Prof. Dr. Zeki Tunç Göz Hastalıkları Uzmanı

24/10/2025

Retina ven tıkanıklığı, retina damarlarının tıkanması sonucu ortaya çıkan ve genellikle ani görme kaybıyla fark edilen ciddi bir durumdur.

❗❗Bu tıkanıklık, damar dışına sıvı sızmasına ve retina içinde ödeme (şişmeye) neden olur. Özellikle makula bölgesi etkilenmişse görme ciddi şekilde bozulur. Bu noktada devreye anti-VEGF tedavileri girer.

🔷Anti-VEGF ilaçları, göz içine iğne şeklinde uygulanır ve retinada sızıntıya neden olan damar geçirgenliğini azaltır. VEGF, yani Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü, vücudun damarları onarmak için salgıladığı bir maddedir. Ancak retina ven tıkanıklığı gibi durumlarda bu madde aşırı üretildiği için damarlar zayıflar ve sıvı sızdırmaya başlar. Anti-VEGF ilaçlar, bu etkiyi bloke eder.

✔Tedavi genellikle aylık enjeksiyonlarla başlar. Görme düzeyi, makuladaki sıvı miktarı ve OCT görüntülemeleriyle süreç yakından takip edilir. Tedaviye yanıt alındıkça enjeksiyon aralıkları açılabilir ya da duruma göre devam edilebilir. Ama hastalar şunu bilmelidir: Bu bir süreçtir. Bazen uzun süreli takip ve tekrar dozları gerekebilir.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••
#

24/10/2025

Keratokonus Lazer Tedavisi

Prof. Dr. Zeki Tunç

Keratokonus lazer tedavisi, hastalığın ilerlemesini durdurmaya ve hastanın görme yetisinin kaliteleşmesine yardımcı olur. Lazer ile tedavi sağlanabilir.

22/10/2025

Glokom, halk arasında göz tansiyonu olarak bilinir. Göz içi basıncının görme sinirine zarar vermesiyle ilerleyen genellikle sinsi ve ağrısız bir hastalıktır.

❗❗En can alıcı noktası ise şudur: Glokomda kaybedilen görme geri gelmez. Tedavinin amacı, mevcut görmeyi korumaktır; kaybı geri döndürmek değil.

Bu hastalıkta görme siniri hasar gördükçe görme alanı yavaş yavaş daralır. Genellikle ilk etapta hasta bunu fark etmez. Bu yüzden glokom “sessiz hırsız” olarak da anılır. Ancak bir kez fark edildiğinde tedaviye ne kadar erken başlanırsa görme kaybı o kadar yavaşlatılabilir veya durdurulabilir.

🔺Tedavide kullanılan ilaçlar, lazer uygulamaları ya da cerrahi yöntemler göz içi basıncını kontrol altına almak için uygulanır. Basınç kontrol altına alındığında hastalık yavaşlar. Ancak daha önce sinir üzerinde oluşan hasarı düzeltme ya da kaybedilen görmeyi geri getirme gibi bir etkileri yoktur.

🍀Bu nedenle glokomda en değerli şey erken tanıdır. Rutin göz kontrolleri sırasında fark edilen glokom, henüz görme kaybı oluşmadan tedaviye alınırsa hastanın hayatı boyunca işlevsel görmesini sürdürebilmesi mümkün olur. Ancak geç başvuru yapıldığında tedavi başlasa bile hastalık o zamana kadar aldığı mesafeyi bırakmaz.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••

17/10/2025

Dejeneratif miyopi, yüksek dereceli miyopiyle birlikte retina ve göz yapılarında yapısal bozulmaların görüldüğü, ilerleyici bir göz hastalığıdır.

✔Bu hastalarda göz küresi normalden daha uzun olduğu için hem retina hem de diğer göz dokuları daha hassas ve incelmiştir. Bu durum, cerrahi girişimlerin planlanmasını daha dikkatli hale getirir.

🔹Katarakt ameliyatı, bu hastalarda teknik olarak yapılabilira ancak bazı özel riskler içerir. En önemli risklerden biri retina dekolmanı gelişme olasılığıdır. Çünkü zaten incelmiş olan retina, ameliyat sırasında oluşabilecek vitreus hareketlerinden etkilenebilir. Özellikle göz arkası çekintilere yatkın hastalarda bu risk daha da artar.

🔹Bir diğer önemli konu, görsel beklentilerin gerçekçi olmasıdır. Dejeneratif miyopi hastalarında retina tabakasında atrofi (doku incelmesi), makula bozulması ya da stafilom gibi yapısal problemler varsa katarakt alındıktan sonra görme keskinliği beklenen seviyeye ulaşmayabilir. Bu nedenle ameliyat öncesi detaylı retina değerlendirmesi yapılması şarttır.

🔹Ayrıca bu hastalarda göz içi lens hesaplamaları daha karmaşık olabilir. Gözün yapısı standart ölçümlerden sapmış olduğundan doğru lens gücünü belirlemek için özel hesaplama yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir. Bu, ameliyat sonrası kırma kusurlarını minimize etmek açısından kritik bir adımdır.

🌸Tüm bu nedenlerle dejeneratif miyopi hastalarında katarakt ameliyatı daha fazla özen ve deneyim gerektirir. Riskleri tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir ancak iyi bir planlama, doğru hasta seçimi ve titiz cerrahiyle güvenli ve başarılı sonuçlar alınabilir.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••

17/10/2025

Keratokonus Ameliyatı

Prof. Dr. Zeki Tunç

Gözün ön bölgesinde bulunan saydam tabakada görülen bir problem olan keratokonus ameliyat ile tedavi edilebilmektedir.

15/10/2025

Epiretinal membran, retinanın yüzeyinde oluşan ince bir zar dokusudur. Bu zar, zamanla büzüşerek makula bölgesinde çekintiye neden olabilir. Hastalar bu durumu genellikle bulanık ya da dalgalı görme, küçük yazıları okumada zorlanma gibi şikayetlerle fark eder.

👉Peki bu durum ilaçla veya lazerle tedavi edilebilir mi?

Kısa yanıt: Hayır, epiretinal membran tedavisinde ilaç ya da lazer kullanılmaz.

🔺Çünkü bu zar fiziksel bir yapıdır, yani gözün yüzeyine yapışmış bir tabaka gibidir. Bu nedenle ilaçla eritilmesi ya da lazerle ortadan kaldırılması mümkün değildir. Lazer tedavileri genellikle retina yırtıkları ya da damar sızıntılarına yöneliktir. Epiretinal membran ise tamamen farklı bir mekanizmayla oluşur.

🔶Tedavi seçeneği cerrahidir. Gerekli görüldüğünde vitrektomi ameliyatı ile zar dikkatlice soyularak retina yüzeyinden uzaklaştırılır. Ameliyat kararı; hastanın görme düzeyine, şikayetlerinin günlük yaşamına etkisine ve zarın ilerleyici olup olmadığına göre verilir. Her epiretinal membran ameliyat gerektirmez; bazıları stabil kalabilir ve sadece takip yeterli olabilir.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••

10/10/2025

Retinopati ve katarakt, özellikle diyabet hastalarında sıkça birlikte görülür.

✔Biri gözün arkasındaki retina tabakasını diğeri göz merceğini etkileyen bu iki hastalık, görmeyi farklı mekanizmalarla bozar. Her ikisi aynı anda mevcut olduğunda tedavi sıralaması hastanın durumuna göre dikkatlice belirlenmelidir.

🔸Retinopati, özellikle aktif ve tedavi gerektiren bir durumdaysa, önce bu tablo kontrol altına alınmalıdır. Çünkü retina hasarı ilerleyici olabilir ve görme kaybı kalıcı hale gelebilir. Aktif kanama, ödem (sıvı birikimi) veya proliferatif (ileri evre) retinopati varsa önce retina tedavisi — genellikle lazer ya da göz içi enjeksiyonlarla — yapılır.

🔸Ancak bazı durumlarda, katarakt o kadar yoğun olur ki retinayı net şekilde görmek mümkün olmaz. Bu durumda retina tedavisinin planlanması zorlaşır. İşte bu noktada katarakt ameliyatı öncelikli hale gelebilir. Çünkü retina tedavisini yapabilmek için önce görüş açısını temizlememiz gerekebilir.

👉Kararı verirken hastanın görme düzeyi, retina bulgularının aciliyeti ve kataraktın yoğunluğu birlikte değerlendirilir. Ayrıca her iki durumun da aynı seansta yönetilebildiği özel vakalar da olabilir ancak bu her hasta için uygun olmayabilir.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••

09/10/2025

Glokomdan diyabete, katarakttan retina hastalıklarına… Pek çok göz hastalığı erken tanıyla kontrol altına alınabilir.

Göz muayenelerinizi aksatmayın, sevdiklerinizi düzenli kontrole yönlendirin.

Dünya Görme Günü kutlu olsun! 🌸

06/10/2025

Makula deliği, merkezi görmeden sorumlu olan retina bölgesinde, yani makulada oluşan küçük bir yırtıktır.

👉Bu durum hastalarda bulanık görme, düz çizgilerin eğri algılanması ve merkezi görüşte belirgin bir kayıpla kendini gösterebilir. Makula deliği genellikle yaşla birlikte gelişir ve çoğu zaman cerrahi tedavi gerektirir.

🔹Tedavide en etkili yöntem vitrektomi ameliyatıdır. Bu cerrahi işlem sırasında gözün içindeki vitröz jel alınır. Çünkü bu jel zamanla çekilerek makula bölgesinde traksiyon oluşturabilir ve deliğin açılmasına neden olabilir. Vitrektomi ile bu traksiyon ortadan kaldırılır ve deliğin kapanması için uygun zemin hazırlanır.

Ameliyat sırasında genellikle makula üzerine gaz tamponu uygulanır. Bu gaz, deliğin kapanmasını destekleyen bir iç basınç sağlar. Hasta, ameliyat sonrası belirli bir süre yüzüstü pozisyonda kalmalıdır; çünkü bu pozisyon gazın makula üzerine baskı yapmasına yardımcı olur. Bu süreç tedavinin başarısı açısından kritik öneme sahiptir.

🌿Vitrektomi sonrası görme seviyesi genellikle düzelir ancak bu düzelme kişinin yaşına, deliğin ne kadar süredir açık olduğuna ve retinanın genel sağlığına bağlıdır. Erken evrede yapılan ameliyatlar, görsel sonuçlar açısından daha başarılıdır. Bu nedenle şikayetler başladığında vakit kaybetmeden muayene olmak büyük önem taşır.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••

03/10/2025

Retina hastalığı olan bir hastada katarakt geliştiğinde bu durum hem tanı koymayı hem de tedavi sürecini karmaşıklaştırabilir. Çünkü katarakt, göz merceğinin saydamlığını kaybetmesiyle görmeyi engellerken altta yatan retina problemi de görme kalitesini doğrudan etkiler. Bu iki sorun bir araya geldiğinde tedavi yaklaşımımızı daha dikkatli planlamamız gerekir.

❗❗Katarakt ameliyatı, teknik olarak retina hastalığı olan bir hastaya uygulanabilir. Ancak burada önemli olan ameliyatın ne zaman ve hangi koşullarda yapılacağıdır.

🔺Öncelikle retina hastalığının tipi ve evresi değerlendirilmelidir. Örneğin; makula dejenerasyonu, diyabetik retinopati ya da retina dekolmanı gibi hastalıklar farklı riskler taşır ve her birinin tedavi yaklaşımı değişkenlik gösterir.

Bazı hastalarda katarakt, retina tabakasının detaylı incelenmesini engelleyecek kadar yoğun olabilir. Böyle bir durumda, retina hastalığının seyrini daha iyi anlayabilmek için önce katarakt ameliyatı planlanabilir. Bu sayede hem retina muayenesi daha net yapılabilir hem de ileri tedavi stratejileri belirlenebilir.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••

29/09/2025

Retina damar tıkanıklıkları, gözün arka tabakasını besleyen damarların birinde pıhtı ya da daralma oluşması sonucu meydana gelir. Bu durum, görmede ani bulanıklığa veya kayba yol açabilir.

❗❗Tıkanıklığın yeri ve şiddeti, görme kaybının derecesini belirler. Retina damar tıkanıklıkları arter (atardamar) veya ven (toplardamar) kaynaklı olabilir ve her iki durumda da tedavi yaklaşımı farklıdır.

🔸Lazer tedavisi, retina damar tıkanıklıklarında uzun yıllardır kullanılan önemli bir tedavi yöntemidir. Ancak her hastada uygulanması gerekmez. Özellikle retina üzerinde yeni anormal damar oluşumları (neovaskülarizasyon) geliştiğinde veya kanama riski arttığında lazer tedavisi önerilir.

🔸Lazer, bu damarların büyümesini engelleyerek ciddi komplikasyonları, örneğin göz içi kanamayı ya da ağrılı göz tansiyonu yükselmesini önlemeye yardımcı olur.

Bununla birlikte, damar tıkanıklığına bağlı makula ödemi (görme merkezinde sıvı birikimi) geliştiğinde günümüzde en etkili tedavi yöntemi göz içi enjeksiyonlardır (anti-VEGF veya kortizon). Bu nedenle her retina damar tıkanıklığında lazer yerine enjeksiyon tedavisi ön planda olabilir. Bazı hastalarda lazer ve enjeksiyon birlikte uygulanarak daha iyi sonuç elde edilir.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••

26/09/2025

Katarakt, göz merceğinin saydamlığını kaybetmesi sonucu görmenin bulanıklaşmasıdır. Günümüzde kataraktın en modern ve güvenli tedavisi, fakoemülsifikasyon (fako) yöntemi ile yapılmaktadır.

🔷Bu yöntemde küçük bir kesi aracılığıyla bulanıklaşan doğal mercek ultrason enerjisiyle parçalanarak temizlenir ve yerine yapay bir göz içi lensi yerleştirilir.

Peki, ameliyat sonrası görme hemen düzelir mi?

✔Çoğu hastada görme, ameliyatın hemen ardından belirgin şekilde açılmaya başlar. Özellikle yoğun kataraktı olan kişiler, ameliyat masasından kalktıkları anda bile büyük bir fark hissedebilir. Ancak bu durum kişiden kişiye değişir. Çünkü görme kalitesini etkileyen yalnızca katarakt değil; gözün diğer yapılarının da (örneğin retina, kornea ya da göz tansiyonu durumu) sağlıklı olmasıdır.

✔Ameliyat sonrası ilk günlerde hafif bulanıklık, ışık yansımaları ya da gözde sulanma görülebilir. Bu tamamen normaldir ve gözün ameliyat sonrası iyileşme sürecinin doğal bir parçasıdır. Çoğu hasta birkaç gün içinde çok daha net görmeye başlar. Tam görme keskinliği ise genellikle birkaç hafta içinde oturur.

❗❗Bu süreçte doktorun önerdiği damlaların düzenli kullanılması ve kontrollerin aksatılmaması çok önemlidir.

•••
🩺Prof. Dr. Zeki Tunç
🌐www.zekitunc.com
📞0 (212) 287 01 00
•••