dr.elifyagli

23/03/2024

21/12/2023

FENTİV HİKAYEMİZ

Yıl 2018. Aylardan Haziran. Ortak paydası Fenerbahçe olan yüz kadar Hekim bir araya geldik, tek yürek “Çocuklar Üşümesin” mottosunu kurduğumuz Fenerbahçeli Doktorlar Birliği Grubunun anayasasını kabul ettik. Anadolu’nun en uzak köylerinden gelen çığlıklara yanıt olmaya, dertlerine bir nebze merhem olmaya çalıştık. Çocukları sarıp sarmalasın diye mont, bot, bere, eldiven derken, özel eğitim isteyen çocukların gelişimi için özel sınıflar yaptırdık. Hedefler büyüdü. Kimilerinin evinde sobasında odun, kiminin ocağında aş, kiminin eğitimine katkı olduk. Daha çok insana ulaşmak, sevgiyle, saygıyla paylaşabilmek artık çıkılan yolun dönülmez olduğunun kanıtıydı. Şimdilerde sayımız iki yüzlere dayandı. Tıp
İnsanları olarak bir Vakıf altında toplanıp büyümek ve daha ck ihtiyaç sahibine ulaşmak için bir hayal kurduk. Hayalimiz gerçek oldu. 21.12.2023 tarih 32406 sayılı Resmi Gazete ilan ile resmiyet kazandık. FENTİV doğdu. Fenerbahçeli Tıp İnsanları Vakfı Cumhuriyetimizin 100. Yılı’nda kuruldu. FENTiV olarak din, dil, irk, cinsiyet ayrımı yapmaksızın ihtiyaç sahibine ulaşmaya ve ilelebet payidar kalmaya söz verdik. Artık son düzenlemeleri yaparak yüreğinde iyilik taşıyan tüm Fenerbahçelileri bu vakfın birer neferi ve bağışçısı yapmayı Fenerbahçeli Tıp İnsanları olarak hedef edindik.

ÇOK YAŞA FENERBAHÇE ÇOK YAŞA FENTİV

11/07/2023

Sensör maliyetlerindeki ciddi artış nedeniyle bir çok diyabetli çocuk hala parmak ucu ölçümü ile şeker seviyesini takip etmek zorunda kalıyor (bırakılıyor desek daha doğru). hocamızın, nin tüm üyelerinin ve tabiki ebeveynlerin ısrarla belirttiği şekilde “SGK geri ödemesi sensör konusunda şart, en azından diyabetli çocuklar için.”😢

09/01/2023

28/10/2022

Cushing sendromu kortizol hormonu fazlalığına bağlı ortaya çıkan bulguları kapsar ve nadir görülür.
Kortizol (stres hormonu) böbrek üstü bezinde üretilen bir hormondur.
Görevleri:
- Karbonhidrat, yağ ve proteinlerin enerji olarak kullanılmasını sağlar.
- Tansiyonu ayarlar.
- Glukoz (şeker) üretimini uyarır.
- Ödem (şişlik) ve yangıya karşı koruyucudur.
- Bağışıklık sistemi yanıtını baskılar.
Bu özellikleri bir çok hastalığın (astım, allerji, romatizma hastalıkları gibi) tedavisinde yer almasını sağlar.
Cushing sendromunda bulguların ortaya çıkması bir kaç ayı bulabilir (postta).
Cushing sendromu, vücutta fazla kortizol hormonu üretimine sebep olan hastalıklar nedeniyle veya ilaç (kortizon) kullanımı ile ortaya çıkabilir.
Cushing sendromu tanısı öykü ve fizik muayene sonrası, kortizon içeren ilaç kullanmayan hastalara tükrük, kan ve idrar testleri yapılarak koyulur.
Cushing sendromu tedavisi nedene yönelik olarak yapılır (kortizon kullanması gerekenlerde ilacı düzenlemek, aşırı kortizol üretimine bağlı olanlarda hormon üretimini baskılayan ilaçlar, cerrahi ve gerekirse radyasyon tedavisi gibi).

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.

28/10/2022

Turner sendromu kızları etkileyen genetik bir sendromdur.
Normalde olması gereken iki adet X kromozomunun biri yoktur veya hatalıdır. Uygun tıbbi tedavi ve destek ile normal yaşamlarını sürdürebilirler.

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.

28/10/2022

📏Mikrop***s (küçük p***s), p***s boyutunun yaşa göre olması gerekenin altında olmasıdır. Nadir görülür. Genellikle doğum anında fark edilir. Mikrop***s yapı, görünüm ve işlev olarak normal boyuttakinden farklı değildir.
📏Anne karnında bebeğin dış ge***al organlarının gelişimi androjenler gibi bazı hormonlar sayesinde olur. Hormon üretiminde veya hormonun etkisinde sorun olduğunda mikrop***s ortaya çıkabilir. Nadiren bir hormon bozukluğuna bağlı olmaksızın, başka anomalilerle birlikte de olabilir. Son dönemde kimyasallar gibi endokrin bozuculara maruziyetin de mikrop***se neden olduğu düşünülmektedir. Ailede benzer öykü olması da riski artıran bir faktördür.
📏İşlevsel olarak çoğunlukla bir sorun olmaz, nadiren s***m sayısı yetersiz olabilir.
📏Mikrop***s tanısı uygun ve doğru ölçümle koyulur. Gömülü veya perdeli p***sten ayırt edilmelidir.
📏Tedavisi nedene yöneliktir, hormon tedavisi ve/veya cerrahi uygulanabilir. Erken tedavi ile daha iyi sonuçlar elde edilir.

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.

***s

28/10/2022

Metabolik sendromun yetişkinlerdeki tanımlaması; “kalp damar hastalıkları ve tip 2 diyabet riskini öngörmemizi sağlayan karın çevresinde yağlanma, yüksek tansiyon, kan şekeri yüksekliği, kolesterol dengesizliği (HDL- iyi kolesterol düşüklüğü) ve trigliserid yüksekliği gibi durumların bir arada olduğu hastalık grubu” şeklindedir.
Çocuk yaş grubunda tanımı net olmasa da metabolik sendrom açısından risk faktörlerini ve bulgularını bilmek, önlemini almak, ortaya çıktıysa da tedavisini yapmak doğru yaklaşım olacaktır.
Fazla kilolu olmak ve buna bağlı ortaya çıkan insülin direnci metabolik sendrom için en önemli risk faktörleridir.
Karaciğer yağlanması, polikistik over sendromu ve uyku apnesi de metabolik sendromla ilişkili olduğunu bildiğimiz sağlık problemleridir.
Çoğu çocukta yaşam şekli değişiklikleri (sağlıklı beslenme, yeterli fiziksel aktivite, kısıtlı ekran süresi, düzenli uyku, sigaraya maruziyetin engellenmesi gibi) önlem ve tedavi için yeterlidir. İlaç tedavisi ve bazı hastalarda obezite cerrahisi de tedavi seçenekleri arasındadır.

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.

28/10/2022

İnsülin pompaları, sık insülin enjeksiyonuna alternatif olarak kullanılan, sürekli olarak küçük dozlarda insülin veren cihazlardır.
Çocukluk çağında en sık görülen tip 1 diyabette pankreas insülin üretememekte ve kan şekerini kontrol altında tutabilmek için zorunlu olarak bu hastalara dışardan insülin verilmektedir. İyi kan şekeri kontrolü için günde dört defa enjeksiyon gerekmekte ve buna rağmen bazı hastalarda yeterli gelmemektedir. Ek olarak insülin taşıma ve enjeksiyona ait travma da düşünüldüğünde buna alternatif olabilecek sisteme ihtiyaç olduğu kolayca anlaşılmaktadır. İnsülin pompaları günde dört defa enjeksiyon yerine, yaklaşık üç günde bir değiştirilen set sayesinde (yama pompalar hariç) daha az travmaya sebep olmakta ve yoğun insülin tedavisinde kullanılan uzun etkili ve uygulama sonrası dozu değiştirilemeyen insülin yerine, sık aralıklarla dozu değiştirilebilen kısa ve hızlı etkili insülinlerin kullanımı ile beslenme ve egzersiz esnekliği sağlamakta, aynı etkisi sebebiyle kan şekeri düşmelerini de engellemektedir. Sürekli kan şekeri ölçümü yapabilen sistemlerle birleştirilmiş pompalar, kan şekeri düşüklüğünü ön görüp insülin akışını durdurarak bunun önüne geçmekte, hatta daha gelişmiş sistemlerde yüksek kan şekerine göre de dışardan müdahale gerekmeksizin insülin dozunu otomatik olarak artırarak şekerin belirli ve güvenli aralıkta tutulmasını sağlamaktadır.
İnsülin pompası hekimin uygun gördüğü hastalarda, doğru kullanma koşulu ile uygulanmalıdır. Yanlış veya kötüye kullanımda kan şekeri normal aralıkta seyreder görünse de farklı metabolik sorunlar ortaya çıkabilmektedir.

Diyabet yalnızca insülin enjeksiyonu ile tedavi edilemez. Sağlıklı beslenme, düzenli fiziksel aktivite ve kan şekeri takibi de en az insülin kullanımı kadar önemlidir.

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.

28/10/2022

Osteoporoz (kemik erimesi) kemiklerin dayanıklılığını yitirdiği, kolay kırılabilir hale geldiği durumdur.
Çocukluk çağında çoğunlukla altta yatan bir hastalık nedeniyle olur. Genellikle kırık olana kadar belirgin bulgu vermez. Nadiren herhangi bir hastalık ya da ilaç kullanımı olmadan da ortaya çıkabilir, buna idiopatik juvenil osteoporoz denir. Bu çocuklarda sırt, bacak, ayak ağrıları, yürüme güçlüğü ve omurga bozuklukları olabilir, erken tedavi edilirse bir sekel kalmadan düzelirler.
Tanı için iyi bir öykü ve aile öyküsü, fizik muayene, kan testleri ve kemik taraması (kemik yoğunluk ölçümü) gerekir.
Tedavisi beslenme değişiklikleri, fiziksel aktivitenin düzenlenmesi, gerekirse fizyoterapi yapılması ve altta yatan hastalığın tedavisi şeklindedir.

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.

28/10/2022

Erken ergenlik kız çocuklarda 8 yaşından önce, erkek çocuklarda ise 9 yaşından önce ergenlik bulgularının (postta) görülmesidir.
Erken ergenlik temel olarak iki kategoriye ayrılarak takip ve tedavi edilir. Gerçek erken ergenlik ve yalancı erken ergenlik
(postta).
Gerçek erken ergenliğin sebebi çoğunlukla tespit edilemez. Nadiren hipofiz bezini etkileyerek hormon bozukluğuna yol açabilecek enfeksiyonlar, tümörler, yapısal anomaliler ve travmalar sebep olabilir. Tedavisi bulguları geciktirmeye yönelik ilaç uygulamasıdır.
Yalancı erken ergenlik ise genetik bir hastalık veya çevresel hormon bozuculara (önceki postlarda bahsedilen) maruziyetle ortaya çıkabilir. Genetik bir hastalık varsa ona yönelik tedavi verilir.
Her iki tip ergenlikte de risk oluşturduğunu bildiğimiz kilo fazlalığı kontrol altına alınmalı ve hormon bozuculara maruziyetten kaçınılmalıdır.

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.

28/10/2022

Yapısal (konstitüsyonel) büyüme geriliği, çocuklarda boy kısalığı ve ergenlik gecikmesinin en sık sebebidir.
Genellikle 3-6 ay arasında kilo alımı ve boy uzaması yavaşlar ve persentil kaybı olur, yaklaşık 2-3 yaşına kadar bu durum devam eder. Sonrasında büyüme hızı normal olur ancak persentil düşük seyreder.
Ergenlik beklenen zamanda başlamadığı için boy sıçraması da gecikir. Ergenlik başladığında boy sıçraması da gerçekleşir ve yetişkin boy normal olur.
Yapısal büyüme geriliğinin tanısı bir dışlama tanısıdır. Tanı için boy kısalığının başka bir sebebinin olmadığının gösterilmesi ve büyüme hızının normal olması gereklidir. Altta yatan bir sorun olmadığının gösterilmesi için kan tetkikleri istenebilir. Kemik yaşı bu çocuklarda 2-4 yıl kadar geridir, sol el bileğinin röntgeninin çekilmesi ve kemik yaşı geriliğinin gösterilmesi tanıyı destekleyen en önemli bulgudur.
Yapısal büyüme geriliği bir bozukluk değildir, tedavi gerektirmez. Büyüme hızının 6 ay aralarla izlenmesi yeterlidir. Boy kısalığı ve ergenlik bulgularının olmayışı bazı çocuklarda psikolojik sorunlara neden olabilir, bu durumda kısa süreli ergenliği tetikleyici ilaç tedavisi verilebilir ancak tedavi erişkin boyunu değiştirmez.

Bu paylaşımlar bilgilendirme amacıyla olup, doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.