Dr. Ülkü Görmez

25/09/2025

13/09/2025

Romatoid artrit, genetik olarak yatkın bireylerde çeşitli çevresel faktörlerin de etkisiyle ortaya çıkan başta eklemler olmak üzere vücutta birçok organ ve yapıyı da tutabilen bir hastalıktır. �Genel önerilerim;
Sigarayı bırakın . Dişeti sorunlarınız varsa mutlaka tedavi ettirin. İdrar yolu enfeksiyonunuz olabilir !! Sinsi olarak ( özellikle erkeklerde prostatit veya kadınlarda kr . vajinit … ) mycoplazma üroplazma kültürü dahil kapsamlı idrar kültürlerinizi en az yılda 1 kez mutlaka yaptırınız. Ataklarınızı tetikliyor olabilir.
RA hastalarının yapılan bağışıklık incelemelerinde bağışıklıklarının yanlış çalıştığı CD4/CD8 oranlarının düşük olduğu , bir çok T lenfosit yorucu gıda duyarlılıklarının olduğu (özellikle hayvansal süt ve süt ürünleri , gluten , yumurta , tavuk karabiber , pulbiber en sık rastlananlardır) , mikrobiota dengesizlikler ve bağırsak mantarının sık görüldüğü kliniğimizde gözlenmiştir . Kliniğimize başvuramayan ve kişiye özel tedavi alamayan hastalar için beslenme önerilerim şöyledir; Gluten ve süt ürünleri diyetten en az 2 yıl mutlaka çıkarılmalı , tavuk , yetiştirme balıklar ömür boyu yasak, karabiber pulbiber 6 ay yasaktır. Yumurta 1 yıl yasaktır. Beraberinde özellikle kan D vitamini seviyeleri 100 -150 ng/ml arasında olmalı , beraberinde magnezyum kullanmalıdır. Akdeniz tipi sağlıklı beslenmeyi tercih etmelidir. RA Hastaları beraberinde otoimmün tiroiditler ve Sjögren başta olmak üzere bir çok ikincil otoimmün hastalığı bulundurabilirler. Bu nedenle bağışıklığın her açıdan onarılması hastanın yaşam kalitesi ve bekası için gereklidir. Bağışıklığı baskılayan ilaçlar bağışıklık onarım immunoterapisi ile birlikte kullanılabilir. Romatoloji takibi aynen devam edilmelidir. Kötürüm olmuş eklemler yenileyici tedavi olan aktif immunoterapi ile rehabilite olabilir . Bağışıklık onarım destek tedavisinde Hastanın tedaviye uyumu çok önemlidir ve tedavi en az 1- 2 yıl sürer. Vitamin ve diet tedavisidir . Şeker fruktoz gibi inflamasyonu tetikleyen gıdalar mutlak yasaktır. Saygılarımla

07/08/2025

Yakında en yeni bilgilerle sizinleyim Saygılarımla

21/04/2025

Sedef hastalığındaki önerilerim
Sedef hastalığı benim için çok özel bir hastalıktır. Bu bazen Vitiligo ile birlikte de olabilir
Genelde sedef hastalarımın bir çoğunda gıda intolerans testi anerjik çıkabiliyor yani hata verebiliyor. Güvenilir bir test değildir. İlk yapılışta bağışıklık onarılmadan önce yapıldığında herşey normalmiş gibi hiç gıda duyarlılığı yokmuş gibi sonuç verebiliyor. Bu nedenle
Sedef hastaları için
2 yıl glutensiz
Tüm hayvansal süt ve süt ürünleri tamamen yasak
Yetiştirme balıklar tavuk hindi kümes hayvanları ömür boyu yasak
Karabiber pulbiber biber türleri tümü 6 ay yasak yer fıstığı 1 yıl yasak
Bal polen yasak
Spriluna yasak
Şeker ve glutensiz hamurişleri de yasak
Sedef hastalığında romatizma gelişimi de sık görülmektedir. Bu durumda bağırsak kandidası veya farklı bir mantar türü de gelişmiş olabilir ayrıca bağırsak flora testi mikrobiota mutlaka uygulanmalıdır. Ve kişiye özel dikkatle tedavi edilmelidir. Ayrıca bağırsakta aşırı çoğalmış histaminerjik bakteriler sıklıkla görülür ve bu nedenle histamin diyeti de yukarıdaki diyete ek olarak ben veriyorum ve öneriyorum. Saygılar sevgiler

18/04/2025

Erişkin Vitiligo hastalarında bağışıklık açısından öncelikle beslenmeden bahsedelim. İlk olarak internette yoğun olarak dolaşan patlıcan soğan sarımsak yasaktır fobisinden ,bilgi kirliliğinden lütfen artık uzaklaşalım. Çünkü kliniğimde yıllardır hastalarımın da bildiği üzere yaptığımız yurtdışı en üst düzeydeki gıda intolerans testlerinde bu gıdalara karşı intolerans çok nadir saptanmaktadır. Benim önerim eğer maddi imkanları varsa iyi bir labaratuarda gıda intolerans testi yaptırmaları ve en az bir yıl buna uygun beslenmeleridir. Tabii günümüz şartlarında bu çok mümkün olamayacağına göre klinik deneyimlerime göre önerilerim şunlardır:
1- Glutensiz 1 yıl
2- süt ve süt ürünleri yasak en az 6ay
3-karabiber pulbiber yerfıstığı 1 yıl yasak
4- tavuk , hindi vs ömür boyu , yumurta 1 yıl yasaklanmalıdır diğer gıdalara olan gıda duyarlılıkları vitiligo hastalarında daha az sıklıkta duyarlılık tarafımdan gözlenmiştir.
Vitiligo bölgelerinde özellikle kaşıntı ve/veya Vitiligo ile beraber allerji , ürtiker egzema olan kişilerin 2 ay tam histamin diyeti de yapmalarını önemle tavsiye ediyorum. Bağısaklarında aşırı gaz olanlar da bu diyeti yapmalılardır.
Eğer siz bireysel olarak kendinizde bir gıdanın dokunduğunu hissediyor iseniz (midede ekşime yanma, vitiligoda artma , Vitiligo bölgesinde kaşıntı vs gibi) en az 8 hafta kesinlikle tüketmeyiniz. O zaman t lenfosit eğitimizi sağlıklı bir şekilde kendi kendinize yapmanız mümkündür. Kendi kendimizi dinlememiz önemlidir.. Diyeti nasıl açacağımızı da anlatacağım. Saygılar sevgiler sunuyorum

14/03/2025

Tüm meslektaşlarımın tıp bayramını kutluyorum. Sağlıkta şiddetin tamaben bittiği bir gelecek umuduyla…

09/03/2025

Vitiligoda yüksek korumalı güneş kremleri uzun süreden beri önerilmektedir . Biz kliniğimizde vitiligo bağışıklık onarım immunoterapisi uyguladığımız hastalarda ilk üç -altı ay bu uygulamayı öneriyoruz. Üç aydan sonra verdiğimiz tedavi ile bağırsakflorasında ciddi bir düzelme olduğunu öngörerek güneşlenmeyi serbest bırakıyoruz. Sadece yüz bölgesine güneş kremi uygulamalarını tavsiye ediyoruz . Bağışıklıkta belli bir onarım gerçekleştikten sonra güneş koruyucu kremleri kullanmak için aşırı efor sarfetmeye gerek kalmıyor. Bağırsak florasında bulunabilen bazı önemli bakteriler güneşin cilde daha fazla zarar vermesine neden oluyor. Bu sorun düzeltildikten sonra bağırsaktan emilim düzeliyor ve belli bir süre immunoterapi tedavisi alan hastalarda cilt güneşe karşı daha dayanıklı hale geliyor. Bağışıklık onarım İmmünoterapi tedavisi almayan vitiligolu hastalar mutlaka güneş koruyucu kullanmalıdır . Ek olarak tüm vitiligo hastalarının D vitamini seviyelerini bu dönemde 100 ng/ml üzerinde tutmalarını öneriyorum. D vitamin depoları yüksek olan vitiligolu kişilerde bağırsak florası da düzelmiş ise güneşten çok çekinmeye gerek kalmıyor ancak az önce dediğim gibi henüz tedavi almamışlar ise günlük olarak d vitamin takviyesi de alarak 5 dakika güneşlenmelerini ben yine de tüm vitiligolu bireylere öneriyorum. Saygılarımla

05/03/2025

Daha ne olsun ? Menülerimizde enginara mutlaka yer verelim. Saygılarımla

03/03/2025

Ramazan ayında oruç tutmak biz Müslümanlara bahşedilen harika bir ibadettir ve bağışıklığımıza da muhteşem faydaları mevcuttur.
Sağlıklı beslenildiği taktirde
Ramazan orucu öncelikle bağışıklıkta uzun dönem makrofajlarda fagositozu teşvik ederek , hatalı üretilmiş hücrelerin , tüm mikropların hızla vücuttan uzaklaşmasına yardımcı olur. Bu bağışıklığımız için bulunmaz bir fırsattır . Bu mekanizma şu anda çok popüler olan aralıklı oruçtan çok daha iyi işler. Beslenmede iftar ve sahurda sağlıksız rafine karbonhidrat ve aşırı fruktoz tüketiminden kaçınılmalıdır. Aynı zamanda mikrobiomumuz artar ve desteklenir , bağışıklığımız düzelir . Bağışıklık sisteminizi destekleyen belirli türde genler vardır , onlar uyarılır. Oruç tuttuğumuzda strese karşı direnç gelişir, DNA hasarı gelişme riski azalır. Oksidatif stresi hızlıca azaltabilirsiniz, zararlı serbest radikalleri de oruç tutmak azaltacaktır. Buna ek olarak kendi antioksidan ağlarınızın üretimini arttırırsınız. Ayrıca vücuttaki tüm eski hasarlı geri döndürebilen hatalı parçaları, mikropların parçalarını temizleyen otofaji ve patojenleri hedef alan xenofaj denen bir otofaji türü vardır , oruç tutmanın en büyük faydalarından biri vücüdunuzda yıllarca uykuda kalabilen bu mikropları yoketmesidir. Ramazan orucunon bağışık üzerine işte böyle çok büyük etkileri mevcuttur ....

06/02/2025

Vitiligo daki yenilikler:

Vitiligo bir bağışıklık sistemi hastalığının ilk göstergesi olabilir.
Vitiligo bir bağışıklık sistemi hastalığıdır. Otoimmün bir hastalıktır . Anti tirozinaz antikor, anti melanosit antikor gibi bir çok antikor hastalık gelişiminde artık tanımlanmıştır. Yani eskisi gibi nedeni bilinmeyen hastalık gurubunda artık değildir.
Dünya tıbbında artık tamamen otoimmüniteye karşı tedaviler ile Vitiligo tedavi edilmeye çalışılmaktadır.
Ben iç hastalıkları eğitimime ilk başladığımda da Ankara Üniversitesi Tıp fakültesinde Vitiligo bize bağışıklık sisteminin yolunda olmadığının ciltde bir işareti olarak öğretilmişti değerli hocalarım tarafından . Çok da haklılarmış. Yıllar sonra da bir çok teori üretildi ancak sonuç olarak anlaşıldı ki sitotoksil CD8 T lenfositlerin melanositlere karşı yanlış savaş açması sonucu lokal interferon gama salgılanması sonrası kemokinkerin indüklenmesi sonrası bu hastalık gelişiyor. Yani bağışıklık yanlış çalışıyor. Bağışıklığımızın onarılması gerekiyor. Bu arada dermatolojik olarak verilen lokal tedaviler tabii ki faydalı ve vitiligoda mutlaka uygulanmalıdır. "Buradaki çok iyi anlaşılması gereken esas konu dermatolojik tedavilerin yanı sıra bağışıklığın da onarılması gerekliliğidir. !!!" Saygılarımla