acil şifalar diliyorum.

Diliyorum ki okullar, çocuklarımız için her zaman güvenle gidilen, neşe ve umutla hatırlanan yerler olsun.
Bu duygu ve düşüncelerle, başta ülkemizin ve dünyanın bütün çocuklarının 23 Nisan Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramı’nı kutluyorum.”

19/04/2026

❕ Aslına bakarsanız aileler bunu çoğunlukla çocuk küçük olduğu için kendini iyi temizleyememiş olarak yorumluyor. Fakat büyük tuvaletini bekleten çocuklarda dışkı sertleşerek küçük toplar haline gelebilir. Çocuk tuvaleti geldiğinde bekletmeye devam ederken istemsiz olarak dışkı dışarı çıkar, bazen geri çekilir ve o sırada külota bulaşır, bazen de kaçırılır. Yani külotta lekelenme olması kabızlığın önemli bir belirtisi olabilir. Bu durumda çocuğun dışkı kıvamını kontrol etmek ve kabızlık olup olmadığına bakmak çok önemlidir.

❕Ayrıca dışkı bekleten çocuklarda aynı zamanda idrar bekletme sorununun da eşlik edebileceği unutulmamalıdır. İdrar bekletme ise çocuklarda ve yetişkin hayatta idrar kaçırma, sık idrara gitme, tam boşaltamama ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları gibi işeme bozukluklarına neden olabilmektedir.

17/04/2026

❕ Bunu 3 sınıfa ayıralım. Birincisi sünnetsiz çocuklarda sünnet derisinin uzun olması gibi nedenlerle idrarın sağa sola saçılması. İkincisi sünnetli çocuklarda bazen idrar deliğinin daralması sonucu yukarı doğru ve ince idrar yapma ve üçüncüsü de hem sünnetsiz, hem sünnetli çocuklarda görülen p***s eğrilikleridir. Yine bu sınıfta hipospadiyas dediğimiz idrar deliğinin aşağıda olması nedeniyle idrar aşağı doğru eğri akabilir.

❕Siz de çocuğunuzda p***s eğriliği ya da benzer durumlardan şüpheleniyorsanız bir çocuk üroloğundan görüş alabilirsiniz

13/04/2026

11/04/2026

❕Yumurtalıkların etrafındaki zarın içinde az miktarda vücut sıvısı bulunur. Bu sıvı aynı zamanda yumurtalıkları dış etkenlerden ve darbelerden de korur. Bu sıvı normalden fazla olduğunda su fıtığı ya da hidrosel olarak adlandırılır. Genellikle torbalarda şişlik ve şeffaf görünüm olarak kendini gösterir ve çoğunlukla ağrısızdır.

❕Su fıtığı iki şekilde olur. Bir tanesinde yumurtalık ve karın boşluğu arasındaki kanal açıktır. Diğer formunda ise kanal açıklığı devam etmektedir. Beraberinde kasık fıtığı gibi acil ameliyat gerektirebilecek anormallik olmadığı 1 yaşına kadar, hatta 1.5-2 yaşına kadar beklenebilir. Bu yaşa kadar düzelmeyen olgularda ameliyat gerekir.