Prof. Dr. M Fatih Can

Prof. Dr. M Fatih Can Karaciğer Pankreas Cerrahisi
Safra Yolları Cerrahisi
Mide Kanseri
Cerrahi Onkoloji Laparoskopik Gastrointestinal Cerrahi - Karaciğer, Pankreas ve Mide Cerrahisi

Ülkenin Karaciğer Cerrahisi Bilgilerini GüncelledikTürk HPB Cerrahisi Derneği, bu yıl bir ilke daha imza atarak, karaciğ...
12/05/2026

Ülkenin Karaciğer Cerrahisi Bilgilerini Güncelledik

Türk HPB Cerrahisi Derneği, bu yıl bir ilke daha imza atarak, karaciğer safra yolları ve pankreas cerrahisi ile ilgili son bir yıla ait gelişmelerin, yeni makalelerin ve güncel bilgilerin konuşulduğu "HPB Udate" adlı bir toplantı organize etti.

Bu yıl karaciğer cerrahisinde güncel gelişmeleri ele aldık.

Bizim spesifik konumuz ise "Laparoskopik ve Robotik Karaciğer Cerrahisi" idi. Özellikle robotla yapılan karaciğer ameliyatları ve yapay zeka destekli gelecek teknolojileri çok boyutlu olarak tartıştık.

Çok verimli bir toplantı oldu. Yaklaşık 8 saat sürdü ve ilgiyle takip edildi.

Bu vesile ile organizasyonda emeği geçen, konuşmacı ve oturum başkanı olarak katkı sunan tüm arkadaşlarımı meslektaşlarımı tebrik etmek isterim.

Askerlerle Gastrointestinal Kanserleri KonuştukGeçen hafta Milli Savunma Bakanlığı - Genelkurmay Başkanlığı Karargahı'nd...
05/05/2026

Askerlerle Gastrointestinal Kanserleri Konuştuk

Geçen hafta Milli Savunma Bakanlığı - Genelkurmay Başkanlığı Karargahı'nda, Karaciğer, pankreas, mide ve kolon kanserlerinden korunma yolları ve erken tanının önemine ilişkin bir toplantı gerçekleştirdik.

Bu kapsamda Silahlı Kuvvetler personelini bilgilendirmek ve gastrointestinal kanserlerle ilgili akıllarına takılan soruları yanıtlamak büyük memnuniyet oldu benim için.

Toplantı, Savunma Bakanlığı Baştabipliği Seminer Programlarının bir parçası olarak gerçekleşti ve büyük ilgiyle takip edildi.

Toplantının organizasyonu ve nazik misafirperverliği için Savunma Bakanlığı Baştabibi, sevgili meslektaşım Tbp.Alb. Pelin Özmen başta olmak üzere tüm çalışma arkadaşlarına, katkı ve ilgileri için de dinleyicilerimize çok teşekkür ederim.

Karaciğer Ameliyatında Segment Rehberliğinin ÖnemiKaraciğer rezeksiyonu, açık, laparoskopik veya robotik yöntemle, çeşit...
28/04/2026

Karaciğer Ameliyatında Segment Rehberliğinin Önemi

Karaciğer rezeksiyonu, açık, laparoskopik veya robotik yöntemle, çeşitli anatomik rehberliklere dayanarak yapılabilir.

Bunlardan biri regüler, segment ya da sektörel bazlı rezeksiyon. Yani bir segment veya sektörü, inflow anatomik yapılarıyla birlikte, damarının tüm beslediği alanlarla bütün - paket olarak çıkartmak.

Bir de irregüler karaciğer rezeksiyonu var. Herhangi bir anatomik yapıyı baz almadan, tümör veya nodülün çıkarılması. Bu yöntem özellikle metastaz nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda kullanılıyor.

Biz regüler rezeksiyona dönelim. Bu yöntem neden kıymetli? İki nedeni var:

1. Bir damarın beslediği tüm karaciğer dokusunu çıkarmış olursunuz. Geride ölü doku kalmaz.

2. HCC gibi tümörlerde olası portal yayılım alanları da, yani potansiyel riskli bölgeler de çıkmış olur.

Bazen ameliyattan sonra çok yüksek karaciğer fonksiyon testi değerleri görülüyor. Bunun başlıca nedenlerinden biri, geride ölü doku bırakmış olmak. İrregüler rezeksiyon yaptığınızda, veya regüler rezeksiyon yaptığınızı düşünüp, yol haritasını şaşırarak anatomik ilerlemediğinizde, geride damarsal beslenmesi olmayan doku kalır. Bu dokular hem enfeksiyon, hem de yapışıklık için risk faktörü oluşturur.

O nedenle anatomik karaciğer rezeksiyonunu doğru rehberlikle yapmak, ve ilerlerken yol haritasını şaşırmamak, komplikasyon riskini de azaltır.

Bu vesile ile son dönemde ameliyat ettiğimiz ve bazılarına açık ve laparoskopik, regüler ve irregüler karaciğer rezeksiyonu uyguladığımız hastalarımız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

3.Nesil, Klatskin Tümörünü Farklı YönetiyorKlatskin tümörü, diğer adıyla perihilar kolanjiyokarsinom, çok farklı ve özel...
07/04/2026

3.Nesil, Klatskin Tümörünü Farklı Yönetiyor

Klatskin tümörü, diğer adıyla perihilar kolanjiyokarsinom, çok farklı ve özel, yönetilmesi de zor bir tümör.

Klatskin tümörü diyince doğal olarak akla Japonya'dan Nagoya Üniversitesi geliyor. Bu hastalığın dünyada en ustalıkla yönetildiği ve tedavi edildiği merkez orası diyebiliriz. Nagoya'da bu tümör son 45 yıldır çok başarılı tedavi ediliyor.

Bu işin babası Prof. Yuji Nimura idi (4.resim). 1980'den 2010'a kadar çok aktif çalıştı. Klatskin tümöründe hasta yönetiminin temel prensiplerini dünyada belirleyen isimlerden biri oldu. Perkütan kateter, hastaya safrasının içirilmesi, portal ven embolizasyonu, ICG testi onun döneminde rutin uygulama haline geldi. Hocamızı birçok uluslararası kongrede dinlemek bize de kısmet oldu.

İkinci kuşak temsilcisi Prof. Masato Nagino (3.resim), Nagoya'da Klatskin tümörü yönetiminde bazı değişikliklere yol açtı. Endoskopik nazobiliyer kateter ile drenaj bunların başında geldi. Perkütan kateterden uzaklaşıldı. Prehabilitasyon çok önemli hale geldi. Ameliyat dönemi için simbiyotik kullanımı arttı. Prof. Nagino ile bire bir sohbetlerim, sorularım oldu. Sağolsun kafamızdaki birçok soruyu içtenlikle yanıtladı.

Üçüncü kuşak ise arkadaşımız Prof. Tomoki Ebata (2.resim). Klatskin tümörü yönetiminde o da devrim sayılabilecek değişiklikler yaptı Nagoya'da. Nazobiliyer kateteri bıraktı, onun yerine özel yapım, sadece Japonya'da üretilen bir stent kullanıyor. Stent duodenal içeriğe temas etmiyor, supraampuller kalıyor, o nedenle kolanjit riski düşük. Çıkarılması kolay. Hastaya safra içirmeyi bıraktı. FLR / BW hesabına daha çok önem veriyor.

Diyeceğim şu ki, 2.nesil bazı değişimlere gitmişti ama 3.kuşak, Nagoya Üniversitesi'nde Klaskin tümörü yönetimini daha da değiştirdi. Yine dünyada öncü olmaya devam ediyorlar.

Biz ülke olarak perkütan kateter dönemindeyiz henüz. Gerçi bu sadece bize ait sorun değil. Avrupa da perkütan'dan kurtulamadı.

Umarım daha hızlı ilerleme sağlayabiliriz. Batı ülkeleri olarak.

Damar İşlemli Dört Pankreas AmeliyatıPankreas ve safra yolları ameliyatlarında atardamar ve özellikle toplardamar cerrah...
02/04/2026

Damar İşlemli Dört Pankreas Ameliyatı

Pankreas ve safra yolları ameliyatlarında atardamar ve özellikle toplardamar cerrahisi sıklıkla gerekli olan ek işlemlerden. Ek de demeyelim, kaliteli bir HPB Cerrahisi kliniğinde yüksek kaliteli pankreas ve safra yolları ameliyatları yapılıyor olmasının bir ön koşulu, damarlara cerrahi girişimler.

Geçen ay tesadüfen on gün içinde, dördüne de damar işlemi yaptığımız dört hastamız, farklı vasküler tekniklerin uygulandığı ameliyatlara örnek teşkil etti.

Zeynel Bey'e Whipple sırasında Zone III-IV vasküler tutulum nedeniyle SMV rezeksiyonu + uç uca anastomoz,

Remziye Hanım'a Whipple sırasında Parsiyel SMV rezeksiyonu primer tamir + SMA periarteriyel divestment,

Sabiye Hanım'a Posterior RAMPS sırasında portal ven rezeksiyonu + otolog renal arter + renal ven graft transpozisyonu,

Murat Bey'e Anterior RAMPS sırasında Çölyak trunkus + Hepatik arter periarteriyel divestment

ameliyatlarını uyguladık.

Buradaki resimlerde damar etrafı lenf nodları ve ameliyatların grafik çizimlerini de sunuyorum.

Şimdi hastalarımız kemoterapi vb adjuvan tedavilerini alıyorlar. Bu vesile ile kendilerine ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

Okulda Neyi Anlatacağım?55 yaşında erkek hasta karnının sağ üst kısmında bıçak saplanır gibi şiddetli bir ağrıyla gece u...
24/03/2026

Okulda Neyi Anlatacağım?

55 yaşında erkek hasta karnının sağ üst kısmında bıçak saplanır gibi şiddetli bir ağrıyla gece uykudan uyanıyor. Aynı zamanda ateşi var. Daha önce de iki kez, sekiz ve üç ay önce benzer durum olmuş. Yapılan tetkiklerde safra kesesinde çok sayıda taş ve iltihaplanma olduğu söylenmiş. Şöyle böyle ilaçlarla ağrı kesicilerle durum bir şekilde atlatılmış. Ya da atlatıldığı sanılmış diyelim. Hasta şimdi yine doktora gidiyor. Safra kesesi duvarı belirgin kalınlaşmış, çevrede ödem ve sıvı birikimleri var. Kesede yine iltihaplanma oluşmuş. Hastaya yapılması gerektiği gibi ameliyat öneriliyor. Ameliyat laparoskopik kapalı yöntemle başlıyor. Cerrah diseksiyon yapmaya çalışırken aşırı iltihaplı kese deliniyor. Birkaç tane taş karın içine düşüyor. Kese etrafı beton dökmüş gibi sert. Cerrah bir türlü ilerleyemiyor, kese kanalını göremiyor, bulamıyor. Sağdan soldan kanamalar başlıyor. Bu sırada ana safra kanalına veya karaciğer atardamarına zarar vermekten de çok korkuyor. Çünkü bu yapılar zarar görürlerse telafisi zor ve basit bir safra kesesi ameliyatı yüzünden hasta karaciğer nakline kadar gidebilir.

Bu durumda cerrah ne yapmalı?

Bu ve benzer durumlarda, yani çok zor ve riskli safra kesesi ameliyatlarında yapılması gerekenleri, 15 Nisan 2026 günü, Derneğimizin Uluslararası HPB Cerrahisi Okulu'nda anlatacağım.

Okulumuz dünyada pek çok ülkeden cerrahların kayıtlı öğrencisi olduğu, kayıtlı katılımcı sayısı 900'ü geçmiş bulunan, 40 dakikalık derslerin ingilizce anlatıldığı, ücretsiz bir sanal akademi.

Karaciğer, safra yolları ve pankreas cerrahisine ilgi duyan, kendini geliştirmek isteyen meslektaşlarımıza bir kez daha hatırlatmak istedim.

90 Yaş Civarında Whipple Olur mu?Bilimsel çalışmalar, periampuller bölge tümörleri nedeniyle Whipple ameliyatı uygulanan...
17/03/2026

90 Yaş Civarında Whipple Olur mu?

Bilimsel çalışmalar, periampuller bölge tümörleri nedeniyle Whipple ameliyatı uygulanan hastalarda ameliyat ilişkili risklerin, yaşlı hastalarda belirgin şekilde daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Literatüre göre genel olarak;

70 yaş üstü hastalarda hayati risk 2 kat,
75 yaş üstünde ise 5-6 kat artmaktadır.

Dünyanın iyi merkezlerinde bile hasta kaybı oranları 75 yaş üstünde %12-15'e kadar ulaşabiliyor verilere göre.

Peki hasta 90 yaşına doğru ilerliyorsa, Whipple ameliyatı ne kadar güvenli?

Bu durumda teorik olarak her türlü risk çarpanının 3-4 kat ekstra artacağını bilmek lazım. Peki o halde bu grup çok yaşlı hastada aşırı artmış risk ile bu ameliyat yapılmalı mı?

İyi hasta seçimi, yeterli ameliyat hazırlığı, umut veren hasta kondüsyonu, cerrahi deneyim ve kalite, hastane lojistik imkanları ve ameliyat sonrası nitelikli bakım yine sonucu belirleyen temel faktörler. Bu başlıklarda yeterli güce sahip olmak, riski azaltabilmek anlamına geliyor.

Biz de bu vesile ile 90'lı yaşlarına doğru giderken Whipple ameliyatı yaptığımız dört hastamız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletelim ve maşallah diyelim. 🧿

Bayındır'ın Bel Kemiği Ali Abbas Yılmaz HocaEşim de Anestezist olduğundan, bizim evde 26 yıldır anestezi ve yoğun bakım ...
10/03/2026

Bayındır'ın Bel Kemiği Ali Abbas Yılmaz Hoca

Eşim de Anestezist olduğundan, bizim evde 26 yıldır anestezi ve yoğun bakım konuşulur. O nedenle anestezi ekibinin cerrahi başarıdaki önemini mesleğin çok erken yıllarında kavradım.

Son dört buçuk yıldır ameliyathane ve yoğun bakımda hastalarımı emanet ettiğim anestezi ekibinin başkanlığını Prof. Dr. Ali Abbas Yılmaz Hoca yapıyor.

Ali Hoca Ankara Ü. Tıp Fakültesi Anestezi ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda eşimle aynı dönemlerde hem eğitimini tamamladı hem de uzun yıllar Öğretim Üyeliği yaptı. Bu sürede sayısız kompleks genel cerrahi ve karaciğer pankreas ameliyatını yönetti. Ardından Bayındır Söğütözü Hastanesi çok doğru bir hamle ile onu transfer etti. Şimdi de Acıbadem - Bayındır Hastanesi olarak aynı kaliteli çizgi devam ediyor.

Sevgili Ali ve Ekibi ile yüzlerce zor, riskli, kompleks, saatler süren ameliyatlar yaptık. Kritik kararları birlikte aldık. Daha önce hemen hemen hiç yapılmayan Karaciğer - Pankreas Cerrahisi, bu dönemde hastanede sıradan, rutin prosedür haline geldi. Bizim alanla ilgili en kompleks, riskli damar işlemleri olanlar da dahil herhalde yapmadığımız bir ameliyat kalmadı. Türkiye'nin her ilinden ve dört kıtadan farklı ülkelerden gelen hastalarımıza hizmet verdik.

Bu noktaya gelmemizde Hoca'nın paha biçilemez emeği var.

O nedenle diyorum ki:

İyi ki varsın sevgili Hocam 🙏

Karaciğer Kaç Ayda Kendini Yeniler?Karaciğer ameliyatı olacak hasta ve hasta yakınlarının en çok merak ettikleri sorular...
03/03/2026

Karaciğer Kaç Ayda Kendini Yeniler?

Karaciğer ameliyatı olacak hasta ve hasta yakınlarının en çok merak ettikleri sorulardan biri, karaciğerin kalan kısmının ne kadar sürede kendini yenileyeceği.

Karaciğerin kendini yenilemesi ilginç geliyor insanlara. Sihir gibi geliyor sanki.

Karaciğer gerçekten büyülü bir organ ona şüphe yok. Kendini yenileme de bir bakıma gerçekten oluyor.

Ama bu olay tam anlamıyla yenileme, eski haline gelme değil, kalan kısmın hacimce büyümesi şeklinde gerçekleşiyor.

Peki bu büyüme ne kadar sürede oluyor?

İşte size bir örnek hasta:

Klatskin tümörü, yani safra yolları kanseri nedeniyle iki yıl önce ameliyat ettiğimiz bir hastamızın tomografi görüntüleri bunlar.

Ameliyattan 5 gün sonra tomografi görüntüsünde karaciğerin ancak %35'lik bir kısmın hastada kaldığını görüyoruz.

Peki bu ciğer hastaya yetiyor mu?

Hasta hafif karaciğer yetmezliği yaşayıp, 8 günde taburcu olup normal yer içer vaziyette 15-20 günde yetmezlikten çıkıyor.

6 ay sonra karaciğerin epeyce büyüdüğünü görüyoruz.

1 yıla kadar biraz daha büyüme olmuş.

2 yıl sonra ekstra büyüme olmamış. Yani 1.yıl ve 2.yıldaki karaciğer boyutları aynı.

Bu bize şunu gösteriyor: karaciğerin en hızlı büyümesi ameliyattan sonraki ilk haftalarda oluyor. Tabi cerrahi komplikasyon yaşanmamışsa. 6 ay içinde büyüme büyük oranda tamamlanıyor. Sonrasında bir iki ay daha hafif büyüme olabilir. Daha sonra artık boyut değişmiyor.

Karaciğer ne kadar sürede kendini yeniler diye merak edenlere tomografi görüntülü bir örnek 🙂

Pankreas Değil Damarlar Önemli !Whipple başta olmak üzere Total pankreatektomi ve benzeri pankreas ameliyatları bir insa...
24/02/2026

Pankreas Değil Damarlar Önemli !

Whipple başta olmak üzere Total pankreatektomi ve benzeri pankreas ameliyatları bir insanın hayatında olabileceği en kompleks ameliyatlar arasında sayılabilir.

Bazen hastalarıma şöyle diyorum:

"Şimdiye kadar senin için çocuğunun doğum günü veya evlilik yıldönümün belki en önemli gündü. Ama artık en önemli gün bu ameliyata girdiğin gün olacak. Çünkü gelecekteki yaşamını o gün belirleyecek ve değiştirecek."

Bunu söylerken amacım korku vermek değil tabi ki. Ama ameliyatın ne kadar kaliteli yapıldığı gerçekten belirliyor geleceğini insanların.

Bir de şunu söylüyorum:

Pankreas ameliyatı aslında pankreas organının ameliyatı değildir. Çevresindeki damarların ameliyatıdır. O damarların etrafında, komşuluğunda ne yapıldığı belirliyor sonucu. Hem erken dönemde hem geç dönemde.

Bir de bu hastalarımızın bazılarında ameliyatta damar tamiri, damar rezeksiyonu, vasküler anastomoz, yapay damar kullanımı vb. gerekiyor olması iyice önemli kılıyor damarlara yaklaşımı.

Öyle bi ince ayar ki az yapsan geride tümör kalır olmaz, çok yapsan damar duvarı zarar görür yine olmaz. İlla ayarında olmalı.

Bu vesile ile son dönemde ameliyat ettiğimiz ve bir kısmına damar işlemi de uyguladığımız hastalarımız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum. 🧿

"Asıl Sözü Ameliyathane Söyler"HPB cerrahisinde hastanın tedavisini ne kadar başarıyla yapacağınız birçok faktöre bağlıd...
17/02/2026

"Asıl Sözü Ameliyathane Söyler"

HPB cerrahisinde hastanın tedavisini ne kadar başarıyla yapacağınız birçok faktöre bağlıdır.

Hem erken dönem sonuçlar, hastanın makul bir sürede yeterince konforlu şekilde taburcu olması, evine gitmesi...

Hem de geç dönem sonuçlar, hastanın uzun yıllar tedavinin faydasını görebilmesi...

Birçok faktöre bağlıdır. Değiştirilebilen ve değiştirilemeyen, hastayla, hastalıkla ilişkili olan veya olmayan yüzlerce faktör.

Ama bu faktörler içinde en önemlisi, ameliyatta yapılanlardır.

Yani belki son sözü değil ama, asıl sözü ameliyathane söylüyor...
.. çoğu zaman 🕓

Address

Platin Tower İş Merkezi, Söğütözü
Ankara
06510

Opening Hours

Monday 09:00 - 17:00
Tuesday 09:00 - 17:00
Wednesday 09:00 - 17:00
Thursday 09:00 - 17:00
Friday 09:00 - 17:00
Saturday 09:00 - 13:00

Telephone

+905322128140

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Prof. Dr. M Fatih Can posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Prof. Dr. M Fatih Can:

Share