Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Uzmanı

11/11/2025

09/11/2025

Çizmekten onur duyduğum karakalem çalışmam...
Büyük Önder Atatürk'ü bu yıl portesini yaparak saygıyla anıyorum.
İzindeyiz Ata'm...

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi Uzmanı

10.11.2025

03/11/2025

Yıllar sonra Sevgili Yeğenim Petek Işık Eyilik ile birlikte, hem CSO"nın çok özel Cumhuriyet Konseri'ni izledik, hem de CSO'nın muhteşem yeni binasına hayran kaldık. Bu keyifli akşama katkısı olan herkese teşekkur ederim.

Prof. Dr. Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi Uzmanı

Tel:0545 2205950

3.11.2025

01/11/2025

🎈Çocuklarda Gelişme Nedir ve Nasıl Değerlendirilir?

Aileler “Çocuğum Gelişmiyor” dediklerinde genellikle yeterli boy ve kilo almadıklarını ifade ederler. Oysa biz hekimler kilo ve boy artımını
“Büyüme“ olarak adlandırırız. “Gelişme“ dediğimizde ise çocuğun yaşına uygun olarak ince motor, kaba motor, konuşma ve sosyal beceriler alanlarında yaşına uygun ilerleme göstermesini ifade ederiz.

🎈Biz çocuk hekimleri her muayene sırasında, çocuğun yaşına uygun gelişim basamaklarını gösterip göstermediğini değerlendiririz. Bir aylık bir bebeğin başını tutması, 3 aylık bebeğin annesini tanıması, 7-8 aylık bebeğin oturabilmesi, adını seslenince bakması, 1 yaşındaki çocuğun tek tek kelimeler söylemesi; 5 yaşındaki çocuğun kreşe-okula uyumu gibi pekçok parametre öykü alırken ve fizik inceleme yaparken büyük ölçüde çocuğun gelişimi hakkında fikir verir. Bu sırada bir anormallik saptamamız durumunda; gelişimi değerlendiren standardize testleri yapabilir, ilgili branş hekimlerine yönlendirebiliriz.

Bazen çocuklar yaşlarına göre gereken gelişim düzeyine hiç ulaşamazlar. Bazen de geldiği gelişim basamağından tekrar gerilemeye başlarlar. Her iki durum da biz hekimler için çok ciddiye alınması durumlardır. Bu çocukların kronik sistemsel hastalıklar, nörolojik ve metabolik hastalıklar açısından değerlendirilmesi, psikolojik durumu ve sosyal çevresi ile birlikte bir bütün olarak değerlendirilmesi gerekir.

🎈Gelişimi aksatan durumların erken saptanması ve tedavi edilmesi; çocuğun normel gelişim sürecini tekrar yakalamsı açısından son derece önemlidir.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi

www.pinaragras.com.tr
☎️0545 220 59 50
☎️0312 220 59 50

01.11.2025

29/10/2025

🎈Çocuklarda Büyüme Nasıl Değerlendirlir?

Büyüme çocuğun boy; kilo, baş çevresi gibi ölçümlerinin yaşına uygun şekilde artmasıdır. Herhangi bir muayenede çocuğun bu ölçümlerini aldığımızda yaşına göre ile değerlendiririz.

🎈Burada kullandığımız ortalama %3’lük, %25’lik veya %90’lık gibi terimler anne babalar tarafından her zaman tam anlaşılamıyor. Aslında yüzde değil yüzdelik dilimden bahsediyoruz. Bu istatistiksel bir terimdir. Belli bir yaştaki çocukların ortalama kilosu %50’lik dilimi oluşturur. Ama her çocuğun tam ortalamada olması beklenmez. Bir çocuğun ölçüsü ortalamanın iki standart deviasyonu kadar altında veya üstünde olması hala normal sınırlar içinde kabul edilir.

Ancak burada çok önemli olan bir konu çocuğun o andaki ölçümünün yanısıra doğum kilosu ve doğumdan sonra kilo ve boyunun nasıl bir artış izlediğidir. Nasıl erişkinler iri yapılı, ince yapılı oluyorsa çocuklarda benzer şekilde birbirinden farklıdır. Çocuğun ince yapılı da olsa kendi çizgisinde kilo, boy ve baş çevresi artışı gösteriyorsa endişelenmeye gerek yoktur.

🎈Öte yandan kilosu ve boyu ortalamnın üstünde iri yapılı bir çocuğumuz, son dönemde hiç kilo almıyor veya uzamıyorsa bu da bizim için bir soruna işaret edebilir. Özellikle 0-2 yaşta daha sık, sonrasında da uzayan aralıklarla doktor ziyaretlerinde boy, kilo baş çevresi ölçümleri ile büyümeyi o çocuğa özel olarak değerlendirmek gerekir.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi

www.pinaragras.com.tr
☎️0545 220 59 50
☎️0312 220 59 50

29.10.2025

29/10/2025

Mezuniyetimizden 30 yıl sonra Hacettepe Tıp 1995 mezunları olarak bir araya geldik. Bu anlamlı gün. Anıtkabir ziyareti ile Ata'mızin huzurunda başladı; Tıp Fakultemizde devam etti. 30 yıl once oturduğumuz amfi sıralarında oturmak bize çok duygulu anlar yaşattı. Akşam, hep birlikte, hem birbirinden değerli hekimler olan sınıf arkadaslarımizla yeniden bir araya gelişimizi. hem de Cumhuriyetimizin 102.yılını coşkuyla kutladık.Tüm arkadaşlarima bu unutulmaz gün icin teşekkur edeiyor., Cumhuriyet Bayramımızı kutluyorum.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi Uzmanı

Tel:0545 2204950

29.10.2025

25/10/2025

🎈Henoch-Schonlein Pupurası (HSP) nedir?

Adını tarihte hastalığı tanımlayan doktorların isimlerinden alır. Kısaca HSP olarak isimlendirdiğimiz bu hastalık, aniden bacaklardan başlayıp daha yukarılara doğru ilerleyen mor renkli cilt döküntükleri ile başlar. Hafif vakalarda bunlar alerji sanılırken, ağır vakalarda hızla artan morluklar aileyi koşarak doktora getirir.

🎈HSP çocuklarda en sık gördüğümüz vaskülittir. Vaskülit “Damar Romatizması “ demektir. Yani bağışılık sistemi bir nedenle, çoğunlukla da çocuğun geçirdiği bir enfeksiyonla; aktive olur, harekete geçer ve kendir dokularına zarar verir. Bu durumda hedef damarlardır.

O nedenle HSP de damarların bulunduğu pek çok sistemde tutulum olabilir. Bu da değişik şikayetlere neden olur. Cilt damarları tutulunca dışarıdan görüldüğü için kolayca anlaşılır. Genellikle yakın takiple tedaviye ihtiyaç olmadan kendiliğinden düzelir. Eklemlerde hatta erkek çocuklarda testislerde tutulum yapabilir.

🎈Ancak iç organlardaki damar tutulumlarının belirtileri de yakın takip edilmelidir. Barsak damarları tutulduğunda, karın ağrı ve kusma olabilir, dışkıda kan görülebilir. Bazen barsak tıkanıklıkları neden olabilir. Hastaneye yatış ve ek tedaviler gerektirebilir.

Ama en önemli tutulum böbrek tutulumudur. İdrarda kan ve protein çıkması ile belirti verir. Kronik böbrek hastalığına ilerleme riski olduğu için etkili şekilde tedavi edilmesi gerekir.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi

www.pinaragras.com.tr
☎️0545 220 59 50
☎️0312 220 59 50

25.10.2025

-SchönleinPurpurası

23/10/2025

Bugün, Prof.Dr. Koray Ağras ile birlikte "Çocuklarda Gece Yatak Islatma, İşeme Disfonksiyonu ve Pelvik Taban Tedavileri" hakkındaki bilgi ve tecrübelerimizi Lösante Hastanesi'ndeki meslektaşlarımizla paylaştık. Kendilerine gösterdikleri ilgi ve misafirperverlikten dolayi ck teşekkür ediyorum.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi Uzmanı






23.10.2025

21/10/2025

🎈Ailevi Akdeniz Ateşi

• Çocuğunuz sık aralıklarla ateşleniyorsa,
• Her seferinde benzer belirtileri gösteriyorsa,
• Her seferinde ateş, karın ağrısı, göğüs ağrısı, eklem ağrısı, bunların biri, birkaçı veya hepsi birlikte oluyorsa
• Bu tablo birkaç gün sürüp geçiyor ve semptomsuz bir dönemden sonra tekrar ediyorsa
• Hele ki ailenizde benzer şikayetleri olan kişiler varsa;

🎈Ailevi Akdeniz Ateşi açısından araştırılmalıdır. Bu hastalığı sık sık İngilizce adının kısaltması olan ‘FMF’ olarak da anıyoruz.

Ailevi Akdeniz Ateşi genetik bir hastalıktır. Ülkemizde çok sık görülür. Ülkemizin sadece Akdeniz Bölgesinde değil, Türkiye bir Akdeniz ülkesi olduğu için tüm Türkiyede görülür. Periyodik olarak gelen ataklar hastadan hastaya değişen şiddette, sıklıkta ve sürede olur. Her hastada da aynı şekilde olmaz. Atak aralarında hasta tamamen normale döner.

Klinik olarak şüphelenilen hastalarda genetik test yapılabilir. Ancak her zaman öncelikle hastanın klinik bulguları tanı koymak için esastır. Genetik test negatif olsa veya hasta taşıyıcı bile çıksa, klinik bulgular varsa tedavi vermek gerekir.

🎈Ailevi Akdeniz Ateşi hastalarına kolşisin tedavisi verilir. Kolşisin hastaların büyük bir kesiminde atakları durdurmakla kalmaz, ayrıca hastalığının uzun vedede geri dönüşsüz olarak böbreklerine zarar vermesini de önler.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi

www.pinaragras.com.tr
☎️0545 220 59 50
☎️0312 220 59 50

21.10.2025

18/10/2025

🎈 Büyüme Ağrısı Nedir? Romatizmadan Nasıl Ayrılır?

Bacak ağrısı çocuklarda sık görülen bir şikayettir. Sıklıkla aileler tarafından ‘’Büyüme Ağrısı’’ diye adlandırılır. Aslında büyümenin ağrılı bir süreç olmadığını biliyoruz. Büyüme ağrısı derken altta ciddi sonuçlar doğurmayan, tedavi edilmesi gerekmeyen ve kendiliğinden belli bir yaşta geçen iyi huylu ağrıları kastediyoruz.

Ancak romatizmal hastalıklar, eklem enfeksiyonları, kemik tümörleri veya lösemi gibi kemik iliği hastalıkları bize kemik/eklem ağrısı şikeyeti yapabilirler. Bunların ayırımını yapmak son derece önemlidir.

🎈 Nasıl Ayırabiliriz?

Büyüme ağrıları;
• 2-12 yaş arası çocuklarda ve daha çok bacaklarda görülür.
• Eklem bölgelerinde herhangi bir şişlik görülmez.
• Büyüme ağrıları daha çok akşam/gece çocuk istirahate geçince ortaya çıkar.
• Ağrıyan bölge dokunmakla hassas değildir; tam aksine çocuk bacaklarına masaj yapılınca rahatlar.
• Bazen gece uykudan uyanıp ağrı ile ağlasa bile çocuk sabah ağrısızı ve sorunsuz uyanır ve normal hayatına devam eder.

Romatizmal bir ağrı ise;
• Çocuğunlukla eklemlerdedir, eklemlerde şişlik ve hassasiyet vardır. Bazen romatizmal durumlar şişlik olmadan sadcede ağrı da yapabilirler.
• Ağrılar hareketle artar. Günlük aktiviteyi engelleyen, özellikle oyun oynarken çocuğu duruduran ağrıların romatizmal olma ihtimali yüksektir.
• Çocuk romatizmalı eklemine dokundurmaz, dokunmakla ağrılıdır.
• Romatizmal eklemler hareketsiz kalınca tutulur. O nendele çocuk sabah kalktığında eklemlerinde tutukluk, katılık hisseder. Bir süre sonra hareket ettikçe bu katılık azalır.

🎈Çocuğun detaylı öyküsünü alıp, muayenesini yaptıktan sonra edindiğimiz izlenime göre gerekli kan tahlillerini yapmak ve bazen grafileri de çekmek gerekir. Özellikle ciddi hastalıkların varlığın erken tanıyıp tedavi etmek son derece önemlidir.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi

www.pinaragras.com.tr
☎️0545 220 59 50
☎️0312 220 59 50

18.10.2025

14/10/2025

Çocuklarda Sık Tekrarlayan Ateşin Nedeni Nedir?

Kreşe veya okula giden çocukların senede 8-10 kez enfeksiyon geçirerek ateşlenmesi normaldir. Ancak bunlarda çocuğun burnunda akıntı, öksürük, döküntülü hastalık veya ishal gibi enfeksiyonun diğer belirtilerini de görürüz ve biribirinden farklı tablolar oluşur.

🎈Ama eğer bir çocuk;
•⁠ ⁠belirli aralıklarla hastalanıyorsa, ateşleniyorsa
•⁠ ⁠bu ateşe burun akıntısı öksürük vs. eşlik etmiyorsa,
•⁠ ⁠her seferinde benzer bir hastalık tablosu tekrar ediyorsa o zaman periyodik ateş sendromlarından şüphe edilmedilidir. Bunlardan en sık görülen ikisi PFAPA ve Ailevi Akdeniz Ateşidir.

🎈PFAPA ve Ailevi Akdeniz Ateşi romatizmal hastalıklardır. Yani, bunlarda ateşin nedeni bir mikrop değildir, bağışılık sistemi kendiliğinden harekete geçer ve bir hastalık hali yapar. Bu hastalıkların tedavisinde asla antibiyotik kullanmaya gerek yoktur.

🎈Bu nedenle çocuğa bu tanının konmasıyla gereksiz antibiyotik kullanımı engellenir ve bu hastalıkların uzun dönem etkilerinden korunmak için önlem alınabilir. Her seeferinde benzer şekilde periyoidik olarak hastalanan çocukların pediatrik romatoloji uzmanına başvurarak, değerlendirilmeleri gerekir.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi

www.pinaragras.com.tr
☎️0545 220 59 50
☎️0312 220 59 50

14.10.2025

11/10/2025

Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Neden olur?

Kız çocuklar, dışa açılan idrar yolları kısa olduğu için idrar yolu enfeksiyonuna daha eğilimlidir. Ama yine de her kız çocuğu idrar yolu enfeksiyonu geçirmez ve erkek çocuklar da geçirebilir. Yani tek faktör cinsiyet değildir.

🎈Tuvalet eğitimi almadan önceki küçük yaşlarda, özellikle tekrarlayan veya ateşli idrar yolu enfeksiyonları geçiren çocuklarda mutlaka “İdrar Reflüsü” araştırılmalıdır.

Reflü tıp dilinde geri kaçış demektir. İdrarın sistem içinde akışı normalde hep aşağı ve dışarıya doğru olmalıdır. Bazı çocuklarda idrar ters yöne, yukarı böbreğe doğru geri kaçar. Bu doğuştan olan bir sorundur. Sık idrar yolu enfeksiyonlarına ve böbrekte kalıcı hasarlara yol açabilir.

🎈Reflü dışında idrar yolunda doğuştan olan başka bazı İdrar kanallarının darlıkları, idrar kanalının çift olması, böbrek ve mesanenin yapı ve şekil bozuklukları da idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilir.

🎈Çok önemli bir etken de işeme disfonksiyonudur. Tuvalet eğitimi almış çocuklarda idrarı çok tutma, bekletme, mesane ile idrar tutma kasları arasındaki uyumu bozabilir. İşeme disfonksiyonu dediğimiz bir tablo meydana gelir. Bu da önemli bir enfeksiyon nedenidir.

🎈idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda bir etken kabızlıktır. Barsakların düzenli çalışmaması, barsağın son kısmında biriken ve sertleşen dışkı mesaneyi olumsuz etkiler ve idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilir.

Bunlardan hangisinin çocouğumuzda idrar yolu enfeksiyonuna neden olduğunu anlamak için detaylı bir öykü almak, fizik muayene yapmak ve gerekli tetkikleri hastanın durumuna göre bir sıra ile yapmak gerekir.

Prof.Dr.Pınar Işık Ağras
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi

www.pinaragras.com.tr
☎️0545 220 59 50
☎️0312 220 59 50

11.10.2025