Prof. Dr. Mustafa Güden

Prof. Dr. Mustafa Güden Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Türkiye’nin birçok bölgesinde ve 30’dan fazla ülkede 100’ü aşkın kalp cerrahıyla eğitim organizasyonları gerçekleştiren Prof.

Dr. Mustafa Güden, Kalp Damar Cerrahisi alanında geleceğin hekimlerine meslek hayatı boyunca edindiği tecrübelerini ve gerçekleştirdiği araştırmalarını aktarmaya devam etmektedir.

Protez kalp kapağı olan kişilerde endokardit (kapak enfeksiyonu) nadir görülse de, geliştiğinde hızlı değerlendirme gere...
10/03/2026

Protez kalp kapağı olan kişilerde endokardit (kapak enfeksiyonu) nadir görülse de, geliştiğinde hızlı değerlendirme gerektirebilen bir durumdur. Bu nedenle erken belirtileri bilmek ve gecikmeden kardiyoloji değerlendirmesi almak önem taşır.

🦠 Protez Kapakta Endokardit Nedir?

Endokardit, kalbin iç yüzeyinde ve kapakta enfeksiyon gelişmesidir. Protez kapakta, enfeksiyon kapak üzerinde veya kapak çevresindeki dikiş hattında yerleşebilir. Bu tablo, doğal kapak endokarditine göre daha karmaşık seyredebilir.

🫀 Hangi Belirtiler Önemli?

38°C üzeri veya tekrarlayan ateş, titreme, belirgin halsizlik, iştahsızlık, gece terlemesi, yeni başlayan nefes darlığı, çarpıntı, açıklanamayan kilo kaybı ve eklem-kas ağrıları görülebilir. Bazı hastalarda ciltte küçük döküntüler, nedeni açıklanamayan kansızlık veya enfeksiyon bulguları da eşlik edebilir.

👨‍⚕️ Ne Zaman Gecikmeden Başvurulmalı?

Ateş 24–48 saatten uzun sürüyorsa, ateşe nefes darlığı/göğüs ağrısı/çarpıntı ekleniyorsa, bayılma hissi oluyorsa veya genel durum belirgin bozuluyorsa aynı gün tıbbi değerlendirme uygun olur. Protez kapaklı hastalarda “bekleyip geçer” yaklaşımı doğru değildir.

🔍 Tanı Nasıl Konur?

Öncelikle kan kültürü (kanda mikrop araştırması) alınır ve ekokardiyografi ile kapak değerlendirilir. Gerektiğinde transözofageal ekokardiyografi (TEE; yemek borusundan yapılan EKO) ile daha ayrıntılı inceleme yapılır. Bazı durumlarda BT gibi ek görüntüleme yöntemleri istenebilir.

💊 Tedavi Nasıl Planlanır?

Tedavi genellikle damar yoluyla verilen antibiyotiklerle planlanır ve süresi hastaya göre değişir. Kapakta ciddi kaçak, kapak çevresinde apse, kontrol altına alınamayan enfeksiyon veya tekrarlayan pıhtı atımı gibi durumlarda cerrahi seçenekler gündeme gelebilir. Karar, kalp ekibi tarafından verilir.

🦷 Korunma İçin Neler Önemli?

Ağız ve diş sağlığına özen göstermek, planlı diş işlemleri öncesinde kardiyoloğunuzun önerdiği koruyucu yaklaşımı uygulamak ve vücutta uzun süren enfeksiyon odaklarını (boğaz, diş, cilt, idrar yolu gibi) ihmal etmemek önemlidir.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

Hayata emeğiyle, aklıyla ve sevgisiyle değer katan tüm kadınların 8 Mart Dünya Kadınlar Günü kutlu olsun. , , , ,
08/03/2026

Hayata emeğiyle, aklıyla ve sevgisiyle değer katan tüm kadınların 8 Mart Dünya Kadınlar Günü kutlu olsun.

, , , ,

Mekanik kalp kapağı takılan bazı hastalar, özellikle sessiz ortamlarda “tık” benzeri bir ses duyabilir. Bu durum kapağı...
04/03/2026

Mekanik kalp kapağı takılan bazı hastalar, özellikle sessiz ortamlarda “tık” benzeri bir ses duyabilir. Bu durum kapağın açılıp kapanmasına bağlı normal bir sestir. Ancak seste belirgin değişiklik veya yeni şikayetler varsa değerlendirme gerekir.

🫀 Neden Ses Duyulur?

Mekanik kapakta kapakçıkların açılıp kapanması sırasında hafif bir “tıklama” sesi oluşur. Vücut yapısı, göğüs duvarı kalınlığı ve kapak tipi bu sesin daha belirgin duyulmasına neden olabilir. Bazı model kapaklarda bu oldukça düşüktür ve duyulmayacak kadar hafiftir.

👨‍⚕️ Hangi Kapaklarda Daha Sık Olur?

Mekanik kapaklarda ses daha belirgin olur. Biyoprotez kapaklarda (dokudan üretilen) genellikle bu tür bir “tık” sesi duyulmaz.

✅ Ne Zaman Normal Kabul Edilir?

Ses uzun süredir aynı şekildeyse, efor kapasitesi değişmediyse ve nefes darlığı/çarpıntı/göğüs ağrısı gibi yeni şikayetler yoksa çoğu zaman normal kabul edilir. Zamanla birçok kişi bu sese alışır.

🔍 Bu Ses Ne Anlama Gelir?

Mekanik kapaklarda duyulan “tık” sesi, kapağın açılıp kapanmasına bağlı normal bir sestir.

👥 Hangi Durumlarda Kontrol Gerekir?

Sesin farklı bir sese dönüşmesi, yeni başlayan nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma hissi, çarpıntı, bacaklarda şişlik, açıklanamayan ateş gibi bulgular varsa gecikmeden kardiyoloji değerlendirmesi yapılmalıdır.

💊 Varfarin (INR) İlişkisi

Mekanik kapak kullananlarda kan sulandırıcı tedavi ve INR takibi kritiktir. INR değerinin hekim hedef aralığında olması, kapakla ilişkili pıhtı riskini azaltır.

🗓️ Kontrol ve Değerlendirme

Şikayetlerde değişiklik olursa kardiyoloji muayenesi ve ekokardiyografi (EKO) ile kapak hareketi, kaçak veya darlık açısından değerlendirme yapılır. Gerektiğinde ek testler planlanabilir. Son karar, sizi düzenli takip eden kardiyoloğunuz tarafından verilir.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

Küçük kesi (minitorakotomi, endoskopik veya robotik) birçok hastada daha az ağrı ve daha hızlı toparlanma sağlayabilir; ...
02/03/2026

Küçük kesi (minitorakotomi, endoskopik veya robotik) birçok hastada daha az ağrı ve daha hızlı toparlanma sağlayabilir; ancak her hasta için en güvenli seçenek, klinik duruma göre belirlenir. Temel amaç, uzun ömürlü ve güvenli revaskülarizasyondur (kalp kasına kan akışının yeniden sağlanması); kimi tabloda küçük kesiyle sınırlı bypass, kimi tabloda klasik yaklaşımla yapılan bypass ameliyatı daha uygundur.

🧩 Neden Her Vaka Uygun Değil?

Yaygın çok damarlı hastalık, hedef damarlarda belirgin kireç/darlık ve distal segment kalitesinin yetersizliği (bypass’ın bağlanacağı damarın uç kısmının çok ince/kireçli olup dikişe ve iyi kan akımına elverişsiz olması), “küçük kesi” yerine daha kapsamlı bir strateji gerektirebilir. Ayrıca iki göğüs damarının kullanılarak yapılacak olan bypass ameliyatı uzun vadede daha verimli olacaktır. Burada amaç, işlemi zorlamak değil, en dayanıklı sonucu sağlamaktır.

🩺 Hangi Durumlarda Klasik Yöntem Daha Güvenli?

Aynı anda çoklu damara bypass gereksinimi, sol ana koronerde yaygın hastalık, ciddi akciğer hastalığı, ileri obezite veya göğüs duvarı şekil bozuklukları, önceki ameliyatlara bağlı yoğun yapışıklık gibi durumlarda klasik yaklaşım tercih edilebilir.

🔍 Aort ve Damar Erişimi Neden Önemli?

Aortta genişleme/kireçlenme varsa (inme riskini artırabilir) plan, aortla teması en aza indiren yöntemlere kaydırılır. Periferik damar hastalığında (bacak damarlarında belirgin darlık) kalp–akciğer makinesine güvenli bağlanma etkilenebileceği için yaklaşım buna göre seçilir.

🫀 Robotik ve Hibrit Seçenekler Ne Zaman Düşünülür?

Genç ve uygun anatomide, iki göğüs atardamarının robotla hazırlanması ve küçük kesiden bypass uygulanması olanaklıdır. Uygun hastalarda LIMA–LAD + diğer damarlara stent kombinasyonu (hibrit) de değerlendirilebilir. Seçim, merkezin deneyimi ve damar kalitesine göre yapılır.

✅ Hangi Tetkikler Kullanılır?

Koroner anjiyografi ve ekokardiyografi temel değerlendirmedir. BT ile aort ve periferik damar yapısı ayrıntılı incelenir; kaç damara, hangi greftlerle ve hangi yaklaşımla ilerlemenin en doğru olacağı netleştirilir.

👨‍⚕️ Karar Süreci: Deneyimli Merkez ve Kalp Ekibi

Kardiyoloji–kalp cerrahisi–anestezi ekipleri, damar yapısı, eşlik eden hastalıklar ve kişisel risk profilini birlikte değerlendirir. Amaç; en güvenli yöntemle, en iyi uzun dönem sonuçtur.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

Minitorakotomi (küçük kesi), sternumu (göğüs kemiğini) açmadan, sağ göğüs kafesinden yapılan birkaç santimetrelik keside...
25/02/2026

Minitorakotomi (küçük kesi), sternumu (göğüs kemiğini) açmadan, sağ göğüs kafesinden yapılan birkaç santimetrelik kesiden kalbe ulaşılan cerrahi yöntemdir. Uygun hastada amaç; daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış ve günlük yaşama daha hızlı dönüş sağlamaktır.

🫀 Hangi Kalp Ameliyatlarında Uygundur?

Mitral/triküspit kapak tamiri veya değişimi, kulakçık deliklerinin (ASD) kapatılması, kalp tümörlerinin çıkarılması ve uygun hastalarda koroner bypass ameliyatları.

👥 Herkes İçin Uygun mu?

Küçük kesi birçok hastada avantaj sağlayabilir; ancak her vaka için en güvenli seçenek olmayabilir. Yaygın kireçlenme, aynı anda birden fazla büyük işlem gereksinimi (ör. eş zamanlı aort cerrahisi), ciddi akciğer hastalığı, periferik damar hastalığı (bacak damarlarında darlık) veya önceki ameliyatlara bağlı yoğun yapışıklık varsa klasik yöntem tercih edilebilir.

🔍 Uygunluk Nasıl Değerlendirilir?

Ekokardiyografi ve gerektiğinde BT anjiyografi ile kapak yapısı, halka (anulus) durumu ve damar erişimi ayrıntılı incelenir. Değerlendirme; kardiyoloji, kalp cerrahisi, anestezi ve yoğun bakım ekiplerinin ortak kararıyla yapılır.

👨‍⚕️ Ameliyat Nasıl Yapılır?

Kesik, sağ veya sol göğüs duvarında kaburgalar arasından planlanır. Gerekli olduğunda kasık damarları geçici olarak kullanılarak kalp-akciğer makinesine bağlanılır. Amaç, kalbe güvenli erişimle işlemi en iyi ve dayanaklı biçimde tamamlamaktır.

✅ Hastaya Sağlayabileceği Faydalar

Uygun hastalarda daha az ağrı ve ağrı kesici gereksinimi, daha kısa yoğun bakım/servis kalışı, erken hareket ve günlük yaşama daha hızlı dönüş potansiyeli sunar. Kan kaybı ve enfeksiyon riski azalabilir. Sonuçlar hastanın durumuna ve yapılan işlemin kapsamına göre değişir.

🔄 Gerekirse Yaklaşım Değişir mi?

Küçük kesi bir amaç değil, bir araçtır. Ameliyat sırasında güvenlik açısından gerekli görülürse yöntemi klasik yaklaşıma çevirmek, hastanın yararınadır.

Her hasta özeldir. Karar, klinik bulgular, görüntüleme sonuçları ve eşlik eden hastalıklar birlikte değerlendirilerek verilir.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

“Hastaya güven vermek, bazen en güçlü tedavidir.” — Dr. Mustafa Güden , , , ,
23/02/2026

“Hastaya güven vermek, bazen en güçlü tedavidir.” — Dr. Mustafa Güden

, , , ,

Küçük kesi (minitorakotomi, endoskopik veya robotik) birçok hastada daha az ağrı ve daha hızlı toparlanma sağlayabilir; ...
18/02/2026

Küçük kesi (minitorakotomi, endoskopik veya robotik) birçok hastada daha az ağrı ve daha hızlı toparlanma sağlayabilir; ancak her vaka için en güvenli seçenek değildir. Temel hedef, dayanıklı sonuçtur; bu, hastaya göre kimi zaman mitral kapağın tamiri, kimi zaman değişimi olabilir.

🧩 Neden Her Vaka Uygun Değil?

Kapakta ve halka çevresinde ileri derecede kireçlenme (kalsifikasyon), birden çok yaprakçıkta belirgin bozulma, halkada sertlik veya aktif enfeksiyon; küçük keside hem tamir hem de mekanik ya da biyoprotez kapak yerleştirilmesini zorlaştırabilir.

🩺 Hangi Durumlarda Klasik Yaklaşım Tercih Edilir?

Aynı anda koroner bypass/aort veya başka kapak işlemi gereksinimi, acil ve durumu dengesiz seyreden haller (ör. çok düşük tansiyon, ağır ritim bozukluğu, akciğer ödemi), tekrar ameliyatlara bağlı yoğun yapışıklık, ciddi akciğer sorunları ya da göğüs duvarı şekil bozuklukları olduğunda klasik yöntem tercih edilebilir.

🔍 Değerlendirme ve Görüntüleme

Ekokardiyografi ile kapak yapısı ayrıntılı incelenir; gerekirse transözofageal EKO (TEE) ve/veya BT ile halkadaki kireç, anulus boyutu ve damar erişimi değerlendirilir. Kasık damarlarında ileri darlık ya da aortta yaygın kireçlenme veya genişleme varsa, kalp-akciğer makinesine güvenli bağlanma etkilenebilir.

🫀 Tamir mi, Değişim mi? Küçük Kesiyle Neler Yapılabilir?

Uygun anatomi ve stabil klinikte, onarım (halkayı daraltma/annüloplasti, yaprakçık ve korda düzenlemeleri) küçük kesiden güvenle uygulanabilir. Değişim gereken olgularda (ileri kireçlenme, yapısal bozulma) küçük kesiden biyoprotez yerleştirmek mümkündür; ancak halka kalsifikasyonu çok yaygınsa ya da alan darsa, klasik yaklaşım daha güvenli olabilir.

✅ Yaklaşım Değiştirmek Gerekirse

“Küçük kesi” bir amaç değil, bir araçtır. Ameliyat sırasında güvenlik için gerekli görülürse yaklaşımı klasik yönteme çevirmek doğru tercihtir.

👨‍⚕️ Karar Süreci: Deneyimli Merkez ve Kalp Ekibi

Karar; kapak anatomisi, eşlik eden hastalıklar, damar yapısı, önceki ameliyatlar ve hastanın beklentileri birlikte değerlendirilerek verilir. Deneyimli merkezlerde kardiyoloji-kalp cerrahisi-anestezi ekiplerinin ortak kararı, hem yöntemi hem de zamanı belirler.

Oruç kararı kişiye özeldir. Son karar, tedavi geçmişinizi bilen ve sizi düzenli olarak takip eden kardiyoloğunuzla birli...
16/02/2026

Oruç kararı kişiye özeldir. Son karar, tedavi geçmişinizi bilen ve sizi düzenli olarak takip eden kardiyoloğunuzla birlikte verilmelidir. Kapak türü (mekanik/biyoprotez), ameliyattan geçen süre, kalp fonksiyonları, kullanılan ilaçlar ve eşlik eden hastalıklar birlikte değerlendirilir.

🧭 Genel Çerçeve

Mekanik kapaklı hastalarda varfarin kullanımı yaygındır (INR takibi gerekir); biyoprotez kapaklılarda ise çoğu zaman daha sınırlıdır. Her iki grupta da sıvı dengesi, tansiyon ve ritim kontrolü belirleyicidir.

⏳ Zamanlama

Erken dönem (genellikle ilk 6–8 hafta) iyileşme ve ilaç ayarlamaları sürdüğü için oruç çoğu hastada uygun değildir. Stabil seyreden, düzenli kontrolleri yapılan ve belirti göstermeyen hastalarda ancak hekim onayıyla gündeme alınmalıdır.

👥 Kimler İçin Uygun Olmayabilir?

Kalp yetmezliği bulguları, sık ritim bozukluğu/çarpıntı, yakın dönemde dalgalı INR seyri (mekanik kapak), kontrolsüz hipertansiyon/şeker, böbrek hastalığı veya aktif enfeksiyon varlığı olanlar.

💊 İlaç ve INR

Varfarin kullananlarda iftar–sahur aralığına uygun sabit saat düzeni oluşturulmalı; Ramazan başında ve hekimce belirlenen aralıklarla INR kontrolü planlanmalıdır. K vitamini açısından zengin gıdaların (ıspanak, pazı, kara lahana, brokoli vb.) tüketimi, varfarin etkisini ve INR düzeyini etkilediği için günler arasında aşırı değişken olmamalıdır. Diüretik, tansiyon ve ritim ilaçlarının saatleri kardiyologla netleştirilmelidir.

🍽️ Sıvı–Beslenme

Sahur atlanmamalı; iftar-sahur aralığında yeterli su alımı hedeflenmeli, tuz kısıtlaması sürdürülmeli, aşırı yağlı/şekerli ve çok ağır yemeklerden uzak durulmalıdır. Aşırı sıcak ve yoğun efordan kaçınmak uygun olur.

🚨 Uyarı İşaretleri

Göğüs ağrısı, belirgin nefes darlığı, çarpıntı, bayılma hissi, bacaklarda şişlik, koyu renk idrar veya baş dönmesi gelişirse kardiyologunuza danışarak tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

🗓️ Pratik Plan

Ramazan öncesinde kardiyoloji kontrolü yapılarak gerekli kan testleri/INR ölçümü ve kişisel ilaç saat çizelgesi oluşturulmalıdır. Oruç tutma kararı; sizi düzenli takip eden kardiyoloğunuzla birlikte verilmelidir.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tedavi planının yerini tutmaz.

, , , ,

Kalp kapak ameliyatı sonrası kontrol planı, kullanılan kapak tipine göre değişir. Amaç; güvenli iyileşme, pıhtı/kanama r...
11/02/2026

Kalp kapak ameliyatı sonrası kontrol planı, kullanılan kapak tipine göre değişir. Amaç; güvenli iyileşme, pıhtı/kanama riskini azaltma ve kapak performansını uzun vadede korumaktır.

🗓️ Kontrol Sıklığı

Erken dönemde kontroller ameliyat ekibiniz ve kardiyoloğunuz tarafından planlanır. Sonraki süreçte genellikle yıllık ekokardiyografi (EKO) yapılır. Biyoprotez kapaklarda (hayvan dokularından üretilen) yapısal yıpranma riski nedeniyle takip aralıkları daha sıklaşabilir.

💊 Kan Sulandırıcı Yönetimi (INR Nedir?)

Mekanik kapaklarda genelde warfarin kullanılır. INR, kanın pıhtılaşma düzeyini gösteren laboratuvar değeridir; hedef aralık hekim tarafından belirlenir ve düzenli ölçüm gerekir. Biyoprotez kapaklarda uzun süreli kan sulandırıcı çoğu hastada gerekmez (başka neden yoksa); kısa süreli ilaç düzeni kardiyoloğunuzla netleştirilir.

🦷 Enfeksiyondan Korunma (Endokardit)

Diş taş temizliği/çekim gibi girişimlerde antibiyotik koruması gerekebilir; planı hekiminizle önceden konuşmak önemlidir. Günlük ağız hijyeni enfeksiyon riskini azaltır, hiçbir sorun olmasa da diş hekimi tarafından her yıl en az bir defa kontrol uygun olur. Vücudun herhangi bir yerinde enfeksiyon oluştuğunda (safra kesesi veya idrar yolu enfeksiyonu gibi) ise ihmal edilmemesi gerekir. Yüksek enfeksiyon riski taşıyan işlemler (kontrolsüz piercing/tattoo vb.) konusunda dikkatli olunmalıdır.

🫀 Uyarı İşaretleri

Yeni veya artan nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı, bacaklarda şişlik, açıklanamayan ateş; koyu renk dışkı/idrarda kan, burun-diş eti kanaması gibi kanama bulguları; mekanik kapak sesinde belirgin değişiklik görülürse gecikmeden tıbbi değerlendirme önerilir.

🩺 Görüntüleme ve Laboratuvar

EKO temel yöntemdir; bulgulara göre BT/MR gibi ileri tetkikler eklenebilir. Mekanik kapakta pıhtı (trombüs) şüphesi, biyoprotezde daralma/sızıntı (yıpranma) açısından takip edilir. INR ve gerekli kan testleri hekimce belirlenen sıklıkta kontrol edilir.

🏃‍♀️ Günlük Yaşam ve Aktivite

Kademeli hareket, düzenli yürüyüş ve uygun kilo yönetimi faydalıdır. Ağır yük kaldırma/ani zorlanmalar konusunda doktorunuzun sınırlarına uyun. Gebelik planı, uzun yolculuk, yeni ilaça başlama gibi konuları kardiyoloğunuza danışmanız gerekir.

Kişisel takip planı yaş, kapak tipi ve eşlik eden hastalıklara göre şekillendirilir. Kontrol aralıklarını ve hedef değerleri, tedavi geçmişinizi bilen kardiyoloğunuzla netleştirmeniz önerilir.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

Kalp cerrahisinde “Hasta Kan Yönetimi” yaklaşımı (Patient Blood Management, PBM), ameliyat öncesinden başlayarak kanamay...
09/02/2026

Kalp cerrahisinde “Hasta Kan Yönetimi” yaklaşımı (Patient Blood Management, PBM), ameliyat öncesinden başlayarak kanamayı azaltmayı, mümkün olduğunda kan naklini (transfüzyon) sınırlamayı ve iyileşmeyi hızlandırmayı hedefleyen multidisipliner bir bakım yaklaşımıdır.

👨‍⚕️ Hasta Kan Yönetimi (PBM) Nedir?

Amacımız; hastanın kendi kanını korumak, kanamayı en aza indirmek ve gerektiğinde güvenli, hedefe yönelik transfüzyon yapmaktır. Böylece enfeksiyon, akciğer sorunları ve uzun hastane yatışı gibi riskler azaltılabilir.

👥 Ameliyat Öncesi Hazırlık

Kansızlık (anemi) araştırılır; demir, B12 veya folat eksikliği saptanırsa tedavi planlanır (gerekirse damardan demir). Kan sulandırıcı ve pıhtılaşmayı etkileyen ilaçlar, kardiyoloji–cerrahi ekibiyle birlikte güvenli aralıklarda düzenlenir. Sigara bırakma ve beslenme desteği, iyileşmeyi destekler.

🫀 Ameliyat Sırasında Uygulamalar

Kanama azaltıcı teknikler ve ilaçlar tercih edilir. Gerekli durumlarda “hızlı pıhtılaşma testleri” ile kişiye özel tedavi verilir. Uygun hastada geri kazanılmış kanın tekrar kullanılmasına yönelik yöntemler uygulanabilir.

🚶‍♂️ Ameliyat Sonrası Yaklaşım

Vücut ısısının korunması, dikkatli sıvı ve ilaç yönetimi ile erken fiziksel aktiviteye başlama önceliklendirilir. Transfüzyon eşiği, hastanın şikayeti, kalp-akciğer bulguları ve laboratuvar sonuçları birlikte değerlendirilerek belirlenir; gereksiz nakilden kaçınılır.

📈 Hastaya Sağlayabileceği Faydalar

Daha az kan nakli gereksinimi, daha düşük komplikasyon riski, daha kısa yoğun bakım/servis yatışı ve günlük yaşama daha hızlı dönüş potansiyeli.

🤝 Deneyimli Merkez ve Kalp Ekibi

Cerrah, anestezi, kardiyoloji, yoğun bakım ve hemşirelik ekiplerinin ortak planı belirleyicidir. Her adım, hastanın tıbbi öyküsü ve güncel bulgularıyla uyumlu şekilde kişiselleştirilir.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

Akut papiller kas rüptürü çoğunlukla kalp krizi sonrası gelişir ve hızla ağır mitral yetmezliğe (mitral kapaktan geriye ...
04/02/2026

Akut papiller kas rüptürü çoğunlukla kalp krizi sonrası gelişir ve hızla ağır mitral yetmezliğe (mitral kapaktan geriye kaçak) yol açabilir. Bu tablo, kısa sürede nefes darlığı ve dolaşım bozukluğu oluşturabileceği için acil değerlendirme ve hızlı tedavi gerektirir.

🔍 Klinik Durum

Mitral kapağı tutan papiller kasın yırtılmasıyla kapak tam kapanamaz; kanın bir kısmı geriye, akciğerlere doğru kaçar. Sonuç: ani nefes darlığı, tansiyon düşüklüğü ve yoğun bakım gereksinimi.

📊 Hangi Belirtiler Görülebilir?

Aniden başlayan nefes darlığı, pembe köpüklü balgam, çarpıntı, bayılma eğilimi, soğuk terleme. Kalp krizi geçirme öyküsü tabloyu destekler.

🩺 Hızlı Tanı Nasıl Konur?

Acil ekokardiyografi (EKO) ile mitral kapakta ağır kaçak ve papiller kas/korda (kapak iplikçikleri) hasarı gösterilir. Kan testleri, EKG ve gerekirse akciğer görüntülemeleri eşlik eder.

⏳ Neden Zamanlama Kritik?

Tıbbi destek (oksijen, solunum desteği, damar içi tedaviler) hayatidir ancak kalıcı çözüm çoğunlukla cerrahidir. Gecikme, akciğerlerde sıvı birikimini ve dolaşım bozukluğunu artırabilir.

👨‍⚕️ Cerrahi Yaklaşım

Öncelik uygun hastada onarımdır: yırtılan yapının onarımı, yapay iplikçiklerle (neokorda) destek ve halka daraltma (annüloplasti) uygulanabilir. Doku ileri derecede hasarlıysa kapak değişimi tercih edilir. Karar; kapak yapısı, hastanın genel durumu ve deneyimli cerrahi bir ekip ile birlirkte verilir.

🤝 Kalp Ekibi ve Merkez Etkisi

Kardiyoloji, kalp cerrahisi, anestezi ve yoğun bakım ekiplerinin eşzamanlı çalışması sonuçları belirler. Deneyimli merkezlerde doğru zamanlama ve yöntem, zorlukları azaltır.

✅ Ameliyat Sonrası Beklentiler ve Takip

Nefes darlığının gerilemesi, akciğer bulgularının düzelmesi ve dolaşımın stabilizasyonu beklenir. Düzenli EKO kontrolleri, ilaç düzeni ve tansiyon–ritim takibi planlanır; günlük hayata dönüş kişiye özel ilerler.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

Aort çapı değerleri çok geniş olmamasına rağmen bazı hastalarda diseksiyon (aort duvarı yırtılması) riski yüksek olabili...
02/02/2026

Aort çapı değerleri çok geniş olmamasına rağmen bazı hastalarda diseksiyon (aort duvarı yırtılması) riski yüksek olabilir. Buna; vücut yapısına göre büyük sayılan çap, hızlı genişleme, genetik zemin (Biküspit Aort Kapak, Marfan, Loeys-Dietz, Ehlers-Danlos), aile öyküsü ve eşlik eden hipertansiyon gibi etkenler katkı sağlar.

📈 Neden Küçük Çap Yine de Risklidir?

Tek bir sayı herkes için aynı anlama gelmez. Kısa boylu bireylerde aynı çap göreceli olarak daha kritiktir. Ayrıca bazı kişilerde aort duvarı doğuştan daha kırılgandır; bu da daha küçük çaplarda bile riski oluşturabilir.

👥 Vücut Yüzey Alanına Göre İndeksleme (VYA)

Aort ölçüsü, boy ve kilodan hesaplanan vücut yüzey alanına bölünerek yorumlanır. Bu “indeksleme”, küçük yapılı hastalarda gizli kalabilecek riski görünür kılar ve zamanlamayı daha doğru hale getirir.

📊 Hangi Hastalar Yüksek Riskte?

Bağ dokusu hastalığı (Marfan, Loeys-Dietz), ailede genç yaşta aort yırtılması öyküsü, hızlı çap artışı, gebelik planı, uyku apnesi ve kontrolsüz hipertansiyon riski yükseltir.

🩻 Hangi Görüntülemeler Kullanılır?

Ekokardiyografi (kalp ultrasonu), düzenli kontrollerin temel yöntemidir. Gerektiğinde bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi ile aortun tüm bölümleri, genişleme hızı ve duvar yapısı ayrıntılı değerlendirilir.

⏳ Zamanlamayı Belirleyen Başlıca Faktörler

İndekslenmiş çap, yıllık büyüme hızı, genetik tanı/şüphe, aile öyküsü, yaş ve eşlik eden hastalıklar birlikte ele alınır; karar tek bir sayıya dayandırılmaz.

🩺 Takip ve Müdahale Kararı Nasıl Verilir?

Belirti olmasa bile, doktorunuzun planladığı aralıklarla düzenli kontrol randevularına devam edilmesini öneririz. Büyüme hızlanır ya da eşik değerlere yaklaşılırsa cerrahi, acil duruma kalmadan planlanır; amaç güvenli ve zamanında müdahaledir.

👨‍⚕️ Deneyimli Merkez ve Kalp Ekibinin Önemi

Kardiyoloji ve kalp cerrahisinin ortak değerlendirmesiyle kişiye özel bir plan yapılır; doğru zamanlama ve uygun yöntemle risk azaltılır.

✅ Günlük Yaşam İçin Öneriler

Kan basıncının düzenli ölçülmesi; hedeflerin ise, tedavi geçmişinizi bilen kardiyoloğunuzla birlikte belirlenmesi sürecin sağlıklı yönetimi açısından önemlidir. İlaçların düzenli kullanımı ve kontrol randevularının aksatılmaması, tedavinin etkinliği ve güvenliği açısından gereklidir. Ağır yük kaldırmaktan ve kasları hareket ettirmeden sıkı tutup sabit pozisyonda beklemeyi gerektiren egzersizlerden (plank, duvara dayanıp itme gibi), rekabetçi sporlar (futbol, basketbol gibi) uzak durmak daha uygundur. Aile öyküsü olan durumlarda, birinci derece yakınların (anne-baba, kardeş, çocuk) kardiyoloji kontrolünden geçmesi uygun olur.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı değerlendirme almanız önerilir.

, , , ,

Address

Caddebostan Mah. Bağdat Caddesi Güneş Apt. No:280/4, Kadıköy
Istanbul
34728

Opening Hours

Monday 08:00 - 18:00
Tuesday 08:00 - 18:00
Wednesday 08:00 - 18:00
Thursday 08:00 - 18:00
Friday 08:00 - 18:00
Saturday 09:00 - 14:00

Telephone

+905456051414

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Prof. Dr. Mustafa Güden posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Prof. Dr. Mustafa Güden:

Shortcuts

Featured

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category

Kalp ve Damar Cerrahisi

Kalbinden şikayeti olan hastaların ilk başvuracakları hekimler kardiyologlardır. Kardiyologlar hasta ile ilgili bazı verileri, hastanın şikayetlerine veya yaşam kalitesi gibi pek çok değişkene bakarlar. Bu inceleme sonucunda doğru tedavi yönteminin ameliyat olduğu sonucuna varabilirler. Bu durumda kardiyologlar hastayı bir cerraha yönlendirirler. Bu noktadan itibaren kalp cerrahı ile iletişim başlar.

Prof. Dr. Mustafa Güden de bu aşamada iletişime geçebileceğiniz cerrahlardan birisidir. Kendisinin kalp cerrahisine bakış açısını, iyi bir cerrahın hastaya yaklaşımın nasıl olması gerektiğini kaleme aldığı bu satırları okumanızı öneririz:

Prof. Dr. Mustafa Güden’in Gözünden Kalp Cerrahı

Mustafa Güden’in tecrübeleri neticesinde oluşan fikri; hasta ameliyat olmaya karar verdiği andan itibaren cerrahı arasında özel ve uzun dönemli bir ilişkinin başladığıdır. Bu dönemde hasta, cerrahından neler beklemeli ve bu ilişki nasıl bir çerçevede yürümelidir?