What are the opening hours?

Monday 09:00 - 17:00 Tuesday 09:00 - 17:00 Wednesday 09:00 - 17:00 Thursday 09:00 - 17:00 Friday 09:00 - 17:00 Saturday 09:00 - 13:00

Prof. Dr. M Fatih Can, Platin Tower İş Merkezi, Söğütözü, Ankara (2026)

07/04/2026

3.Nesil, Klatskin Tümörünü Farklı Yönetiyor

Klatskin tümörü, diğer adıyla perihilar kolanjiyokarsinom, çok farklı ve özel, yönetilmesi de zor bir tümör.

Klatskin tümörü diyince doğal olarak akla Japonya'dan Nagoya Üniversitesi geliyor. Bu hastalığın dünyada en ustalıkla yönetildiği ve tedavi edildiği merkez orası diyebiliriz. Nagoya'da bu tümör son 45 yıldır çok başarılı tedavi ediliyor.

Bu işin babası Prof. Yuji Nimura idi (4.resim). 1980'den 2010'a kadar çok aktif çalıştı. Klatskin tümöründe hasta yönetiminin temel prensiplerini dünyada belirleyen isimlerden biri oldu. Perkütan kateter, hastaya safrasının içirilmesi, portal ven embolizasyonu, ICG testi onun döneminde rutin uygulama haline geldi. Hocamızı birçok uluslararası kongrede dinlemek bize de kısmet oldu.

İkinci kuşak temsilcisi Prof. Masato Nagino (3.resim), Nagoya'da Klatskin tümörü yönetiminde bazı değişikliklere yol açtı. Endoskopik nazobiliyer kateter ile drenaj bunların başında geldi. Perkütan kateterden uzaklaşıldı. Prehabilitasyon çok önemli hale geldi. Ameliyat dönemi için simbiyotik kullanımı arttı. Prof. Nagino ile bire bir sohbetlerim, sorularım oldu. Sağolsun kafamızdaki birçok soruyu içtenlikle yanıtladı.

Üçüncü kuşak ise arkadaşımız Prof. Tomoki Ebata (2.resim). Klatskin tümörü yönetiminde o da devrim sayılabilecek değişiklikler yaptı Nagoya'da. Nazobiliyer kateteri bıraktı, onun yerine özel yapım, sadece Japonya'da üretilen bir stent kullanıyor. Stent duodenal içeriğe temas etmiyor, supraampuller kalıyor, o nedenle kolanjit riski düşük. Çıkarılması kolay. Hastaya safra içirmeyi bıraktı. FLR / BW hesabına daha çok önem veriyor.

Diyeceğim şu ki, 2.nesil bazı değişimlere gitmişti ama 3.kuşak, Nagoya Üniversitesi'nde Klaskin tümörü yönetimini daha da değiştirdi. Yine dünyada öncü olmaya devam ediyorlar.

Biz ülke olarak perkütan kateter dönemindeyiz henüz. Gerçi bu sadece bize ait sorun değil. Avrupa da perkütan'dan kurtulamadı.

Umarım daha hızlı ilerleme sağlayabiliriz. Batı ülkeleri olarak.

02/04/2026

Damar İşlemli Dört Pankreas Ameliyatı

Pankreas ve safra yolları ameliyatlarında atardamar ve özellikle toplardamar cerrahisi sıklıkla gerekli olan ek işlemlerden. Ek de demeyelim, kaliteli bir HPB Cerrahisi kliniğinde yüksek kaliteli pankreas ve safra yolları ameliyatları yapılıyor olmasının bir ön koşulu, damarlara cerrahi girişimler.

Geçen ay tesadüfen on gün içinde, dördüne de damar işlemi yaptığımız dört hastamız, farklı vasküler tekniklerin uygulandığı ameliyatlara örnek teşkil etti.

Zeynel Bey'e Whipple sırasında Zone III-IV vasküler tutulum nedeniyle SMV rezeksiyonu + uç uca anastomoz,

Remziye Hanım'a Whipple sırasında Parsiyel SMV rezeksiyonu primer tamir + SMA periarteriyel divestment,

Sabiye Hanım'a Posterior RAMPS sırasında portal ven rezeksiyonu + otolog renal arter + renal ven graft transpozisyonu,

Murat Bey'e Anterior RAMPS sırasında Çölyak trunkus + Hepatik arter periarteriyel divestment

ameliyatlarını uyguladık.

Buradaki resimlerde damar etrafı lenf nodları ve ameliyatların grafik çizimlerini de sunuyorum.

Şimdi hastalarımız kemoterapi vb adjuvan tedavilerini alıyorlar. Bu vesile ile kendilerine ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

24/03/2026

Okulda Neyi Anlatacağım?

55 yaşında erkek hasta karnının sağ üst kısmında bıçak saplanır gibi şiddetli bir ağrıyla gece uykudan uyanıyor. Aynı zamanda ateşi var. Daha önce de iki kez, sekiz ve üç ay önce benzer durum olmuş. Yapılan tetkiklerde safra kesesinde çok sayıda taş ve iltihaplanma olduğu söylenmiş. Şöyle böyle ilaçlarla ağrı kesicilerle durum bir şekilde atlatılmış. Ya da atlatıldığı sanılmış diyelim. Hasta şimdi yine doktora gidiyor. Safra kesesi duvarı belirgin kalınlaşmış, çevrede ödem ve sıvı birikimleri var. Kesede yine iltihaplanma oluşmuş. Hastaya yapılması gerektiği gibi ameliyat öneriliyor. Ameliyat laparoskopik kapalı yöntemle başlıyor. Cerrah diseksiyon yapmaya çalışırken aşırı iltihaplı kese deliniyor. Birkaç tane taş karın içine düşüyor. Kese etrafı beton dökmüş gibi sert. Cerrah bir türlü ilerleyemiyor, kese kanalını göremiyor, bulamıyor. Sağdan soldan kanamalar başlıyor. Bu sırada ana safra kanalına veya karaciğer atardamarına zarar vermekten de çok korkuyor. Çünkü bu yapılar zarar görürlerse telafisi zor ve basit bir safra kesesi ameliyatı yüzünden hasta karaciğer nakline kadar gidebilir.

Bu durumda cerrah ne yapmalı?

Bu ve benzer durumlarda, yani çok zor ve riskli safra kesesi ameliyatlarında yapılması gerekenleri, 15 Nisan 2026 günü, Derneğimizin Uluslararası HPB Cerrahisi Okulu'nda anlatacağım.

Okulumuz dünyada pek çok ülkeden cerrahların kayıtlı öğrencisi olduğu, kayıtlı katılımcı sayısı 900'ü geçmiş bulunan, 40 dakikalık derslerin ingilizce anlatıldığı, ücretsiz bir sanal akademi.

Karaciğer, safra yolları ve pankreas cerrahisine ilgi duyan, kendini geliştirmek isteyen meslektaşlarımıza bir kez daha hatırlatmak istedim.

17/03/2026

90 Yaş Civarında Whipple Olur mu?

Bilimsel çalışmalar, periampuller bölge tümörleri nedeniyle Whipple ameliyatı uygulanan hastalarda ameliyat ilişkili risklerin, yaşlı hastalarda belirgin şekilde daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Literatüre göre genel olarak;

70 yaş üstü hastalarda hayati risk 2 kat,
75 yaş üstünde ise 5-6 kat artmaktadır.

Dünyanın iyi merkezlerinde bile hasta kaybı oranları 75 yaş üstünde %12-15'e kadar ulaşabiliyor verilere göre.

Peki hasta 90 yaşına doğru ilerliyorsa, Whipple ameliyatı ne kadar güvenli?

Bu durumda teorik olarak her türlü risk çarpanının 3-4 kat ekstra artacağını bilmek lazım. Peki o halde bu grup çok yaşlı hastada aşırı artmış risk ile bu ameliyat yapılmalı mı?

İyi hasta seçimi, yeterli ameliyat hazırlığı, umut veren hasta kondüsyonu, cerrahi deneyim ve kalite, hastane lojistik imkanları ve ameliyat sonrası nitelikli bakım yine sonucu belirleyen temel faktörler. Bu başlıklarda yeterli güce sahip olmak, riski azaltabilmek anlamına geliyor.

Biz de bu vesile ile 90'lı yaşlarına doğru giderken Whipple ameliyatı yaptığımız dört hastamız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletelim ve maşallah diyelim. 🧿

10/03/2026

Bayındır'ın Bel Kemiği Ali Abbas Yılmaz Hoca

Eşim de Anestezist olduğundan, bizim evde 26 yıldır anestezi ve yoğun bakım konuşulur. O nedenle anestezi ekibinin cerrahi başarıdaki önemini mesleğin çok erken yıllarında kavradım.

Son dört buçuk yıldır ameliyathane ve yoğun bakımda hastalarımı emanet ettiğim anestezi ekibinin başkanlığını Prof. Dr. Ali Abbas Yılmaz Hoca yapıyor.

Ali Hoca Ankara Ü. Tıp Fakültesi Anestezi ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda eşimle aynı dönemlerde hem eğitimini tamamladı hem de uzun yıllar Öğretim Üyeliği yaptı. Bu sürede sayısız kompleks genel cerrahi ve karaciğer pankreas ameliyatını yönetti. Ardından Bayındır Söğütözü Hastanesi çok doğru bir hamle ile onu transfer etti. Şimdi de Acıbadem - Bayındır Hastanesi olarak aynı kaliteli çizgi devam ediyor.

Sevgili Ali ve Ekibi ile yüzlerce zor, riskli, kompleks, saatler süren ameliyatlar yaptık. Kritik kararları birlikte aldık. Daha önce hemen hemen hiç yapılmayan Karaciğer - Pankreas Cerrahisi, bu dönemde hastanede sıradan, rutin prosedür haline geldi. Bizim alanla ilgili en kompleks, riskli damar işlemleri olanlar da dahil herhalde yapmadığımız bir ameliyat kalmadı. Türkiye'nin her ilinden ve dört kıtadan farklı ülkelerden gelen hastalarımıza hizmet verdik.

Bu noktaya gelmemizde Hoca'nın paha biçilemez emeği var.

O nedenle diyorum ki:

İyi ki varsın sevgili Hocam 🙏

03/03/2026

Karaciğer Kaç Ayda Kendini Yeniler?

Karaciğer ameliyatı olacak hasta ve hasta yakınlarının en çok merak ettikleri sorulardan biri, karaciğerin kalan kısmının ne kadar sürede kendini yenileyeceği.

Karaciğerin kendini yenilemesi ilginç geliyor insanlara. Sihir gibi geliyor sanki.

Karaciğer gerçekten büyülü bir organ ona şüphe yok. Kendini yenileme de bir bakıma gerçekten oluyor.

Ama bu olay tam anlamıyla yenileme, eski haline gelme değil, kalan kısmın hacimce büyümesi şeklinde gerçekleşiyor.

Peki bu büyüme ne kadar sürede oluyor?

İşte size bir örnek hasta:

Klatskin tümörü, yani safra yolları kanseri nedeniyle iki yıl önce ameliyat ettiğimiz bir hastamızın tomografi görüntüleri bunlar.

Ameliyattan 5 gün sonra tomografi görüntüsünde karaciğerin ancak %35'lik bir kısmın hastada kaldığını görüyoruz.

Peki bu ciğer hastaya yetiyor mu?

Hasta hafif karaciğer yetmezliği yaşayıp, 8 günde taburcu olup normal yer içer vaziyette 15-20 günde yetmezlikten çıkıyor.

6 ay sonra karaciğerin epeyce büyüdüğünü görüyoruz.

1 yıla kadar biraz daha büyüme olmuş.

2 yıl sonra ekstra büyüme olmamış. Yani 1.yıl ve 2.yıldaki karaciğer boyutları aynı.

Bu bize şunu gösteriyor: karaciğerin en hızlı büyümesi ameliyattan sonraki ilk haftalarda oluyor. Tabi cerrahi komplikasyon yaşanmamışsa. 6 ay içinde büyüme büyük oranda tamamlanıyor. Sonrasında bir iki ay daha hafif büyüme olabilir. Daha sonra artık boyut değişmiyor.

Karaciğer ne kadar sürede kendini yeniler diye merak edenlere tomografi görüntülü bir örnek 🙂

24/02/2026

Pankreas Değil Damarlar Önemli !

Whipple başta olmak üzere Total pankreatektomi ve benzeri pankreas ameliyatları bir insanın hayatında olabileceği en kompleks ameliyatlar arasında sayılabilir.

Bazen hastalarıma şöyle diyorum:

"Şimdiye kadar senin için çocuğunun doğum günü veya evlilik yıldönümün belki en önemli gündü. Ama artık en önemli gün bu ameliyata girdiğin gün olacak. Çünkü gelecekteki yaşamını o gün belirleyecek ve değiştirecek."

Bunu söylerken amacım korku vermek değil tabi ki. Ama ameliyatın ne kadar kaliteli yapıldığı gerçekten belirliyor geleceğini insanların.

Bir de şunu söylüyorum:

Pankreas ameliyatı aslında pankreas organının ameliyatı değildir. Çevresindeki damarların ameliyatıdır. O damarların etrafında, komşuluğunda ne yapıldığı belirliyor sonucu. Hem erken dönemde hem geç dönemde.

Bir de bu hastalarımızın bazılarında ameliyatta damar tamiri, damar rezeksiyonu, vasküler anastomoz, yapay damar kullanımı vb. gerekiyor olması iyice önemli kılıyor damarlara yaklaşımı.

Öyle bi ince ayar ki az yapsan geride tümör kalır olmaz, çok yapsan damar duvarı zarar görür yine olmaz. İlla ayarında olmalı.

Bu vesile ile son dönemde ameliyat ettiğimiz ve bir kısmına damar işlemi de uyguladığımız hastalarımız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum. 🧿

17/02/2026

"Asıl Sözü Ameliyathane Söyler"

HPB cerrahisinde hastanın tedavisini ne kadar başarıyla yapacağınız birçok faktöre bağlıdır.

Hem erken dönem sonuçlar, hastanın makul bir sürede yeterince konforlu şekilde taburcu olması, evine gitmesi...

Hem de geç dönem sonuçlar, hastanın uzun yıllar tedavinin faydasını görebilmesi...

Birçok faktöre bağlıdır. Değiştirilebilen ve değiştirilemeyen, hastayla, hastalıkla ilişkili olan veya olmayan yüzlerce faktör.

Ama bu faktörler içinde en önemlisi, ameliyatta yapılanlardır.

Yani belki son sözü değil ama, asıl sözü ameliyathane söylüyor...
.. çoğu zaman 🕓

10/02/2026

Japon "Kodawari" Cerrahiye Yön Verirse

Japonca こだわり şeklinde yazılıyor.
Kısaca "Her detayda mükemmellik arayışı" demek. İngilizcesi "Pursuit of Excellence".

Kodawari, Japon toplumunda, yapılan her işte, her uğraşta mükemmele ulaşma takıntısı, arzusu, çabasını ve bunun altında yatan felsefeyi ifade ediyor.

Çünkü Japonya'da bir işi sadece "Yapmak" yetmez. Detaylara gösterilen titizlik, ayrıntıların üzerinde saplantılı şekilde durmak ve o işin en mükemmelini yapmadıkça rahat etmemek gibi bir durum vardır. Bunu asfalt ve kaldırım işçiliğinde de, karaciğer pankreas cerrahisinde de görmek mümkün. Youtube'da yüzlerce örneğini görebilirsiniz, orada adamların rögar kapağını asfalta nasıl yerleştirdiğine bir bakın.

2026 Ocak ayında yayımlanan bir makalede, Kodawari'nin cerrahiye uygulanmasıyla nasıl sonuç alındığını da bir kez daha görmüş olduk.

Japonya'da 2022 yılında karaciğer, pankreas, mide ve oniki parmak bağırsağı ameliyatı yaptıkları 233.000 hastanın verilerini, komplikasyon ve ameliyata bağlı ölüm oranlarını önceki yıllarla karşılaştırmışlar ve ülke çapında gidişatı ortaya koymuşlar.

Karaciğer ameliyatlarında komplikasyon %12 hasta kaybı %2

Pankreas ameliyatlarında komplikasyon %23 hasta kaybı %2

Mide - duodenum ameliyatlarında komplikasyon %9 hasta kaybı %3

Dikkatinizi çekerim, bunlar ülkenin en iyi hastanelerinin istatistiği değil, iyisiyle kötüsüyle yurtçapında tüm hastanelerin ortalama sonucu.

Peki nereden geliyor bu üstün başarı?

Sadece yapmış olmaktan değil, işi çok iyi, çok kaliteli yapmış olmaktan geliyor. Yani Kodawari felsefesinden.

Her zaman söylediğimiz gibi:

Önemli olan hasta bakmak, ameliyat yapmak veya ameliyat olmak değil; ne kadar kaliteli bakıldığı, yapıldığı veya olunduğu. Bunu biz de giderek daha iyi kavrayabiliriz umarım.

Sevgi ve selamlarımla 🍀

03/02/2026

Dayanın! Gençleşerek 120 Yıl Ömür Geliyor!

Pankreas kanseri ile ilgili devam eden immünoterapi hayvan deneylerini, bilimsel çalışmaları, orada elde edilen müthiş başarıları okurken, kendimi tıbbi immünoloji ve yapay zekanın tıpta kullanımı çalışmalarının içinde buldum.

Yapay zeka, genetik bilimi ve ilaç geliştirme üzerinde öyle inanılmaz değişiklikler yapma potansiyeline sahip ki, insan olmaz böyle şey diyor. Yapay zekanın bu çalışmalara tam entegrasyonu sonrasında önceden başaramadığımız birçok şeyi başaracağız.

Neler mi olacak?

Öngörülerimi yazayım:

Birkaç yıl içinde bu çalışmalar yapay zeka gücüyle yapılır olacak.

2035 yılına geldiğimizde yaşlanma ve hücreden kanser gelişimi ile ilgili bugün bilmediklerimizin hemen tümünü biliyor olacağız. Ardından bunlara yönelik geri döndürme süreçleri kolaylıkla gerçekleştirilecek. Hem de çok çok hızlı şekilde. Hızı yavaşlatan sadece faz II ve III insan çalışmalarını beklemek olacak.

2040 yılında kanserlerin yarıdan fazlasını çözümlemiş olacağız. Yaşlanma bir süreliğine durdurulabilecek.

2045 yılında kanser diye bir sorun kalmayacak. Yaşlanmayı durdurmak ve bazı insan dokularında, cildinde gençleşme mümkün olacak.

2050 yılında birçok insan artık çok sağlıklı şekilde yaşayabilecek, ortalama ömür 120-130 yıla çıkacak. Tabi vücuduna ve beynine iyi bakan, sağlıklı beslenen, spor yapan insanlarda. Kişiye özel dijital-biyolojik insan kopyası yapılacak. Bu kopyadan ihtiyaç olan organ üretilip asıl insanda kullanılabilecek. Bu da yaşam süresini ekstra uzatacak.

Ölmez de sağ kalırsak göreceğiz bakalım 🙂

27/01/2026

Safra Yolu Tıkanıklığında Stent Sorunu

Stent diyince genelde akla kalp koroner damarlarındaki daralma ve pıhtılar için konan stentler geliyor ama safra yollarına stent konularak tıkanıklık ve darlıkların açılmaya çalışılması da HPB Cerrahisi ve bizim pratiğimizde çokca başvurulan bir yöntem.

Klatskin tümörleri, benign safra yolu darlıkları, karaciğerin metastatik ve primer tümörlerine bağlı darlıklar ve safra yolu taş hastalığı stent uygulamasının sık kullanıldığı endikasyonlar.

Stent çok iyi ve çoğu kez öncelikli seçenek, ama bazı hastalarda sorunu çözmeye yetmiyor. Hatta bazı hastalarda, özellikle stentin aylarca kaldığı, stent içine ikinci stent yerleştirildiği, eski stentin çıkarılamadığı ve içi tıkanan stentler, sorunu iyice büyüterek içinden çıkılmaz hale getirebiliyor.

Sarılık, enfeksiyon ve kolanjit safra yolunun ve karaciğer dokusunun ciddi zarar görmesine yol açabiliyor.

Bu durumda cerrahi müdahale zamanında yapılmazsa hadise karaciğer yetmezliğine kadar ilerleyebiliyor.

Buradaki hastalarımız stent sorunsalı yaşayan ve sonunda cerrahi tedavinin veya karaciğer rezeksiyonunun zorunlu hale geldiği duruma birer örnek.

Tabi ki stentten tümden vazgeçemeyiz, bir çok kez hayat kurtarıcı, ama ameliyattan fayda görecek hastalarda daha fazla gecikmeden radikal cerrahi ile çözüm arayalım.

Bu vesile ile hastalarımıza ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

21/01/2026

Laparoskopik Whipple: Önemi Ne?

Buradaki hastalarımız son dönemde pankreas başı safra yolu tümörleri nedeniyle Laparoskopik, yani kapalı yöntemle Whipple ameliyatı yaptığımız hastalarımız.

Kapalı yöntemle Whipple diyerek kastettiğimiz şu:

Hastanın karnının içinde yapılan pankreas ameliyatı, kapalı da açık da olsa aynı. Yani pankreasın başındaki tümörlü bölge ve oniki parmak bağırsağı çıkarılıyor ve pankreas, safra yolu ve mide bağlantıları için ince bağırsaktan yeni yol yapılıyor.

Fark ise bu işlemin açık cerrahide 25-30 cm.uzunluğunda bir karın kesisinden, kapalı cerrahide 5-6 adet küçük 1 cm.lik deliklerden yapılması.

Kapalı ameliyat:

1. Laparoskopik
2. Robotik

Şeklinde iki yöntemle gerçekleştirilebiliyor. Burada teknik seçimi cerrahın deneyimi ve hastane olanaklarına göre belirlenmekte.

Kapalı Whipple ameliyatından beklenti daha az ağrı, daha az kesi yeri problemi ve daha iyi kozmetik görünüm ile aynı onkolojik sonucu elde etmek.

Bu noktada cerrah için yeterli eğitim ve deneyim ile hastane donanımı çok çok önemli tabi. Doğru yolda ilerlemek için hasta isteği ve beklentileri ile cerrahın hasta seçimi kriterleri de örtüşmeli mutlaka.

Bu vesile ile çeşitli endikasyonlarla Laparoskopik Whipple uyguladığımız 89 hastamız ve sevdiklerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi ileteyim ⚘️.

Prof. Dr. M Fatih Can

07/04/2026

02/04/2026

24/03/2026

17/03/2026

10/03/2026

03/03/2026

24/02/2026

17/02/2026

10/02/2026

03/02/2026

27/01/2026

21/01/2026

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Monday	09:00 - 17:00
Tuesday	09:00 - 17:00
Wednesday	09:00 - 17:00
Thursday	09:00 - 17:00
Friday	09:00 - 17:00
Saturday	09:00 - 13:00